Основная информация
| Дата опубликования: | 06 мая 2016г. |
| Номер документа: | RU66000201600542 |
| Текущая редакция: | 3 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Свердловская область |
| Принявший орган: | Министерство здравоохранения Свердловской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 06.05.2016 г. № 681-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ С ОСТРЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(в редакции приказов Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.07.2016 № 1212-п, от 08.04.2019 № 660-п)
В целях совершенствования, повышения доступности и качества оказания медицинской помощи детскому населению Свердловской области при острых химических отравлениях, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 925н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями», Приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.01.2014 № 20-п «Об организации оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями в Свердловской области», от 14.11.2007 № 1055-п «О совершенствовании реанимационно-консультативной помощи детям в Свердловской области», от 25.03.2008 № 371-п «О создании межрайонного детского реанимационно-консультативного центра Северного управленческого округа в Свердловской области», Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 27.02.2013 № 230-п/89 «Об организации работы выездных специализированных реанимационно-анестезиологических бригад по оказанию консультативной помощи детскому населению Свердловской области»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1) положение об организации оказания медицинской помощи детям и подросткам с острыми химическими отравлениями (далее - Положение) (приложение № 1);
2) порядок маршрутизации детей и подростков с острыми химическими отравлениями легкой и средней степени тяжести на территории Свердловской области (приложение № 2);
3) порядок маршрутизации детей и подростков с острыми химическими отравлениями тяжелой степени на территории Свердловской области (приложение № 3);
4) перечень медицинских организаций, оказывающих дистанционную консультативную помощь при лечении больных с острыми химическими отравлениями (приложение № 4).
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области организовать направление детей и подростков с острыми химическими отравлениями в соответствии с утвержденным порядком маршрутизации (приложения № 2, № 3, № 4).
3. Главному врачу ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница» Аверьянову О.Ю. обеспечить:
1) оказание медицинской помощи детям Свердловской области от 0 до 14 лет с тяжелыми формами химических отравлений и с 15 до 17 лет, нуждающимся в заместительной почечной терапии;
2) направление исследуемого материала (кровь, моча, слюна) детей и подростков с острыми химическими отравлениями в химико-токсикологическую лабораторию ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница на договорной основе.
(п. 3 в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.04.2019 № 660-п)
3-1. Главному врачу ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница» О.В. Сердюку обеспечить:
1) оказание медицинской помощи подросткам с 15 до 17 лет с острыми химическими отравлениями тяжелой степени на базе учреждения, за исключением нуждающихся в заместительной почечной терапии;
2) прием и исследование биологических детей и подростков из ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница» с острыми химическими отравлениями в химико-токсикологической лаборатории учреждения на договорной основе.
(п. 3-1 введен приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.04.2019 № 660-п)
4. Начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Демидову Д.А. организовать оказание медицинской помощи детям от 0 до 17 лет с острыми химическими отравлениями на территории г. Екатеринбурга в соответствии с настоящим приказом.
(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.04.2019 № 660-п)
5. Настоящий приказ опубликовать на «Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области» (www.pravo.gov66.ru).
(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.07.2016 № 1212-п)
6. Копию настоящего Приказа направить в 7-дневный срок в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области.
7. Ответственность за выполнение настоящего Приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи матерям и детям Татареву С.В.
8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Жолобову Е.С.
Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р. Белявский
Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 6 мая 2016 г. № 681-п
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ С ОСТРЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ
1. Настоящее Положение устанавливает правила оказания медицинской помощи детям и подросткам с острыми химическими отравлениями, вызванными лекарственными средствами и биологическими веществами, а также химическими веществами преимущественно немедицинского назначения, применяемыми в быту, промышленности, сельском хозяйстве, ядами растительного и животного происхождения, токсинами грибов (далее - дети и подростки с острыми химическими отравлениями).
