Основная информация
Дата опубликования: | 06 декабря 2010г. |
Номер документа: | 19551 |
Текущая редакция: | 2 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Принявший орган: | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
В1007341
В201007341В201205262
ОПУБЛИКОВАНО:
БЮЛЛЕТЕНЬ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ, 11.04.2011, N 15, СТР. 25
БЮЛЛЕТЕНЬ ТРУДОВОГО И СОЦИАЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ, 15.02.2011, N 2, СТР. 44
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 21.01.2011 ПОД N 19551
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
06.12.2010 N 1074н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ДЕТЯМ С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ
<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 25.10.2012 N 441н >
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями согласно приложению.
Министр
Т.А. Голикова
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. N 1074н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ
1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. В рамках первичной медико-санитарной помощи медицинская помощь детям с ревматическими болезнями в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032) (далее - Номенклатура специальностей), и соответствующим средним медицинским персоналом.
В рамках специализированной медицинской помощи помощь детям с ревматическими болезнями осуществляется врачом-ревматологом, получившим дополнительное профессиональное образование по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации), или врачом-педиатром, получившим дополнительное профессиональное образование по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации).
3. Оказание скорой медицинской помощи осуществляют фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи, специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи, в том числе реанимационного профиля, в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136).
4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с ревматическими болезнями, осложнившимися развитием жизнеугрожающих состояний, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии, обеспечивающие оказание круглосуточной медицинской помощи детям.
5. После устранения жизнеугрожающих состояний ребенок переводится, в том числе при наличии медицинских показаний с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), в детское ревматологическое отделение или педиатрическое отделение (при наличии в нем ревматологических коек) медицинской организации для оказания им специализированной ревматологической помощи.
6. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи.
7. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями включает два этапа: догоспитальный и госпитальный.
8. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями на догоспитальном этапе осуществляется в виде доврачебной и врачебной медицинской помощи.
Доврачебная помощь (при невозможности оказать врачебную помощь) осуществляется средним медицинским персоналом - фельдшером на дому или амбулаторно.
Врачебная помощь детям на догоспитальном этапе осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) на дому или амбулаторно.
9. При подозрении или выявлении у детей ревматических болезней врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) медицинских организаций направляют детей на консультацию в детский ревматологический кабинет медицинской организации.
Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения детского ревматологического кабинета предусмотрены приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку.
10. Медицинская помощь детям с ревматическими болезнями в медицинских организациях оказывается на основе взаимодействия врачей-ревматологов, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей).
При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей.
11. При наличии медицинских показаний для проведения специализированного лечения на госпитальном этапе с целью выработки тактики лечения, проведения интенсивной терапии, терапии генно-инженерными биологическими препаратами дети с ревматическими болезнями направляются в детское ревматологическое отделение, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку, или в педиатрическое отделение (при наличии в нем ревматологических коек) медицинской организации.
12. В медицинской организации, в структуре которой организовано детское ревматологическое отделение, для оказания специализированной помощи детям с ревматическими болезнями рекомендуется предусматривать наличие отделения анестезиологии и реаниматологии или блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, иммунологической лаборатории с проточным цитофлюометром и оборудованием для определения иммунологических маркеров ревматических болезней, отделения лучевой диагностики, включая кабинет компьютерной томографии с программой для исследования суставов.
13. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь оказывается детям с ревматическими болезнями в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
14. Противоревматическая терапия, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств), детям с ревматическими болезнями проводится в детском ревматологическом кабинете (амбулаторно) и в детском ревматологическом отделении (стационарно).
Внутривенное введение лекарственных средств, в том числе генно-инженерных биологических препаратов (противоревматических препаратов), проводится в детском ревматологическом отделении медицинской организации, имеющей в своей структуре отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии.
Лечение генно-инженерными биологическими препаратами проводится врачом-ревматологом, получившим дополнительное профессиональное образование по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации), или врачом-педиатром, получившим дополнительное профессиональное образование по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации), прошедшими повышение квалификации по вопросам применения генно-инженерных биологических препаратов в детской ревматологии.
15. По медицинским показаниям дети с ревматическими болезнями, нуждающиеся в эндопротезировании, направляются к врачу-травматологу-ортопеду для определения последующей тактики ведения ребенка.
