Основная информация
Дата опубликования: | 07 апреля 2014г. |
Номер документа: | RU13000201400240 |
Текущая редакция: | 3 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Республика Мордовия |
Принявший орган: | Министерство здравоохранения Республики Мордовия |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ
ПРИКАЗ
от 7 апреля 2014 года № 349
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ ВЕДОМСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ
(в ред. приказов Министерства здравоохранения РМ от 03.06.2014 г. № 632, от 26.07.2016 г. № 776)
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1340н «Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» и в целях организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
абзац 1 признан утратившим силу приказом Министерства здравоохранения РМ от 03.06.2014 г. № 632;
Форму акта проверки ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Приложение 2);
Форму предписания об устранении нарушений, выявленных при проведении проверок ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Приложение 3);
Перечень должностных лиц Министерства здравоохранения Республики Мордовия, уполномоченных на проведение ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Приложению 4).
2. Назначить ответственным лицом за организацию ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее - ведомственный контроль) первого - заместителя Министра здравоохранения Республики Мордовия Степанову Е.А.
3. Первому заместителю Министра здравоохранения Республики Мордовия Степановой Е.А.
разрабатывать и представлять на утверждение годовой график проведения плановых проверок медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, по вопросам ведомственного контроля в срок до 25 декабря предшествующего года;
организовать осуществление проведения плановых проверок ведомственного контроля в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, в соответствии с годовым графиком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия;
ежеквартально в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять Министру здравоохранения Республики Мордовия Морозову М.Ю. информацию о результатах выполнения проверочных мероприятий в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, по вопросам ведомственного контроля;
организовать ежеквартальное проведение совместных совещаний Министерства здравоохранения Республики Мордовия, Государственного казенного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия», Управления Росздравнадзора по Республике Мордовия, Общественного совета при Министерстве здравоохранения Республики Мордовия.
4. Начальнику общего отдела Бочкаревой В.П. размещать информацию о результатах проведения плановых проверок на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Мордовия www.minzdravrm.ru не позднее 5 рабочих дней после окончания проверки;
5. Главным штатным и внештатным специалистам Министерства здравоохранения Республики Мордовия принимать участие в профильных проверках ведомственного контроля в соответствии с приказами Министра здравоохранения Республики Мордовия.
6. Заместителю Министра здравоохранения Республики Мордовия Кшняйкиной О.И. оказывать содействие в направлении специалистов для участия в проведении проверок медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия в части соблюдения требований безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации организациях изделий и их утилизации (уничтожению).
(в ред. приказа Министерства здравоохранения РМ от 03.06.2014 г. № 632)
7. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
(в ред. приказа Министерства здравоохранения РМ от 03.06.2014 г. № 632)
Министр
М.Ю.Морозов
Приложение 1
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Мордовия
от 07.04.2014 № 349
Положение об организации и проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации и проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия (далее - ведомственный контроль).
1.2. Настоящее Положение разработано в соответствии со статьей 89 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года № 1340н «Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности».
1.3. Ведомственный контроль осуществляется Министерством здравоохранения Республики Мордовия в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность (далее - медицинские организации).
1.4. Задачами ведомственного контроля являются:
1.4.1. Предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан;
1.4.2. Принятие мер по пресечению и (или) устранению последствий и причин нарушений, выявленных в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
1.4.3. Обеспечение качества медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия;
1.4.4. Определение показателей качества деятельности в медицинских организациях;
1.4.5. Соблюдение объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи в медицинских организациях;
1.4.6. Создание системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг.
1.5. Ведомственный контроль включает проведение проверок:
1.5.1. Соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
1.5.2. Соблюдения медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению);
1.5.3. Соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности.
1.6. При проверке соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи оцениваются:
1) соблюдение выполнения этапов, условий и сроков оказания медицинской помощи по соответствующему виду, профилю заболеваний или состояний;
2) соответствие организации деятельности медицинской организации, ее структурного подразделения, врача требованиям положений, регламентированных порядками оказания медицинской помощи;
3) соблюдение требований стандартов оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;
4) соответствие штатного расписания рекомендуемым штатным нормативам;
5) соответствие деятельности организации иным установленным положениям исходя из особенностей оказания медицинской помощи.
1.7. При проверке соблюдения медицинскими организациями стандартов медицинской помощи оцениваются:
1) соблюдение выполнения медицинских услуг в зависимости от усредненных показателей частоты и кратности их применения, обоснованность назначения медицинских услуг, имеющих усредненную частоту менее 1,0, полнота выполнения услуг с усредненной частотой 1,0;
2) обоснованность и полнота назначения лекарственных препаратов, компонентов крови;
3) обоснованность и полнота назначения имплантируемых в организм человека медицинских изделий;
4) обоснованность и полнота назначения видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;
5) иные положения, исходя из особенностей заболевания (состояния).
