ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВКИ НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ СУБСИДИИ НА ПРОВЕДЕНИЕ КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 3 августа 2011 года № 93-мпр

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВКИ НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ СУБСИДИИ НА ПРОВЕДЕНИЕ КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА

{УТРАТИЛ СИЛУ:

приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 12.08.2011 г. № 99-мпр}

В соответствии с долгосрочной целевой Программой Модернизации здравоохранения Иркутской области на 2011-2012 гг., утвержденной постановлением  Правительства   Иркутской   области от 31 марта 2011 года

№ 88/1-пп, постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля  2010 года № 174-пп «О министерстве здравоохранения Иркутской области», постановлением Правительства Иркутской области от 28 апреля 2011 года № 114-пп «Об утверждении Порядка реализации мероприятий и расходования на территории Иркутской области средств в рамках долгосрочной целевой Программы модернизации здравоохранения Иркутской области на 2011 - 2012 годы», руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденным постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля  2010 года № 174-пп,

П Р И К А З Ы В А Ю:

Утвердить прилагаемую форму заявки на перечисление субсидии на проведение капитального ремонта.

Министр

Г.М. Гайдаров

УТВЕРЖДЕНА

приказом министерства

здравоохранения Иркутской области

от 03.08.2011 г.  № 93-мпр

Утверждаю

заместитель министра

здравоохранения

Иркутской области

_______________________

Заявка на перечисление субсидии на проведение капитального ремонта

№________

«___» ____________20__г.

1. Наименование муниципального образования: ___________________________________________________________________________________

2. Наименование муниципального учреждения здравоохранения: ___________________________________________________________________________________

3. Наименование объекта капитального ремонта: ____________________________________

4. Наличие проектно-сметной документации и положительного заключения государственной экспертизы в строительстве____________________________________________________________

5. Наличие  протокола заседания конкурсной комиссии ( дата, №)

______________________________________________________________________________

6. Наличие гражданско-правового договора (муниципального контракта) с отсутствием условия авансирования работ _____________________________________________________

7. Наличие графика выполнения работ_____________________________________________

8. Наличие акта выполненных работ по форме КС 2__________________________________

9. Наличие справки о стоимости выполненных работ и затрат по форме КС-3 ___________________________________________________________________________________

10. Платежное поручение с отметкой об оплате средств из муниципального бюджета в сумме ___________________________________________________________________________

Указанные документы предоставляются в копиях, заверенных нотариусом или должностным лицом, уполномоченным в соответствии с законодательством, на совершение нотариальных действий. В случае предоставления документов в подлинниках, копии с них снимает должностное лицо министерства здравоохранения Иркутской области и удостоверяет их при сверке с подлинниками. Подлинники документов возвращаются представившему их лицу.

11. Лимит финансирования по долгосрочной целевой программе модернизации здравоохранения Иркутской области (рублей)

- Всего___________________________________, из них

- Субсидия муниципальному образованию на реализацию мероприятий по капитальному ремонту ____________________________________________________

- муниципальный бюджет__________________________________

12. Объем фактического финансирования по гражданско-правовому договору (рублей)

- Всего____________________________________, из них

- Субсидия муниципальному образованию на реализацию мероприятий по капитальному ремонту ____________________________________________________

- муниципальный бюджет__________________________________

13. Освоено на «___» ______________ 201__ год (рублей)

- Всего____________________________________, из них

- Субсидия муниципальному образованию на реализацию мероприятий по капитальному ремонту ____________________________________________________

- муниципальный бюджет__________________________________

14. Заявка на перечисление субсидии  муниципальному образованию на реализацию мероприятий по капитальному ремонту __________________________(рублей)

Глава муниципального образования

Руководитель финансового органа