16. Дети с ревматическими болезнями по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный N 9195).
17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 06 декабря 2010 г. N 1074н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящее положение устанавливает правила организации деятельности детского ревматологического кабинета, который является структурным подразделением в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Детский ревматологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с ревматическими болезнями.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "ревматология" (при наличии дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при наличии дополнительного профессионального образования по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации).
4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим Приказом.
5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей;
процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств).
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи детям с ревматическими болезнями, включая проведение противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);
оказание консультативной помощи врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления детей группы риска по развитию ревматических болезней, а также детей с начальными проявлениями ревматических болезней;
диспансерное наблюдение за детьми с ревматическими болезнями;
динамическое наблюдение за детьми, получающими противоревматические, в том числе генно-инженерные биологические препараты;
при наличии медицинских показаний направление детей с ревматическими болезнями на стационарное лечение;
направление детей с ревматическими болезнями при наличии медицинских показаний на консультации в медицинские организации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032);
разработка и организация выполнения индивидуальных программ реабилитации детей с ревматическими болезнями;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инвалидизации, рецидивов заболеваний у детей с ревматическими болезнями;
направление детей с ревматическими болезнями на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности;
организация и проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики ревматических болезней у детей и ведению здорового образа жизни;
участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от ревматических болезней среди прикрепленного детского населения;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. N 1074н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
Наименование должности
Количество штатных единиц
Врач-ревматолог (врач-педиатр) <*>
0,1 на 10 000 детского населения
Медицинская сестра
1 на 1 шт. ед. врача-ревматолога (врача-педиатра)
санитарка
1 на 1 детский ревматологический кабинет (2 помещения)
___________________
<*> - Норма нагрузки на амбулаторном приеме:
лечебно-диагностический (первичный) прием - 40 мин.;
повторный прием - 30 мин.;
консультативный прием - 40 мин.;
прием на выезде - 60 мин.
Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. N 1074н
Стандарт
оснащения детского ревматологического кабинета
N п/п
Наименование
Количество
1.
Стол рабочий
2 шт.
2.
Кресло рабочее
2 шт.
3.
Стул
2 шт.
4.
Кушетка
1 шт.
5.
Шкаф для хранения лекарственных средств
1 шт.
6.
Холодильник
1 шт.
7.
Ростомер
1 шт.
8.
Настольная лампа
2 шт.
9.
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года
1 шт.
10.
Шкаф для хранения медицинских документов
1 шт.
11.
Сантиметровая лента
1 шт.
12.
Бактерицидный облучатель воздуха
1 шт.
13.
Ширма
1 шт.
14.
Пеленальный стол
1 шт.
15.
Весы
1 шт.
16.
Электронные весы для детей до года
1 шт.
17.
Стетофонендоскоп
1 шт.
18.
Негатоскоп
1 шт.
19.
Медицинский термометр
3 шт.
20.
Шпатель
по требованию
21.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
2 шт.
Стандарт
оснащения процедурной детского ревматологического кабинета
для проведения противоревматической терапии, в том числе
генно-инженерными биологическими препаратами (подкожное
и внутримышечное введение лекарственных средств)
N п/п
Наименование оборудования
Количество
1.
Кушетка
1 шт.
2.
Стол рабочий
1 шт.
3.
Стул
2 шт.
4.
Пеленальный стол
1 шт.
5.
Стол для медикаментов
1 шт.
6.
Холодильник
1 шт.
7.
Шкаф для хранения медицинских инструментов
1 шт.
8.
Шкаф для хранения лекарственных средств
1 шт.
9.
Аптечка с противошоковыми препаратами для оказания неотложной помощи
1 шт.
10.
Мешок Амбу
1 шт.
11.
Емкости для обработки использованных инструментов
по требованию
12.
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа
1 шт.
13.
Термометр медицинский
1 шт.
14.
Стетофонендоскоп
1 шт.
15.
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года
1 шт.
16.
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов
по требованию
17.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
2 шт.
Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. N 1074н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящее Положение устанавливает порядок деятельности детского ревматологического отделения в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Детское ревматологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "ревматология" (при наличии дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при наличии дополнительного профессионального образования по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации), имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "ревматология" (при наличии дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при наличии дополнительного профессионального образования по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации) без предъявления требований к стажу работы в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
5. Структура Отделения и штатная численность медицинского персонала определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощностью с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложениям N 5 - 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим Приказом, и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, в том числе одноместные;
кабинет заведующего;
помещение для врачей;
комнату для среднего медицинского персонала;
кабинет старшей медицинской сестры;
процедурную;
процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутривенное, внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);
кабинет для проведения внутрисуставных инъекций;
кабинет для массажа;
помещение для занятий лечебной физкультурой;
комнату для хранения медицинского оборудования;
комнату для хранения чистого белья;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
столовую;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинского персонала;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату;
игровую комнату;
учебный класс для детей;
учебный класс клинической базы;
комнату для приема пищи, отдыха родителей, включая помещение для их переодевания;
дневной стационар, включающий:
помещение для приема детей;
помещения (палаты) для размещения детей;
помещение для медицинского персонала;
помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в функции Дневного стационара;
буфетную и раздаточную;
помещение для сбора грязного белья;
помещение для хранения чистого белья;
санитарную комнату;
туалет для медицинского персонала;
туалет для детей и их родителей.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с ревматическими болезнями;
осуществление госпитального этапа реабилитации детей с ревматическими болезнями;
проведение противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутривенное, внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с ревматическими болезнями;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инвалидизации, рецидивов заболеваний у детей с ревматическими болезнями;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей от ревматических болезней;
повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики ревматических болезней у детей и ведению здорового образа жизни;
оказание консультативной помощи врачам отделений стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения ревматических болезней у детей;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей с ревматическими болезнями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
8. Направление на госпитализацию детей с ревматическими болезнями в Отделение осуществляют врачи-ревматологи или врачи-педиатры детского ревматологического кабинета, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи).
9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. N 1074н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Наименование должности
Количество штатных единиц
Заведующий отделением врач-ревматолог (врач-педиатр)
1 на 30 коек
Врач-ревматолог (врач-педиатр)
1 на 10 коек
Врач по лечебной физкультуре
0,5 на 30 коек
Медицинский психолог
0,5 на 30 коек
Медицинская сестра палатная
9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Медицинская сестра процедурной
2 на 30 коек
Медицинская сестра кабинета для проведения внутрисуставных инъекций
1 на 30 коек
Медицинская сестра процедурной для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами
1 на 30 коек
Медицинская сестра по массажу
1 на 30 коек
Инструктор по лечебной физкультуре
1 на 30 коек
Старшая медицинская сестра
1 на 30 коек
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Санитарка-буфетчица
2 на 30 коек
Сестра-хозяйка
1 на 30 коек
Социальный работник
0,5 на 30 коек
Санитарка-уборщица
2 на 30 коек
Врач-ревматолог (врач-педиатр) дневного стационара
1 на 10 коек
Медицинская сестра палатная дневного стационара
1 на 10 коек
Медицинская сестра процедурной дневного стационара для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами
1 на 10 коек
Младшая медицинская сестра по уходу за больными дневного стационара
1 на 10 коек
Санитарка дневного стационара
1 на 10 коек
Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. N 1074н
Стандарт
оснащения детского ревматологического отделения
(мощностью 30 коек)
N п/п
Наименование
Количество
1.
Функциональная кровать
по числу коек
2.
Функциональные кровати для детей грудного возраста
по требованию
3.
Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева
по требованию
4.
Кислородная подводка
1 шт. на койку
5.
Противопролежневые матрасы
по требованию
6.
Прикроватный столик
по числу коек
7.
Прикроватная информационная доска (маркерная)
по числу коек
8.
Кресло-каталка
4 шт.
9.
Тележка (каталка) для перевозки больных
4 шт.
10.
Тележка грузовая межкорпусная
2 шт.
11.
Холодильник
не менее 2 шт.
12.
Весы электронные для детей до года
1 шт.
13.
Весы
1 шт.
14.
Ростомер
1 шт.
15.
Негатоскоп
2 шт.
16.
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года
1 шт. на 1 врача
17.
Стетофонендоскоп
1 шт. на 1 врача
18.
Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе переносной
по требованию
19.
Инфузомат
по требованию
20.
Перфузор
по требованию
21.
Кардиомонитор с неинвазивным измерением артериального давления, частоты дыхания, насыщения крови кислородом
по требованию
22.
