ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ, ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ, ПРЕДУСМОТРЕ...



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ

ПРИКАЗ

от 06.03.2012 г. № 157

г. Майкоп

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НАПРАВЛЕНИЯ

ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,

ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ

АДЫГЕЯ, ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ В ФЕДЕРАЛЬНОМ БЮДЖЕТЕ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И

СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,

ПУТЕМ ПРИМЕНЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ

В соответствии со статьей 16 части 1 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, №48, ст. 6724), и на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. № 1689н «Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы» (прилагается)

ПРИКАЗЫВАЮ:

Утвердить состав комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Адыгея (далее – пациенты), в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее – Комиссия МЗ РА), согласно приложению № 1.

Утвердить положение о деятельности Комиссии МЗ РА согласно приложению № 2.

Утвердить форму Протокола решения врачебной комиссии медицинской организации, в которой проходит лечение и наблюдение пациент, о направлении документов пациента в Комиссию МЗРА для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП согласно приложению № 3.

Протокол решения Комиссии МЗРА о направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП согласно приложению № 4.

Руководителю Управления здравоохранения и социальных программ муниципального образования «Город Майкоп», главным врачам ЦРБ, ЦГБ, главным врачам республиканских лечебно-профилактических учреждений:

5.1. Организовать отбор и направление пациентов в Комиссию МЗРА для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.12.2011 года №1689н (далее - Порядок).

5.2. Обеспечить контроль качества работы лечащих врачей по подготовке рекомендаций на основании выписки из медицинской документации пациентов для направления во врачебную комиссию лечебно-профилактического учреждения, обратив особое внимание на следующее: выписка должна содержать диагноз, отражать сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, а также рекомендации о необходимости оказания ВМП, к выписке в обязательном порядке прилагаются результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по профилю заболевания пациента, подтверждающие установленный диагноз.

5.3. Внести изменения в положение о врачебной комиссии (далее – Врачебные комиссии ЛПУ), предусмотрев функции по отбору и направлению пациентов в Комиссию МЗ РА.

5.4. Организовать работу врачебных комиссий по отбору и направлению пациентов в Комиссию МЗ РА для решения вопроса о необходимости оказания ВМП в строгом соответствии с пунктами 5,7,8,9 и 10 Порядка.

5.5. Обеспечить в случае принятия положительного решения формирование и направление в течение трех рабочих дней комплекта документов пациента в Комиссию МЗ РА, в том числе посредством электронного взаимодействия. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом в соответствии с приложением №3.

5.6. Обеспечить диспансерное наблюдение за пациентами, получившими ВМП.

Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 15.02.2011 года № 89 «Об упорядочении работы по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих в Республике Адыгея, в медицинские учреждения, участвующие в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи» НГР:RU01000201100062, приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 12.05.2011 года № 316 « О внесении изменений в приказ Минздрава Республики Адыгея от 15.02.2011 г. № 89 «Об упорядочении работы по отбору и направлению граждан Российской Федерации, проживающих в Республике Адыгея, в медицинские учреждения, участвующие в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи»НГР:RU01000201100245.

Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Республики Адыгея Н.С. Чеужеву.

Министр здравоохранения

Республики Адыгея                                                                                   

Р.Б. Меретуков

Приложение № 1

к приказу МЗРА

от ________ № ________

Состав

комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Адыгея, в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Чеужева Н.С.               – заместитель Министра здравоохранения

                                             Республики Адыгея (далее МЗРА), председатель;

Перминова Н.А.   – главный специалист терапевт МЗРА, секретарь;

Намитоков Х.А.               -  начальник отдела лечебно-профилактической

   помощи населению Республики Адыгея МЗРА;

Тлевцерукова Э.А. – главный специалист акушер-гинеколог МЗ РА;

Хаткова Х.Х.               – консультант-педиатр МЗРА;

Камерцов А.П.              - ведущий специалист-терапевт МЗРА.

Приложение № 2

к приказу МЗРА

от ________ №______

ПОЛОЖЕНИЕ

о комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Адыгея, в медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Настоящее положение о деятельности Комиссии Министерства здравоохранения Республики Адыгея регулирует порядок направления пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в медицинские организации, за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы.

Комиссия МЗРА рассматривает документы и принимает решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинские организации для оказания ВМП в течение 10 рабочих дней со дня поступления комплекта документов из врачебной комиссии медицинской организации, в которой проходит лечение и наблюдение пациент.

