ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫПЛАТЕ ДЕНЕЖНОГО ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ ГРАЖДАНАМ ЗА ДОБРОВОЛЬНУЮ СДАЧУ НЕЗАКОННО ХРАНЯЩЕГОСЯ ОРУЖИЯ, БОЕПРИПАСОВ, ВЗРЫВЧАТЫХ ВЕЩЕСТВ И ВЗРЫВНЫХ УСТРОЙСТВ



МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 05 февраля 2020 года № 64-осн

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫПЛАТЕ ДЕНЕЖНОГО ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ ГРАЖДАНАМ ЗА ДОБРОВОЛЬНУЮ СДАЧУ НЕЗАКОННО ХРАНЯЩЕГОСЯ ОРУЖИЯ, БОЕПРИПАСОВ, ВЗРЫВЧАТЫХ ВЕЩЕСТВ И ВЗРЫВНЫХ УСТРОЙСТВ

В соответствии с постановлением правительства Тульской области от 16.10.2013 № 549 «О денежном вознаграждении гражданам за добровольную сдачу незаконно хранящегося оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ и взрывных устройств» приказываю:

1. Утвердить форму заявления о выплате денежного вознаграждения гражданам за добровольную сдачу незаконно хранящегося оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ и взрывных устройств (приложение).

2. Признать утратившим силу приказ министерства труда и социальной защиты Тульской области от 22.10.2013 № 492-осн «Об утверждении формы заявления о выплате денежного вознаграждения гражданам за добровольную сдачу незаконно хранящегося оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ и взрывных устройств».

3. Приказ вступает в силу со дня официального опубликования.

Министр

труда и социальной защиты

Тульской области

А.В. Филиппов

Приложение

к приказу министерства

труда и социального защиты

Тульской области

от 05 февраля 2020 г. № 64-осн

В ГУ ТО «Управление социальной защиты населения Тульской области»

От ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

_______________________________________________________

(место регистрации: почтовый индекс, город, улица, дом, корпус, квартира, ___________________________________________________________________

дата регистрации)

Паспорт:  ______________________________________________

(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

Дата рождения: _________________________________________

(число, месяц, год)

Место рождения _________________________________________

Гражданство ____________________________________________

СНИЛС ________________________________________________

Номер контактного телефона ______________________________

С паспортом сверено: ____________________________________

(подпись специалиста)

Заявление

Прошу выплатить денежное вознаграждение за добровольную сдачу незаконно хранящегося оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ и взрывных устройств (далее – денежное вознаграждение) в соответствии с постановлением правительства Тульской области от 16.10.2013 № 549 «О денежном вознаграждении гражданам за добровольную сдачу незаконно хранящегося оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ и взрывных устройств».

Денежные средства прошу перечислить в кредитную организацию ____________________________________________________________________________.

                                                        (указать реквизиты кредитной организации, № лицевого счета)

Мною представлены следующие документы:

Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя и (или) представителя заявителя ____________________;

Справка, подтверждающая факт добровольной сдачи незаконно хранящегося оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ и взрывных устройств, с указанием размера денежного вознаграждения, подлежащего к выплате, выданная УМВД России по Тульской области__________________________________________________;

Документ, содержащий реквизиты банковского счета, открытого в финансово-кредитной организации Российской Федерации_______;

Документ, удостоверяющий полномочия представителя (предъявляется в случае подачи заявления представителем заявителя)_________________________________________________ ;

__________________________________________________________ ;

__________________________________________________________ ;

__________________________________________________________ .

С целью предоставления мне денежного вознаграждения и в соответствии с Федеральным законом от 27. 07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие оператору персональных данных государственному учреждению Тульской области «Управление социальной защиты населения Тульской области» (адрес: г. Тула, ул. Плеханова, д. 48 б) на обработку следующего перечня моих персональных данных:

фамилия, имя, отчество, год, месяц, число и место рождения, возраст, адрес регистрации и адрес фактического проживания, контактная информация (номер телефона), СНИЛС и иных персональных данных, указанных в заявлении, или в прилагаемых к указанному заявлению документах.

Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумевается сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Я согласен с тем, что мои персональные данные будут обрабатываться как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом, в том числе с использованием региональных информационных систем Тульской области, техническое сопровождение средств защиты информации которых осуществляется государственным автономным учреждением Тульской области «Центр информационных технологий» (адрес: 300041, г. Тула, пр. Ленина, д. 2).

Настоящее согласие на обработку персональных данных действует со дня его подписания до отзыва, который может быть осуществлен путем подачи мною письменного заявления в адрес оператора персональных данных.

Дата подачи заявления____________ Подпись заявителя ___________

Заявление и документы гр. ___________________________________________

принял_________________________________________________________________

(дата, подпись специалиста)

проверил  __________________________________________________________________

(дата, подпись специалиста)

линия отреза

Расписка в приеме документов

Заявление на выплату денежного вознаграждения за добровольную сдачу незаконно хранящегося оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ и взрывных устройств и документы гр. _________________________________ принял _________________________________________________________________.

(дата, подпись специалиста)