2. Медицинская помощь детям и подросткам с острыми химическими отравлениями оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи:
1) первичная медико-санитарная помощь осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием, врачом-терапевтом, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром, врачами-специалистами медицинских организаций с целью раннего выявления признаков острого химического отравления, оказания симптоматического лечения, проведения простых мероприятий по прекращению поступления яда в кровь (промывание желудка, удаления яда с поверхности кожи и слизистых оболочек), введения антидота по показаниям;
2) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, детям и подросткам с острыми химическими отравлениями оказывается фельдшерскими, врачебными и специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, а также в условиях медицинской организации, и, в случае необходимости, включает в себя медицинскую эвакуацию;
3) медицинский работник, оказывающий первичную медико-санитарную или скорую медицинскую помощь, получает дистанционную консультативную помощь по телефону (приложение № 4) или с помощью медицинской информационной системы в информационно-консультативной службе областного центра острых отравлений ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница» или реанимационно-консультативного центра ГБУЗ СО «ОДКБ № 1» (круглосуточно), и после консультации при необходимости направляет больного на этап специализированной медицинской помощи (приложения № 2 и № 3 к настоящему Приказу);
4) дети и подростки с острыми химическими отравлениями легкой и средней степени тяжести получают специализированную медицинскую помощь в круглосуточном стационаре медицинских организаций в соответствии с приложением № 2 к настоящему Приказу;
5) медицинская организация, оказывающая специализированную медицинскую помощь детям и подросткам с острыми химическими отравлениями, должна иметь в своей структуре приемное отделение, отделение (палату, блок) реанимации и интенсивной терапии для оказания медицинской помощи детям с острым химическим отравлением тяжелой степени, педиатрическое отделение (или отделение острых отравлений) для лечения детей с отравлением легкой и средней степени тяжести и пациентов, переведенных из отделения (палаты, блока) реанимации и интенсивной терапии.
3. Дети и подростки с острыми химическими отравлениями тяжелой степени и при отравлениях веществами, обладающими высоким риском летального исхода, или при развитии тяжелых осложнений (экзотоксический шок, первичный кардиотоксический эффект, гемическая и гистотоксическая гипоксия, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность и другие) переводятся из медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при острых химических отравлениях легкой и средней степени тяжести, на этап специализированной медицинской помощи в медицинские организации в соответствии с приложением № 3 при условии транспортабельности пациента.
(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.07.2016 № 1212-п)
4. При групповых и массовых отравлениях, по согласованию с врачом информационно-консультативной службы центра (отделения) острых отравлений, дети и подростки переводятся из медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при острых химических отравлениях легкой и средней степени тяжести (приложение №2), в центр (отделение), оказывающее специализированную помощь при острых химических отравлениях тяжелой степени (приложение №3), и в межмуниципальные медицинские центры для прикреплённых территорий при условии транспортабельности пациента.
(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.07.2016 № 1212-п)
5. При поступлении ребенка с острым химическим отравлением тяжелой степени в медицинской организации производится отбор и консервация биологических проб для проведения химико-токсикологического или судебно-химических исследований в соответствии с приложением № 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.01.2006 № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».
6. Оборудование и оснащение структурных подразделений медицинской организации, оказывающих специализированную медицинскую помощь при тяжелых острых химических отравлениях, осуществляется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 925н.
7. Для оказания специализированной медицинской помощи детям и подросткам при тяжелых острых химических отравлениях допускается врач, имеющий профессиональную переподготовку по специальности «токсикология», «анестезиология и реаниматология», владеющий практическими навыками проведения экстракорпоральной детоксикации.
8. Химико-токсикологические исследования выполняются в специализированных лабораториях.
9. При развитии у ребенка последствий острого отравления или возникновении осложнений сопутствующих заболеваний (в том числе послеожоговое сужение пищевода, желудка, токсическая амблиопия, постгипоксическая энцефалопатия с исходом в вегетативное состояние, обострение психического заболевания), требующих специализированного лечения, организуется перевод ребенка в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по соответствующему профилю.
10. Консультирование детей с острыми химическими отравлениями в информационно-консультативной службе (центре) проводится при острых отравлениях средней степени тяжести и тяжелой степени, при поступлении больного в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в соответствии с приложением № 2 к настоящему Приказу.
11. Консультация детей и подростков с острыми химическими отравлениями в информационно-консультативной службе областного центра острых отравлений проводится в следующих случаях:
1) поступление 5 и более больных одновременно с любым острым отравлением;
2) развитие тяжелых осложнений;
3) любые сложные и спорные случаи в диагностике и лечении острых химических отравлений;
4) диагноз «отравление неизвестным ядом».
12. Информационно-консультативные службы государственных учреждений здравоохранения Свердловской области в своей деятельности руководствуются Правилами организации деятельности информационно-консультативного центра (отделения) в соответствии с приложением № 4 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 925н.