Пеленальный стол
по требованию
23.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
2 шт.
Стандарт
оснащения кабинета для проведения внутрисуставных
манипуляций детского ревматологического отделения
N п/п
Наименование
Количество
1.
Операционный стол
1 шт.
2.
Бестеневая лампа
1 шт.
3.
Шприцевая помпа
по требованию
4.
Кислородная подводка
1 шт.
5.
Аптечка с противошоковыми препаратами для скорой помощи
1 шт.
6.
Мешок Амбу
по требованию
7.
Манипуляционный стол
1 шт.
8.
Холодильник
1 шт.
9.
Шкаф для хранения лекарственных средств
1 шт.
10.
Вытяжной шкаф
1 шт.
11.
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа
1 шт. на койку
12.
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов
по требованию
13.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
2 шт.
Стандарт
оснащения процедурной детского ревматологического отделения
N п/п
Наименование
Количество
1.
Кресло для забора крови
1 шт.
2.
Кушетка
1 шт.
3.
Бестеневая лампа
1 шт.
4.
Шприцевая помпа
по требованию
5.
Кислородная подводка
1 шт.
6.
Аптечка с противошоковыми препаратами для скорой помощи, аптечка анти-СПИД, аптечки первой помощи при атипичной пневмонии
1 шт.
7.
Мешок Амбу
по требованию
8.
Холодильная камера для хранения препаратов крови
1 шт.
9.
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа
1 шт.
10.
Тромбомиксер
1 шт.
11.
Аппарат для размораживания плазмы
1 шт.
12.
Вытяжной шкаф
1 шт.
13.
Манипуляционный стол
1 шт.
14.
Шкаф для хранения лекарственных веществ
1 шт.
15.
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов
по требованию
16.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
2 шт.
Стандарт
оснащения процедурной детского ревматологического отделения
для проведения противоревматической терапии, в том числе
генно-инженерными биологическими препаратами
(внутривенное, подкожное и внутримышечное
введение лекарственных средств)
N
п/п
Наименование
Количество
1.
Кровать
4 шт.
2.
Кровать для детей грудного возраста
по требованию
3.
Кислородная подводка
1 шт. на койку
4.
Прикроватный столик
по числу коек
5.
Стол рабочий
1 шт.
6.
Стул
2 шт.
7.
Стол для медикаментов
1 шт.
8.
Холодильник
1 шт.
9.
Шкаф для хранения лекарственных средств и медицинских инструментов
1 шт.
10.
Аптечка с противошоковыми препаратами для неотложной помощи
1 шт.
11.
Мешок Амбу
по требованию
12.
Монитор с определением температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления
1 шт. на 1 койку
13.
Аппарат искусственной вентиляции легких
1 шт.
14.
Переносной набор для реанимации
1 шт.
15.
Глюкометр
1 шт.
16.
Инфузомат
1 шт. на койку
17.
Перфузор
2 шт. на койку
18.
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года
1 шт.
19.
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа
1 шт.
21.
Пеленальный стол
1 шт.
22.
Термометр
по требованию
23.
Стетофонендоскоп
1 шт.
24.
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов
по требованию
25.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
2 шт.
Стандарт
оснащения дневного стационара детского
ревматологического отделения
N п/п
Наименование
Количество
1.
Стол рабочий
2 шт.
2.
Кресло рабочее
2 шт.
3.
Стул
2 шт.
4.
Кровати для детей
по требованию
5.
Ростомер
1 шт.
6.
Шкаф для хранения медицинской документации
1 шт.
7.
Негатоскоп
1 шт.
8.
Холодильник
1 шт.
9.
Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе переносной
по требованию
10.
Весы электронные для детей до 1 года
1 шт.
11.
Весы
1 шт.
15.
Шкаф для лекарственных средств и медицинских инструментов
1 шт.
16.
Стол инструментальный
1 шт.
17.
Пеленальный стол
1 шт.
18.
Стетофонендоскоп
1 шт.
19.
Шпатель
по требованию
20.
Термометр
по требованию
21.
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года
1 шт.
22.
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов
по требованию
23.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
2 шт.
