О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, ОКАЗАВШИМСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ, В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ



Распоряжение главы администрации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Иркутской области

ПРИКАЗ

от 5 апреля 2016 года №33-мпр

О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, ОКАЗАВШИМСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ,

В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

(ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ:

приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 27.12.2016 № 94-мпр)

В целях совершенствования оказания консультативной и психологической помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в Иркутской области, приведения в соответствие с действующим законодательством, в соответствии с Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года № 106-ОЗ «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области», руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174-пп,

п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить Порядок оказания консультативной и психологической помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в Иркутской области (прилагается).

2. Настоящий приказ вступает в силу не ранее чем через десять календарных дней после дня его официального опубликования.

3. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 10 июня 2013 года № 99-мпр «О порядке оказании консультативной и психологической помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в Иркутской области».

Министр

О.Н. Ярошенко

Приложение

к приказу министерства здравоохранения

Иркутской области

от 5 апреля 2016 г. № 33-мпр

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, ОКАЗАВШИМСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ,

В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Глава 1. Общие положения

Настоящий Порядок устанавливает правила оказания консультативной и психологической помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в Иркутской области.

Настоящий Порядок разработан в соответствии с Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года № 106-ОЗ «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

Оказание консультативной и психологической помощи в амбулаторных условиях осуществляется кабинетами медицинской и психологической помощи женских консультаций медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области.

Координация работы по оказанию медицинской, консультативной и психологической помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, осуществляется центром медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

6. К группе медицинского и психологического риска относятся беременные женщины:

а) получившие психотравмирующий опыт (в том числе подвергшиеся сексуальным домогательствам на рабочем месте);

б) имеющие эмоциональные нарушения, невротические расстройства, трудности в супружеских отношениях или трудности, связанные с девиантным поведением ребенка, его школьными проблемами;

в) страдающие алкоголизмом и (или) наркоманией;

г) пострадавшие от торговли людьми или условий, сходных с рабскими;

д) имеющие детей-инвалидов, детей с ограниченными физическими и умственными возможностями, воспитываемых дома;

е) потерявшие родных и близких (вдовы);

ж) одинокие матери с несовершеннолетними детьми;

з) несовершеннолетние матери;

и) находящиеся в состоянии развода, предразводной или послеразводной ситуации;

к) самостоятельно проживающие выпускницы детских домов, организаций социального обслуживания для несовершеннолетних и школ-интернатов;

( пп «к» п. 6 Порядка в редакции приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 27.12.2016 № 94-мпр)

л) освободившиеся из мест лишения свободы;

м) находящиеся в ситуации, связанной с вынужденным переездом с места постоянного проживания, в том числе беженкам и вынужденным переселенкам.

7. Беременная женщина, находящаяся в трудной жизненной ситуации, направляется врачом-акушером-гинекологом, акушеркой в кабинет медицинской и психологической помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

Беременная женщина, находящаяся в трудной жизненной ситуации, может самостоятельно обратиться в кабинет медицинской и психологической помощи, в том числе и анонимно.

8. Консультативная и психологическая помощь беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, указанным в пункте 6 настоящего Порядка, оказывается при условии добровольного согласия, кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

9. В кабинетах медицинской и психологической помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, предоставляются консультации по вопросам бытового и медицинского обеспечения, психолого-педагогической помощи, правовой защиты.

10. Женские консультации, ФАПы, кабинеты медицинской и психологической помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в своей работе взаимодействуют с организациями социального обслуживания Иркутской области.

11. При оказании медицинской и психологической помощи беременные женщины, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, имеют право на:

а) информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания консультативной, психологической и медицинской помощи;

б) уважительное и гуманное отношение со стороны работников медицинской организации;

в) конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной работнику медицинской организации;

г) защиту своих прав и законных интересов, в том числе в судебном порядке.

12. Комплекс медицинских и психологических услуг беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, включает:

а) обеспечение своевременного и регулярного антенатального наблюдения с проведением консультирования для сохранения и нормального развития беременности; привлечение всех необходимых специалистов, в том числе, лечение зависимости к алкоголю, табаку, психоактивным веществам; предоставление по медицинским показаниям питания, витаминов, медицинского патронажа;

б) обеспечение своевременного поступления в акушерский стационар; оказание медицинской и психологической помощи в послеродовом периоде; передачу информации в медицинские организации о ее выписке с ребенком из акушерского стационара;

в) консультирование о послеродовой контрацепции, обеспечение в женских консультациях средствами эффективной контрацепции женщин из группы социального риска;

г) консультирование о предоставлении пособий малоимущим, одиноким родителям, многодетным семьям;

д) обеспечение психологической, организационной поддержки со стороны близких людей женщины, групп самоподдержки, общественных организаций.