1.8. При проверке соблюдения медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению) оцениваются:
1) соответствие норматива численности службы охраны труда требованиям трудового законодательства Российской Федерации;
2) уровень подготовки специалистов по охране труда и повышение их квалификации;
3) организация обучения работников безопасным методам и приемам труда;
4) предоставление работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, компенсаций, установленных по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда;
5) обеспеченность работников средствами индивидуальной защиты, молоком или продуктами его заменяющими, лечебно-профилактическим питанием;
6) соблюдение требований безопасности медицинских изделий, предусмотренных нормативной документацией производителя;
7) соблюдение требований к утилизации (уничтожению) медицинских изделий, предусмотренных технической и эксплуатационной документацией производителя;
8) соблюдение установленных правил в сфере обращения медицинских изделий;
9) выполнение обязанностей по сообщению сведений, указанных в части 3 статьи 96 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
1.9. При проверке соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности оцениваются:
1) наличие договоров о проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, а также об осуществлении медицинским работником педагогической и (или) научной деятельности;
2) договоры о поставках лекарственных препаратов, медицинских изделий на предмет наличия в них условий о назначении или рекомендации пациентам либо о предложении населению определенных лекарственных препаратов, медицинских изделий;
3) утвержденный администрацией медицинской организации порядок участия представителей организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации, предусмотренной частью 3 статьи 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и частью 3 статьи 96 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
4) организация работы, направленной на предупреждение нарушений медицинскими работниками и фармацевтическими работниками ограничений, установленных статьей 74 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе по информированию медицинских работников, фармацевтических работников, компаний, представителей компаний и граждан об установленных запретах на совершение определенных действий и ответственности за их совершение;
5) обращения граждан, содержащие сведения о предоставлении недостоверной, неполной или искаженной информации об используемых при назначении курса лечения лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, включая сокрытие сведений о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий, либо о наличии в аптечной организации лекарственных препаратов, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование, медицинских изделий, включая сокрытие информации о наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, имеющих более низкую цену.
1.10. Ведомственный контроль осуществляется уполномоченными должностными лицами Министерства здравоохранения Республики Мордовия (далее - должностные лица) в соответствии с их должностными обязанностями на постоянной основе либо по решению Министра или первого заместителя Министра здравоохранения Республики Мордовия на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Мордовия.
1.11. К проверкам могут привлекаться штатные и внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Мордовия, а также работники образовательных учреждений высшего и дополнительного профессионального образования и специалисты (далее - экспертные организации, эксперты), за исключением лиц, состоящих с подведомственной организацией в трудовых или иных договорных отношениях.
1.12. Мероприятия по осуществлению ведомственного контроля должны быть включены в планы работы Министерства здравоохранения Республики Мордовия.
2. Виды и формы проверок. Основания их проведения
2.1. Ведомственный контроль осуществляется посредством плановых и внеплановых документарных и (или) выездных проверок.
Проверки при осуществлении ведомственного контроля по объему подразделяются на целевые и комплексные.
2.2. Плановые проверки в отношении подведомственной организации осуществляются не чаще чем один раз в год.
2.2.1. Плановые проверки осуществляются в соответствии с ежегодным планом проверок ведомственного контроля, утверждаемым Министром здравоохранения Республики Мордовия, в срок до 25 декабря текущего года.
2.2.2. Плановая проверка проводится в форме документарной и (или) выездной проверки.
2.2.3. О проведении плановой проверки подведомственные организации уведомляются путем направления копии приказа о проведении проверки по средствам системы электронного документооборота либо факсимильной связи, не позднее чем за три рабочих дня до начала проведения проверки.
2.3. Внеплановые проверки осуществляются в следующих случаях:
1) поступления в Министерство здравоохранения Республики Мордовия обращений граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей с жалобами на нарушения прав и законных интересов медицинскими организациями;
2) в целях контроля исполнения ранее выданных поручений либо предписаний;
3) в целях проверки представленных медицинскими организациями статистической отчетности или данных мониторинга;
4) наличия приказа Министра здравоохранения Республики Мордовия, изданного в соответствии с поручениями Главы Республики Мордовия, Правительства Республики Мордовия, либо на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям;
5) несоответствия показателей деятельности медицинских организаций, установленным целевым показателям деятельности;
6) невыполнения медицинской организацией установленных объемов государственного задания по оказанию медицинской помощи.
2.3.1. О проведении внеплановой проверки медицинские организации уведомляются любым доступным способом не менее чем за двадцать четыре часа до начала ее проведения.
В случае если в результате деятельности медицинской организацией причинен или причиняется вред жизни, здоровью граждан, предварительное уведомление указанной организации о начале проведения внеплановой проверки не требуется.
2.3.2. Внеплановая проверка проводится в форме документарной проверки и (или) выездной проверки.
2.4. Целевые проверки проводятся в рамках рассмотрения конкретного случая оказания (неоказания) гражданину медицинской помощи, обращения, жалобы, факта, отдельных показателей деятельности медицинской организации.
