Об организации работы по отбору и направлению пациентов для лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования



Утратил силу приказом министерства здравоохранения Саратовской области и территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области от 02.07.2020 № 94-п/193

МИНИСТЕРСТВО                                          ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ                                                        ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ               МЕДИЦИНСКОГОСТРАХОВАНИЯ

САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 06.02 2018 № 23-п/51

Об организации работы по отбору и направлению пациентов для лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования

Приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 21.03.2018 № 44-п/128 - RU64000201800404

В целях совершенствования организации работы по отбору и направлению пациентов, проживающих на территории Саратовской области, в медицинские организации для проведения лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

ПРИКАЗЫВАЕМ:

Утвердить:

1.1.              состав Комиссии по отбору и направлению пациентов для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (приложение 1);

1.2.              Положение о Комиссии по отбору и направлению пациентов для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (приложение 2);

1.3. форму Протокола заседания Комиссии по отбору и направлению пациентов для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (приложение 3);

1.4. форму сводного Протокола решения Комиссии по отбору и направлению пациентов для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (приложение 9);

1.5. форму Направления для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС (приложение 4);

1.6. форму заявления на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС (приложение 5);

1.7.              форму согласия пациента на обработку персональных данных (приложение 6).

2. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области, обеспечить:

2.1. организацию обследования пациентов, нуждающихся в проведении лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий;

2.2. проведение во вверенных медицинских организациях информационно-разъяснительной работы о порядке оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), в том числе путем размещения информации на информационных стендах и официальных сайтах медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

3. Главному врачу ГУЗ «СОЦОЗСиР»:

3.1. создать областной регистр пациентов с бесплодием. Срок до 01 марта 2018 года;

3.2. обеспечить при подготовке супружеских пар к проведению лечения бесплодия методом ЭКО предоставления перечня медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования;

3.3. обеспечить сбор, хранение и анализ информации о проведенных процедурах ЭКО в медицинских организациях всех форм собственности;

3.4. ежемесячно представлять сведения о результатах работы отделения вспомогательных репродуктивных технологий в управление по охране материнства и детства министерства здравоохранения Саратовской области. Срок - до 3 числа месяца, следующего за отчетным (приложение 7, 8).

3.5. обеспечить направление электронной версии сведений мониторинга оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (ЭКО)» и сведения о медицинских организациях, оказывающих процедуру ЭКО, в управление по охране материнства и детства министерства здравоохранения области для размещения информации на официальном сайте.

4. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

5. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

6. Признать утратившими силу:

приказ министерства здравоохранения области от 10 апреля 2014 № 362 «О комиссии министерства здравоохранения Саратовской области по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС»;

приказ министерства здравоохранения области от 26 июня 2014 № 592 «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения области от 10 апреля 2014 № 362 «О комиссии министерства здравоохранения Саратовской области по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС»;

приказ министерства здравоохранения области от 30 января 2017 № 16-п «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения области от 10.04.2014 № 362»;

приказ министерства здравоохранения области от 05 июня 2017 № 83-п «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения области от 10.04.2014 № 362».

7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения, начальника управления по охране материнства и детства Полынину О.В.

Министр здравоохранения

Саратовской области

В.А. Шульдяков

Директор ТФОМС

Саратовской области

А.Н. Саухин

Приложение 1 к приказу министерства

здравоохранения области и

Территориального фонда ОМС области

от 06.02 2018 № 23-п/51

Состав Комиссии

по отбору и направлению пациентов для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

Председатель

Полынина О.В.

заместитель министра – начальник управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения Саратовской области

Заместитель председателя

Новинькова Ж.Л.

заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области

Секретарь

Симоненко Л.Е.

консультант отдела медицинской помощи матери и ребенку министерства здравоохранения Саратовской области

Члены комиссии:

Дудина С.А.

заместитель начальника управления по охране материнства и детства, начальник отдела медицинской помощи матери и ребенку министерства здравоохранения Саратовской области

Ермолаева Е.И.

главный врач ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области»

Журавель В.А.

заместитель главного врача по поликлинической работе ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области»

Харитонова О.М.

и.о. главного врача ГУЗ «СОЦОЗСиР»

Приложение 2 к приказу министерства

здравоохранения области и

Территориального фонда ОМС области

от 06.02 2018 № 23-п/51

Положение о Комиссии по отбору и направлению пациентов

для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы

обязательного медицинского страхования

1. Комиссия по отбору и направлению пациентов для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия) является постоянно действующим коллегиальным координационным органом, образованным в целях обеспечения отбора и направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Саратовской области (далее - пациентов), в медицинские организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).