13. Консультативная помощь включает в себя оказание следующих видов услуг:

а) предоставление разъяснительной информации;

б) психологическое консультирование по вопросам:

психологических особенностей во время беременности и в послеродовом периоде;

решения конфликтных ситуаций в семье;

предоставления информации об организациях, оказывающих экстренную психологическую помощь;

в) медицинские услуги, направленные на поддержание и улучшение здоровья семьи:

предоставление семьям информации о физических особенностях развития детей в разных возрастных периодах;

предоставление информации по вопросам планирования семьи,

применение современных безопасных средств контрацепции, гигиены питания и жилого помещения, избавления от вредных привычек;

г) психологическое профилактическое консультирование:

в части предоставления информации по формированию семейных отношений;

в части предупреждения семейных конфликтов, социальной адаптации к социально-экономическим условиям жизни и быта.

14. Профилактика отказов от детей при их рождении в акушерских стационарах проводится работниками медицинских организаций и специалистами кабинетов медицинской и психологической помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в части:

а) семейных и личностных факторов, предрасполагающих к отказу от ребенка:

эмоциональных и психических расстройств матери;

психологической и социальной незрелости матери;

неразвитой материнской мотивации;

многодетности матери;

мать - сама бывшая воспитанница детского дома;

возраста матери 15-18 лет;

проблемного употребления алкоголя и/или наркотиков матерью или лицами из ближайшего семейного окружения;

социально обусловленных заболеваний матери (ВИЧ, туберкулез и др.);

внезапной утраты здоровья у матери или у её близких родственников;

отсутствия поддержки со стороны родительской семьи, близких родственников, отца ребенка;

нарушений отношений матери с родителями;

нарушений отношений с партнером и кровными детьми;

острого семейного конфликта;

смерти близких родственников;

вынашивания внебрачной/нежелательной беременности (особенно если беременность наступила в результате изнасилования).

б) факторов, оказывающих влияние на принятие решения о сохранении ребёнка в семье:

экономической поддержки со стороны государства (пособия, льготы, материальная помощь, доступность разнообразных детских учреждений с гибким графиком работы);

кризисных центров для матерей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

кабинетов психологической и юридической помощи в женских консультациях, родильных домах, с предоставлением женщинам моральной, юридической, а также временной жилищной и материальной поддержки;

в) факторов, указывающих на высокую вероятность отказа от ребенка:

в женской консультации:

декларации самой беременной женщиной возможности отказа после родов;

беременная женщина не состоит на учете в консультации, однако обращалась с целью прервать беременность на позднем сроке;

отказ от ребенка в прошлом;

подавленного состояния во время приема, отсутствие интереса к состоянию плода, к беременности;

наличия патологии в развитии плода;

проблемного употребления алкоголя или наркотиков;

наступления беременности в результате насилия;

в родильном доме:

прямого намерения отказаться от ребенка;

выражения беременной женщиной сомнения в том, будет ли она забирать ребенка из родильного дома;

беременная женщина поступает без паспорта или путается в информации о себе: отказывается отвечать на вопросы о себе;

беременная женщина поступает без медицинских документов и предварительного обследования;

беременная женщина поступает в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;

беременная женщина неохотно, очевидно лживо сообщает о месте постоянного жительства;

беременная женщина отказывается видеться с новорожденным и его кормить;

беременная женщина стремиться покинуть отделение;

беременную женщину не навещают родные, близкие;

депрессивное состояние;

отказ от ребенка в прошлом;

рождения у беременной женщины больного ребенка.

15. В случае установления факторов, определенных пунктом 14 настоящего Порядка, в медицинской организации проводятся следующие мероприятия:

а) до сведения руководителя медицинской организации доводится информация о ситуации отказа;

б) руководитель медицинской организации обеспечивает привлечение необходимых специалистов для оказания помощи женщине и безопасность ребенка;

в) устанавливаются доверительные отношения с беременной женщиной для выяснения возможных причин отказа;

г) получает согласие беременной женщины на работу с ней специалистов службы профилактики.

При согласии беременной женщины на сотрудничество информация передается в организацию, уполномоченную работать с клиентами данной целевой группы, вызов «мобильной группы» этой организации;

д) принимаются меры по пробуждению у женщины чувства привязанности к ребенку.

Заместитель министра здравоохранения

Е.С. Голенецкая