13. Медицинская эвакуация детей с острыми химическими отравлениями осуществляется выездными специализированными реанимационно-анестезиологическими бригадами ГБУЗ СО «ОДКБ № 1», ГБУЗ СО «Территориальный центр медицины катастроф», бригадами скорой медицинской помощи медицинских организаций Свердловской области в соответствии с маршрутизацией.
Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 6 мая 2016 г. № 681-п
ПОРЯДОК
МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОСТРЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Медицинская организация
Территории обслуживания
Северный округ
ГБУЗ СО «ЦРБ Верхотурского района»
- городской округ Верхотурский
ГБУЗ СО «Ивдельская ЦРБ»
- Ивдельский городской округ;
- городской округ Пелым
ГБУЗ СО «Карпинская ЦГБ»
- городской округ Карпинск
ГБУЗ СО «Новолялинская РБ»
- Новолялинский городской округ
ГБУЗ СО «Североуральская ЦГБ»
- Североуральский городской округ
ГБУЗ СО «Серовская ГБ»
- Серовский городской округ;
- Гаринский городской округ;
- Сосьвинский городской округ
ГБУЗ СО «Краснотурьинская ГБ»
- городской округ Краснотурьинск;
- Волчанский городской округ
Восточный округ
ГБУЗ СО «Алапаевская ГБ»
- муниципальное образование город Алапаевск
ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ»
- муниципальное образование Алапаевское;
- Махневское муниципальное образование
ГБУЗ СО «Артемовская ЦРБ»
- Артемовский городской округ
ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ»
- муниципальное образование город Ирбит
- Ирбитское муниципальное образование
ГБУЗ СО «Пышминская ЦРБ»
- Пышминский городской округ
ГАУЗ СО «Режевская ЦРБ»
- Режевской городской округ
ГБУЗ СО «Слободо-Туринская РБ»
- Слободо-Туринский муниципальный район
ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ»
- Тавдинский городской округ;
- Таборинский муниципальный район
ГБУЗ СО «Талицкая ЦРБ»
- Талицкий городской округ
ГБУЗ СО «Тугулымская ЦРБ»
- Тугулымский городской округ
ГБУЗ СО «Туринская ЦРБ имени О.Д. Зубова»
- Туринский городской округ
ГБУЗ СО «Байкаловская ЦРБ»
- Байкаловский муниципальный район
Южный округ
ГБУЗ СО «ГБ № 1 город Асбест»
- Асбестовский городской округ;
- Малышевский городской округ
ГБУЗ СО «Белоярская ЦРБ»
- Белоярский городской округ;
- городской округ Верхнее Дуброво;
- муниципальное образование «поселок Уральский»
ГБУЗ СО «Богдановичская ЦРБ»
- городской округ Богданович
ГБУЗ СО «Камышловская ЦРБ»
- Камышловский городской округ;
- муниципальное образование Камышловский муниципальный район
ГАУЗ СО «Сухоложская РБ»
- городской округ Сухой Лог
ФГБУЗ «ЦМСЧ № 32» ФМБА России
- городской округ Заречный
ГБУЗ СО «ДГБ город Каменск-Уральский»
- муниципальное образование город Каменск-Уральский
ГБУЗ СО «Каменская ЦРБ»
- Каменский городской округ
ГБУЗ СО «Рефтинская ГБ»
- городской округ Рефтинский
Горнозаводской округ
ГБУЗ СО «Детская городская больница город Нижний Тагил»
- город Нижний Тагил;
- Горноуральский городской округ
ГБУЗ СО «Верхнесалдинская ЦГБ»
- Верхнесалдинский городской округ;
- городской округ ЗАТО Свободный
ГБУЗ СО «ЦГБ г. Кушва»
- Кушвинский городской округ;
- городской округ Верхняя Тура
ГБУЗ СО «Красноуральская ГБ»
- городской округ Красноуральск
ГБУЗ СО «Нижнетуринская ЦГБ»
- Нижнетуринский городской округ
ГБУЗ СО «Качканарская ЦГБ»
- Качканарский городской округ
ГБУЗ СО «Нижнесалдинская ЦГБ»
- городской округ Нижняя Салда
Западный округ
ГБУЗ СО «Детская городская больница город Первоуральск»
- городской округ Первоуральск;
- городской округ Староуткинск
ГБУЗ СО «Артинская ЦРБ»
- Артинский городской округ
ГБУЗ СО «Ачитская ЦРБ»
- Ачитский городской округ
ГБУЗ СО «Бисертская ГБ»
- Бисертский городской округ
ГБУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ»
- Нижнесергинский муниципальный район
ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ»
- Шалинский городской округ
ГБУЗ СО «Ревдинская ГБ»
- городской округ Ревда;
- городской округ Дегтярск
ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ»
- муниципальное образование Красноуфимский округ
Вне округов
ГБУЗ СО «Арамильская ГБ»
- Арамильский городской округ
ГБУЗ СО «Березовская ЦГБ»
- Березовский городской округ
ГБУЗ СО «Невьянская ЦРБ»
- Невьянский городской округ
- городской округ Верх-Нейвинский
ГБУЗ СО «Кировградская ЦГБ»
- Кировградский городской округ;
- городской округ Верхний Тагил
ГБУЗ СО «Полевская ЦГБ»
- Полевской городской округ
ГБУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина»
- городской округ Верхняя Пышма;
- городской округ Среднеуральск
ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ»
- Сысертский городской округ
ФГБУЗ «ЦМСЧ № 91» ФМБА России»
- городской округ «Город Лесной»
ФГБУЗ «ЦМСЧ № 31» ФМБА России
- Новоуральский городской округ
Приложение № 3 к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 06.05.2016 № 681-п
(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.04.2019 № 660-п)
Порядок
маршрутизации детей и подростков с острыми химическими отравлениями тяжелой степени на территории Свердловской области
Медицинская организация
Прикреплённые территории
Вид отравления
ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница»
Все муниципальные образования Свердловской области, включая город Екатеринбург: подростки с 15 до 17 лет включительно, кроме имеющих показания к заместительной почечной терапии
Любые острые химические отравления
Все муниципальные образования Свердловской области, включая город Екатеринбург: дети от 7 до 17 лет включительно
Острые отравления алкоголем и веществами наркотического действия
ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница»
Все муниципальные образования Свердловской области, включая город Екатеринбург: дети от 0 до 14 лет, а также подростки с 15 до 17 лет, имеющие показания к заместительной почечной терапии
Любые острые химические отравления
Все муниципальные образования Свердловской области, включая город Екатеринбург: дети от 0 до 7 лет
Острые отравления алкоголем и веществами наркотического действия
МАУ «Детская городская клиническая больница № 9»
Все муниципальные образования Свердловской области, включая город Екатеринбург: дети от 0 до 17 лет включительно
Острые отравления веществами прижигающего действия, угарным газом
Приложение № 4 к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 06.05.2016 № 681-п
(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.04.2019 № 660-п)
Перечень
медицинских организаций, оказывающих дистанционную консультативную помощь при лечении больных с острыми химическими отравлениями
Медицинская организация, наименование подразделения, телефон
Территории обслуживания
ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница», центр острых отравлений, тел. (343)261-99-96 (консультативный центр)
Все муниципальные образования Свердловской области, подростки с 15 до 17 лет
ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница», Отделение анестезиологии и реанимации № 2, тел. (343)272-91-88.
Все муниципальные образования Свердловской области, дети до 14 лет, а также подростки с 15 до 17 лет, нуждающиеся в проведении заместительной почечной терапии
ГБУЗ СО «Территориальный центр медицины катастроф», тел. (343) 246-66-59
Все муниципальные образования Свердловской области, дети с 0 до 17 лет
Приложение № 5 к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 06.05.2016 № 681-п
(приложение введено приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.04.2019 № 660-п)
Порядок
маршрутизации детей и подростков с острыми химическими отравлениями легкой и средней степени на территории города Екатеринбурга
Медицинская организация
Вид отравления
МАУ «Детская городская клиническая больница № 9»
Отравления веществами прижигающего действия, угарным газом, дети от 0 до 17 лет.
ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница»
Отравления лекарственными препаратами, ядами животного и растительного происхождения и др., дети от 0 до 14 лет.
ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница»
Отравления лекарственными препаратами, ядами животного и растительного происхождения и др., подростки с 15 до 17 лет;
Отравления алкоголем и веществами наркотического действия, дети от 0 до 17 лет
ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 06.05.2016 г. № 681-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ С ОСТРЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(в редакции приказов Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.07.2016 № 1212-п, от 08.04.2019 № 660-п)
В целях совершенствования, повышения доступности и качества оказания медицинской помощи детскому населению Свердловской области при острых химических отравлениях, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 925н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями», Приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.01.2014 № 20-п «Об организации оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями в Свердловской области», от 14.11.2007 № 1055-п «О совершенствовании реанимационно-консультативной помощи детям в Свердловской области», от 25.03.2008 № 371-п «О создании межрайонного детского реанимационно-консультативного центра Северного управленческого округа в Свердловской области», Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 27.02.2013 № 230-п/89 «Об организации работы выездных специализированных реанимационно-анестезиологических бригад по оказанию консультативной помощи детскому населению Свердловской области»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1) положение об организации оказания медицинской помощи детям и подросткам с острыми химическими отравлениями (далее - Положение) (приложение № 1);
2) порядок маршрутизации детей и подростков с острыми химическими отравлениями легкой и средней степени тяжести на территории Свердловской области (приложение № 2);
3) порядок маршрутизации детей и подростков с острыми химическими отравлениями тяжелой степени на территории Свердловской области (приложение № 3);
4) перечень медицинских организаций, оказывающих дистанционную консультативную помощь при лечении больных с острыми химическими отравлениями (приложение № 4).
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области организовать направление детей и подростков с острыми химическими отравлениями в соответствии с утвержденным порядком маршрутизации (приложения № 2, № 3, № 4).
3. Главному врачу ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница» Аверьянову О.Ю. обеспечить:
1) оказание медицинской помощи детям Свердловской области от 0 до 14 лет с тяжелыми формами химических отравлений и с 15 до 17 лет, нуждающимся в заместительной почечной терапии;
2) направление исследуемого материала (кровь, моча, слюна) детей и подростков с острыми химическими отравлениями в химико-токсикологическую лабораторию ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница на договорной основе.
(п. 3 в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.04.2019 № 660-п)
3-1. Главному врачу ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница» О.В. Сердюку обеспечить:
1) оказание медицинской помощи подросткам с 15 до 17 лет с острыми химическими отравлениями тяжелой степени на базе учреждения, за исключением нуждающихся в заместительной почечной терапии;
2) прием и исследование биологических детей и подростков из ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница» с острыми химическими отравлениями в химико-токсикологической лаборатории учреждения на договорной основе.
(п. 3-1 введен приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.04.2019 № 660-п)
4. Начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Демидову Д.А. организовать оказание медицинской помощи детям от 0 до 17 лет с острыми химическими отравлениями на территории г. Екатеринбурга в соответствии с настоящим приказом.
(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.04.2019 № 660-п)
5. Настоящий приказ опубликовать на «Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области» (www.pravo.gov66.ru).
(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.07.2016 № 1212-п)
6. Копию настоящего Приказа направить в 7-дневный срок в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области.
7. Ответственность за выполнение настоящего Приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи матерям и детям Татареву С.В.
8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Жолобову Е.С.
Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р. Белявский
Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 6 мая 2016 г. № 681-п
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ С ОСТРЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ
1. Настоящее Положение устанавливает правила оказания медицинской помощи детям и подросткам с острыми химическими отравлениями, вызванными лекарственными средствами и биологическими веществами, а также химическими веществами преимущественно немедицинского назначения, применяемыми в быту, промышленности, сельском хозяйстве, ядами растительного и животного происхождения, токсинами грибов (далее - дети и подростки с острыми химическими отравлениями).