2. В своей работе Комиссия руководствуется Конституцией Российской Федерации; федеральными законами Российской Федерации об охране здоровья граждан; нормативными правовыми актами Президента, Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Правительства Саратовской области; министерства здравоохранения Саратовской области, настоящим Положением о Комиссии по отбору и направлению пациентов для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

3. Основными задачами Комиссии являются организация отбора и своевременного обоснованного направления пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС.

4. Полномочия Комиссии:

4.1. отбор пациентов для направления на лечение бесплодия с применением процедуры ЭКО за счет средств ОМС в медицинскую организацию (в соответствии с утвержденным перечнем ФФОМС и Министерства здравоохранения Российской Федерации);

4.2. формирование и ведение листа ожидания лечения бесплодия с применением процедуры ЭКО за счет средств ОМС, который размещается на официальном сайте министерства здравоохранения области.

5. Права Комиссии:

5.1. рассматривать документы в отношении пациентов, нуждающихся в лечении бесплодия с применением ЭКО в медицинской организации;

5.2. направлять пациентов на дополнительное клинико-диагностическое обследование в медицинские организации в соответствии с медицинскими показаниями;

5.3. принимать решение о возможности (невозможности) направления пациентов в медицинские организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения в рамках ОМС;

5.4. запрашивать в установленном порядке у руководителей медицинских организаций информацию, необходимую для решения вопросов, относящихся к компетенции Комиссии.

6. Организация деятельности Комиссии.

6.1. Комиссия состоит из председателя, заместителя председателя, секретаря и членов Комиссии.

6.2. Комиссию возглавляет председатель, а в его отсутствие - заместитель председателя.

6.3. Заседания Комиссии проводятся не реже 1 раза в месяц, по мере поступления необходимых документов в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области.

6.4. Заседание Комиссии считается правомочным, если на нем присутствует не менее двух третей ее членов от состава, утвержденного настоящим приказом.

6.5. В случае отсутствия членов Комиссии, определенных согласно приложению 1 к настоящему приказу, на Комиссии присутствуют лица, их замещающие, с правом голоса на заседании Комиссии.

6.6. Решения Комиссии принимаются простым большинством голосов от общего числа присутствующих на заседании членов Комиссии путем открытого голосования и оформляются протоколом по утвержденной форме, который подписывается председателем Комиссии и секретарем Комиссии. При равенстве голосов председатель Комиссии имеет право решающего голоса.

6.7. Заседание Комиссии проводится без приглашения заявителя.

6.8. Комиссия рассматривает поступившие в отдел медицинской помощи матери и ребенку управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области документы.

6.9. Секретарь комиссии:

6.9.1 проводит подготовку очередного заседания Комиссии, проверяет правильность оформленных документов и протоколов Комиссии. Протоколы и информация, полученная из медицинских организаций, хранятся в ГУЗ «СОЦОЗСиР» в течение 5 лет;

6.9.2. в день проведения Комиссии информирует пациентов о перечне медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования путем проведения как личной беседы, так и по телефону, с предоставлением ссылки на официальный сайт министерства здравоохранения области, на котором размещена актуальная информация;

6.9.3. обеспечивает ведение журнала заседаний Комиссии, оформление Сводного протокола Комиссии (приложение 9 к настоящему приказу).

6.10. Комиссия рассматривает медицинские документы пациентов и выносит решение:

о направлении пациентов в медицинскую организацию для проведения лечения бесплодия методом ЭКО в рамках ОМС;

о направлении пациентов на проведение дообследования (с указанием необходимого объема обследования и названия медицинской организации, где оно будет проводиться), в случае если имеющиеся в распоряжении Комиссии данные не позволяют сделать однозначного вывода о наличии, либо отсутствии показаний к лечению методом ЭКО;

об отказе пациентам в направлении на лечение бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС с указанием причин отказа в случае неподтверждения медицинских показаний.

