О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 13 СЕНТЯБРЯ 2018 Г. №2873 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"



КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 6 сентября 2019 г. №2572

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 13 СЕНТЯБРЯ 2018 Г. №2873

"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"

НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"

В соответствии с подпунктом 2.1.7 пункта 2.1 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. №152 "Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области", во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. №915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (далее - приказ МЗ РФ №915н) приказываю:

1. Внести в приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 13 сентября 2018 г. №2873 "Об организации медицинской помощи по профилю "онкология" на территории Волгоградской области" (далее - приказ №2873) следующие изменения:

1.1. Пункт 1 приказа 2873 дополнить подпунктом следующего содержания:

"1.3. Схему взаимодействия медицинских организаций, центра амбулаторной онкологической помощи и государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" согласно приложению 5 к настоящему приказу", изложив его в редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу.

1.2. Пункт 2 приказа №2873 дополнить подпунктом следующего содержания:

"2.2. Перечень медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "онкология" на территории Волгоградской области, в структуре которых организована работа центров амбулаторной онкологической помощи, согласно приложению 6 к настоящему приказу.", изложив его в редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу.

1.3. Подпункт 2.2 пункта 2 приказа №2873 считать подпунктом 2.3.

1.4. Подпункт 4.1.1 пункта 4 приказа №2873 изложить в следующей редакции:

"4.1.1. Привести в соответствие с требованиями приказа МЗ РФ №915н штатную укомплектованность, оснащенность и работу первичных онкологических кабинетов (отделений), смотровых кабинетов, центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП)".

1.5. В пункте 4.2 слова "указанной в приложениях 3, 4" заменить словами "указанной в приложениях 3, 4, 5".

1.6. Пункт 4 приказа №2873 дополнить подпунктами следующего содержания:

"4.9. Назначить ответственных сотрудников (регистратора, администратора) по взаимодействию с ЦАОП в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу";

"4.10. Обеспечить предоставление учетной информации сотрудникам ЦАОП и ГБУЗ "ВОКОД".

1.7. Дополнить приказ №2873 пунктом 5 следующего содержания:

"5. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградская областная клиническая больница №1", Волгоград Н.Э. Кушнирук:

5.1. Организовать работу ЦАОП в соответствии с регламентом взаимодействия медицинских организаций, центра амбулаторной онкологической помощи и государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер", согласно приложению 5 к настоящему приказу.

5.2. Назначить ответственных сотрудников (регистратора, администратора) по взаимодействию с прикрепленными медицинскими организациями и ГБУЗ "ВОКОД" согласно приложениям 5 и 6 к настоящему приказу.".

1.8. Пункты 5, 6, 7, 8, 9, 10 приказа №2873 считать пунктами 6, 7, 8, 9, 10, 11 соответственно.

1.9. В пункте 10 приказа №2873 слова "заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области И.А. Карасеву" заменить словами "первого заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области И.А. Карасеву.".

1.10. Пункт 2 приложения 1 к приказу №2873 дополнить абзацем следующего содержания:

"Центр амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) осуществляет деятельность в соответствии с положением, утвержденным руководителем медицинской организации, в структуре которой он организован, с учетом требований, указанных в приложениях 6.1, 6.2 и 6.3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному приказом МЗ РФ №915н.".

1.11. Пункт 3 приложения 1 к приказу №2973 изложить в следующей редакции:

"3. Согласно пункту 11 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденного приказом МЗ РФ №915н, консультация в первичном онкологическом кабинете (отделении) медицинской организации или ЦАОП должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-специалистом, средними медицинскими работниками при подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания.".

1.12. Пункт 4 приложения 1 к приказу №2973 изложить в следующей редакции:

"4. Согласно пункту 12 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденного приказом МЗ РФ №915н, врач-онколог первичного онкологического кабинета (отделения) или ЦАОП в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует:".

1.13. В приложении 2 к приказу №2973 пункт 47 исключить.

1.14. Пункт 3 приложения 3 к приказу №2873 изложить в следующей редакции:

"3. При подозрении или установлении онкологического заболевания у взрослых при осмотре на фельдшерско-акушерском пункте, в смотровом кабинете, осмотре врачей специалистов пациент направляется в первичный онкологический кабинет (отделение) или ЦАОП в соответствии со схемой маршрутизации, приведенной в приложении 4 к настоящему приказу.".

1.15. Пункт 4 приложения 3 к приказу №2873 изложить в следующей редакции:

"4. Врач-онколог первичного онкологического кабинета (отделения) в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования направляет пациента в зональную медицинскую организацию, ответственную за проведение полного объема обследования по профилю "онкология", согласно утвержденной схеме маршрутизации в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу, одновременно выдавая пациенту направление на прием в ГБУЗ "ВОКОД" (филиалы ГБУЗ "ВОКОД") с указанием даты приема не более 14 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях).