2. Медицинская помощь детям и подросткам с острыми химическими отравлениями оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи:
1) первичная медико-санитарная помощь осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием, врачом-терапевтом, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром, врачами-специалистами медицинских организаций с целью раннего выявления признаков острого химического отравления, оказания симптоматического лечения, проведения простых мероприятий по прекращению поступления яда в кровь (промывание желудка, удаления яда с поверхности кожи и слизистых оболочек), введения антидота по показаниям;
2) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, детям и подросткам с острыми химическими отравлениями оказывается фельдшерскими, врачебными и специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, а также в условиях медицинской организации, и, в случае необходимости, включает в себя медицинскую эвакуацию;
3) медицинский работник, оказывающий первичную медико-санитарную или скорую медицинскую помощь, получает дистанционную консультативную помощь по телефону (приложение № 4) или с помощью медицинской информационной системы в информационно-консультативной службе областного центра острых отравлений ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница» или реанимационно-консультативного центра ГБУЗ СО «ОДКБ № 1» (круглосуточно), и после консультации при необходимости направляет больного на этап специализированной медицинской помощи (приложения № 2 и № 3 к настоящему Приказу);
4) дети и подростки с острыми химическими отравлениями легкой и средней степени тяжести получают специализированную медицинскую помощь в круглосуточном стационаре медицинских организаций в соответствии с приложением № 2 к настоящему Приказу;
5) медицинская организация, оказывающая специализированную медицинскую помощь детям и подросткам с острыми химическими отравлениями, должна иметь в своей структуре приемное отделение, отделение (палату, блок) реанимации и интенсивной терапии для оказания медицинской помощи детям с острым химическим отравлением тяжелой степени, педиатрическое отделение (или отделение острых отравлений) для лечения детей с отравлением легкой и средней степени тяжести и пациентов, переведенных из отделения (палаты, блока) реанимации и интенсивной терапии.
3. Дети и подростки с острыми химическими отравлениями тяжелой степени и при отравлениях веществами, обладающими высоким риском летального исхода, или при развитии тяжелых осложнений (экзотоксический шок, первичный кардиотоксический эффект, гемическая и гистотоксическая гипоксия, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность и другие) переводятся из медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при острых химических отравлениях легкой и средней степени тяжести, на этап специализированной медицинской помощи в медицинские организации в соответствии с приложением № 3 при условии транспортабельности пациента.
(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.07.2016 № 1212-п)
4. При групповых и массовых отравлениях, по согласованию с врачом информационно-консультативной службы центра (отделения) острых отравлений, дети и подростки переводятся из медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при острых химических отравлениях легкой и средней степени тяжести (приложение №2), в центр (отделение), оказывающее специализированную помощь при острых химических отравлениях тяжелой степени (приложение №3), и в межмуниципальные медицинские центры для прикреплённых территорий при условии транспортабельности пациента.
(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.07.2016 № 1212-п)
5. При поступлении ребенка с острым химическим отравлением тяжелой степени в медицинской организации производится отбор и консервация биологических проб для проведения химико-токсикологического или судебно-химических исследований в соответствии с приложением № 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.01.2006 № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».
6. Оборудование и оснащение структурных подразделений медицинской организации, оказывающих специализированную медицинскую помощь при тяжелых острых химических отравлениях, осуществляется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 925н.
7. Для оказания специализированной медицинской помощи детям и подросткам при тяжелых острых химических отравлениях допускается врач, имеющий профессиональную переподготовку по специальности «токсикология», «анестезиология и реаниматология», владеющий практическими навыками проведения экстракорпоральной детоксикации.
8. Химико-токсикологические исследования выполняются в специализированных лабораториях.
9. При развитии у ребенка последствий острого отравления или возникновении осложнений сопутствующих заболеваний (в том числе послеожоговое сужение пищевода, желудка, токсическая амблиопия, постгипоксическая энцефалопатия с исходом в вегетативное состояние, обострение психического заболевания), требующих специализированного лечения, организуется перевод ребенка в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по соответствующему профилю.
10. Консультирование детей с острыми химическими отравлениями в информационно-консультативной службе (центре) проводится при острых отравлениях средней степени тяжести и тяжелой степени, при поступлении больного в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в соответствии с приложением № 2 к настоящему Приказу.
11. Консультация детей и подростков с острыми химическими отравлениями в информационно-консультативной службе областного центра острых отравлений проводится в следующих случаях:
1) поступление 5 и более больных одновременно с любым острым отравлением;
2) развитие тяжелых осложнений;
3) любые сложные и спорные случаи в диагностике и лечении острых химических отравлений;
4) диагноз «отравление неизвестным ядом».
12. Информационно-консультативные службы государственных учреждений здравоохранения Свердловской области в своей деятельности руководствуются Правилами организации деятельности информационно-консультативного центра (отделения) в соответствии с приложением № 4 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 925н.
13. Медицинская эвакуация детей с острыми химическими отравлениями осуществляется выездными специализированными реанимационно-анестезиологическими бригадами ГБУЗ СО «ОДКБ № 1», ГБУЗ СО «Территориальный центр медицины катастроф», бригадами скорой медицинской помощи медицинских организаций Свердловской области в соответствии с маршрутизацией.