Комиссия принимает решение о необходимости направления пациентов на лечение на основе:

данных медицинской документации пациентов;

данных о возможности или отсутствии возможности оказания медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области в соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30.08.2012 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

6.11. Комиссия рекомендует дообследование в государственном учреждении здравоохранения, подведомственном министерству здравоохранения области, в случаях:

если у пациентов имеется сопутствующая патология, препятствующая проведению лечения;

если результаты выписного эпикриза из медицинской документации не содержат сведений, достаточных для решения вопроса о направлении пациентов для проведения ЭКО за счет ОМС.

6.12. Решение Комиссии оформляется протоколом (приложение 3 к настоящему приказу) в двух экземплярах, которые подписываются председателем (заместителем председателя), секретарем и членами Комиссии. 1 экземпляр Протокола заседания Комиссии хранится в ГУЗ «СОЦОЗСиР» в течение 5 лет. 2 экземпляр Протокола заседания Комиссии выдается на руки пациентам или их законным представителям. Сводный протокол Комиссии хранится в управлении по охране материнства и детства министерства здравоохранения области в течение 5 лет.

6.13. При положительном решении Комиссии пациентам отправляется направление для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (приложение 4 к настящему приказу).

6.14. При отсутствии беременности после проведения программы ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

6.15. Информация о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, о выбранной ими медицинской организации для проведения ЭКО, о количестве пациентов, повторно включенных в лист ожидания Комиссией, в течение 5 рабочих дней после подписания протокола предоставляется в адрес ТФОМС Саратовской области.

6.16. Решения Комиссии могут быть обжалованы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Приложение 3 к приказу министерства

здравоохранения области и

Территориального фонда ОМС области

от 06.02 2018 № 23-п/51

Протокол

заседания Комиссии по отбору и направлению пациентов

для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы

обязательного медицинского страхования

от___________20___ года № _________

Комиссией по отбору и направлению пациентов для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования рассмотрены медицинские документы

_________________________________________________________________________                            (Ф.И.О. пациента)

Адрес регистрации/места жительства: ____________________________________________

_____________________________________________________________________________

Шифр пациента ______________ Дата рождения ____________ Возраст пациента ________

Паспорт (серия, номер, выдан) ___________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

Полис ОМС _ СНИЛС ____________________________

код диагноза по МКБ-10_____________________________________________

Заключение Комиссии: _____________________________________________

(наименование медицинской организации)

Председатель                                                                                                   _______________________

Зам. председателя                                                                                                   ______________________

Ответственный секретарь                                                                      _______________________

Члены Комиссии                                                                                                   ______________________

______________________

Приложение 4 к приказу министерства

здравоохранения области и

Территориального фонда ОМС области

от 06.02 2018 № 23-п/51

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Рабочая, 145/155, г. Саратов, 410012

Тел.: (845-2) 67-07-02; Факс (845-2) 51-63-00

Направление для проведения процедуры ЭКО

в рамках базовой программы ОМС

№________ от «____» ________20__ г.

(Ф.И.О. направляемого пациента для проведения ЭКО)

_____________________ ___________________________ _____________________

(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)

___________________________________________________________________________

(документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан))

__________________________________ ___________________________________

(полис ОМС) (СНИЛС)

___________________________________________________________________________

(адрес регистрации/места жительства)

___________________________________________________________________________

(код диагноза по МКБ)

___________________________________________________________________________

(первичное/повторное обращение для проведения процедуры ЭКО)

___________________________________________________________________________

(наименование медицинской организации для проведения ЭКО)

___________________________________________________________________________

Заместитель министра                                                                       ______________________

                                                                                                                ФИО

М.П.

Приложение 5 к приказу министерства здравоохранения области и ТФОМС Саратовской области

от 06.02 2018 № 23-п/51

Приказом министерства здравоохранения Саратовской области от 21.03.2018 № 44-п/128 - (RU64000201800404) приложение № 5 излагается в новой редакции

Председателю Комиссии по отбору и направлению пациентов для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования ____________________________________________________________

От _________________________________________________________

                                                                                                           ФИО

Проживающей по адресу: ___________________________________

__________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ЭКО ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС

Прошу рассмотреть представленные мною документы для оказания медицинской помощи с применением лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения в рамка базовой программы ОМС в

_____________________________________________________________________________

(наименование медицинской организации)

Я ознакомлена с перечнем клиник, проводящих лечение бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС, в т.ч. по Саратовской области и за ее пределами.

Я информирована о базовом (бесплатном) объеме медицинской помощи, в рамках проведения лечения бесплодия методом ЭКО, криоконсервации, разморозки и переноса размороженных эмбрионов за счет средств ОМС в учреждениях Саратовской области и других регионах.

