О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 15.01.2015 №9 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРАЖДАНИНА"



ПРИКАЗ

КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 7 марта 2018 г. №338

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА

И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ОТ 15.01.2015 №9 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ

ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРАЖДАНИНА"

Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 12.03.2018

Приказываю:

1. Внести в приказ министерства труда и социальной защиты населения Волгоградской области от 15.01.2015 №9 "Об утверждении формы акта оценки условий жизнедеятельности гражданина" следующие изменения:

1.1. Приложение "Акт оценки условий жизнедеятельности гражданина" изложить в новой редакции согласно приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу со дня подписания и подлежит официальному опубликованию.

Председатель комитета                                                                                                                Л.Ю.Заботина

Приложение

к приказу

комитета социальной

защиты населения

Волгоградской области

от 07.03.2018 №338

"Приложение

к приказу

министерства труда и

социальной защиты населения

Волгоградской области

от 15.01.2015 №9

                                                УТВЕРЖДАЮ

                                                Руководитель учреждения

                                                _____________ _____________

                                                  (подпись)       (ФИО)

                                    АКТ

                оценки условий жизнедеятельности гражданина

                    №____________ от __________ 20   г.

1. Ф.И.О. гражданина ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Дата рождения __________________________________________________________

3. Пол ____________________________________________________________________

4.  Паспортные  данные  (N, серия, дата выдачи, кем выдан), свидетельство о

рождении несовершеннолетнего (серия, N, дата выдачи, кем выдано) __________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. Гражданство ____________________________________________________________

6.  Адрес  регистрации  по  месту жительства (индекс, город (район), улица,

дом, корпус, квартира) ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7.  Адрес  фактического  проживания  (индекс,  город  (район),  улица, дом,

корпус, квартира) _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Телефон домашний, мобильный ____________________________________________

___________________________________________________________________________

9. Адрес электронной почты, наличие скайпа ________________________________

___________________________________________________________________________

10. Пенсионное удостоверение (N, дата выдачи, кем выдано) _________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

11.  Справка  МСЭ  (N, дата выдачи, срок инвалидности, группа инвалидности,

причина инвалидности) _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

12.  Наличие  индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида

(серия,      N,      дата,      кем      выдана,      срок      реализации)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

13. Льготная категория (N, серия, дата выдачи, кем выдано удостоверение) __

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

14.  Семейный  статус  (нужное подчеркнуть): одинокий, одиноко проживающий,

одинокая  супружеская пара, одиноко проживающая супружеская пара, проживает

в семье близких или иных родственников, иное (указать) ____________________

___________________________________________________________________________

15. Сведения о членах семьи

№п/п

Степень родства с заявителем

Ф.И.О., год рождения

Место работы, учебы

Проживание (нужное отметить V)

Дееспособность, трудоспособность, льготная категория, характер взаимоотношений с заявителем, иная информация

совместно

раздельно (указать адрес проживания)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

16. Условия проживания (нужное подчеркнуть)

Частный дом/благоустроенная квартира/пансионат/общежитие

Благоустройство жилого помещения:

Этаж _____

холодная вода/горячая вода

Количество комнат ____

центральное отопление/печное отопление/газовое

Жилая площадь (кв. м)

потребность в топливе (да/нет)

Лифт (да/нет)

канализация (да/нет)

Мусоропровод (да/нет)

ванна/душ/баня

Доступ к жилью, в подъезд:

металлическая дверь/деревянная дверь

с ключом/кодовый замок/домофон

наличие собаки во дворе/квартире

наличие перил у лестниц, крыльца

наличие пандуса (указывается при наличии ступеней при входе в подъезд, к лифту)

наличие скамейки возле дома

газовая плита/электрическая плита

Проблемы гражданина:

Плохо слышит звонок/стук в дверь

Долго идет к дверям

Другие:

Санитарно-гигиеническое состояние жилья: хорошее/удовлетворительное/плохое/антисанитарное

-   Жилья  не  имеет  (указать  причину:  продано,  пострадало  от  пожара,

наводнения, иные причины) _________________________________________________

- Удаленность жилья от:

автобусной остановки (км) _________________________________________________

продовольственных и промышленных магазинов (км) ___________________________

почты, кредитных учреждений (км) __________________________________________

организации социального обслуживания (км) _________________________________

медицинской организации (км) ______________________________________________

иной часто посещаемой организации _________________________________________

17.  Качество  дома  (кирпичный,  панельный,  деревянный  и т.п.; в хорошем

состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество

окон и пр.) _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

18. Физическое  здоровье  (способность  к  самостоятельному  передвижению и

самообслуживанию,  состояние  слуха,  зрения,  имеются  травмы,  ампутации,

болезни и др.) ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

19. Технические средства реабилитации _____________________________________

имеется в наличии (обеспеченность): _______________________________________

потребность: ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

20.  Контакты  с  медицинской  организацией  (номер  участка в поликлинике,

Ф.И.О. лечащего врача по профилю основного заболевания, полное наименование

медицинской организации, №телефона и т.д.): ______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

