О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ АГЕНТСТВА РЕСПУБЛИКИ КОМИ ПО СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ ОТ 01.11.2011 N 3082 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВЫДАЧЕ АРХ...



МИНИСТЕРСТВО ТРУДА, ЗАНЯТОСТИ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ПРИКАЗ

от 5 декабря 2016 г. N 2766

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ АГЕНТСТВА РЕСПУБЛИКИ КОМИ ПО СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ ОТ 01.11.2011 N 3082 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ВЫДАЧЕ АРХИВНЫХ СПРАВОК, АРХИВНЫХ КОПИЙ, АРХИВНЫХ ВЫПИСОК ПО АРХИВНЫМ ДОКУМЕНТАМ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА, ЗАНЯТОСТИ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ КОМИ"

В целях упорядочения работы по предоставлению государственной услуги по выдаче архивных справок, архивных копий, архивных выписок по архивным документам Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми приказываю:

1. Внести в приказ Агентства Республики Коми по социальному развитию от 01.11.2011 N 3082 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по выдаче архивных справок, архивных копий, архивных выписок по архивным документам Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми" изменения согласно приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу по истечении десяти дней со дня его официального опубликования.

Министр

И.СЕМЯШКИН

Приложение

к Приказу

Министерства труда, занятости

и социальной защиты

Республики Коми

от 5 декабря 2016 г. N 2766

ИЗМЕНЕНИЯ,

ВНОСИМЫЕ В ПРИКАЗ АГЕНТСТВА РЕСПУБЛИКИ КОМИ ПО СОЦИАЛЬНОМУ

РАЗВИТИЮ ОТ 01.11.2011 N 3082 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ

АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

УСЛУГИ ПО ВЫДАЧЕ АРХИВНЫХ СПРАВОК, АРХИВНЫХ КОПИЙ, АРХИВНЫХ

ВЫПИСОК ПО АРХИВНЫМ ДОКУМЕНТАМ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА,

ЗАНЯТОСТИ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ КОМИ"

1. В приказе Агентства Республики Коми по социальному развитию от 1 ноября 2011 г. N 3082 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по выдаче архивных справок, архивных копий, архивных выписок по архивным документам Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми":

пункт 2 изложить в следующей редакции:

"2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра С.Ю.Суворкину.".

2. В Административном регламенте предоставления государственной услуги по выдаче архивных справок, архивных копий, архивных выписок по архивным документам Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми, утвержденном приказом (приложение):

1) пункт 7 изложить в следующей редакции:

"7. Адреса официальных сайтов органа исполнительной власти Республики Коми, предоставляющего государственную услугу, организаций, участвующих в предоставлении государственной услуги, в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащих информацию о предоставлении государственной услуги и услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, адреса их электронной почты:

а) адрес официального сайта Министерства - mintrudsoc.rkomi.ru;

адрес государственной информационной системы Республики Коми "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Республики Коми" - pgu.rkomi.ru (далее - Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Республики Коми);

адрес федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" - gosuslugi.ru (далее - Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)).

б) адрес электронной почты Министерства - social_rk@soc.rkomi.ru.";

2) пункт 8 изложить в следующей редакции:

"8. Порядок получения информации лицами, заинтересованными в предоставлении государственной услуги, по вопросам предоставления государственной услуги и услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, сведений о ходе предоставления указанных услуг:

а) информацию по вопросам предоставления государственной услуги, в том числе сведения о ходе предоставления государственной услуги, лица, заинтересованные в предоставлении государственной услуги, могут получить непосредственно в Министерстве по справочным телефонам, в сети Интернет (на официальном сайте Министерства), а также направив почтовым отправлением письменное обращение, либо по электронной почте:

- лица, заинтересованные в предоставлении государственной услуги, вправе получить информацию по вопросам предоставления государственной услуги в вежливой форме, быстро, четко и по существу поставленного вопроса; при консультировании по телефону должностное лицо Министерства называет свою фамилию, имя, отчество, должность, а также наименование структурного подразделения, в которое обратилось лицо, заинтересованное в предоставлении государственной услуги; информирование по вопросам предоставления государственной услуги по телефону не должно превышать 15 минут;

- при обращении лица, заинтересованного в предоставлении государственной услуги, посредством электронной почты ответ направляется в форме электронного документа по адресу электронной почты, указанному в обращении, или в письменной форме по почтовому адресу, указанному в обращении (если ответ в соответствии с обращением должен быть направлен в письменной форме почтовым отправлением).

б) информация по вопросам предоставления государственных услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, не предоставляется в связи с отсутствием государственных услуг, необходимых и обязательных для предоставления государственной услуги.";

3) подпункт "б" пункта 9 изложить в следующей редакции:

"б) информация о порядке предоставления государственной услуги также размещена на Портале государственных и муниципальных услуг (функций) Республики Коми, Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций);";

4) наименование подраздела "Срок предоставления государственной услуги" раздела II "Стандарт предоставления государственной услуги" изложить в следующей редакции:

"Срок предоставления государственной услуги, в том числе с учетом необходимости обращения в организации, участвующие в предоставлении государственной услуги, срок приостановления предоставления государственной услуги в случае, если возможность приостановления предусмотрена законодательством Российской Федерации";

5) в пункте 16:

а) дополнить подпунктом 6-1 следующего содержания:

"6-1) Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (Собрание законодательства РФ, 27.11.1995, N 48, ст. 4563);";

б) подпункт 8 пункта 16 изложить в следующей редакции:

"8) Законом Республики Коми от 23 декабря 2009 г. N 133-РЗ "О некоторых вопросах в сфере государственных услуг в Республике Коми" (Ведомости нормативных актов органов государственной власти Республики Коми, 2009, N 49, ст. 996).";

6) абзац шестой пункта 17 изложить в следующей редакции:

"2) посредством почтового отправления.";

7) подпункт 2 пункта 20 изложить в следующей редакции:

"2) представления документов и информации, в том числе подтверждающих внесение заявителем платы за предоставление государственных услуг, которые в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Республики Коми, муниципальными правовыми актами находятся в распоряжении органов исполнительной власти Республики Коми, предоставляющих государственную услугу, иных государственных органов, органов местного самоуправления и (или) подведомственных государственным органам и органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении государственных услуг, за исключением документов, указанных в части 6 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".";

8) наименование подраздела "Порядок, размер и основания взимания платы за предоставление услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги" раздела II "Стандарт предоставления государственной услуги" изложить в следующей редакции:

"Порядок, размер и основания взимания платы за предоставление услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, включая информацию о методике расчета размера такой платы";

9) подраздел "Требования к помещениям, в которых предоставляется государственная услуга, к залу ожидания, местам для заполнения заявления о предоставлении государственной услуги, информационным стендам с образцами их заполнения и перечнем документов, необходимых для предоставления государственной услуги, в том числе к обеспечению доступности для инвалидов указанных объектов в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов" раздела II "Стандарт предоставления государственной услуги" изложить в следующей редакции:

"Требования к помещениям, в которых предоставляется

государственная услуга, к залу ожидания, местам

для заполнения заявления о предоставлении государственной

услуги, информационным стендам с образцами их заполнения

и перечнем документов, необходимых для предоставления

государственной услуги, в том числе к обеспечению

доступности для инвалидов указанных объектов

в соответствии с законодательством Российской

Федерации о социальной защите инвалидов

35. Требования к помещениям, в которых предоставляется государственная услуга.

Помещения, в которых предоставляется государственная услуга, должны соответствовать установленным законодательством Российской Федерации требованиям обеспечения комфортными условиями заявителей и должностных лиц, специалистов, в том числе обеспечения возможности реализации прав инвалидов и лиц с ограниченными возможностями на получение по их заявлению государственной услуги.

В соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов им, в частности, обеспечиваются:

условия беспрепятственного доступа к объекту (зданию, помещению), в котором предоставляется государственная услуга, а также для беспрепятственного пользования транспортом, средствами связи и информации;

возможность самостоятельного передвижения по территории, на которой расположены объекты (здания, помещения), в которых предоставляются услуги, а также входа в такие объекты и выхода из них, посадки в транспортное средство и высадки из него, в том числе с использованием кресла-коляски;

сопровождение инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения и самостоятельного передвижения;

надлежащее размещение оборудования и носителей информации, необходимых для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к объектам (зданиям, помещениям), в которых предоставляются услуги, и к услугам с учетом ограничений их жизнедеятельности;

дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля;

допуск сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика;

допуск собаки-проводника на объекты (здания, помещения), в которых предоставляются услуги;

оказание инвалидам помощи в преодолении барьеров, мешающих получению ими услуг наравне с другими лицами.

36. Требования к размещению и оформлению помещений центров по предоставлению государственных услуг.

1) при проектировании и строительстве или выборе здания (строения), в котором планируется расположение центров по предоставлению государственных услуг, должна учитываться пешеходная доступность от остановок общественного транспорта;

2) прием заявителей осуществляется в специально выделенных для этих целей помещениях (присутственных местах). Для удобства заявителей присутственные места рекомендуется размещать на нижних этажах зданий (строений);

3) кабинеты для приема заявителей должны быть оборудованы информационными табличками (вывесками) с указанием: номера кабинета; фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии) и должности специалиста, осуществляющего предоставление государственной услуги;

4) помещения центров по предоставлению государственных услуг должны соответствовать эпидемиологическим правилам и нормативам.

37. Требования к размещению и оформлению визуальной, текстовой и мультимедийной информации.

Предназначенные для ознакомления заявителей с информационными материалами места информирования располагаются в непосредственной близости от сектора ожидания в очереди и оборудуются:

1) визуальной, текстовой информацией, размещаемой на информационных стендах (образцы заполнения заявлений и перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги), обеспечивающих свободный доступ к ним;

2) световыми информационными табло, компьютером со справочно-информационными системами; компьютер, предназначенный для использования заявителями, не должен быть подключен к локальной сети центра по предоставлению государственных услуг.

38. Требования к оборудованию зала ожидания.

1) места ожидания в очереди должны быть оборудованы стульями (кресельными секциями) и (или) скамьями. Количество мест ожидания определяется исходя из фактической нагрузки и возможностей для их размещения в здании, но не может составлять менее 2 мест на каждого специалиста, осуществляющего прием документов от заявителей;

2) для создания комфортных условий ожидания на столах (стойках) для письма могут размещаться газеты, журналы, печатная продукция (брошюры, буклеты) по вопросам предоставления государственной услуги.

39. Требования к парковочным местам.

На территории, прилегающей к центрам по предоставлению государственных услуг, должны быть оборудованы места для бесплатной парковки автотранспортных средств. Доступ заявителей к парковочным местам является бесплатным.

40. Требования к оформлению входа в здание.

Центральный вход в здание центра по предоставлению государственных услуг должен быть оборудован пандусом, удобным для въезда в здание колясок с детьми и инвалидных кресел-колясок, а также вывеской, содержащей наименование, место расположения, режим работы, номер телефона для справок.

41. Требования к местам для ожидания заявителей.

Места ожидания должны соответствовать комфортным условиям для заявителей и оптимальным условиям работы должностных лиц, в том числе необходимо наличие доступных мест общего пользования (туалет).

42. Требования к местам приема заявителей.

В центрах по предоставлению государственных услуг выделяются помещения для приема заявителей.

При нахождении двух специалистов, осуществляющих прием документов от заявителей, в одном помещении рабочее место каждого специалиста по возможности должно быть отделено перегородками.