Я информирована о том, что ряд методик ВРТ (ИКСИ, хранение эмбрионов, ооцитов, спермы,; использование донорской спермы и т.д.) не входит в программу оплаты за счет средств ОМС и, при необходимости в их применении, в целях увеличения эффективности лечения, согласна на их дополнительную оплату из личных средств по прейскуранту, действующему в учреждении.

Я имела возможность обсудить c врачом все интересующие или непонятные мне вопросы в этой области. На все заданные вопросы я получила удовлетворившие меня ответы. Мое решение является свободным и представляет собой информированное добровольное согласие на проведение данной процедуры.

Подпись пациента ____________________________

Дата ______________

Приложение 6 к приказу министерства

здравоохранения области и

Территориального фонда ОМС области

от _________________ № ________

СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________________ (Ф.И.О. полностью), проживающий по адресу (месту регистрации): _________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________,

паспорт серия и номер______________________________, дата выдачи _________________________ название выдавшего органа_________________________________________________________________________________

в соответствии с требованиями ст. 9 Федерального закона от 27.0720.06 № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку в ГУЗ «СОЦОЗСиР» (далее – Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон, реквизиты полиса ОМС (ДМС), страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС), паспортные данные, данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью, – в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну.

В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам, передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора, в интересах моего обследования и лечения.

Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов).

Оператор имеет право во исполнение своих обязательств на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляется лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну. Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов и составляет двадцать пять лет (для стационара), пять лет (для поликлиники). Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.

Настоящее согласие дано мной «____»__________20____ г. и действует бессрочно.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных, Оператор обязан прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого для завершения взаиморасчетов по оплате оказанной мне до этого медицинской помощи.

Подпись субъекта персональных данных _____________________________________

Расписался в моем присутствии:___________________________________________________________ (должность, ФИО)

Приложение 7 к приказу министерства

здравоохранения области и

Территориального фонда ОМС области

от 06.02 2018 № 23-п/51

Ежемесячный мониторинг оказания медицинской помощи с использованием метода ЭКО по ОМС

Срок

исполнения

Число запланированных в территориальной программе ОМС процедур ЭКО

Число выполненных процедур ЭКО

Число женщин вставших на учет по беременности после ЭКО

Число родов после ЭКО

Число детей, родившихся в результате ЭКО

Январь

Февраль

…………………

Всего

Приложение 8 к приказу министерства

здравоохранения области и

Территориального фонда ОМС области

от 06.02 2018 № 23-п/51

Ежемесячный мониторинг по выполнению процедур экстракорпорального оплодотворения

в Саратовской области из всех источников финансирования

Наименование мероприятия

Срок

исполнения

Количество

выполненных процедур ЭКО

Выполнение плана, %

Количество

принятых родов

Выполнение годового плана, %

План ОМС/п.у.

Факт

ОМС/п.у.

ОМС

п.у.

план

факт

Доступность процедуры ЭКО

январь

январь-февраль

…………………..

Приложение 9 к приказу министерства

здравоохранения области и Территориального фонда ОМС области

от 06.02 2018 № 23-п/51

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Рабочая, 145/155, г. Саратов, 410012

Тел.: (845-2) 67-07-02; Факс (845-2) 51-63-00

Сводный Протокол решения

Комиссии по отбору и направлению пациентов для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования от______________201_ года № _________

              Комиссия по отбору и направлению пациентов для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, созданная совместным приказом министерства здравоохранения Саратовской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области от _____________№ , в составе: Полыниной О.В. (председателя), Новиньковой Ж.Л. (заместителя председателя), Симоненко Л.Е. (секретаря);

членов Комиссии: Дудиной С.А., Ермолаевой Е.И., Журавель В.А., Харитоновой О.М. рассмотрела медицинские документы

№ п/п

ФИО

Год рождения

Адрес

Диагноз

1

2

Заключение Комиссии : разрешено/отказано в проведении лечения бесплодия методом ЭКО.

Рекомендации Комиссии по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента в случае отсутствия у него показаний для направления в медицинскую организацию для проведения ЭКО за счет средств ОМС_________________________

Председатель                                                                                                  

Зам. председателя                                                                                                  

                                                                                                 

Ответственный секретарь                                                                                   

Члены Комиссии