2.5. Комплексные проверки проводятся в целях исследования совокупности показателей, случаев, обращений, жалоб, фактов, обобщенных по однородному признаку, а также деятельности медицинской организации в целом.
2.6. Документарные проверки проводятся путем истребования и анализа документов, представленных медицинскими организациями, в том числе статистической отчетности, данных мониторинга.
2.6.1. Должностные лица Министерства здравоохранения Республики Мордовия при проведении документарной проверки истребуют документы и информацию для анализа деятельности медицинской организации путем направления мотивированного запроса о представлении документов и информации. К запросу прилагается копия приказа Министра здравоохранения Республики Мордовия о проведении документарной проверки медицинской организации.
2.6.2. Истребуемые документы в 5-дневный срок представляются в виде заверенных копий. Копии документов организации заверяются подписью ее руководителя (заместителя руководителя) и (или) иного уполномоченного лица и печатью этой организации, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. В случае если истребуемые документы составлены в электронной форме, они могут быть представлены в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи.
2.7. Выездная проверка начинается с предъявления должностными лицами Министерства здравоохранения Республики Мордовия служебного удостоверения, обязательного ознакомления руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя медицинской организации с приказом Министра, первого заместителя Министра здравоохранения Республики Мордовия о назначении проверки и с полномочиями проводящих выездную проверку лиц, а также с целями, задачами, основаниями проведения проверки, видами и объемом мероприятий по контролю, составом экспертов, представителями экспертных организаций, привлекаемых к проверке, со сроками и с условиями ее проведения.
3. Порядок проведения проверок
3.1. При проведении проверок срок проведения каждого вида проверки, предусмотренного настоящим Положением, не должен превышать двадцать рабочих дней.
В исключительных случаях, связанных с необходимостью проведения сложных и (или) длительных исследований, экспертиз, анализов, оценок на основании мотивированных предложений должностных лиц, проводящих проверку, срок проведения проверки может быть продлен Министром здравоохранения Республики Мордовия или его первым заместителем, но не более чем на двадцать рабочих дней.
3.3. Проверки проводятся на основании приказа Министра, первого заместителя Министра здравоохранения Республики Мордовия о проведении ведомственного контроля, в котором указываются:
1) наименование органа ведомственного контроля;
2) фамилии, имена, отчества, должности должностных лиц, уполномоченных на проведение проверки, а также привлекаемых к проведению проверки экспертов, представителей экспертных организаций;
3) сведения о медицинской организации (наименование юридического лица), проверка которой проводится;
4) цели, задачи, вид, предмет проверки и срок ее проведения;
5) правовые основания проведения проверки;
6) сроки проведения и перечень мероприятий по контролю, необходимых для достижения целей и задач проведения проверки;
7) перечень нормативных актов, регулирующих проведение мероприятий по контролю;
8) перечень документов, представление которых необходимо для достижения целей и задач проведения проверки;
9) даты начала и окончания проведения проверки.
3.4. Выездная проверка начинается с предъявления должностными лицами Министерства здравоохранения Республики Мордовия служебного удостоверения, обязательного ознакомления руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя медицинской организации, с приказом Министра, первого заместителя Министра здравоохранения Республики Мордовия о назначении проверки (при наличии) и с полномочиями проводящих выездную проверку лиц, а также с целями, задачами, основаниями проведения проверки, видами и объемом мероприятий по контролю, составом экспертов, представителями экспертных организаций, привлекаемых к проверке, со сроками и с условиями ее проведения.
4. Права и обязанности должностных лиц
4.1. Должностные лица Министерства здравоохранения Республики Мордовия при проведении ведомственного контроля имеют право:
1) осуществлять получение, сбор и анализ сведений о деятельности медицинской организации;
2) знакомиться с документами, связанными с целями, задачами и предметом ведомственного контроля, в том числе с медицинскими документами граждан, снимать копии с указанных документов, а также производить в необходимых случаях фото- и видеосъемку при осуществлении осмотра и обследования;
3) доступа в используемые медицинской организацией при осуществлении деятельности территории, здания, строения, сооружения, помещения, к используемым оборудованию, подобным транспортным средствам;
4) организовывать проведение необходимых исследований, экспертиз, анализов и оценок, в том числе экспертиз качества медицинской помощи.
4.2. Должностные лица при проведении ведомственного контроля обязаны:
1) соблюдать законодательство Российской Федерации, права и законные интересы проверяемых медицинских организаций;
2) проводить проверку во время исполнения служебных обязанностей;
3) предоставлять руководителю, иному должностному лицу или уполномоченному представителю проверяемой медицинской организации, присутствующему при проведении проверки, информацию и документы, относящиеся к предмету проверки;
4) знакомить руководителя, иное должностное лицо или уполномоченного представителя проверяемой подведомственной организации с результатами проверки, в том числе с актом проверки;
5) соблюдать установленные настоящим Положением сроки проведения проверки.
Доступ к сведениям, составляющим государственную и иную охраняемую законом тайну, осуществляется с соблюдением требований законодательства Российской Федерации.