Врач-онколог ЦАОП проводит консультирование, обследование пациента (срок обследования пациента не должен превышать 11 рабочих дней), осуществляет направление пациента в ГБУЗ "ВОКОД" с пакетом документов для консультации врача-онколога, проводит лекарственное лечение согласно рекомендациям междисциплинарного консилиума, осуществляет проведение корригирующей терапии при возникновении побочных реакций на фоне противоопухолевой терапии.".

1.16. Пункт 7 приложения 3 к приказу №2873 изложить в следующей редакции:

"7. В соответствии с подпунктом 15.1 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденного приказом МЗ РФ №915н, срок начала оказания плановой специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 14 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях).".

1.17. Приложение 4 к приказу №2873 изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу.

2. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Н.Н. Алимова и первого заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области И.А. Карасеву.

Председатель комитета

здравоохранения

Волгоградской области

А.И.Себелев

Приложение 1

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 06.09.2019 №2572

СХЕМА

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ЦЕНТРА АМБУЛАТОРНОЙ

ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО

УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ВОЛГОГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ

КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"

1. Маршрутизация первичных пациентов с подозрением на злокачественное новообразование (далее - ЗНО) через ЦАОП:

1.1. В день обращения пациента в поликлинику по месту жительства врач-специалист, заподозривший онкологическое заболевание:

1.1.1. По итогам осмотра пациента осуществляет постановку диагноза с кодом заболевания Z03.1.

1.1.2. Выдает пациенту направление формы №057-У-04, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 №255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (с пометкой "ЦАОП"), и направляет его в регистратуру своей поликлиники для записи у ответственного регистратора и получения талона для явки в ЦАОП.

1.2. Ответственный регистратор поликлиники по месту жительства:

1.2.1. Осуществляет запись пациента в ЦАОП по выделенной телефонной линии и выдает пациенту талон с датой и временем явки в ЦАОП.

1.2.2. Дата записи на прием в ЦАОП не должна превышать 3 рабочих дня с момента обращения в прикрепленную поликлинику.

1.2.3. Формирует сводный отчет о направленных в ЦАОП пациентах за текущий рабочий день и передает его ответственному администратору поликлиники направляющей медицинской организации по рекомендуемой форме:

Форма сводного ежедневного отчета о пациентах с подозрением на ЗНО, направленных в ЦАОП

Наименование направившей организации:

п/п

Ф.И.О.

Дата рождения

Дата постановки диагноза подозрения на ЗНО

Адрес регистрации

Контактный телефон пациента

1.3. Ответственный за взаимодействие с ЦАОП сотрудник поликлиники по месту жительства пациента:

1.3.1. Ежедневно до 9.00 часов утра в рабочие дни передает сводную информацию о направленных пациентах в ЦАОП за прошедшие сутки посредством ведомственной медицинской сети АСЭД.

1.3.2. Осуществляет взаимодействие с ответственным сотрудником ЦАОП по всем возникающим вопросам.

1.4. Регистратор ЦАОП производит запись пациента на прием в единой информационной системе онкологической службы.

1.5. В ЦАОП производится консультирование, обследование, верификация диагноза в срок, не превышающий 11 рабочих дней.

1.6. При постановке онкологического диагноза врач-онколог ЦАОП осуществляет направление пациента в ГБУЗ "ВОКОД" для:

1.6.1. Представления пациента на онкологический консилиум.

1.6.2. Составления плана лечения и ведения пациента.

1.6.3. Проведения специализированного лечения.

1.7. Пакет документов при направлении из ЦАОП в ГБУЗ "ВОКОД":

1.7.1. Направление формы №057-У с приложением результатов проведенного обследования.

1.7.2. Талон с датой, временем, номером кабинета и ФИО врача в ГБУЗ "ВОКОД".

2. Маршрутизация пациентов, состоящих на диспансерном учете:

2.1. Врач-онколог ЦАОП производит консультирование, обследование пациента и осуществляет направление пациента в ГБУЗ "ВОКОД" с пакетом документов согласно пункту 1.7 настоящего приложения для консультации врача-онколога ГБУЗ "ВОКОД".

3. Маршрутизация пациентов, находящихся в процессе специального (противоопухолевого) лечения:

3.1. Врач-онколог ЦАОП проводит консультирование, обследование и лекарственное лечение согласно рекомендациям междисциплинарного консилиума ГБУЗ "ВОКОД".

3.2. Врач-онколог ЦАОП после проведения обследования и лечения осуществляет направление пациента с пакетом документов в ГБУЗ "ВОКОД" для оценки эффективности проведенной терапии.

3.3. Врач-онколог ЦАОП организует проведение восстановительной и корригирующей терапии при возникновении побочных реакций на фоне противоопухолевой терапии (тромбоцитопении, анемии, почечно-печеночной недостаточности, лейкопении средней степени, кроме фебрильной нейтропении).