Решение Комиссии МЗРА оформляется протоколом в соответствии с приложением №4 к данному приказу. Протокол хранится в Министерстве здравоохранения Республики Адыгея. Выписка из протокола решения Комиссии МЗРА направляется в медицинскую организацию, в которой наблюдается пациент, в том числе посредством электронного взаимодействия, а также выдается на руки пациенту или его законному представителю, доверенному лицу.

В случае положительного решения Комиссия МЗРА обеспечивает:

1) оформление на пациента учетной формы № 025/у-ВМП «Талон на оказание ВМП», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. № 242н (зарегистрирован Минюстом России 17 июня 2010 г. № 17565), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 16 февраля 2011 г. № 138н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. № 242н «Об утверждении и порядке ведения форм статистического учета и отчетности по реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета» (зарегистрирован Минюстом России 15 марта 2011 г. № 20116) (далее - Талон на оказание ВМП), с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России в течение трех рабочих дней со дня принятия решения;

2) согласование с медицинской организацией, оказывающей ВМП, предполагаемой даты госпитализации пациента для оказания ВМП с применением специализированной информационной системы Минздравсоцразвития России;

3) направление пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП в запланированный срок.

В случае необходимости проведения дополнительного обследования Комиссия МЗРА обеспечивает направление пациента на проведение лабораторных, инструментальных и других видов исследования.

В случае необходимости направления пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь для оказания специализированной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Комиссия МЗРА осуществляет ведение учета нуждающихся в оказании ВМП пациентов, проживающих на территории Республики Адыгея, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Приложение №3

к приказу МЗРА

от ____________№______

Протокол решения врачебной комиссии медицинской организации, в которой проходит лечение и наблюдение пациент, о направлении документов пациента в Комиссию МЗРА для решения вопроса о необходимости оказания ему ВМП

1) основание создания врачебной комиссии медицинской организации, в которой проходит лечение и наблюдение пациент (реквизиты нормативного правового акта);

2) состав врачебной комиссии медицинской организации, в которой проходит лечение и наблюдение пациент

3) паспортные данные пациента (Ф.И.О., дата рождения, данные о месте жительства);

4) диагноз заболевания (состояния);

5) заключение врачебной комиссии медицинской организации, содержащее следующую информацию:

а) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП, диагноз, код диагноза по МКБ-X, код вида ВМП в соответствии с Перечнем, наименование медицинской организации, в которую рекомендуется направление пациента для оказания ВМП;

б) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию с целью проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема обследования), диагноз, код диагноза по МКБ-X, наименование медицинской организации, в которую рекомендуется направление пациента для обследования;

в) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, диагноз, код диагноза по МКБ-X, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент.

Приложение №4

к приказу МЗРА

от ____________№______

Протокол решения Комиссии МЗРА о направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП

1) основание создания Комиссии МЗРА (реквизиты нормативного правового акта);

2) состав Комиссии МЗРА;

3) паспортные данные пациента (Ф.И.О., дата рождения, данные о месте жительства);

4) диагноз заболевания (состояния);

5) заключение Комиссии МЗРА, содержащее следующую информацию:

а) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП, диагноз, код диагноза по МКБ-X, код вида ВМП в соответствии с Перечнем, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП;

б) об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП;

в) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию с целью проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема обследования), диагноз, код диагноза по МКБ-X, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для обследования;

г) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, диагноз, код диагноза по МКБ-X, наименование медицинской организации, в которую направляется пациент.

                                                                                               к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от _____ декабря 2011 г. № ________

Перечень клинико-диагностических исследований,

проводимых при подготовке пациентов для направления в медицинские учреждения

с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи

№ п/п

Профиль ВМП

Необходимые лабораторные исследования

Срок действия

Необходимые инструментальные и другие обследования

Срок действия

1

Абдоминальная хирургия

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

цитологические и гистологические исследования материала биопсий.

14 дней

ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования,

КТ и МРТ*****  в зависимости от планируемого объема оказания ВМП.