21.  Психоэмоциональное  состояние (способность ясно мыслить, способность к

восприятию  информации,  неадекватное  поведение, замкнутость, тревожность,

агрессивность, оптимизм и т.д.) ___________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

22. Организация досуга:

- спокойный отдых (хобби, ремесло, чтение, прочее) ________________________

___________________________________________________________________________

-  активный  отдых  (прогулки,  посещение театра, занятия спортом, клубы по

интересам, прочее) ________________________________________________________

- чем нравилось заниматься ранее __________________________________________

-  чем  бы  хотелось  заниматься  (чтение,  общение, участие в общественной

деятельности, участие в клубах по интересам и др.) ________________________

___________________________________________________________________________

23. Наличие вредных привычек (указать, какие): ____________________________

___________________________________________________________________________

24. Сведения о судимости __________________________________________________

25.   Дополнительные   данные   социального  обследования  (указать  другие

сведения,    ухудшающие    условия    жизнедеятельности   гражданина;   для

оформляющихся  в стационарные организации социального обслуживания для лиц,

страдающих  психическими  расстройствами,  указать способность гражданина к

речи,  умение  читать,  писать,  понимать обращенную к нему речь, наличие в

собственности  недвижимого  имущества,  проживание  в  муниципальном  жилье

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

26.  Наименование  обстоятельства (обстоятельств), ухудшающих или способных

ухудшить   условия  жизнедеятельности  гражданина,  указанных  в  заявлении

гражданина  (в  соответствии  со  ст.  15 Федерального закона от 28.12.2013

№ 442-ФЗ,  приказом  комитета  социальной  защиты  населения Волгоградской

области от 27.08.2015 №1258) _____________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Наименование форм(ы) обслуживания, указанной в заявлении __________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

27.  Оценка  условий  жизнедеятельности  и  форма  социального обслуживания

определяется   в   соответствии   с  приложениями  к  акту  оценки  условий

жизнедеятельности гражданина:

27.1. в полустационарной форме в соответствии с приложением 1;

27.2. в форме социального обслуживания на дому в соответствии с приложением

2;

27.3. в стационарной форме в соответствии с приложением 3;

28. Результат проведенной оценки условий жизнедеятельности гражданина:

1) Степень индивидуальной потребности (при наличии)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2) Возможные формы предоставления социальных услуг

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3) Детализация видов социальных услуг (в соответствии с разделом 2 Порядков

предоставления социальных услуг)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Примечание:

    Допускается оформление детализации видов социальных услуг приложением к

акту оценки условий жизнедеятельности гражданина.

29.  Мероприятия  по  социальному  сопровождению  (необходимость в оказании

содействия  в  предоставлении медицинской, психологической, педагогической,

юридической,  социальной  помощи,  не  относящейся  к  социальным  услугам)

(указать конкретный вид необходимой помощи)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                         Подписи членов комиссии:

Ф.И.О. _____________________ должность ________________ подпись ___________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата "__" _______________ 20__ г.

Приложение 1

к Акту оценки условий

жизнедеятельности

гражданина

Оценка условий жизнедеятельности гражданина в целях

предоставления социального обслуживания

в полустационарной форме

Таблица 1

№п/п

Критерий

Выраженность критерия

Оценка в баллах

Фактическая оценка в баллах

1.

Способность к самообслуживанию и передвижению

а) полностью утрачена

4

б) значительно утрачена

3

в) частично утрачена

2

г) сохранена или в основном сохранена

1

2.

Условия проживания

а) полное отсутствие или утрата места жительства

4

б) проживание в ветхом или аварийном жилье

3

в) проживание в коммунальной квартире, комнате в общежитии, неблагоустроенном жилом помещении (частичное отсутствие коммунальных удобств)

2

г) проживание в благоустроенном доме или квартире

1

3.

Семейный статус

а) одинокий, одиноко проживающий гражданин,

одинокая мать,

одинокий отец,

неполная многодетная семья,

полная (неполная) семья с ребенком-инвалидом, инвалидом

4

б) семья, имеющая у одного из родителей (законных представителей) судимость за противоправные деяния родителей или иных законных представителей в отношении несовершеннолетних, или семья, родители которой страдают алкогольной или наркотической зависимостью

3

в) неполная семья, многодетная семья

2

г) полная семья

1

4.

