ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ТЕРАПИЯ» В ГОРОДЕ СЕВАСТОПОЛЕ



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ

П Р И К А З

от 04.08.2020 № 833

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ТЕРАПИЯ» В ГОРОДЕ СЕВАСТОПОЛЕ

             

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 года № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»», в целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»» в медицинских организациях города Севастополя

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению
по профилю «терапия» (приложение № 1);

1.2. Маршрутизацию больных при оказании медицинской помощи
по профилю «терапия» (приложение № 2, вступает в силу с момента отмены мероприятий, введенных в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19).

1.3. Порядок направления/перевода пациента на консультацию и/или госпитализацию (приложение № 3).

2. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, организовать и обеспечить оказание медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» согласно настоящему приказу.

3. Главному внештатному специалисту терапевту Департамента здравоохранения города Севастополя обеспечить организационно-методическое руководство и консультативную помощь медицинским организациям по вопросам организации медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», осуществлять контроль оказания медицинской помощи пациентам по профилю «терапия» в городе Севастополе.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Департамента здравоохранения города Севастополя Кормачеву Е. А.

Директор Департамента здравоохранения

города Севастополя –

член Правительства Севастополя

С.Ю. Шеховцов

Приложение № 1

к приказу Департамента здравоохранения

города Севастополя

от 04.08.2020 № 833

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «ТЕРАПИЯ»

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» в медицинских организациях (далее - медицинская помощь).

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; - - специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

- паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

- вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается в форме:

- экстренной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

- неотложной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи;

- плановой медицинской помощи, оказываемой при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

5. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

6. Организация первичной медико-санитарной помощи осуществляется
по территориально-участковому принципу в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

7. Оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи
в медицинских организациях и их подразделениях осуществляется на основе взаимодействия врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-терапевтов кабинетов (отделений) профилактики, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и других).

8. При затруднении в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний для лечения пациента врачом-специалистом по профилю его заболевания, врач-терапевт участковый, врач-терапевт кабинета (отделения) профилактики,  врач общей практики (семейный врач) направляет пациента на консультацию к врачу-специалисту в соответствии с профилем его заболевания и в последующем осуществляет наблюдение за клиническим состоянием пациента, его лечение в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания.

9. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и (или) при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям, врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач-терапевт кабинета (отделения) профилактики, врач терапевт-участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) по согласованию с врачом-специалистом по профилю заболевания пациента направляет его в медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.

10. В случае невозможности оказания медицинской помощи
в амбулаторных условиях или в стационарных условиях терапевтического отделения, пациент в плановом порядке направляется в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь и имеющую в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий и лечения в медицинские учреждения города Севастополя по согласованию и (или) в медицинские организации других субъектов.

11. При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний терапевтического профиля, не опасных для жизни и не требующих медицинской помощи в экстренной форме или лечения
в стационарных условиях, первичная медико-санитарная помощь может оказываться службой неотложной медицинской помощи, созданной в структуре медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

12. При выявлении медицинских показаний к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, при невозможности ее оказания
в условиях медицинской организации, в которой находится пациент, пациента безотлагательно доставляют, в том числе бригадой скорой медицинской помощи, в медицинскую организацию, имеющую в своем составе специализированные отделения, для оказания необходимой медицинской помощи.

13. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи.

14. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

15. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарную эвакуацию.

16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарных условиях или в условиях дневного стационара врачами- специалистами по профилю заболевания пациента и включает диагностику, лечение заболеваний, требующих специальных методов диагностики и использования сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

17. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования
в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у пациентов с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, осуществляющие медицинскую деятельность, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, а также при наличии у пациента медицинских показаний –
в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний.

18. При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы.

19. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях дальнейшая тактика ведения и медицинская реабилитация пациента определяется врачом-терапевтом участковым, а в случае необходимости врачебной комиссией и (или) консилиумом врачей.

20. Пациенты при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации, а также в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь.

21. Оказание медицинской помощи, за исключением первичной медико-санитарной помощи по профилю «терапия», осуществляется в соответствии
с приложениями №№ 1-7 к настоящему Порядку.

Приложение №1

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению

по профилю «терапия»,

утвержденному приказом

Департамента здравоохранения

города Севастополя

от 04.08.2020 № 833

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности терапевтического кабинета, который является структурным подразделением медицинской организации.

2.              Терапевтический кабинет (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю «терапия».

3.              Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приказом Минздрава России от 15.11.2012 года № 923н.

4.              На должность врача-терапевта участкового Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 года № 415н, по специальности «терапия», а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23.07. 2010 года № 541н.

5.              Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приказом Минздрава России от 15.11.2012 года № 923н.