4.3. Руководитель, иное должностное лицо или уполномоченный представитель медицинской организации, при проведении мероприятий по ведомственному контролю имеют право:
1) присутствовать при проведении проверки, давать объяснения по вопросам, относящимся к предмету проверки;
2) получать от Министерства здравоохранения Республики Мордовия, его должностных лиц информацию, которая относится к предмету проверки и предоставление которой предусмотрено законодательством Российской Федерации;
3) знакомиться с результатами ведомственного контроля;
4) обжаловать действия (бездействие) должностных лиц, повлекшие за собой нарушение прав проверяемой медицинской организации при проведении ведомственного контроля в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
4.4. Руководитель, иное должностное лицо или уполномоченный представитель проверяемой подведомственной организации при проведении мероприятий по ведомственному контролю обязаны:
1) предоставить копии документов и пояснения по запросу Министерства здравоохранения Республики Мордовия при проведении проверки;
2) предоставить должностным лицам, проводящим проверку, возможность ознакомиться с документами, связанными с целями, задачами и предметом ведомственного контроля. А также, обеспечить доступ проводящим выездную проверку должностным лицам на территорию, в используемые медицинскими организациями, при осуществлении деятельности здания, строения, сооружения, помещения, к используемым оборудованию, подобным объектам, транспортным средствам.
5. Порядок оформления результатов проверки
5.1. По результатам проверок в рамках ведомственного контроля должностными лицами Министерства здравоохранения Республики Мордовия, проводящими проверку, составляется акт проверки.
5.2. В акте проверки указываются:
1) дата, время и место составления акта проверки;
2) наименование органа ведомственного контроля;
3) дата и номер приказа о проведении проверки;
4) фамилии, имена, отчества и должности должностных лиц, проводивших проверку;
5) сведения о проверяемой медицинской организации (наименование, юридический адрес, а также фамилия, имя, отчество и должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя, присутствовавшего при проведении проверки);
6) дата, время, продолжительность и место проведения проверки;
7) сведения о результатах проверки, в том числе о выявленных нарушениях, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения;
8) сведения об ознакомлении или отказе в ознакомлении с актом проверки руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя медицинской организации, присутствовавшего при проведении проверки;
9) подписи должностных лиц, проводивших проверку.
5.3. К акту проверки прилагаются протоколы или заключения по результатам проведенных исследований, экспертиз, анализов, оценок, объяснения работников проверяемой медицинской организации, на которых возлагается ответственность за выявленные нарушения, предписания об устранении выявленных нарушений и иные связанные с результатами проверки документы или их копии.
5.4. В случае если для составления акта проверки необходимо получить заключения по результатам проведенных исследований, экспертиз, анализов, оценок, акт проверки составляется в срок, не превышающий трех рабочих дней после получения Министерством здравоохранения Республики Мордовия соответствующего заключения.
5.5. Акт проверки оформляется непосредственно после ее завершения в двух экземплярах, один из которых с копиями приложений направляется в медицинскую организацию, либо вручается руководителю или уполномоченному представителю указанной медицинской организации, под расписку об ознакомлении либо об отказе в ознакомлении с актом проверки.
5.6. В случае отсутствия руководителя медицинской организации или уполномоченного им должностного лица, а также в случае отказа дать расписку в получении акта проверки, акт направляется заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении, которое приобщается к первому экземпляру акта проверки, хранящемуся в Министерстве здравоохранения Республики Мордовия.
6. Устранение нарушений
6.1. В случае выявления в ходе проверки нарушений, руководителю иному должностному лицу или уполномоченному представителю медицинской организации выдается предписание об устранении выявленных нарушений с указанием сроков их устранения.
6.2. Руководитель или иной уполномоченный представитель подведомственной организации обязан обеспечить устранение выявленных нарушений в установленные сроки.
6.3. По истечении срока устранения нарушений руководитель медицинской организации представляет отчет об устранении нарушений в Министерство здравоохранения Республики Мордовия. К отчету прилагаются копии документов и иные материалы, подтверждающие устранение нарушений.
6.4. Министерством здравоохранения Республики Мордовия в рамках компетенции принимаются меры по контролю за устранением выявленных нарушений (в том числе путем проведения внеплановых проверок), их предупреждению, предотвращению возможного причинения вреда жизни, здоровью граждан, а также меры по привлечению лиц, допустивших выявленные нарушения, к ответственности;
6.5. В случае если выявленные нарушения относятся к компетенции органа, уполномоченного в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществлять государственный контроль в установленной сфере деятельности, Министерство здравоохранения Республики Мордовия направляет информацию о выявленных нарушениях в орган государственного контроля по компетенции.
7. Учет мероприятий по ведомственному контролю
7.1. Министерство здравоохранения Республики Мордовия ведет учет проведенных уполномоченными должностными лицами проверок в отношении медицинских организаций.