Приложение 2

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 06.09.2019 №2572

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ КОМИТЕТУ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ, ПРИ ОКАЗАНИИ

ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ,

В СТРУКТУРЕ КОТОРЫХ ОРГАНИЗОВАНА РАБОТА ЦЕНТРОВ АМБУЛАТОРНОЙ

ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

N

п/п

Наименование медицинской организации

1

ГБУЗ "ВОКБ №1", Волгоград

Приложение 3

к приказу

комитета здравоохранения

Волгоградской области

от 06.09.2019 №2572

СХЕМА

МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

N

п/п

Медицинские организации, оказывающие первичную специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология"

Центр амбулаторной онкологической помощи

(ЦАОП)

Зональные медицинские организации, ответственные за проведение обследования по профилю "онкология"

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология"

1

2

3

4

5

1.

ГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"

ГБУЗ Урюпинская ЦРБ им. В.Ф.

Урюпинский филиал ГБУЗ "ВОКОД"

2.

ГБУЗ "Нехаевская ЦРБ"

3.

ГБУЗ "Новоаннинская ЦРБ"

4.

ГБУЗ "Новониколаевская ЦРБ"

5.

ГБУЗ Урюпинская ЦРБ

6.

ГБУЗ "Даниловская ЦРБ"

ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"

Михайловский филиал ГБУЗ "ВОКОД"

7.

ГБУЗ Еланская ЦРБ

8.

ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ"

9.

ГБУЗ "Кумылженская ЦРБ"

10.

ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"

11.

ГБУЗ "Серафимовичская ЦРБ"

12.

ГБУЗ "Фроловская ЦРБ"

13.

ГБУ "Жирновская ЦРБ"

ГБУЗ ЦГБ

Камышинский филиал ГБУЗ "ВОКОД"

14.

Медицинские организации г. Камышина и Камышинского района

15.

ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района

16.

ГБУЗ "ЦРБ Ольховского муниципального района"

17.

ГБУ "ЦРБ Руднянского муниципального района"

18.

ГБУЗ "Быковская ЦРБ"

ГБУЗ "ГКБ им. С. З. Фишера"

Волжский филиал ГБУЗ "ВОКОД" (кроме ГБУЗ "Среднеахтубинская ЦРБ", подразделение в г. Краснослободске)

19.

ГБУЗ "ГКБ №1 им. С. З. Фишера"

20.

ГБУЗ "Городская больница №2"

21.

ГБУЗ "Среднеахтубинская ЦРБ"

22.

ГБУЗ "ГКБ №3" Волжский

23.

ГБУЗ "Ленинская ЦРБ"

24.

ГБУЗ "Городская поликлиника №5"

25.

ГБУЗ "Палласовская ЦРБ"

ГБУЗ "Палласовская ЦРБ"

26.

ГБУЗ "Николаевская ЦРБ"

27.

ГБУЗ "Старополтавская ЦРБ"

28.

ГБУЗ "ЦРБ Клетского муниципального района"

ГУЗ "КБСМП №15"

ГБУЗ "ВОКОД"

29.

ГБУЗ "Октябрьская ЦРБ"

30.

ГБУЗ "Светлоярская ЦРБ"

31.

ГБУЗ "Котельниковская ЦРБ"

32.

ГУЗ "КБСМП №15"

33.

Медицинские организации Красноармейского района Волгограда

34.

ГБУЗ "ЦРБ Суровикинского муниципального района"

ГУЗ "КБСМП №7"

35.

ГБУЗ "Калачевская ЦРБ"

36.

Медицинские организации Советского,

Кировского района Волгограда

37.

ГБУЗ "Чернышковская ЦРБ"

38.

ГБУЗ "Дубовская ЦРБ"

ГБУЗ "ВОКБ №1"

ГБУЗ "ВОКОД"

39.

ГБУЗ "Иловлинская ЦРБ"

ГБУЗ "ВОКБ №1"

40.

ГБУЗ "Городищенская ЦРБ"

ГБУЗ "ВОКБ №1"

41.

ГУЗ "Клиническая поликлиника №1"

ГУЗ "Клиническая поликлиника №1"

42.

ГУЗ "Поликлиника №2"

ГУЗ "Поликлиника №2"

43.

ГАУЗ "Клиническая поликлиника №3"

ГБУЗ "ВОКБ №1"

44.

ГУЗ "Клиническая поликлиника №12"

ГБУЗ "ВОКБ №1"

45.

ГУЗ "Поликлиника №4"

ГУЗ "Поликлиника №4"

46.

Медицинские организации Дзержинского района Волгограда

ГУЗ "Клиническая поликлиника №28"

47.

ГБУЗ "Среднеахтубинская ЦРБ", подразделение в г. Краснослободске