Характеристика взаимоотношений в семье (со слов заявителя (его представителя)

а) полное отсутствие взаимоотношений (взаимопонимания) между родителями и детьми, между родителями, расторжение брака

4

б) острая конфликтная предразводная ситуация в семье

3

в) внутрисемейная конфликтная ситуация в семье

2

г) благоприятная обстановка в семье

1

5.

Уровень доходов семьи

а) отсутствие дохода и средств к существованию

4

б) среднедушевой доход семьи не превышает 1,5 размера величины прожиточного минимума

3

в) среднедушевой доход семьи от 1,5 до 2 размеров величины прожиточного минимума

2

г) среднедушевой доход семьи больше 2 размеров величины прожиточного минимума

1

6.

Состояние здоровья

а) наличие справки федерального учреждения медико-социальной экспертизы, подтверждающей факт установления инвалидности ребенка

1

б) индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида, выданная федеральным учреждением медико-социальной экспертизы

1

в) заключение (справка) медицинской организации о состоянии здоровья

1

7.

Наличие документа, удостоверяющего личность

а) имеется

4

б) отсутствует

1

Итого

Х

Расчет суммы фактической оценки критериев жизнедеятельности гражданина в баллах по таблице оценки условий жизнедеятельности гражданина в целях предоставления социального обслуживания в полустационарной форме.

1) Нетрудоспособные граждане (женщины в возрасте старше 55 лет и мужчины в возрасте старше 60 лет, инвалиды) оцениваются по критериям №1 - 3 таблицы 1.

Оценка условий жизнедеятельности гражданина и степень его индивидуальной потребности в социальных услугах определяются путем суммирования баллов по критериям №1 - 3.

При сумме фактической оценки баллов от 7 до 9 возможной формой предоставления социальных услуг является предоставление социальных услуг в полустационарной форме гражданам пожилого возраста и инвалидам в условиях дневного пребывания.

2) Несовершеннолетние и их законные представители оцениваются по критериям №2 - 5 таблицы 1.

Оценка условий жизнедеятельности гражданина и степень его индивидуальной потребности в социальных услугах определяются путем суммирования баллов по критериям №2 - 5 таблицы 1:

при сумме фактической оценки баллов от 5 до 15 возможной формой предоставления социальных услуг является предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания в центрах (отделениях) психолого-педагогической помощи населению;

при сумме фактической оценки баллов от 5 до 12 возможной формой предоставления социальных услуг является предоставление социальных услуг в полустационарной форме несовершеннолетним в условиях дневного пребывания в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних.

3) Инвалиды, нетрудоспособные граждане (женщины в возрасте старше 55 лет и мужчины в возрасте старше 60 лет) оцениваются по критериям №1 - 2 таблицы 1.

Оценка условий жизнедеятельности гражданина и степень его индивидуальной потребности в социальных услугах определяются путем суммирования баллов по критериям №1 - 2.

При сумме фактической оценки баллов от 3 до 6 возможной формой предоставления социальных услуг является предоставление социальных услуг в полустационарной форме гражданам пожилого возраста и инвалидам в целях социальной реабилитации и предоставление социальных услуг в полустационарной форме гражданам пожилого возраста и инвалидам в целях социально-медицинской реабилитации.

4) Лица без определенного места жительства и занятий оцениваются следующим образом:

а) лица без определенного места жительства и занятий, сохранившие способность к самообслуживанию и передвижению, в том числе освободившиеся из мест лишения свободы, при оформлении на социальное обслуживание в полустационарной форме в условиях ночного пребывания получателя социальных услуг оцениваются по критериям №1, 2, 3, 5, 6 таблицы 1.

Оценка условий жизнедеятельности гражданина и степень его индивидуальной потребности в социальных услугах определяются путем суммирования баллов по критериям №1, 2, 3, 5, 6.

При сумме фактической оценки баллов от 13 до 15 возможной формой предоставления социальных услуг является полустационарная форма социального обслуживания при ночном пребывании получателя социальных услуг в доме (отделении) ночного пребывания;

б) лица без определенного места жительства и занятий, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и передвижению, в том числе освободившиеся из мест лишения свободы, при оформлении на социальное обслуживание в полустационарной форме в условиях круглосуточного пребывания получателей социальных услуг оцениваются по критериям №1, 2, 3, 5, 6, 7 таблицы 1.