7.2. Все полученные при проведении документарных и выездных проверок материалы формируются в отдельное дело и подлежат хранению в соответствии с установленным порядком в Министерстве здравоохранения Республики Мордовия: не менее 2-х лет остаются в подразделениях для текущей работы (распорядительные документы хранятся 5 лет), а затем в соответствии с номенклатурой дел, сдаются в архив.
Приложение 1
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Мордовия
от 07.04.2014 № 349
(в ред. приказа Министерства здравоохранения РМ от 03.06.2014 г. № 632)
Форма акта проверки ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия
Министерство здравоохранения Республики Мордовия
г. Саранск «___» __________________ 20___ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
_________________________________
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения
Республики Мордовия
___________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
№ ____________
На основании:
___________________________________________________________________________
(приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия о проведении проверки с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени, отчества (в случае если имеется) Министра, первого заместителя Министра здравоохранения Республики Мордовия, издавшего приказ о проведении проверки)
была проведена комплексная/целевая плановая/внеплановая выездная/документарная (нужное подчеркнуть) проверка по вопросам ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
в отношении: _____________________________________________________________,
руководитель
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование медицинской организации)Место нахождения:
___________________________________________________________________________
Адрес(а) фактического осуществления деятельности:
___________________________________________________________________________
Продолжительность проверки: с «__» ________________ 20__ г. по
«___» ________ 20__ г. включительно _______________________________________
(дней/часов)
Акт составлен: Министерством здравоохранения Республики Мордовия.
___________________________________________________________________________
(наименование органа ведомственного контроля)
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен (заполняется
при проведении выездной проверки):
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае если имеется), подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения
проверки:
___________________________________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)
Лицо(а), проводившее(ие) проверку:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (в случае если имеются), должности экспертов и/или наименование экспертных организаций)
При проведении проверки присутствовал(и):
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае если имеется), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)
Проверка проводится с целью:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В ходе проверки в отношении __________________________________ установлено:
(наименование медицинской организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
I. Контроль за организацией и обеспечением осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдением медицинской организацией, осуществляющей медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи
1. Оценка организации деятельности медицинской организации:
Имеются документы, регламентирующие организацию работы медицинской
организации:
___________________________________________________________________________
Устав ___________________________________________________________ утвержден
(наименование медицинской организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проверяемая медицинская организация имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Информация о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности получена с использованием (иных источников, отметить):
___________________________________________________________________________
Организационно-штатная структура медицинской организации, штатное расписание утверждены:
___________________________________________________________________________
Приказ о назначении руководителя медицинской организации:
___________________________________________________________________________
Положения о структурных подразделениях медицинской организации
___________________________________________________________________________
Должностные инструкции медицинского персонала утверждены
___________________________________________________________________________
(приказ/распоряжение руководителя медицинской организации с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени, отчества (в случае если имеется) руководителя медицинской организации, издавшего приказ/распоряжение об утверждении должностных инструкций)
___________________________________________________________________________
с подписями об ознакомлении _______________________________________________
Правила внутреннего (трудового) распорядка, утвержденные главным врачом, коллективный трудовой договор, договор подписан
___________________________________________________________________________
Приказы (распоряжения) руководителя медицинской организации, регулирующие внутренний контроль качества оказания медицинской помощи, систему
распределения стимулирующих выплат ________________________________________
___________________________________________________________________________
Оформление медицинской документации (в соответствии с действующими
нормативными правовыми актами): ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Документы медицинской организации по направлению пациентов на
высокотехнологичные методы лечения: _______________________________________
___________________________________________________________________________
Состав бригад, осуществляющих медицинскую помощь в течение суток,
регламентирован приказом по учреждению: ___________________________________
___________________________________________________________________________
Стенды для информации в структурных подразделениях ________________________
___________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
оформлены в соответствии/не в соответствии (нужное подчеркнуть) с Законом Российской Федерации 7 февраля 1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» и Республиканской территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи, постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями
(в ред. приказа Министерства здравоохранения РМ от 03.06.2014 г. № 632)
платных медицинских услуг», а именно: _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие доступной и достоверной информации о деятельности медицинской организации, включающей в себя сведения о местонахождении (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных услуг с указанием их стоимости, условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов _______________________
___________________________________________________________________________
В свободном доступе размещены/отсутствуют (указать) сведения о дополнительных социальных льготах, информация о порядке рассмотрения жалоб с указанием сведений: _____________________________________________________
- о графике личного приема руководителем, его заместителями, заведующими
структурными подразделениями ______________________________________________
- об официальном сайте ________________________ и адреса электронной почты:
(наименование медицинской
организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
- информация о графике приема граждан в Министерстве здравоохранения
Республики Мордовия _______________________________________________________
Отмечено, что в ______________________________ организована/не организована
(наименование медицинской
организации)
работа телефона «Горячей линии», ____________________________.