14 дней

Дополнительно для детей:

бактериологический анализ кала на кишечную группу;

7 дней

исследование на дифтерию;

10 дней

справка об отсутствии контактов с инфекциями;

-

карта профпрививок

-

2

Акушерство и гинекология

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ

УЗИ гениталий;

14 дней

цитологические и гистологические исследования материала биопсий;

онкомаркеры (по показаниям);

30 дней

мазок на онкоцитологию;

21 день

кольпоскопия;

маммография;

1 год

при исследовании по поводу бесплодия: инфекционное обследование - ПЦР (хламидии, микоплазма, уреаплазма, ВПЧ, ВПГ); спермограмма мужа;

гормональные исследования (пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, Т3, Т4, СТГ, кортизол, тестостерон).

30 дней

УЗИ молочных желез;

гастроскопия (по показаниям);

гклоноскопия (по показаниям);

ирригоскопия (по показаниям);

рентгенография легких (гинекология)/флюорография;

МРТ/ КТ (по показаниям);

УЗИ почек (по показаниям);

экскреторная урография (по показаниям);

исследования хромосомного аппарата (кариотип по показаниям);

консультация генетика (по показаниям);

гистеросальпингография (по показаниям);

30 дней

Дополнительно в акушерстве:

ТОRCH – комплекс;

пренатальный биохимический скрининг II триместра – β-субъединица хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеин, эстриол,

17-оксипрогестерон;

прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) – по показаниям;

микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (по показаниям);

спектр для диагностики АФС-синдрома (исследование антител к кардиолипину, антител к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт в плазме крови - по показаниям).

14 дней

ультразвуковое исследование плода;

дуплексное сканирование сердца и сосудов плода;

кардиотокография плода.

10 дней

3

Гастроэнтерология

Анализы крови и мочи (*;  ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, железо, трансфирин, железосвязывающая способность сыворотки кровикоагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин (HbА1C);

анализы на паразитарные инфекции

14 дней

фиброгастроскопия;

ирригоскопия;

УЗИ брюшной полости;

1 мес.

4

Гематология

Анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям;

биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин (HbА1C);

группа крови и резус-фактор, реакция микропреципитации,

на маркеры вирусного гепатита В,

на маркеры вирусного гепатита С, исследование на ВИЧ-инфекцию;

общий анализ мочи

14 дней

ЭКГ;

14 дней

стернальная пункция

1 мес.

5

Дерматовенерология

Анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям;

биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин (HbА1C);

группа крови и резус-фактор, реакция микропреципитации,

на маркеры вирусного гепатита В,

на маркеры вирусного гепатита С, исследование на ВИЧ-инфекцию;

общий анализ мочи

14 дней

ЭКГ;

14 дней

ультразвуковые  и ренгенолоогические исследования в зависимости от планируемого объёма оказания ВМП

1 мес.

туберкулиновая проба;

6 мес.

посевы из зева и кожи на флору и чувствительность к антибиотикам в период обострения

3 мес.

6

Комбустиология

Анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям;

биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин (HbА1C);

группа крови и резус-фактор, реакция микропреципитации,

на маркеры вирусного гепатита В,

на маркеры вирусного гепатита С, исследование на ВИЧ-инфекцию;

общий анализ мочи

3 суток

ЭКГ;

рентген легких;

эзафагогастродуоденоскопия (при ожогах более 30% п.т.);

бронхоскопия (при ингаляционном поражении).

3 суток

7

Неврология

Анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям;

биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин (HbА1C);

группа крови и резус-фактор, реакция микропреципитации,

на маркеры вирусного гепатита В,

на маркеры вирусного гепатита С, исследование на ВИЧ-инфекцию;

общий анализ мочи

14 дней

ЭКГ;

14 дней

электронейромиография;

электроэнцефалография;

Ультрозвуковая допплерография с дуплексным сканированием магистральных артерий шеи и головы;

КТ и/или МРТ головного или спинного мозга

1 мес.

8

Нейрохирургия

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

анализ крови на D-димер⁺ (для пациентов с подозрением на тромбообразование);

гормональные исследования – пролактин, СТГ, ИРФ-1, свободный Т4, кортизол   (для пациентов с подозрением на заболевание гипоталамо-гипофизарной системы).

14 дней

ультразвуковые, эндоскопические и

рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

КТ и МРТ***** с контрастом и без контраста, спиральная или МРТ ангиография (при заболеваниях сосудов головного мозга);

электроэнцефалография;

УЗИ вен нижних конечностей (для пациентов с подозрением на тромбообразование, флебиты).