Рабочее место специалиста должно быть оборудовано персональным компьютером с возможностью доступа к необходимым информационным базам данных, печатающим и сканирующим устройствами.

Специалисты, принимающие документы от заявителей, обеспечиваются личными и (или) настольными идентификационными карточками.

Места для приема заявителей оборудуются стульями и столами для оформления документов и обеспечиваются образцами заполнения документов, бланками заявлений и письменными принадлежностями.

Места предоставления услуги должны соответствовать установленным федеральным законодательством требованиям обеспечения комфортными условиями заявителей, должностных лиц, специалистов, в том числе обеспечения доступности для инвалидов указанных объектов в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.";

10) пункт 45 изложить в следующей редакции:

"45. На Портале государственных и муниципальных услуг (функций) Республики Коми и (или) Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), на официальном сайте Министерства в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" заявителю предоставляется возможность получения информации о предоставляемой государственной услуге, копирования и заполнения формы заявления на предоставление государственной услуги в электронном виде.";

11) подпункт 2 пункта 46 изложить в следующей редакции:

"2) принятие решения о предоставлении (об отказе в предоставлении) государственной услуги и направление заявителю соответствующего уведомления (решения);";

12) пункт 56 после слов "не более 30 минут" дополнить словами "с момента обращения заявителя о предоставлении государственной услуги.";

13) дополнить пунктом 57-1 следующего содержания:

"57-1. Способ фиксации результата административной процедуры, в том числе в электронной форме, - регистрация заявления и документов в системе электронного документооборота.";

14) наименование подраздела "Принятие решения о предоставлении (об отказе в предоставлении) государственной услуги" раздела III "Состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур, требования к порядку их выполнения, в том числе особенности выполнения административных процедур в электронной форме, а также особенности выполнения административных процедур в многофункциональных центрах" изложить в следующей редакции:

"Принятие решения о предоставлении (об отказе в предоставлении) государственной услуги и направление заявителю соответствующего уведомления (решения)";

15) дополнить пунктом 63-1 следующего содержания:

"63-1. Способ фиксации результата административной процедуры, в том числе в электронной форме, - результат фиксируется в системе электронного документооборота с пометкой "исполнено".";

16) пункт 67 изложить в следующей редакции:

"67. Архивная справка составляется по установленной форме (приложение N 4 к настоящему Административному регламенту) на бланке Министерства, подписывается министром труда, занятости и социальной защиты (далее - министр) (заместителем министра), а также ответственным должностным лицом, подготовившим архивную справку, и заверяется печатью Министерства.";

17) дополнить пунктом 74-1 следующего содержания:

"74-1. Способ фиксации результата административной процедуры, в том числе в электронной форме, - регистрация архивной справки, архивной копии или архивной выписки в системе электронного документооборота.";

18) пункт 78 изложить в следующей редакции:

"78. Плановые проверки полноты и качества предоставления государственной услуги проводятся на основании приказов министра и осуществляются на основании разрабатываемых Министерством ежегодных планов, утвержденных министром, в форме документарной проверки и (или) выездной проверки в порядке, установленном законодательством.";

19) пункт 86 изложить в следующей редакции:

"86. Заявитель может обратиться с жалобой в письменной форме на бумажном носителе, в электронной форме.

Жалоба может быть направлена через организацию почтовой связи, иную организацию, осуществляющую доставку корреспонденции, через многофункциональный центр, с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", Портала государственных и муниципальных услуг (функций) Республики Коми, Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) (по рекомендуемой форме согласно приложению N 5 к настоящему Административному регламенту), а также может быть принята при личном приеме заявителя.

При поступлении жалобы многофункциональный центр обеспечивает ее передачу в Министерство в порядке и сроки, которые установлены соглашением о взаимодействии между многофункциональным центром и Министерством, но не позднее следующего рабочего дня со дня поступления жалобы.";

20) пункт 104 изложить в следующей редакции:

"104. Информация о порядке подачи и рассмотрения жалобы размещается на официальном сайте Министерства в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", Портале государственных и муниципальных услуг (функций) Республики Коми и Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), в МФЦ.";

21) приложение N 1 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящим изменениям;

22) приложение N 2 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящим изменениям.