Оценка условий жизнедеятельности гражданина и степень его индивидуальной потребности в социальных услугах определяются путем суммирования баллов по критериям №1, 2, 3, 5, 6, 7.

При сумме фактической оценки баллов от 15 до 21 возможной формой предоставления социальных услуг является предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания при круглосуточном пребывании получателя социальных услуг в центре социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;

в) при оформлении на социальное обслуживание в социальную гостиницу беременных женщин, женщин (мужчин) с детьми, оказавшихся без определенного места жительства, оценка условий жизнедеятельности гражданина и определение степени его индивидуальной потребности в социальных услугах определяется путем суммирования баллов по всем критериям таблицы 1.

При сумме фактической оценки баллов от 11 до 25 возможной формой предоставления социальных услуг является предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания в социальных гостиницах.

5) При обращении с заявлением о предоставлении социального обслуживания в полустационарной форме детей-инвалидов, детей, испытывающих трудности в социальной адаптации, и их родителей (законных представителей) для определения потребности в социальных услугах и их объемах критериями оценки условий жизнедеятельности гражданина являются:

а) наличие справки федерального учреждения медико-социальной экспертизы, подтверждающей факт установления инвалидности ребенка;

б) наличие рекомендации медико-психолого-педагогической комиссии о необходимости получения социальных услуг в целях социально-медицинской реабилитации;

в) наличие индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

г) наличие заключения (справки) медицинской организации о состоянии здоровья.

Примечание:

При одновременном наличии критериев, перечисленных в подпунктах "а" - "в" настоящего пункта, возможной формой предоставления социальных услуг ребенку-инвалиду и его родителю (законному представителю) является предоставление социальных услуг в полустационарной форме детям-инвалидам и их родителям (законным представителям) в условиях дневного пребывания в целях социально-медицинской реабилитации.

При одновременном наличии критериев, перечисленных в подпунктах "а", "в" настоящего пункта, возможной формой предоставления социальных услуг ребенку-инвалиду и его родителю (законному представителю) является предоставление социальных услуг в полустационарной форме детям-инвалидам, детям, испытывающим трудности в социальной адаптации, и их родителям (законным представителям) в целях социальной реабилитации.

При наличии критерия, указанного в подпункте "г" настоящего пункта, возможной формой предоставления социальных услуг ребенку, испытывающему трудности в социальной адаптации, и его родителю (законному представителю) является предоставление социальных услуг в полустационарной форме детям-инвалидам, детям, испытывающим трудности в социальной адаптации, и их родителям (законным представителям) в целях социальной реабилитации.

При определении оценки условий жизнедеятельности граждан, указанных в пункте 5, оценка по пунктам 16 - 19 акта не проводится.

Приложение 2

к Акту оценки условий

жизнедеятельности

гражданина

Оценка условий жизнедеятельности гражданина в целях

предоставления социальных услуг в форме социального

обслуживания на дому

Оценка условий жизнедеятельности гражданина в целях предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому проводится путем установления одной из пяти степеней индивидуальной потребности в социальных услугах граждан (далее - степень индивидуальной потребности), приводимых в таблице 2, с учетом обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия их жизнедеятельности, указанных в пункте 1.4 приказа комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 19.02.2015 №345 "Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому" (далее - Приказ №345).

1. Степень индивидуальной потребности (5, 4, 3, 2, 1 "Стационар на дому") устанавливается на основании оценки возможности выполнения гражданином различных видов жизнедеятельности для предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому в соответствии с критериями индивидуальной нуждаемости согласно приложению 4.

Для определения степени индивидуальной потребности в социальных услугах суммируется количество баллов по каждому критерию индивидуальной нуждаемости. В соответствии с суммарным количеством баллов устанавливается степень индивидуальной потребности в социальных услугах в соответствии с таблицей 2.

Таблица 2

Степени индивидуальной потребности в социальных услугах

Степень индивидуальной потребности в социальных услугах

Баллы включительно

5 степень

от 0 до 6,0

4 степень

от 6,5 до 8,5

3 степень

от 9,0 до 14,0

2 степень

от 14,5 до 22,0

1 степень "Стационар на дому"

от 22,5 и выше

1.1. 5, 4, 3, 2 степень индивидуальной потребности устанавливается при обращении гражданина (его представителя) с заявлением о предоставлении социального обслуживания на дому по одному из следующих обстоятельств:

полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности;

отсутствие обеспечения ухода (в том числе временного) за гражданами, полностью или частично утратившими способность к самообслуживанию.