[введено: 03.02.2011 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]
[проверено: 10.02.2011 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]
В1007341
В201007341В201205262
ОПУБЛИКОВАНО:
БЮЛЛЕТЕНЬ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ, 11.04.2011, N 15, СТР. 25
БЮЛЛЕТЕНЬ ТРУДОВОГО И СОЦИАЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ, 15.02.2011, N 2, СТР. 44
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 21.01.2011 ПОД N 19551
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
06.12.2010 N 1074н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ДЕТЯМ С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ
<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 25.10.2012 N 441н >
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями согласно приложению.
Министр
Т.А. Голикова
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. N 1074н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
С РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ
1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. В рамках первичной медико-санитарной помощи медицинская помощь детям с ревматическими болезнями в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032) (далее - Номенклатура специальностей), и соответствующим средним медицинским персоналом.
В рамках специализированной медицинской помощи помощь детям с ревматическими болезнями осуществляется врачом-ревматологом, получившим дополнительное профессиональное образование по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации), или врачом-педиатром, получившим дополнительное профессиональное образование по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации).
3. Оказание скорой медицинской помощи осуществляют фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи, специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи, в том числе реанимационного профиля, в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136).
4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с ревматическими болезнями, осложнившимися развитием жизнеугрожающих состояний, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии, обеспечивающие оказание круглосуточной медицинской помощи детям.
5. После устранения жизнеугрожающих состояний ребенок переводится, в том числе при наличии медицинских показаний с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), в детское ревматологическое отделение или педиатрическое отделение (при наличии в нем ревматологических коек) медицинской организации для оказания им специализированной ревматологической помощи.
6. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи.
7. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями включает два этапа: догоспитальный и госпитальный.
8. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями на догоспитальном этапе осуществляется в виде доврачебной и врачебной медицинской помощи.
Доврачебная помощь (при невозможности оказать врачебную помощь) осуществляется средним медицинским персоналом - фельдшером на дому или амбулаторно.
Врачебная помощь детям на догоспитальном этапе осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) на дому или амбулаторно.
9. При подозрении или выявлении у детей ревматических болезней врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) медицинских организаций направляют детей на консультацию в детский ревматологический кабинет медицинской организации.
Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения детского ревматологического кабинета предусмотрены приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку.
10. Медицинская помощь детям с ревматическими болезнями в медицинских организациях оказывается на основе взаимодействия врачей-ревматологов, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей).
При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей.
11. При наличии медицинских показаний для проведения специализированного лечения на госпитальном этапе с целью выработки тактики лечения, проведения интенсивной терапии, терапии генно-инженерными биологическими препаратами дети с ревматическими болезнями направляются в детское ревматологическое отделение, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку, или в педиатрическое отделение (при наличии в нем ревматологических коек) медицинской организации.
12. В медицинской организации, в структуре которой организовано детское ревматологическое отделение, для оказания специализированной помощи детям с ревматическими болезнями рекомендуется предусматривать наличие отделения анестезиологии и реаниматологии или блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, иммунологической лаборатории с проточным цитофлюометром и оборудованием для определения иммунологических маркеров ревматических болезней, отделения лучевой диагностики, включая кабинет компьютерной томографии с программой для исследования суставов.
13. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь оказывается детям с ревматическими болезнями в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
14. Противоревматическая терапия, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств), детям с ревматическими болезнями проводится в детском ревматологическом кабинете (амбулаторно) и в детском ревматологическом отделении (стационарно).
Внутривенное введение лекарственных средств, в том числе генно-инженерных биологических препаратов (противоревматических препаратов), проводится в детском ревматологическом отделении медицинской организации, имеющей в своей структуре отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии.
Лечение генно-инженерными биологическими препаратами проводится врачом-ревматологом, получившим дополнительное профессиональное образование по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации), или врачом-педиатром, получившим дополнительное профессиональное образование по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации), прошедшими повышение квалификации по вопросам применения генно-инженерных биологических препаратов в детской ревматологии.
15. По медицинским показаниям дети с ревматическими болезнями, нуждающиеся в эндопротезировании, направляются к врачу-травматологу-ортопеду для определения последующей тактики ведения ребенка.
16. Дети с ревматическими болезнями по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный N 9195).
17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 06 декабря 2010 г. N 1074н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящее положение устанавливает правила организации деятельности детского ревматологического кабинета, который является структурным подразделением в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Детский ревматологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с ревматическими болезнями.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "ревматология" (при наличии дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при наличии дополнительного профессионального образования по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации).