Приложение № 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 6 мая 2016 г. № 681-п
ПОРЯДОК
МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОСТРЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Медицинская организация
Территории обслуживания
Северный округ
ГБУЗ СО «ЦРБ Верхотурского района»
- городской округ Верхотурский
ГБУЗ СО «Ивдельская ЦРБ»
- Ивдельский городской округ;
- городской округ Пелым
ГБУЗ СО «Карпинская ЦГБ»
- городской округ Карпинск
ГБУЗ СО «Новолялинская РБ»
- Новолялинский городской округ
ГБУЗ СО «Североуральская ЦГБ»
- Североуральский городской округ
ГБУЗ СО «Серовская ГБ»
- Серовский городской округ;
- Гаринский городской округ;
- Сосьвинский городской округ
ГБУЗ СО «Краснотурьинская ГБ»
- городской округ Краснотурьинск;
- Волчанский городской округ
Восточный округ
ГБУЗ СО «Алапаевская ГБ»
- муниципальное образование город Алапаевск
ГБУЗ СО «Алапаевская ЦРБ»
- муниципальное образование Алапаевское;
- Махневское муниципальное образование
ГБУЗ СО «Артемовская ЦРБ»
- Артемовский городской округ
ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ»
- муниципальное образование город Ирбит
- Ирбитское муниципальное образование
ГБУЗ СО «Пышминская ЦРБ»
- Пышминский городской округ
ГАУЗ СО «Режевская ЦРБ»
- Режевской городской округ
ГБУЗ СО «Слободо-Туринская РБ»
- Слободо-Туринский муниципальный район
ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ»
- Тавдинский городской округ;
- Таборинский муниципальный район
ГБУЗ СО «Талицкая ЦРБ»
- Талицкий городской округ
ГБУЗ СО «Тугулымская ЦРБ»
- Тугулымский городской округ
ГБУЗ СО «Туринская ЦРБ имени О.Д. Зубова»
- Туринский городской округ
ГБУЗ СО «Байкаловская ЦРБ»
- Байкаловский муниципальный район
Южный округ
ГБУЗ СО «ГБ № 1 город Асбест»
- Асбестовский городской округ;
- Малышевский городской округ
ГБУЗ СО «Белоярская ЦРБ»
- Белоярский городской округ;
- городской округ Верхнее Дуброво;
- муниципальное образование «поселок Уральский»
ГБУЗ СО «Богдановичская ЦРБ»
- городской округ Богданович
ГБУЗ СО «Камышловская ЦРБ»
- Камышловский городской округ;
- муниципальное образование Камышловский муниципальный район
ГАУЗ СО «Сухоложская РБ»
- городской округ Сухой Лог
ФГБУЗ «ЦМСЧ № 32» ФМБА России
- городской округ Заречный
ГБУЗ СО «ДГБ город Каменск-Уральский»
- муниципальное образование город Каменск-Уральский
ГБУЗ СО «Каменская ЦРБ»
- Каменский городской округ
ГБУЗ СО «Рефтинская ГБ»
- городской округ Рефтинский
Горнозаводской округ
ГБУЗ СО «Детская городская больница город Нижний Тагил»
- город Нижний Тагил;
- Горноуральский городской округ
ГБУЗ СО «Верхнесалдинская ЦГБ»
- Верхнесалдинский городской округ;
- городской округ ЗАТО Свободный
ГБУЗ СО «ЦГБ г. Кушва»
- Кушвинский городской округ;
- городской округ Верхняя Тура
ГБУЗ СО «Красноуральская ГБ»
- городской округ Красноуральск
ГБУЗ СО «Нижнетуринская ЦГБ»
- Нижнетуринский городской округ
ГБУЗ СО «Качканарская ЦГБ»
- Качканарский городской округ
ГБУЗ СО «Нижнесалдинская ЦГБ»
- городской округ Нижняя Салда
Западный округ
ГБУЗ СО «Детская городская больница город Первоуральск»
- городской округ Первоуральск;
- городской округ Староуткинск
ГБУЗ СО «Артинская ЦРБ»
- Артинский городской округ
ГБУЗ СО «Ачитская ЦРБ»
- Ачитский городской округ
ГБУЗ СО «Бисертская ГБ»
- Бисертский городской округ
ГБУЗ СО «Нижнесергинская ЦРБ»
- Нижнесергинский муниципальный район
ГБУЗ СО «Шалинская ЦГБ»
- Шалинский городской округ
ГБУЗ СО «Ревдинская ГБ»
- городской округ Ревда;
- городской округ Дегтярск
ГБУЗ СО «Красноуфимская РБ»
- муниципальное образование Красноуфимский округ
Вне округов
ГБУЗ СО «Арамильская ГБ»
- Арамильский городской округ
ГБУЗ СО «Березовская ЦГБ»
- Березовский городской округ
ГБУЗ СО «Невьянская ЦРБ»
- Невьянский городской округ
- городской округ Верх-Нейвинский
ГБУЗ СО «Кировградская ЦГБ»
- Кировградский городской округ;
- городской округ Верхний Тагил
ГБУЗ СО «Полевская ЦГБ»