Наличие доступной и достоверной информации о деятельности медицинской организации, включающей в себя сведения о местонахождении медицинской организации (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных услуг с указанием их стоимости, условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Официальный сайт проверяемой медицинской организации создан согласно пп. 6 п. 2 ст. 20 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»: да/нет (нужное подчеркнуть).
Контроль за организацией и обеспечением осуществления внутреннего контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
Соблюдение порядка организации деятельности врачебной комиссии (в соответствии с действующими нормативными правовыми актами), в том числе:
1. Приказ по медицинской организации, регламентирующий порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации ___________________
___________________________________________________________________________
2. Наличие положения о врачебной комиссии и ее составе, плана-графика заседаний врачебной комиссии, утвержденного руководителем медицинской организации, журнала заседаний врачебной комиссии _________________________
___________________________________________________________________________
3. Наличие решений врачебной комиссии в первичной медицинской документации:
___________________________________________________________________________
Организация работы по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности (других форм, утвержденных руководителем учреждения), учет количества выявленных дефектов, анализ и установление причинно-следственных связей последних, принятие управленческих решений и контроль за их исполнением, премирование сотрудников ______________________
___________________________________________________________________________
Организация работы в учреждении по рассмотрению обращений граждан и организации приема граждан, наличие документации по рассмотрению обращений граждан и организаций, запросов организациях органов и органов местного самоуправления
II. Проверка исполнения порядков оказания медицинской помощи
В медицинской организации имеются/отсутствуют внутренние приказы
(нужное подчеркнуть)
о внедрении порядков оказания медицинской помощи по профилям заболеваний и в соответствии с видами работ, указанными в лицензии медицинской
организации: ______________________________________________________________
Внедрение Порядков оказания медицинской помощи в __________________________
(наименование медицинской организации)
регламентировано приказами: _______________________________________________
Работа по оказанию медицинской помощи в ___________________________________
(наименование медицинской организации)
организована в соответствии/не в соответствии с Порядками оказания (нужное подчеркнуть) медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России и Минздрава России.
Наличие соответствующего материально-технического оснащения, позволяющего выполнить стандарты медицинской помощи, Порядки оказания медицинской помощи (в рассматриваемых случаях оказания медицинской помощи), включая оборудование, инструменты, транспорт, документацию, согласно перечню разрешенных видов работ и услуг, обеспечивающих использование медицинских технологий, разрешенных к применению, и его надлежащее использование при анализе оснащения медицинской организации в соответствии с проверяемыми
Порядками выявлены следующие данные: ______________________________________
___________________________________________________________________________
оснащение.______________________________ в целом в соответствии с Порядками
(наименование медицинской организации)
оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, составляет _______%, в том числе:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(оснащение структурных подразделений медицинской организации в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи)
Наибольший процент оснащения отмечается в _____________________ - ________%
___________________________________________________________________________
(указать структурное подразделение медицинской организации и Порядок оказания медицинской помощи)
Наименьший процент оснащения отмечается в _____________________ - ________%
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать структурное подразделение медицинской организации и Порядок оказания медицинской помощи)
Необходимо дооснастить ______________________________________ оборудованием
(наименование структурных подразделений медицинской организации)
для соответствия стандартам оснащения, утвержденным Порядками оказания
медицинской помощи: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Оценка выполнения рекомендуемых штатных нормативов медицинской организации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
III. Проверка соблюдения медицинской организацией, осуществляющей медицинскую деятельность, стандартов медицинской помощи
___________________________________________________________________________
При проведении проверки соблюдения медицинскими работниками _______________
___________________________ стандартов медицинской помощи, установлено, что
(наименование медицинской
организации)
в _________________________________ издан (отсутствует) приказ руководителя
(наименование медицинской организации)
медицинской организации от ___________________ № ________, которым
регламентировано/не регламентировано (нужное подчеркнуть) использование стандартов медицинской помощи, утвержденных приказами Минздрава России, назначены/не назначены (нужное подчеркнуть) лица, ответственные за контроль полноты и своевременности исполнения стандартов медицинской помощи.