Приложение N 1

к изменениям, вносимым

в Приказ

Агентства

Республики Коми

по социальному развитию

от 1 ноября 2011 г. N 3082

"Об утверждении

административного регламента

предоставления государственной услуги

по выдаче архивных справок,

архивных копий, архивных выписок

по запросам граждан

и юридических лиц

по архивным документам

Министерства труда, занятости

и социальной защиты

Республики Коми"

"Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выдаче архивных справок,

архивных копий, архивных выписок

по архивным документам

Министерства труда, занятости

и социальной защиты

Республики Коми

ИНФОРМАЦИЯ

О МЕСТЕ НАХОЖДЕНИЯ, ГРАФИКЕ РАБОТЫ И СПРАВОЧНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ

МИНИСТЕРСТВА ТРУДА, ЗАНЯТОСТИ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

РЕСПУБЛИКИ КОМИ И СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МИНИСТЕРСТВА

Министерство труда, занятости

и социальной защиты Республики Коми:

г. Сыктывкар, 167610, ул. Интернациональная, 174,

24-15-01 (приемная), т/факс: 24-24-84; 20-37-27

Ф.И.О. должностного лица

Номер кабинета

Справочные телефоны

Часы приема посетителей

Семяшкин Илья Васильевич - министр

29

24-15-01

с 9.00 до 13.00 каждая первая среда месяца

Суворкина Светлана Юрьевна - заместитель министра

16

20-36-93

с 9.00 до 13.00 каждый третий четверг месяца

Сазанская Светлана Владимировна - заведующий отделом организационной и кадровой работы ГКУ РК "Центр обеспечения деятельности Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми"

9

24-64-51

с 9.00 до 13.00, с 14.00 до 17.30 каждую среду (для иногородних - ежедневно)

Иванишина Оксана Владимировна - начальник отдела кадровой работы

43

24-89-88

с 9.00 до 13.00, с 14.00 до 17.30 каждую среду (для иногородних - ежедневно)

".

Приложение N 2

к изменениям, вносимым

в Приказ

Агентства

Республики Коми

по социальному развитию

от 1 ноября 2011 г. N 3082

"Об утверждении

административного регламента

предоставления государственной услуги

по выдаче архивных справок,

архивных копий, архивных выписок

по запросам граждан

и юридических лиц

по архивным документам

Министерства труда, занятости

и социальной защиты

Республики Коми"

"Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выдаче архивных справок,

архивных копий, архивных выписок

по архивным документам

Министерства труда, занятости

и социальной защиты

Республики Коми

┌─────────┬─────────┐

│N запроса│         │    В Министерство труда, занятости и социальной

│         │         │    защиты Республики Коми

└─────────┴─────────┘

                    Данные заявителя (физического лица)

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

                Документ, удостоверяющий личность заявителя

Вид

Серия

Номер

Выдан

Дата выдачи

                        Адрес регистрации заявителя

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Строение (корпус)

Квартира (офис, кабинет)

                     Адрес места жительства заявителя

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Строение (корпус)

Квартира (офис, кабинет)

Контактные данные

Адрес электронной почты (при наличии)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу предоставить государственную услугу _____________________________

                                      (наименование государственной услуги)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    В виде (связи) ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Подтверждаю,  что  мне  разъяснена необходимость обработки персональных

данных  в  соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г.

N  152-ФЗ  "О  персональных данных"  и Федерального закона от 27.07.2010 г.

N  210-ФЗ  "Об  организации  предоставления государственных и муниципальных

услуг".