30 дней

9

Неонатология и детская хирургия в период новорожденности

Общий анализ крови;

группа крови и резус-фактор;

биохимический анализ крови;

анализ мочи.

3 суток

Рентгенография грудной клетки;

ультразвуковое исследование головного мозга и внутренних органов.

3 суток

10

Онкология

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

Эхокардиография;

ФВД (для больных имеющих легочную недостаточность);

рентгенография легких (обязательно всем);

КТ / МРТ в зависимости от локализации заболевания;

ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

ЭЭГ (опухоли мозга);

морфологическое (гистологическое и цитологическое) подтверждение характера опухолевого процесса, стекла биоптатов опухоли (для консультации обязательно сырой материал - блоки);

при необходимости: иммуногистологическое и иммуноцитологические, иммунофенотипирование.

Дополнительно для детей:

исследование пунктата (биоптата костного мозга) при лимфопролиферативных заболеваниях.

30 дней

Анализ крови на ГГТП, ЛДГ;

исходные уровни основных серологических опухолеассоциированных маркеров и иммуноглобулинов в соответствии с локализацией опухоли и ее предполагаемого гистологического типа: рак молочной железы (СА 15-3, РЭА); опухоли яичников – эпителиальные (СА 125, СА 72-4), рак предстательной железы (ПСА

общий, ПСА общий / ПСА свободный); рак щитовидной железы - фолликулярный,

папиллярный (Тиреоглобулин, ТТГ), медулярный (кальцитонин);

14 дней

определение кариотипа опухолевых клеток крови и костного мозга.

30 дней

Дополнительно для детей:

Альфа-фета протеин (герминогенные опухоли, опухоли печени, тератобластома); нейроспецифическая енолаза (нейробластома).

30 дней

11

Оториноларингология

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

при необходимости: посевы из носоглотки, крови на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

14 дней

ларингоскопия;

аудиологическое исследование (тональная аудиометрия; импедансометрия/тимпанометрия; регистрация отоакустической эмиссии; регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов; электроаудиометрия – по показаниям; ультразвуковые и рентгенологические исследования;

КТ и/или МР томография в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

консультация врача-офтальмолога по показаниям;

при необходимости проведения кохлеарной имплантации:

электроэнцефалография;

КТ височных костей с визуализацией улитки;

консультация врача-невролога; характеристика сурдопедагога

ASSR – по показаниям.

30 дней

Дополнительно для детей:

соскоб на энтеробиоз.

14 дней

12

Офтальмология

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

исследование крови на галактоземию (при врожденной катаракте);

электролиты крови;

14 дней

рентгенологическое исследование орбит и КТ и МРТ орбит в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

внутриглазное давление;

30 дней

Дополнительно для детей:

офтальмоскопия, визометрия, периметрия, определение рефракции, биомикроскопия, офтальмометрия, гониоскопия

тонометрия; тонография; мониторинг ВГД; электрофизиологические методы исследования (порог, лабильность);

УЗ биометрия;

УЗИ глазного яблока;

эхография с размерами внутриглазной опухоли (по показаниям);

ОКТ переднего и заднего отделов глаз;

лазерная ретинотомография (по показаниям);

рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина (по показаниям);

УЗИ печени (при злокачественных новообразованиях);

14 дней

анализы крови и мочи (***, детям до 1 года – анализ матери);

анализ кала на яйца глистов;

3 мес.

бактериологический анализ кала на кишечную группу (детям до 3-х лет);

7 дней

соскоб на энтеробиоз;

14 дней

исследование крови на токсоплазмоз, цитомегаловирус (при врожденной патологии глаза и орбиты).

21 день

рентгенография придаточных пазух носа с описанием;

1 год

консультация ЛОР;

1 мес.