В медицинской организации в кабинетах заместителей главного врача, заведующих отделениями, врачей по профилям деятельности должностные инструкции, приказы, регламентирующие внедрение Порядка оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, утвержденные приказами Минздрава России имеются (отсутствуют, имеются не в полном объеме) (нужное подчеркнуть)
Обеспечение лечебно-диагностического процесса:
1. Соблюдение медицинских технологий с учетом требований порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, включая выполнение этапов ее оказания по соответствующему виду, профилю заболеваний или состояний, выполнение организациях услуг в соответствии с показателями эффективности деятельности медицинских работников, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 27 ноября 2013 г. № 1415 «Об утверждении Критериев оценки эффективности деятельности медицинских работников»: __________________________________________________
2. Обеспечение лечебно-диагностического процесса лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания (обоснованность и полнота их назначения): _________________________
___________________________________________________________________________
3. Соответствие/несоответствие профессиональной подготовки медицинского персонала занимаемым должностям согласно штатному расписанию, наличие у сотрудников сертификатов специалистов (по проверяемым случаям оказания медицинской помощи): ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Качество ведения учетной и отчетной документации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
III. Проверка соблюдения медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации организациях изделий и их утилизации (уничтожению) оцениваются:
1. Наличие действующего санитарно-эпидемиологического заключения на объект деятельности медицинской организации, соблюдение санитарных правил при осуществлении медицинской деятельности, соблюдения правил профилактики
внутрибольничных инфекций: ________________________________________________
2. Создание безопасных условий труда, соблюдение требований по безопасному применению и эксплуатации организациях изделий и их утилизации
(уничтожению): ____________________________________________________________
IV. Организация работы, направленной на предупреждение нарушений медицинскими работниками и фармацевтическими работниками ограничений, установленных статьей 74 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Проверка соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности, на момент проверки:
1. Медицинские работники и руководители медицинских организаций:
1) принимают/не принимают (нужное подчеркнуть) от организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, организациях изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) (далее соответственно - компания, представитель компании) подарки, денежные средства (за исключением вознаграждений по договорам при проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний организациях изделий, в связи с осуществлением медицинским работником педагогической и (или) научной деятельности), в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также участие в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний: ___________________________
___________________________________________________________________________
2) заключают/не заключают (нужное подчеркнуть) с компанией, представителем компании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, организациях изделий (за исключением договоров о проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний организациях изделий): __________________________________________
3) получают/не получают (нужное подчеркнуть) от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, организациях изделий для вручения пациентам (за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний организациях изделий): ____________________________________________________
4) предоставляют/не предоставляют (нужное подчеркнуть) при назначении курса лечения пациенту недостоверную, неполную или искаженную информацию об используемых лекарственных препаратах, о организациях изделиях, в том числе скрывают/не скрывают (нужное подчеркнуть) сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, организациях изделий:
___________________________________________________________________________
5) осуществляют/не осуществляют прием представителей фармацевтических компаний, производителей или продавцов организациях изделий, за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний организациях изделий, участия в порядке, установленном администрацией медицинской организации, в собраниях работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации, предусмотренной частью 3 статьи 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и частью 3 статьи 96 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
___________________________________________________________________________
6) выписывают/не выписывают лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия:
___________________________________________________________________________
ВЫВОДЫ:
В ходе проведения проверки:
- выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных нормативными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):
Сведения о выявленных дефектах осуществления медицинской деятельности
(проверено организациях карт ______________):
1.1. Не выполнены Стандарты оказания медицинской помощи
___________________________________________________________________________
1.2. Не выполнен Порядок оказания медицинской помощи
___________________________________________________________________________
1.3. Нарушены права пациента
___________________________________________________________________________
1.4. Нарушен порядок оформления медицинской документации
___________________________________________________________________________
1.5. Нарушен порядок выписывания лекарственных препаратов
___________________________________________________________________________
1.6. Иные нарушения, в том числе прочие дефекты организации контроля качества медицинской помощи (указать): диагноз не соответствует полу, возрасту пациента, возраст пациента не соответствует профилю оказанной медицинской помощи, диагноз не соответствует профилю оказанной медицинской
помощи и т.д. _____________________________________________________________
1.7. Безопасные условия труда соблюдены (не соблюдены)
___________________________________________________________________________
1.8. Требования по безопасному применению и эксплуатации организациях
изделий и их утилизации соблюдены (не соблюдены)
___________________________________________________________________________
1.9. Ограничения при осуществлении профессиональной деятельности
медицинскими работниками соблюдены (не соблюдены) _________________________
___________________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения) выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых актов): ___________________________________________________________________
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных
предписаний): _____________________________________________________________
нарушений не выявлено: ____________________________________________________
Руководителю (главному врачу, начальнику, директору)
___________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
выдано предписание по устранению выявленных в ходе проверки нарушений
от «__» _________________ 20__ г. _________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется)
№ __________.
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
______________________ ____________________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись руководителя медицинской организации, иного должностного лица или уполномоченного представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):
______________________ ____________________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись руководителя медицинской организации, иного должностного лица или уполномоченного представителя)
Прилагаемые документы: ____________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) (подпись)
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а): _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя медицинской организации, иного должностного лица или уполномоченного представителя)
«___» _____________ 20___ г.