6.              Основными функциями Кабинета являются формирование терапевтического участка из числа прикрепленного к нему населения, а также с учетом выбора гражданам медицинской организации;

-              профилактика неинфекционных заболеваний путем предупреждения возникновения, распространения и раннего выявления таких заболеваний,
а также снижения риска их развития;

- профилактика инфекционных заболеваний, направленная
на предупреждение распространения и раннее выявление таких заболеваний, организация проведения вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям;

-              санитарно-гигиеническое образование, формирование здорового образа жизни, информирование населения о факторах риска заболеваний, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни;

-               анализ потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разработка программы проведения этих мероприятий;

-              обучение населения оказанию первой помощи при неотложных состояниях и заболеваниях, обуславливающих основную часть внегоспитальной смертности населения обслуживаемого участка (внезапная сердечная смерть (остановка) сердца, острый коронарный синдром, гипертонический криз, острое нарушение мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, острые отравления и др.);

-              осуществление диспансерного наблюдения и учета пациентов
с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями терапевтическогопрофиля, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;

-              проведение обследования пациентов, обратившихся за медицинской помощью, на предмет выявления заболеваний терапевтического профиля или повышенного риска их возникновения, осуществление лечения выявленных заболеваний и состояний в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара на основе установленных стандартов медицинской помощи;

-              осуществление медицинской реабилитации лиц, перенесших острые заболевания терапевтического профиля или оперативные и эндоваскулярные (интервенционные) вмешательства в связи с заболеваниями терапевтического профиля;

-              оказание паллиативной медицинской помощи в соответствии
с заключениями и рекомендациями врачей-специалистов;

-              оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной формах пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара;

-              направление пациентов на консультацию к врачам-специалистам;

-               осуществление отбора и направления пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

-              проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов, представление их на врачебную комиссию, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу;

-              выдача заключения о необходимости направления пациента
по медицинским показаниям для реабилитации и лечения в санаторно-курортные организации;

-              взаимодействие в пределах компетенции с другими медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями;

-              участие в отборе пациентов для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также ведение учета лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «терапия»;

-              участие в организации и проведении диспансеризации населения
и дополнительной диспансеризации работающих граждан в соответствии
с установленным порядком ее проведения;

-              анализ деятельности Кабинета, участие в мониторинге и анализе основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности на обслуживаемом участке;

-              осуществление внедрения в практику новых современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов в амбулаторных условиях;

-              участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам терапии (внутренние болезни);

-              ведение учетной и отчетной документации,' предоставление отчетов
о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение № 2

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению

по профилю «терапия»,

утвержденному приказом

Департамента здравоохранения

города Севастополя

                                          от 04.08.2020 № 833

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1.              Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности терапевтического отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «терапия».

2.              Терапевтическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.

3.              Штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, и определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приказу Минздрава России от 15.11.2012 года № 923н.

4.              Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность
и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации,
в составе которой создано отделение.

На должность заведующего Отделением и врача-терапевта назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 года № 415н, по специальности «терапия», а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 года № 541н.

5.              Оснащение Отделения осуществляется в соответствии
со стандартом оснащения согласно приказу Минздрава России от 15.11.2012 года № 923н.

6.              В структуре отделения рекомендуется предусматривать:

- палату интенсивной терапии;

- кабинет заведующего;

- кабинет для врачей;

- процедурную.

7.              В отделении рекомендуется предусматривать:

- палаты для больных;

- комнату для хранения медицинского оборудования;

- комнату для медицинских работников;

- кабинет старшей медицинской сестры;

- помещение сестры-хозяйки;

- помещение для осмотра больных;

- буфетную и раздаточную;

- помещение для хранения чистого белья;

- помещение для сбора грязного белья;

- душевую и туалет для медицинских работников;

- душевые и туалеты для больных;

- санитарную комнату;

- комнату для посетителей;

- учебный класс клинической базы.

8.              Отделение осуществляет следующие функции:

-              осуществление диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при заболеваниях терапевтического профиля, не требующих нахождения пациента в специализированном отделении для оказания медицинской помощи по профилю «терапия»;

-              выявление у пациента медицинских показаний и подготовка
к проведению специализированных лечебно-диагностических процедур
с последующим переводом для их выполнения и дальнейшего лечения
в специализированное отделение для оказания медицинской помощи
по профилю «терапия» или отделение хирургического профиля;

-              осуществление реабилитации пациентов в стационарных условиях после основного лечения, в том числе хирургического и иного интервенционного, в специализированном отделении;

-              разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностического процесса и внедрению в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов по профилю «терапия»;

-              проведение санитарно-просветительной работы с пациентами, обучение их правилам первой помощи при неотложных состояниях, вероятность развития которых у них наиболее высокая;

-              оказание консультативной помощи врачам и иным медицинским работникам других подразделений медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний по профилю «терапия»;

-               осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

-              ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов
о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации;

-              участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием
по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «терапия».

9.              Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

10.              Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций.

Приложение № 2

к Порядку оказания медицинской

помощи взрослому населению

по профилю «терапия»,

утвержденному приказом

Департамента здравоохранения

города Севастополя

                                          от 04.08.2020 № 833

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

1.              Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности терапевтического дневного стационара медицинской организации.

2.              Терапевтический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю «терапия» при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3.              Штатная численность терапевтического дневного стационара устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы
и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приказу Минздрава России от 15.11.2012 года № 923н.