консультация кардиолога, эндокринолога;

10 дней

консультация невролога:

при наличии в анамнезе инсульта,

30 дней

консультация невролога у детей

14 дней

13

Педиатрия

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

УЗИ брюшной полости, почек, мозга;

ЭКГ,

ренгенография грудной клетки;

эхокардиография (при кардиологической патологии);

14 дней

исследование на внутриутробные инфекции (для детей до года);

для детей с диабетом - гликированный гемоглобин, уровень глюкозы крови;

для детей с преждевременным половым развитием - анализ крови на лютеотропный гормон, ФСГ, тестостерон, эстрадиол;

14 дней

холтеровское мониторирование (при кардиологической патологии);

ЭКГ на приступе пароксизмальной тахикардии (при кардиологической патологии желательно);

30 дней

бактериологический анализ кала на кишечную группу;

7 дней

УЗИ малого таза (при нарушениях роста и пола);

рентгенография кистей рук с лучезапястным суставом (при нарушениях роста);

кариотип (нарушения пола).

Не более 1 года.

реакция Манту,

1 год

исследование на дифтерию;

10 дней

карта профпрививок;

справка об отсутствии контактов с инфекциями.

-

14

Ревматология

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

Иммунологические исследования: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, иммунологический анализ крови с определением уровня иммуноглобулинов А, М, G, СРБ;

14 дней

эхокардиография (с результатами предыдущих исследований);

ультразвуковые, эндоскопические и

рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

эзофагогастродуоденоскопия;

электронейромиография

1 мес.

исследование на дифтерию

10 дней

15

Сердечно-сосудистая хирургия

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

Эхокардиография;

рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (передней, левой боковой) с описанием;

30 дней

агрегация тромбоцитов;

гормоны щитовидной железы (для взрослых);

при показаниях: посев из носоглотки, крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору;

определение иммунного статуса;

больным с ревматическим пороком сердца АСЛ и АСК, ЦИК, BNP, МНО;

антитела к миокарду при кардиомиопатиях и миокардитах.

14 дней

ЭКГ в 12 отведениях;

холтеровское мониторирование с записью ЭКГ (больным с нарушениями ритма и ИБС);

ЭКГ-пробы с нагрузкой: тредмил-тест, велоэргометрия, стресс-ЭХОКГ (больным с ИБС и старше 40 лет);

14 дней

Дополнительно для детей:

сцинтиграфия миокарда (по показаниям, в зависимости от планируемого вида ВМП);

30 дней

анализ кала на яйца глистов;

3 мес.

бактериологический анализ кала на кишечную группу;

7 дней

дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий;

артерий подвздошно-бедренного сегмента;

14 дней

анализ кала на дисбактериоз кишечника;

мазок из зева и носа на чувствительность к антибиотикам;

анализ крови на внутриутробную и паразитарную инфекцию (дети до 3-х лет).

14 дней

дуплексное сканирование сосудов верхних (ладонные дуги) и нижних конечностей, органов брюшной полости (взрослым больным);

6 мес.

ФВД (больным с бронхо-легочной патологией);

14 дней

фиброэзофагогастродуоденоскопия с заключением об отсутствии эрозивных, язвенных и гемораггических поражений (больным старше 18-ти лет);

30 дней

коронароангиография и ангиография передней внутригрудной артерии (больным с ИБС, мужчинам старше 40 лет, женщинам с момента менопаузы);

ангиография и левая вентрикулография (больным с аневризмой ЛЖ);

ангиография почечных артерий (больным с артериальной гипертензией);

6 мес.

ангиография аорты и периферических артерий (сосудистым больным);

компьютерная томография легочных вен (больным с фибрилляцией предсердий);

МРТ головного мозга (больным после острых мозговых нарушений и черепно-мозговых травм);

консультация уролога (для мужчин), оториноларинголога, невролога

30 дней

16

Торакальная хирургия

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);.

ЭКГ;

14 дней

цитологические и гистологические исследования материала биопсий

14 дней

эхокардиография;

рентгенологическое исследование органов грудной клетки; бронхоскопия; спироэргометрия;

сцинтиграфия легких (по показаниям, в зависимости от планируемого вида ВМП);

КТ и МРТ***** в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП;

УЗИ органов брюшной полости; плевральной полости и средостения; эндоскопическое исследование трахео-бронхиального дерева с биопсией;

30 дней

рентгенологический архив за прошлые годы (снимки или диск).

-

17

Травматология и ортопедия

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

исследования ревматоидных факторов при коксартрозе;

анализы для определения остеопороза;

анализ на специфические инфекции (ПЦР) при патологии суставов;

30 дней

рентгенологическое исследование;

сцинтиграфическое исследование костей (по показаниям, в зависимости от планируемого вида ВМП);

артроскопия;

КТ и МРТ***** в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП;

дуплексное сканирование сосудов;

УЗИ костей, суставов, нервов и сухожилий;

УЗДГ нижних конечностей;

электронейромиография;

денситометрия.