    Я   предупрежден(а),   что   государственная   услуга,  предоставленная

неправомерно  вследствие представления мною документов с заведомо неверными

сведениями,   сокрытия   данных,   влияющих   на   назначение   и   выплату

государственной  услуги  или  на  исчисление  ее  размера,  взыскивается  в

установленном законодательством порядке.

    Я согласен(на) на проведение проверки представленных мною сведений.

                     Представлены следующие документы

N п/п

Наименование документа

Количество листов

Оригинал/копия

Подлежит возврату

1.

2.

3.

4.

               Способ получения уведомления о предоставлении

                       (об отказе в предоставлении)

Способ получения уведомление о предоставлении (об отказе в предоставлении) (нужное подчеркнуть)

а) при личном обращении;

б) почтовым отправлением;

в) по адресу электронной почты

                Данные представителя (уполномоченного лица)

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

              Документ, удостоверяющий личность представителя

                          (уполномоченного лица)

Вид

Серия

Номер

Выдан

Дата выдачи

          Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Строение (корпус)

Квартира (офис, кабинет)

        Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Строение (корпус)

Квартира (офис, кабинет)

Контактные данные

Адрес электронной почты (при наличии)

    ____________________                    _______________________________

           Дата                                         Подпись/ФИО

------------------------------------------------------------------

                           РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

    Заявление и документы гр. _____________________________________________

    На предоставление государственной услуги ______________________________

___________________________________________________________________________

                   (наименование государственной услуги)

    В виде (связи) ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

принял специалист:

___________________________________________________________________________

    (подпись)                (расшифровка подписи специалиста)

                    Перечень представленных документов:

N п/п

Наименование документа

Количество листов

Оригинал/копия

Подлежит возврату

Срок принятия решения

Контактный телефон Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми

Режим работы

Регистрационный N

Дата приема документа

Подпись (фамилия, инициалы)

┌─────────┬─────────┐

│N запроса│         │    В Министерство труда, занятости и социальной

│         │         │    защиты Республики Коми

└─────────┴─────────┘

                   Данные заявителя (юридического лица)

Полное наименование юридического лица (в соответствии с учредительными документами)

Организационно-правовая форма юридического лица

Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица

ОГРН

                             Юридический адрес

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Квартира

                              Почтовый адрес

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Квартира

Контактные данные

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу предоставить государственную услугу _____________________________

                                      (наименование государственной услуги)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Подтверждаю,  что  мне  разъяснена необходимость обработки персональных

данных  в  соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г.

N  152-ФЗ  "О  персональных  данных" и Федерального закона от 27.07.2010 г.

N  210-ФЗ  "Об  организации  предоставления государственных и муниципальных

услуг".

    Я   предупрежден(а),   что   государственная   услуга,  предоставленная

неправомерно  вследствие представления мною документов с заведомо неверными

сведениями,   сокрытия   данных,   влияющих   на   назначение   и   выплату

государственной  услуги  или  на  исчисление  ее  размера,  взыскивается  в

установленном законодательством порядке.

    Я согласен(на) на проведение проверки представленных мною сведений.

                     Представлены следующие документы

1

2

3

Место получения результата предоставления услуги

Способ получения результата

                Данные представителя (уполномоченного лица)

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

              Документ, удостоверяющий личность представителя

                          (уполномоченного лица)

Вид

Серия

Номер

Выдан

Дата выдачи

          Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Квартира

        Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)

Индекс

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Квартира

Контактные данные

    _____________________                    ______________________________

            Дата                                       Подпись/ФИО

------------------------------------------------------------------

                           РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

    Заявление и документы гр. _____________________________________________

    На предоставление государственной услуги

___________________________________________________________________________

                   (наименование государственной услуги)

    В виде (связи)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                    Перечень представленных документов:

N п/п

Наименование документа

Количество листов

Оригинал/копия

Подлежит возврату

Срок принятия решения

Контактный телефон Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми

Режим работы

Регистрационный N

Дата приема документа

Подпись (фамилия, инициалы)