1.2. 1 степень "Стационар на дому" устанавливается при обращении гражданина (его представителя) с заявлением о предоставлении социального обслуживания на дому одновременно по двум обстоятельствам, указанным в пункте 1, и наличии следующих условий:

общее количество баллов по результатам оценки возможности выполнения гражданином различных видов жизнедеятельности для предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому или стационарной форме от 22,5 и выше;

письменное согласие гражданина на предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания на дому с применением технологии "Стационар на дому" (далее - согласие).

В случае отсутствия согласия гражданину устанавливается 1 степень индивидуальной потребности в соответствии с приложением 3.

2. Для гражданина (его представителя), обратившегося с заявлением о предоставлении социального обслуживания на дому по иным обстоятельствам, указанным в пункте 1.4 Приказа №345, устанавливается 4 или 5 степень индивидуальной потребности в социальных услугах.

Оценка условий жизнедеятельности гражданина и степень его индивидуальной потребности в социальных услугах определяются путем суммирования баллов по каждому критерию таблицы 3.

Таблица 3

Таблица оценки условий жизнедеятельности гражданина

№п/п

Критерий

Выраженность критерия

Оценка в баллах

Фактическая оценка в баллах

1.

Условия проживания

а) полное отсутствие коммунально-бытовых удобств (в том числе временное)

3

б) наличие частичных коммунально-бытовых удобств

2

в) наличие всех коммунально-бытовых удобств

1

2.

Семейный статус

а) одинокий, одиноко проживающий гражданин с инвалидом;

одинокая мать/отец с ребенком-инвалидом или детьми-инвалидами;

одинокий опекун/попечитель с ребенком-инвалидом или детьми-инвалидами;

родитель из неполной или многодетной семьи с ребенком-инвалидом, детьми-инвалидами

3

б) родитель из полной семьи с ребенком-инвалидом, детьми-инвалидами;

семья опекунов/попечителей с ребенком-инвалидом, детьми-инвалидами;

одинокая мать/отец;

родитель из неполной или многодетной семьи; одинокий опекун/попечитель

2

в) родитель из полной семьи, семья опекунов/попечителей;

одинокая мать/отец (при совместном проживании с другими близкими родственниками (родителями));

родитель из неполной или многодетной семьи (при совместном проживании с другими близкими родственниками (родителями))

1

3.

Помощь, в том числе по уходу, от членов семьи и близких родственников

отсутствует

2

частично оказывается

1

оказывается

0

Итого

Х

Степень индивидуальной потребности устанавливается по таблице 3/1 определения степени индивидуальной потребности в социальных услугах граждан на основании оценки условий жизнедеятельности гражданина по критериям, указанным в таблице 3.

Таблица 3/1

Таблица определения степени индивидуальной потребности

в социальных услугах граждан

Степень индивидуальной потребности в социальных услугах

Баллы включительно

4 степень

от 6 до 8

5 степень

от 3 до 5

При сумме баллов, равной или превышающей 3 балла, у гражданина имеется потребность в предоставлении социальных услуг в форме социального обслуживания на дому.

Приложение 3

к Акту оценки условий

жизнедеятельности

гражданина

Оценка условий жизнедеятельности для определения

индивидуальной потребности гражданина в социальном

обслуживании в стационарной форме

1. Для принятия решения о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании в стационарных условиях должно быть подтверждено следующее обстоятельство, ухудшающее или способное ухудшить жизнедеятельность гражданина:

полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности.

Степень индивидуальной потребности (5, 4, 3, 2, 1) устанавливается на основании оценки возможности выполнения гражданином различных видов жизнедеятельности для предоставления социальных услуг в стационарной форме в соответствии с критериями индивидуальной нуждаемости, согласно приложению 4.

Для определения степени индивидуальной потребности в социальных услугах суммируется количество баллов по каждому критерию индивидуальной нуждаемости (далее - Критерии) отдельно:

по Критериям №1 - 13;

по Критерию №14 и Критерию №15.

В соответствии с суммарным количеством баллов по Критериям №1 - 13, значениями Критерия №14 и Критерия №15, в соответствии с таблицей 4 определяют степень индивидуальной потребности гражданина в социальных услугах.

Степень индивидуальной потребности гражданина в стационарной форме социального обслуживания в социально-оздоровительном центре оценивается по сумме баллов Критериев №1 - 13 и значению Критерия №14.