30 дней

бактериологические исследования раневого и гнойного отделяемого, раневого отделяемого; определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам (при остеомиелите).

14 дней

18

Трансплантация

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****) (для всех видов трансплантации)

ЭКГ;

эхокардиография;

рентгенография грудной клетки;

УЗИ брюшной полости и почек;

эзофагогастродуоденоскопия;

(для всех видов трансплантации)

14 дней

При трансплантации почки: анализ мочи по Нечипоренко;

суточная протеинурия.

14 дней

При трансплантации почки: допплерография подвздошных сосудов.

30 дней

При трансплантации поджелудочной железы, поджелудочной железы и почки: гликемический профиль;

С-пептид;

суточная протеинурия.

14 дней

При трансплантации поджелудочной железы, поджелудочной железы и почки: допплерография подвздошных сосудов..

30 дней

При трансплантации печени: развернутая коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III, тромбоциты, агрегация тромбоцитов).

14 дней

При трансплантации печени: магнитно-резонансная томография или спиральная компьютерная томография брюшной полости..

30 дней

При трансплантации тонкой кишки:

посев из носоглотки, крови и мочи, на бактериальную и грибковую микрофлору;

анализ кала на дисбактериоз кишечника.

14 дней

При трансплантации тонкой кишки:

магнитно-резонансная томография или спиральная компьютерная томография брюшной полости;

ангиография сосудов органов брюшной полости;

пассаж бариевой взвеси.

30 дней

При трансплантации сердца: развернутая коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III, тромбоциты, агрегация тромбоцитов).

14 дней

При трансплантации сердца: коронарография (для лиц старше 40 лет);

исследование функции внешнего дыхания;

инвазивное исследование гемодинамики малого круга: давление правого предсердия, давление легочной артерии (систолическое, диастолическое, среднее), заклинивающее давление легочной артерии, сердечный выброс/индекс, транспульмональный градиент, легочное сосудистое сопротивление;

сцинтиграфия миокарда (по показаниям, в зависимости от планируемого вида ВМП);

рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (прямая и боковая);

дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий;

дуплексное сканирование артерий подвздошно-бедренного сегмента

(при трансплантации сердца).

30 дней

При трансплантации легких, сердечно-легочного комплекса: развернутая коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ. фибриноген, антитромбин III, тромбоциты, агрегация тромбоцитов.

14 дней

При трансплантации легких, сердечно-легочного комплекса: коронарография (для лиц старше 40 лет);

исследование функции внешнего дыхания;

инвазивное исследование гемодинамики малого круга: давление правого предсердия, давление легочной артерии (систолическое, диастолическое, среднее), заклинивающее давление легочной артерии, сердечный выброс/индекс, транспульмональный градиент, легочное сосудистое сопротивление;

сцинтиграфия легких (по показаниям, в зависимости от планируемого вида ВМП);

рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (прямая и боковая);

дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий; артерий подвздошно-бедренного сегмента;

компьютерная томография органов грудной клетки .

30 дней

При трансплантации костного мога:

посев из носоглотки, крови и мочи, на бактериальную и грибковую микрофлору;

молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус Эпштейна-Барра;

определение аутоантител (по показаниям);

клубочковая фильтрация;

суточная протеинурия;

HLA-типирование (при аллогенной трансплантации);

морфологическое исследование костного мозга (миелограмма);

гистологическое исследование биоптата костного мозга (трепанобиопсия);

иммунофенотипирование костного мозга;

цитогенетическое исследование клеток костного мозга;

молекулярно-генетическое исследование костного.

14 дней

При трансплантации костного мога:

исследование механики дыхания, газообмена;

рентгенография грудной полости;

УЗИ;

компьютерная томография (по показаниям).

30 дней

19

Урология

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

по показаниям: посев крови и мочи на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам;

анализ секрета простаты (при хр. простатите, склерозе предстательной железы);

клубочковая фильтрация, суточная протеинурия.