4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим Приказом.
5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей;
процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств).
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи детям с ревматическими болезнями, включая проведение противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);
оказание консультативной помощи врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления детей группы риска по развитию ревматических болезней, а также детей с начальными проявлениями ревматических болезней;
диспансерное наблюдение за детьми с ревматическими болезнями;
динамическое наблюдение за детьми, получающими противоревматические, в том числе генно-инженерные биологические препараты;
при наличии медицинских показаний направление детей с ревматическими болезнями на стационарное лечение;
направление детей с ревматическими болезнями при наличии медицинских показаний на консультации в медицинские организации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032);
разработка и организация выполнения индивидуальных программ реабилитации детей с ревматическими болезнями;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инвалидизации, рецидивов заболеваний у детей с ревматическими болезнями;
направление детей с ревматическими болезнями на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности;
организация и проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики ревматических болезней у детей и ведению здорового образа жизни;
участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от ревматических болезней среди прикрепленного детского населения;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. N 1074н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
Наименование должности
Количество штатных единиц
Врач-ревматолог (врач-педиатр) <*>
0,1 на 10 000 детского населения
Медицинская сестра
1 на 1 шт. ед. врача-ревматолога (врача-педиатра)
санитарка
1 на 1 детский ревматологический кабинет (2 помещения)
___________________
<*> - Норма нагрузки на амбулаторном приеме:
лечебно-диагностический (первичный) прием - 40 мин.;
повторный прием - 30 мин.;
консультативный прием - 40 мин.;
прием на выезде - 60 мин.
Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. N 1074н
Стандарт
оснащения детского ревматологического кабинета
N п/п
Наименование
Количество
1.
Стол рабочий
2 шт.
2.
Кресло рабочее
2 шт.
3.
Стул
2 шт.
4.
Кушетка
1 шт.
5.
Шкаф для хранения лекарственных средств
1 шт.
6.
Холодильник
1 шт.
7.
Ростомер
1 шт.
8.
Настольная лампа
2 шт.
9.
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года
1 шт.
10.
Шкаф для хранения медицинских документов
1 шт.
11.
Сантиметровая лента
1 шт.
12.
Бактерицидный облучатель воздуха
1 шт.
13.
Ширма
1 шт.
14.
Пеленальный стол
1 шт.
15.
Весы
1 шт.
16.
Электронные весы для детей до года
1 шт.
17.
Стетофонендоскоп
1 шт.
18.
Негатоскоп
1 шт.
19.
Медицинский термометр
3 шт.
20.
Шпатель
по требованию
21.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
2 шт.
Стандарт
оснащения процедурной детского ревматологического кабинета
для проведения противоревматической терапии, в том числе
генно-инженерными биологическими препаратами (подкожное
и внутримышечное введение лекарственных средств)
N п/п
Наименование оборудования
Количество
1.
Кушетка
1 шт.
2.
Стол рабочий
1 шт.
3.
Стул
2 шт.
4.
Пеленальный стол
1 шт.
5.
Стол для медикаментов
1 шт.
6.
Холодильник
1 шт.
7.
Шкаф для хранения медицинских инструментов
1 шт.
8.
Шкаф для хранения лекарственных средств
1 шт.
9.
Аптечка с противошоковыми препаратами для оказания неотложной помощи
1 шт.
10.
Мешок Амбу
1 шт.
11.
Емкости для обработки использованных инструментов
по требованию
12.
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа
1 шт.
13.
Термометр медицинский
1 шт.
14.
Стетофонендоскоп
1 шт.
15.
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года
1 шт.
16.
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов
по требованию
17.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
2 шт.
Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. N 1074н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящее Положение устанавливает порядок деятельности детского ревматологического отделения в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Детское ревматологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "ревматология" (при наличии дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при наличии дополнительного профессионального образования по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации), имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "ревматология" (при наличии дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при наличии дополнительного профессионального образования по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации) без предъявления требований к стажу работы в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
5. Структура Отделения и штатная численность медицинского персонала определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощностью с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложениям N 5 - 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим Приказом, и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, в том числе одноместные;
кабинет заведующего;
помещение для врачей;
комнату для среднего медицинского персонала;
кабинет старшей медицинской сестры;
процедурную;
процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутривенное, внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);
кабинет для проведения внутрисуставных инъекций;
кабинет для массажа;
помещение для занятий лечебной физкультурой;
комнату для хранения медицинского оборудования;
комнату для хранения чистого белья;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
столовую;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинского персонала;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату;
игровую комнату;
учебный класс для детей;
учебный класс клинической базы;
комнату для приема пищи, отдыха родителей, включая помещение для их переодевания;
дневной стационар, включающий:
помещение для приема детей;
помещения (палаты) для размещения детей;
помещение для медицинского персонала;
помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в функции Дневного стационара;
буфетную и раздаточную;
помещение для сбора грязного белья;
помещение для хранения чистого белья;
санитарную комнату;
туалет для медицинского персонала;
туалет для детей и их родителей.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с ревматическими болезнями;
осуществление госпитального этапа реабилитации детей с ревматическими болезнями;
проведение противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутривенное, внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с ревматическими болезнями;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инвалидизации, рецидивов заболеваний у детей с ревматическими болезнями;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей от ревматических болезней;
повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики ревматических болезней у детей и ведению здорового образа жизни;
оказание консультативной помощи врачам отделений стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения ревматических болезней у детей;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей с ревматическими болезнями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
8. Направление на госпитализацию детей с ревматическими болезнями в Отделение осуществляют врачи-ревматологи или врачи-педиатры детского ревматологического кабинета, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи).
9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. N 1074н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Наименование должности
Количество штатных единиц
Заведующий отделением врач-ревматолог (врач-педиатр)
1 на 30 коек
Врач-ревматолог (врач-педиатр)
1 на 10 коек
Врач по лечебной физкультуре
0,5 на 30 коек
Медицинский психолог
0,5 на 30 коек
Медицинская сестра палатная
9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Медицинская сестра процедурной
2 на 30 коек
Медицинская сестра кабинета для проведения внутрисуставных инъекций
1 на 30 коек
Медицинская сестра процедурной для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами
1 на 30 коек
Медицинская сестра по массажу
1 на 30 коек
Инструктор по лечебной физкультуре
1 на 30 коек
Старшая медицинская сестра
1 на 30 коек
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Санитарка-буфетчица
2 на 30 коек
Сестра-хозяйка
1 на 30 коек
Социальный работник
0,5 на 30 коек
Санитарка-уборщица
2 на 30 коек
Врач-ревматолог (врач-педиатр) дневного стационара
1 на 10 коек
Медицинская сестра палатная дневного стационара
1 на 10 коек
Медицинская сестра процедурной дневного стационара для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами
1 на 10 коек
Младшая медицинская сестра по уходу за больными дневного стационара
1 на 10 коек
Санитарка дневного стационара
1 на 10 коек
Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи детям с
ревматическими болезнями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 6 декабря 2010 г. N 1074н
Стандарт
оснащения детского ревматологического отделения
(мощностью 30 коек)
N п/п
Наименование
Количество
1.
Функциональная кровать
по числу коек
2.
Функциональные кровати для детей грудного возраста
по требованию
3.
Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева
по требованию
4.
Кислородная подводка
1 шт. на койку
5.
Противопролежневые матрасы
по требованию
6.
Прикроватный столик
по числу коек
7.
Прикроватная информационная доска (маркерная)
по числу коек
8.
Кресло-каталка
4 шт.
9.
Тележка (каталка) для перевозки больных
4 шт.
10.
Тележка грузовая межкорпусная
2 шт.
11.
Холодильник
не менее 2 шт.
12.
Весы электронные для детей до года
1 шт.
13.
Весы
1 шт.
14.
Ростомер
1 шт.
15.
Негатоскоп
2 шт.
16.
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года
1 шт. на 1 врача
17.
Стетофонендоскоп
1 шт. на 1 врача
18.
Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе переносной
по требованию
19.
Инфузомат
по требованию
20.
Перфузор
по требованию
21.
Кардиомонитор с неинвазивным измерением артериального давления, частоты дыхания, насыщения крови кислородом
по требованию
22.
Пеленальный стол
по требованию
23.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
2 шт.
Стандарт
оснащения кабинета для проведения внутрисуставных
манипуляций детского ревматологического отделения
N п/п
Наименование
Количество
1.