Таблица 4

Таблица определения степени индивидуальной потребности

гражданина в социальном обслуживании в стационарной форме

Степень

Сумма балов

(включительно)

Возможные формы социального обслуживания (вид учреждения, отделения, технологии)

стационарная форма социального обслуживания

социальное обслуживание на дому

1

№1 - 13

от 15 до 19

отделения милосердия домов-интернатов общего типа

технология "Стационар на дому"

№14

3

№15

от 3 до 4

2

№1 - 13

от 10 до 14,5

стационарные отделения домов-интернатов общего типа

№14

1

№15

от 3 до 4

3

№1 - 13

от 15 до 19

отделения милосердия психоневрологических интернатов

№14

6

№15

от 2 до 4

4

№1 - 13

от 3,5 до 14,5

стационарные отделения психоневрологических интернатов

№14

5

№15

от 2 до 4

5

№1 - 13

от 0 до 2,5

социально-оздоровительный центр

№14

0

2. При обращении с заявлением о предоставлении социального обслуживания в стационарной форме несовершеннолетнему, в том числе ребенку-инвалиду, критериями оценки условий жизнедеятельности гражданина являются:

1) наличие справки федерального учреждения медико-социальной экспертизы, подтверждающей факт установления инвалидности ребенка;

2) наличие индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

3) наличие заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра, содержащего сведения о наличии у несовершеннолетнего психического расстройства, позволяющего ему находиться в доме-интернате для умственно отсталых детей и не имеющего медицинских противопоказаний;

4) наличие заключения о наличии (отсутствии) заболеваний, включенных в перечень медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых несовершеннолетнему может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме;

5) наличие заключения Центральной психолого-медико-педагогической комиссии Волгоградской области об определении особенностей детей в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонениях в поведении, об организации их обучения и воспитания, а также подтверждении, уточнении или изменении ранее данных рекомендаций;

6) наличие личного обращения несовершеннолетнего;

7) наличие направления органа социальной защиты населения;

8) наличие постановления лица, производящего дознание, следователя или судьи в случаях задержания, административного ареста, заключения под стражу, осуждения к аресту, ограничению свободы, лишению свободы родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего;

9) наличие акта оперативного дежурного территориального органа федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел о необходимости приема несовершеннолетнего в специализированное учреждение для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации;

10) наличие заявления представителей несовершеннолетнего с учетом мнения несовершеннолетнего, достигшего возраста десяти лет, за исключением случаев, когда учет мнения несовершеннолетнего противоречит его интересам.

Примечание:

При одновременном наличии критериев, перечисленных в пунктах 3, 4, 5, возможной формой предоставления социальных услуг ребенку-инвалиду с психическими расстройствами является предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания детям-инвалидам, страдающим психическими расстройствами.

При наличии одного из критериев, перечисленных в пунктах 6 - 9, возможной формой предоставления социальных услуг несовершеннолетним является предоставление социальных услуг в стационарной форме несовершеннолетним в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних (социально-реабилитационных отделениях для несовершеннолетних).

При наличии критерия, указанного в пункте 10, оценка условий жизнедеятельности несовершеннолетнего определяется по таблице 5.

Таблица 5

Таблица оценки условий жизнедеятельности несовершеннолетнего

№п/п

Критерий

Выраженность критерия

Оценка в баллах

Фактическая оценка в баллах

1

Условия проживания

а) полное отсутствие или утрата места жительства

9

б) проживание в ветхом, аварийном или неблагоустроенном жилом помещении (с полным отсутствием коммунальных услуг)

5

в) проживание в коммунальной квартире, комнате в общежитии, неблагоустроенном жилом помещении (с частичным отсутствием коммунальных услуг)

2

2

Семейный статус

а) семья, в отношении которой имеется сообщение (письменное или устное) о наличии жестокого обращения с детьми

9

б) семья, в которой родители (родитель) имеют психические расстройства, судимость за противоправные деяния в отношении несовершеннолетних, страдают алкогольной или наркотической зависимостью

6

в) семья, в которой проживают отчимы, сожители, склонные к асоциальному поведению

4

г) семья, находящаяся в социально опасном положении

3

д) неполная, многодетная, малоимущая, семья с ребенком-инвалидом

1

3

Характеристика взаимоотношений в семье

а) нарушение детско-родительских отношений (отсутствие взаимопонимания, конфликтная ситуация в семье)

2

б) отсутствие контроля со стороны родителей (родителя) за жизнедеятельностью несовершеннолетнего (длительное отсутствие родителей, самовольные уходы несовершеннолетнего из дома, пропуски занятий в школе без уважительных причин (подтверждается справкой образовательной организации по месту обучения))

1

4

Уровень доходов семьи

а) отсутствие дохода и средств к существованию

9

б) среднедушевой доход семьи не превышает 1,5 размера величины прожиточного минимума

3

в) среднедушевой доход семьи от 1,5 до 2 размеров величины прожиточного минимума

2

При сумме фактической оценки баллов от 9 до 15 формой предоставления социальных услуг является предоставление социальных услуг в стационарной форме несовершеннолетним в социально-реабилитационных центрах для несовершеннолетних.

При обращении с заявлением о предоставлении социального обслуживания в стационарной форме детей-инвалидов и их родителей (законных представителей) для определения потребности в социальных услугах и их объемах критериями оценки условий жизнедеятельности гражданина являются:

1) наличие справки федерального учреждения медико-социальной экспертизы, подтверждающей факт установления инвалидности ребенка;

2) наличие рекомендации медико-психолого-педагогической комиссии о необходимости получения социальных услуг в целях социально-медицинской реабилитации;

3) наличие индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

Примечание:

При одновременном наличии критериев, перечисленных в пунктах 1, 2, 3, возможной формой предоставления социальных услуг ребенку-инвалиду и его родителю (законному представителю) является предоставление социальных услуг в стационарной форме детям-инвалидам и их родителям (законным представителям) в целях социально-медицинской реабилитации.

Приложение 4

к Акту оценки условий

жизнедеятельности

гражданина

Таблица 6

Оценка возможности выполнения гражданином различных видов

жизнедеятельности для предоставления социальных услуг

в форме социального обслуживания на дому, стационарной форме

№п/п

Критерий

Выраженность критерия

Оценка в баллах

Фактическая оценка в баллах

1

Способность передвигаться вне дома

а) Выходит из дома самостоятельно и передвигается в пределах населенного пункта

0,0

б) Выходит из дома самостоятельно и передвигается в пределах двора

0,5

в) Выходит из дома только с сопровождающим

1,0

г) Не может выходить из дома по состоянию здоровья

1,5

2

Способность совершать покупки в магазине

а) Может делать самостоятельно в необходимых объемах

0,0

б) Может делать покупки в незначительных объемах и (или) нуждается в сопровождении до магазина при осуществлении покупок

0,5

в) Не в состоянии самостоятельно совершать покупки

1,0

3

Способность убирать квартиру

а) Самостоятельно убирает квартиру (комнату)

0,0

б) Самостоятельно выполняет несложную работу по уборке квартиры (комнаты) (вытирает пыль, убирает вещи, моет посуду или убирает в раковину и др.)

0,5

в) Не в состоянии выполнять никакие работы по уборке квартиры (комнаты)

1,0

4

Способность поднимать и переносить груз (дрова, емкости с водой, сумки с покупками и т.п.)

а) Самостоятельно поднимает и переносит тяжести (0,5 - 7 кг)

0,0

б) Самостоятельно поднимает и переносит тяжести в минимальном объеме (до 0,5 кг)

0,5

в) Не в состоянии поднимать и переносить тяжести в любом объеме

2,0

5

Способность осуществлять стирку

а) Не нуждается в помощи при стирке белья и его развешивании

0,0

б) В состоянии делать мелкую стирку вручную, но нуждается в помощи в более крупной стирке, отжимании или развешивании белья

0,5

в) Не может выполнять действия, связанные со стиркой белья

1,0

6

Способность к приготовлению пищи

а) Не нуждается в помощи при приготовлении пищи, справляется сам

0,0

б) Нуждается в помощи в процессе приготовления пищи

1,0

в) Не может самостоятельно готовить пищу по состоянию здоровья

2,0

7

Способность к передвижению по дому

а) Самостоятельно передвигается по дому

0,0

б) Передвигается самостоятельно с помощью вспомогательного приспособления (трость, костыли, ходунки, опора и др.)

0,5

в) Передвигается с помощью кресла-коляски. Способен сам сесть в кресло-коляску и передвигаться на нем по дому

1,0

г) Пользуется креслом-коляской, но нуждается в помощи, чтобы сесть в кресло-коляску или передвигаться на нем по дому

1,5

д) Находится в лежачем положении, может самостоятельно сесть, передвигаться в пределах кровати

2,0

е) Находится в лежачем положении, с посторонней помощью может сесть, передвинуться в пределах кровати

2,5

ж) Находится в лежачем положении, полностью недвижим

3,0

8

Падения в течение последних трех месяцев

а) Не падает

0,0

б) Падает при ходьбе, но может встать самостоятельно

0,5

в) Иногда падает при ходьбе или передвижении на кресле-коляске (минимум три раза в последние три месяца) и не может встать без посторонней помощи

1,0

г) Падает при ходьбе или передвижении на кресле-коляске (минимум один раз в неделю) и не может встать без посторонней помощи

1,5

9

Способность к одеванию

а) Одевается без посторонней помощи

0,0

б) Частично нуждается в помощи - в надевании носков, обуви, застегивании пуговиц

0,5

в) Не может самостоятельно одеваться

1,0

10

Способность осуществлять личную гигиену

а) Моется в душе (ванной) самостоятельно

0,0

б) Моется в душе (ванной) самостоятельно, но требуется присутствие другого человека в связи с плохой ориентацией, боязнью падения или замкнутого пространства; оказания небольшой помощи (содействие в перемещении в душ (ванну), получении воды нужной температуры, подаче полотенца, средств для мытья и др.)