14 дней

УЗИ почек,

обзорная урография;

ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП;

уретрография, микционная цистография - по показаниям;

экскреторная урография;

ТРУЗИ простаты (при заболеваниях предстательной железы);

урофлоуметрия (при заболеваниях нижних мочевых путей);

Уродинамическое исследование;

Компьютерная томография (по показаниям в зависимости от вида ВМП);

КТ  и МРТ  в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП;

Магнитно-резонансная томография (по показаниям в зависимости от вида ВМП);

Дуплексное сканирование артерий полового члена (для мужчин, по показаниям в зависимости от вида ВМП);

Кавернозография (для мужчин, по показаниям в зависимости от вида ВМП).

30 дней

20

Челюстно-лицевая хирургия

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ;

14 дней

электролиты: Na, К;

гистологические исследования (препаратов);

анализ микрофлоры полости рта на чувствительность к антибиотикам.

14 дней

рентгенографическое исследование;

сцинтиграфическое исследование костей черепа и лица, зубов (по показаниям, в зависимости от планируемого вида ВМП);

МРТ и КТ исследование;

эндоскопическое исследование носоглотки и гортани;

ортодонтическая подготовка перед операцией;

эхоостеометрия;

электроодонтометрия;

электронейромиография;

консультацию невролога (при наличии в анамнезе черепно-мозговой травмы или других заболеваний центральной нервной системы);

консультацию окулиста (при наличии в анамнезе травм или заболеваний органов зрения, травмы скуловой кости, травмы стенок орбиты).

30 дней

21

Эндокринология

Анализы крови и мочи (*; **; ***; ****);

ЭКГ, эхокардиография

14 дней

С-пептид;

по показаниям: инсулин, паратгормон, остеокальцин, кальций, фосфор;

при гиперпаратиреозе: общий и ионизированный кальций крови; уровень фосфора в крови;

щелочная фосфотаза в крови; креатинин; паратгормон; кальций в суточной моче;

при гиперкортицизме: малый ночной дексаметазоновый тест; ритм АКТГ; уровень кортизола в крови; суточная моча на свободный кортизол; пролактин; при диабете: гликированный гемоглобин, уровень глюкозы крови;

при патологии щитовидной железы: свободный Т4; ТТГ; при пролактиноме: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Э2;

при акромегалии: ИРФ-1; пролактин; СТГ-1 на фоне нагрузки глюкозой;

при нарушениях менструальной функции: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, Э2;

анализ крови на: тестостерон, 17-ОН прогестерон, АКТГ, ТЗ св.,

Т4 св., ТТГ, ФСГ, ЛГ, тестостерон (муж), эстрадиол (жен), пролактин, кортизол (утро, вечер), проба с 1мг дексаметазона, СТГ в ходе стимулирующего теста, антитела к рТТГ, на альдостерон, активность ренина плазмы крови, анализ суточной мочи на метанефрины;

проба Реберга, суточная потеря белка

14 дней

Ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема и вида оказания ВМП;

МРТ или КТ головного мозга;

сцинтиграфическое исследование функции щитовидной железы;

1 мес.

рентгенография кистей рук с лучезапястным суставом (при нарушениях роста);

кариотип (нарушения пола)

6 мес.

* Анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям – 10 дней;

** Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликированный гемоглобин (HbА1C) – 10 дней;

*** Группа крови и резус-фактор, реакция микропреципитации – 21 день, на маркеры вирусного гепатита В – 21 день, на маркеры вирусного гепатита С – 42 дня, исследование на ВИЧ-инфекцию – 6 мес.;

**** Общий анализ мочи – 10 дней;

***** Результаты нейровизуализационных обследований предоставляются в виде:

- оригиналов снимков или дисков с записью цифровых изображений в общепринятых форматах              хранения визуальной информации (DICOM, E-Film, K-Lite и т.п.) при осуществлении почтового отправления;

- электронных образов дисков в указанных выше форматах, в том числе и в архивированном виде (.rar или .zip) при использовании Подсистемы мониторинга ВМП.

Примечание: флюорография (заключение) – обязательно для всех, в том числе для сопровождающих лиц, если планируется оказание ВМП детям.

Консультация других специалистов осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи и порядками оказания медицинской помощи, утверждёнными Министерством здравоохранения и социального развития России, в зависимости от профиля и вида оказываемой ВМП.

При наличии сопутствующих заболеваний – заключение профильных специалистов об отсутствии противопоказаний к проведению ВМП.