4.              На должность заведующего терапевтического дневного стационара назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.07.2009 года № 415н по специальности «терапия», а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 года № 541н.

5.              В структуре терапевтического дневного стационара рекомендуется предусматривать:

- процедурную;

- кабинет заведующего;

- кабинеты для врачей.

6.              В терапевтическом дневном стационаре рекомендуется предусматривать: палаты для больных;

- комнату для хранения медицинского оборудования;

- помещение для осмотра больных;

- пост медицинской сестры;

- помещение сестры-хозяйки;

- буфетную и раздаточную;

- помещение для хранения чистого белья;

- помещение для сбора грязного белья;

- душевую и туалет для медицинских работников;

- душевые и туалеты для больных;

- санитарную комнату;

- комнату для посетителей.

7.              Оснащение терапевтического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приказу Минздрава России от 15.11.2012 года № 923н.

8.              Терапевтический дневной стационар осуществляет следующие функции:

- оказание медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи по профилю «терапия» при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;

-              проведение санитарно-просветительной работы пациентов, обучение их оказанию первой помощи при наиболее вероятных неотложных состояниях, которые могут развиться у пациента в связи с его заболеванием;

-              разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностического процесса и внедрению в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации по профилю «терапия»;

-               участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний по профилю «терапия»;

-              ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение № 2

к приказу Департамента здравоохранения

города Севастополя

от 04.08.2020 № 833

МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ТЕРАПИЯ»

Районы города

Учреждения 1 уровня, оказывающие первичную медико- санитарную помощь

Учреждения 2 уровня, межмуниципальные центры, оказывающие стационарную помощь, а также оказывающие консультативно - диагностическую помощь профильными специалистами

Учреждения 3 уровня, специализированные учреждения, оказывающие стационарную помощь, а также оказывающие консультативно - диагностическую помощь профильными специалистами

Балаклавский район, включая Инкерман

1. Поликлиника

2. ФАПы и ВА

3. ГБУЗС «Севастопольская городская больница
№ 9»

ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»

ГБУЗС «Севастопольская городская больница № 9»

ГБУЗ С «Городская больница № 1
им. Н.И. Пирогова»
(при наличии показаний, после проведения врачебного консилиума)

Ленинский район

Гагаринский район

Нахимовский район

1. Поликлиники и АОПСМ

2. ГБУЗС «Городская больница № 1
им. Н.И. Пирогова» (включая филиалы)

ГБУЗС «Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова»

ГБУЗС «Городская больница № 1
им. Н.И. Пирогова»

Нахимовский район (Северная сторона)

1. Поликлиника

2. ФАПы и ВА

3. ГБУЗС «Городская больница № 4»

ГБУЗС «Городская больница № 4»

ГБУЗС «Городская больница № 1
им. Н.И. Пирогова»
(при наличии показаний, после проведения врачебного консилиума)

Приложение № 3

к приказу Департамента здравоохранения

города Севастополя

                            от 04.08.2020 № 833

ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ/ПЕРЕВОДА ПАЦИЕНТА НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И/ИЛИ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ

1.              Настоящий порядок определяет взаимодействие между учреждениями первого, второго и третьего уровня системы оказания медицинской помощи взрослому населению города Севастополя.

2.              Основными показаниями для направления пациента
из учреждения первого уровня в учреждение второго и/или третьего уровня являются:

-              отсутствие эффекта от проводимого лечения (долечивания), необходимость коррекции проводимой терапии;

-              развитие осложнений у пациента, находящегося на долечивании;

-              отсутствие в учреждении первого уровня соответствующего специалиста или вида обследования, которые необходимы пациенту;

-              необходимость принятия согласованного решения
по госпитализации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи.

I.              Порядок направления пациентов из учреждения первого/второго уровня в учреждение второго/третьего уровня.

а)               Пациент, направляемый в учреждение второго/третьего уровня, должен представить:

-              документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство
о рождении);

-              полис ОМС;

-              выписку из амбулаторной карты (приложение № 1);

-              направление (приложение № 2), заполненное лечащим врачом.

б)               выписка рецептов для получения льготных лекарственных препаратов, оформление листков нетрудоспособности осуществляется по территориально-участковому принципу.

в)               по факту оказания консультативной помощи, долечивания или проведения дополнительных обследований (с целью уточнения диагноза или подготовки к госпитализации) в учреждениях второго/третьего уровня пациенту оформляется и выдается на руки медицинское заключение с рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию.

II.              Порядок перевода пациента из стационара одного лечебного учреждения в другое:

а)               перевод в плановом порядке осуществлять в первой половине рабочего дня. При этом обеспечить договоренность с администрацией больницы, куда больной переводится с переводным эпикризом.

б)               транспортировка пациентов в среднетяжелом состоянии, осуществляется на медицинском транспорте лечебного учреждения в сопровождении медицинского персонала, в тяжёлом состоянии – бригадой скорой медицинской помощи.

Приложение № 1

к Порядку направления/перевода

пациента на консультацию

и/или госпитализацию

Приложение № 2

к Порядку направления/перевода

пациента на консультацию

и/или госпитализацию