0,5

в) Нуждается в содействии в перемещении в душ (ванну) и активной помощи при мытье (мытье головы, спины, рук, ног и т.д.)

1,0

г) Не может мыться в душе (ванной) и осуществлять личную гигиену в связи с тяжелым состоянием здоровья

2,0

11

Способность к приему пищи

а) Ест и пьет без посторонней помощи

0,0

б) Нуждается в частичной помощи при приеме пищи и/или питье (подача и разогрев пищи, питья)

1,0

в) Нуждается в кормлении в связи с выраженным нарушением (отсутствием) функций рук (кистей)

1,5

г) Нуждается в кормлении в связи с полной неподвижностью

2,0

12

Способность к приему лекарственных препаратов

а) Не нуждается в помощи

0,0

б) Нуждается в помощи для подготовки порций лекарственных препаратов

0,5

в) Не может самостоятельно принимать лекарственные препараты

1,5

13

Способность к отправлению естественных потребностей

а) Контролирует отправление естественных потребностей, пользуется туалетом

0,0

б) Частично контролирует отправление естественных потребностей (страдает недержанием мочи), может поменять себе подгузник, может пользоваться туалетом

0,0

в) Контролирует отправление естественных потребностей, нуждается в сопровождении в туалет

0,5

г) Контролирует отправление естественных потребностей, при пользовании туалетом нуждается в посторонней помощи в передвижении, одевании, личной гигиене после отправления естественных потребностей

1,0

д) Не контролирует отправление естественных потребностей, не может пользоваться туалетом, полностью зависит от посторонней помощи

2,0

14

Потребность в постороннем присмотре

а) Не нуждается в постороннем присмотре

0,0

б) Нуждается в периодическом постороннем присмотре в силу наличия физических ограничений

1,0

в) Нуждается в постороннем присмотре в силу наличия физической беспомощности

3,0

г) Нуждается в периодическом постороннем присмотре из-за интеллектуальной и (или) эмоционально-волевой беспомощности

5,0

д) Нуждается в постоянном постороннем присмотре из-за интеллектуальной и (или) эмоционально-волевой беспомощности (не контролирует свои действия: оставляет включенными плиту, газ, воду, теряется при выходе из дома, не узнает знакомых, может быть лишен дееспособности)

6,00

15

Семейный статус

а) одинокий гражданин/одинокая супружеская пара (оба супруга являются нетрудоспособными) <*>

4

б) гражданин/супружеская пара (оба супруга являются нетрудоспособными), имеющий/ие совместно проживающих родственников (иных членов семьи) либо иных лиц, которые по объективным причинам не имеют возможности обеспечивать им уход <**>

3

в) гражданин/супружеская пара (оба супруга являются нетрудоспособными), имеющий/ие совместно проживающих родственников (иных членов семьи) либо иных лиц, которые имеют возможность обеспечить им уход

2

--------------------------------

<*> К одиноким гражданам/одиноким супружеским парам следует также относить одинокого родителя в случае его проживания совместно с ребенком-инвалидом, детьми-инвалидами, несовершеннолетними детьми, а также неполные семьи с ребенком-инвалидом, детьми-инвалидами, несовершеннолетними детьми.

<**> Объективными причинами, по которым совместно проживающие члены семьи не имеют возможности обеспечивать уход (далее - объективные причины), являются:

наличие I и II группы инвалидности;

достижение возраста 60 лет для мужчин и 55 лет для женщин;

заболевание, препятствующее оказанию помощи и ухода за гражданином, в том числе временного характера;

отсутствие совместного проживания по причине:

1) наличие временной регистрации по другому адресу,

2) длительная командировка по работе за пределами населенного пункта,

3) прохождение срочной службы в рядах Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск и воинских формирований,

4) нахождение в местах лишения свободы,

5) обучение по очной форме за пределами муниципального образования в учреждении высшего или среднего профессионального образования,

6) асоциальный образ жизни.