Операционный стол
1 шт.
2.
Бестеневая лампа
1 шт.
3.
Шприцевая помпа
по требованию
4.
Кислородная подводка
1 шт.
5.
Аптечка с противошоковыми препаратами для скорой помощи
1 шт.
6.
Мешок Амбу
по требованию
7.
Манипуляционный стол
1 шт.
8.
Холодильник
1 шт.
9.
Шкаф для хранения лекарственных средств
1 шт.
10.
Вытяжной шкаф
1 шт.
11.
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа
1 шт. на койку
12.
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов
по требованию
13.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
2 шт.
Стандарт
оснащения процедурной детского ревматологического отделения
N п/п
Наименование
Количество
1.
Кресло для забора крови
1 шт.
2.
Кушетка
1 шт.
3.
Бестеневая лампа
1 шт.
4.
Шприцевая помпа
по требованию
5.
Кислородная подводка
1 шт.
6.
Аптечка с противошоковыми препаратами для скорой помощи, аптечка анти-СПИД, аптечки первой помощи при атипичной пневмонии
1 шт.
7.
Мешок Амбу
по требованию
8.
Холодильная камера для хранения препаратов крови
1 шт.
9.
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа
1 шт.
10.
Тромбомиксер
1 шт.
11.
Аппарат для размораживания плазмы
1 шт.
12.
Вытяжной шкаф
1 шт.
13.
Манипуляционный стол
1 шт.
14.
Шкаф для хранения лекарственных веществ
1 шт.
15.
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов
по требованию
16.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
2 шт.
Стандарт
оснащения процедурной детского ревматологического отделения
для проведения противоревматической терапии, в том числе
генно-инженерными биологическими препаратами
(внутривенное, подкожное и внутримышечное
введение лекарственных средств)
N
п/п
Наименование
Количество
1.
Кровать
4 шт.
2.
Кровать для детей грудного возраста
по требованию
3.
Кислородная подводка
1 шт. на койку
4.
Прикроватный столик
по числу коек
5.
Стол рабочий
1 шт.
6.
Стул
2 шт.
7.
Стол для медикаментов
1 шт.
8.
Холодильник
1 шт.
9.
Шкаф для хранения лекарственных средств и медицинских инструментов
1 шт.
10.
Аптечка с противошоковыми препаратами для неотложной помощи
1 шт.
11.
Мешок Амбу
по требованию
12.
Монитор с определением температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления
1 шт. на 1 койку
13.
Аппарат искусственной вентиляции легких
1 шт.
14.
Переносной набор для реанимации
1 шт.
15.
Глюкометр
1 шт.
16.
Инфузомат
1 шт. на койку
17.
Перфузор
2 шт. на койку
18.
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года
1 шт.
19.
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа
1 шт.
21.
Пеленальный стол
1 шт.
22.
Термометр
по требованию
23.
Стетофонендоскоп
1 шт.
24.
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов
по требованию
25.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
2 шт.
Стандарт
оснащения дневного стационара детского
ревматологического отделения
N п/п
Наименование
Количество
1.
Стол рабочий
2 шт.
2.
Кресло рабочее
2 шт.
3.
Стул
2 шт.
4.
Кровати для детей
по требованию
5.
Ростомер
1 шт.
6.
Шкаф для хранения медицинской документации
1 шт.
7.
Негатоскоп
1 шт.
8.
Холодильник
1 шт.
9.
Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе переносной
по требованию
10.
Весы электронные для детей до 1 года
1 шт.
11.
Весы
1 шт.
15.
Шкаф для лекарственных средств и медицинских инструментов
1 шт.
16.
Стол инструментальный
1 шт.
17.
Пеленальный стол
1 шт.
18.
Стетофонендоскоп
1 шт.
19.
Шпатель
по требованию
20.
Термометр
по требованию
21.
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года
1 шт.
22.
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов
по требованию
23.
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
2 шт.
[введено: 03.02.2011 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]
[проверено: 10.02.2011 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | БЮЛЛЕТЕНЬ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ № 15 от 11.04.2011 Стр. 25, БЮЛЛЕТЕНЬ ТРУДОВОГО И СОЦИАЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ № 2 от 15.02.2011 Стр. 44 |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: