О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ ОТ 02.07.2018 № 268 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛ...



1

ДЕПАРТАМЕНТ ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ

П Р И К А З

от 03 августа 2018 г. № 311

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ ОТ 02.07.2018 № 268 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ «ФОРМИРОВАНИЕ ПАКЕТА ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЕДИНОЙ ГОРОДСКОЙ КАРТЫ СЕВАСТОПОЛЯ ОТДЕЛЬНЫМИ КАТЕГОРИЯМИ ГРАЖДАН»

В соответствии с постановлением Правительства Севастополя  от  24.06.2014 № 90 «О Порядке разработки и утверждения исполнительными органами государственной власти Севастополя административных регламентов предоставления государственных услуг (исполнения государственных функций)», постановлением Правительства Севастополя от 30.07.2018 № 488-ПП «О внесении изменений в постановление Правительства Севастополя от 03.05.2018 № 268-ПП «Об утверждении Порядка выпуска, выдачи и обслуживания единой городской карты Севастополя, а также Правил пользования единой городской картой Севастополя при осуществлении регулярных перевозок автомобильным транспортом, городским наземным электрическим транспортом, водным транспортом города Севастополя» с целью приведения Административного регламента предоставления государственной услуги «Формирование пакета документов, необходимого для получения единой городской карты Севастополя отдельными категориями граждан» (далее – административный регламент), утвержденного приказом Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 02.07.2018 № 268, в соответствие с действующими нормативными правовыми актами приказываю:

1. Приложение 3 административного регламента предоставления государственной услуги «Формирование пакета документов, необходимого для получения единой городской карты Севастополя отдельными категориями граждан», утверждённого приказом Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя от 02.07.2017 № 268, изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему приказу.

2. Сектору по связям с общественностью и взаимодействию со СМИ (Гаврилуца Л. Ю.) опубликовать настоящий приказ на официальном сайте Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя.

3. Настоящий приказ вступает в силу с момента его официального опубликования.

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора Департамента – начальника управления социального обеспечения Кордову А. В.

Директор Департамента                                                                С. В. Борисенко

Приложение № 1

к приказу директора Департамента труда и социальной защиты города Севастополя

от «03»08.2018 № 311

Приложение 3
к Административному регламенту Департамента труда и социальной защиты населения города Севастополя
предоставления государственной услуги «Формирование пакета документов, необходимого для получения единой городской карты Севастополя отдельными категориями граждан»

Управление труда и социальной защиты

                                       населения ___________________ района

                                       города Севастополя

                                       от ________________________________

                                                                                         (фамилия)

                                     __________________________________,

                                                                                     (имя, отчество)

                                                             проживающего по адресу:

                                       ___________________________________

                                       ___________________________________

                                       ___________________________________

                                                                               (контактный телефон)

             

ЗАЯВЛЕНИЕ №_________

о выдаче Единой городской карты Севастополя (ЕГКС)

Я,

             

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

дата рождения

пол

(число, месяц, год)

сведения о гражданстве

(гражданство РФ, гражданство (подданство) другого государства, отсутствие гражданства)

Место рождения

(страна, республика/край/область, район, населенный пункт)

Адрес места регистрации

(республика/ край/область, район, населенный пункт)

(почтовый индекс, улица, дом, строение, корпус, квартира)

Адрес фактического проживания (в том числе адрес для направления корреспонденции)

             

(республика/ край/область, район, населенный пункт)

(почтовый индекс, улица, дом, строение, корпус, квартира)

Документ, удостоверяющий личность

серия

№

выдан

«

»

г.

(наименование)

(когда, кем выдан, код подразделения)

Телефон мобильный (контактный)

Телефон домашний

Электронная почта

(при наличии)

(при наличии)

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

Сведения о наличии права на получение мер социальной поддержки

(льготная категория c правом на бесплатный

проезд, срок действия льготы (для

бесплатного проезда в общественном

транспорте)

Причина подачи заявления:

.

Сведения о представителе заявителя

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(документ, удостоверяющий личность: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

(документ, подтверждающий полномочия представителя: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

(контактные данные представителя (почтовый индекс, адрес места жительства (регистрации), контактный телефон)

Выражаю свое согласие на выпуск персонифицированной ЕГКС                                 с банковским приложением банка (далее – Банк):

___________________________

__________________________

Достоверность предоставленных сведений подтверждаю. О запрете на передачу карты другому лицу предупрежден(а).

Во исполнение пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» я проинформирован(а), ознакомлен(а) и уведомлен(а) об условиях обработки персональных данных.

Выражаю согласие на обработку (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования) персональных данных в целях выпуска, выдачи и обслуживания ЕГКС, включая их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, уничтожение Департаментом труда и социальной защиты населения города Севастополя, Государственным казенным учреждением «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в городе Севастополь», ООО «ЕГКС», Банком и третьим лицам, привлеченным Банком в целях выпуска ЕГКС.

Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.

Номер выданного временного социального проездного билета

ЕГКС, изготовленную на основании данного заявления, прошу направить:

(указывается наименование пункта выдачи карт и его адрес)

_____________________/____________________________________________                                               

Подпись заявителя /                   (фамилия, инициалы)

представителя

«___»____________20__г.

_____________________/_______________________________________________                                                

Подпись лица,                                         (фамилия, инициалы)

принявшего заявление

«___»____________20__г.

_______________