- Полевской городской округ
ГБУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. П.Д. Бородина»
- городской округ Верхняя Пышма;
- городской округ Среднеуральск
ГБУЗ СО «Сысертская ЦРБ»
- Сысертский городской округ
ФГБУЗ «ЦМСЧ № 91» ФМБА России»
- городской округ «Город Лесной»
ФГБУЗ «ЦМСЧ № 31» ФМБА России
- Новоуральский городской округ
Приложение № 3 к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 06.05.2016 № 681-п
(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.04.2019 № 660-п)
Порядок
маршрутизации детей и подростков с острыми химическими отравлениями тяжелой степени на территории Свердловской области
Медицинская организация
Прикреплённые территории
Вид отравления
ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница»
Все муниципальные образования Свердловской области, включая город Екатеринбург: подростки с 15 до 17 лет включительно, кроме имеющих показания к заместительной почечной терапии
Любые острые химические отравления
Все муниципальные образования Свердловской области, включая город Екатеринбург: дети от 7 до 17 лет включительно
Острые отравления алкоголем и веществами наркотического действия
ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница»
Все муниципальные образования Свердловской области, включая город Екатеринбург: дети от 0 до 14 лет, а также подростки с 15 до 17 лет, имеющие показания к заместительной почечной терапии
Любые острые химические отравления
Все муниципальные образования Свердловской области, включая город Екатеринбург: дети от 0 до 7 лет
Острые отравления алкоголем и веществами наркотического действия
МАУ «Детская городская клиническая больница № 9»
Все муниципальные образования Свердловской области, включая город Екатеринбург: дети от 0 до 17 лет включительно
Острые отравления веществами прижигающего действия, угарным газом
Приложение № 4 к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 06.05.2016 № 681-п
(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.04.2019 № 660-п)
Перечень
медицинских организаций, оказывающих дистанционную консультативную помощь при лечении больных с острыми химическими отравлениями
Медицинская организация, наименование подразделения, телефон
Территории обслуживания
ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница», центр острых отравлений, тел. (343)261-99-96 (консультативный центр)
Все муниципальные образования Свердловской области, подростки с 15 до 17 лет
ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница», Отделение анестезиологии и реанимации № 2, тел. (343)272-91-88.
Все муниципальные образования Свердловской области, дети до 14 лет, а также подростки с 15 до 17 лет, нуждающиеся в проведении заместительной почечной терапии
ГБУЗ СО «Территориальный центр медицины катастроф», тел. (343) 246-66-59
Все муниципальные образования Свердловской области, дети с 0 до 17 лет
Приложение № 5 к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 06.05.2016 № 681-п
(приложение введено приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.04.2019 № 660-п)
Порядок
маршрутизации детей и подростков с острыми химическими отравлениями легкой и средней степени на территории города Екатеринбурга
Медицинская организация
Вид отравления
МАУ «Детская городская клиническая больница № 9»
Отравления веществами прижигающего действия, угарным газом, дети от 0 до 17 лет.
ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница»
Отравления лекарственными препаратами, ядами животного и растительного происхождения и др., дети от 0 до 14 лет.
ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница»
Отравления лекарственными препаратами, ядами животного и растительного происхождения и др., подростки с 15 до 17 лет;
Отравления алкоголем и веществами наркотического действия, дети от 0 до 17 лет
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 17.10.2019 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