____________________________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________________
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)
Приложение 2
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Мордовия
от 07.04.2014 № 349
(в ред. приказа Министерства здравоохранения РМ от 03.06.2014 г. № 632)
Форма предписания об устранении нарушений, выявленных при проведении проверок ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия
ПРЕДПИСАНИЕ
об устранении нарушений, выявленных при проведении проверок ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия
от «___» _______________ 20___ г. № _______
Министерством здравоохранения Республики Мордовия на основании: приказа
Министра здравоохранения Республики Мордовия от ______________ 20___ года
№ ______ в период с ______________ 20___ года по _______________ 20___ года
включительно проведена комплексная (целевая) плановая (внеплановая)
выездная (документарная) проверка ведомственного контроля качества
и безопасности медицинской деятельности в отношении медицинской
организации _______________________ по месту нахождения:
___________________________________________________________________________
(при проведении выездной проверки указывается наименование,
организационно-правовая форма, юридический адрес; при проведении
документарной проверки указывается адрес Министерства здравоохранения
Республики Мордовия: 430002, г. Саранск, ул. Советская, д. 35)
в ходе проведения, которой были выявлены нарушения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечисление выявленных нарушений)
В целях устранения выявленных при проведении проверки нарушений выполнения обязательных требований, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами в области здравоохранения, предлагаю выполнить следующие мероприятия:
№ п/п
Наименование законодательного и иного нормативного правового акта в области здравоохранения, требования которого нарушены
Вид нарушений установленных требований с указанием мероприятий по его устранению
Срок устранения
Примечание
1
2
3
4
5
1.
2.
3.
4.
Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на:
Должностное лицо(а) Министерства здравоохранения Республики Мордовия:
__________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Предписание для исполнения получил:
____________________ ___________________________________________________
(подпись) (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
«___» ________________ 20___ г.
Приложение 4
к приказу Министерства здраво-
охранения Республики Мордовия
от « 7 » апреля 2014 г. № 349
(приложение 4 изложено в ред. приказа Министерства здравоохранения РМ от 26.07.2016 г. № 776)
Перечень должностных лиц Министерства здравоохранения Республики Мордовия, уполномоченных на проведение ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия
1. Заместители Министра здравоохранения Республики Мордовия;
2. Начальник отдела лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Мордовия;
3. Начальник отдела организации лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Республики Мордовия;
4. Начальник отдела кадрового обеспечения Министерства здравоохранения Республики Мордовия;
5. Начальник отдела лицензирования медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсов, культивированию наркосодержащих растений;
6. Начальник планово-финансового отдела;
7. Начальник отдела капитального строительства и материально-технического обеспечения;
8. Начальник общего отдела;
9. Начальник юридического отдела;
10. Начальник отдела бюджетного учета и отчетности (главный бухгалтер);
11. Заместитель начальника отдела лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Мордовия;
12. Заместитель начальник отдела лицензирования медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсов, культивированию наркосодержащих растений;
13. Заместитель начальника планово-финансового отдела;
14. Заместитель начальника отдела бюджетного учета и отчетности;
15. Консультант отдела лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Мордовия;
16. Консультант-педиатр отдела лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Мордовия;
17. Главный специалист отдела лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Мордовия;
18. Консультант отдела кадрового обеспечения;
19. Главный специалист отдела лицензирования медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, по обороту наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений;
20. Консультант планово-финансового отдела;
21. Консультант отдела капитального строительства и материально-технического обеспечения;
22. Консультант отдела бюджетного учета и отчетности;
23. Главные внештатные специалисты.
ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ
ПРИКАЗ
от 7 апреля 2014 года № 349
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ ВЕДОМСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ
(в ред. приказов Министерства здравоохранения РМ от 03.06.2014 г. № 632, от 26.07.2016 г. № 776)
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1340н «Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» и в целях организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
абзац 1 признан утратившим силу приказом Министерства здравоохранения РМ от 03.06.2014 г. № 632;
Форму акта проверки ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Приложение 2);
Форму предписания об устранении нарушений, выявленных при проведении проверок ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Приложение 3);
Перечень должностных лиц Министерства здравоохранения Республики Мордовия, уполномоченных на проведение ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Приложению 4).
2. Назначить ответственным лицом за организацию ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее - ведомственный контроль) первого - заместителя Министра здравоохранения Республики Мордовия Степанову Е.А.
3. Первому заместителю Министра здравоохранения Республики Мордовия Степановой Е.А.
разрабатывать и представлять на утверждение годовой график проведения плановых проверок медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, по вопросам ведомственного контроля в срок до 25 декабря предшествующего года;
организовать осуществление проведения плановых проверок ведомственного контроля в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, в соответствии с годовым графиком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия;
ежеквартально в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять Министру здравоохранения Республики Мордовия Морозову М.Ю. информацию о результатах выполнения проверочных мероприятий в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, по вопросам ведомственного контроля;
организовать ежеквартальное проведение совместных совещаний Министерства здравоохранения Республики Мордовия, Государственного казенного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия», Управления Росздравнадзора по Республике Мордовия, Общественного совета при Министерстве здравоохранения Республики Мордовия.
4. Начальнику общего отдела Бочкаревой В.П. размещать информацию о результатах проведения плановых проверок на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Мордовия www.minzdravrm.ru не позднее 5 рабочих дней после окончания проверки;
5. Главным штатным и внештатным специалистам Министерства здравоохранения Республики Мордовия принимать участие в профильных проверках ведомственного контроля в соответствии с приказами Министра здравоохранения Республики Мордовия.
6. Заместителю Министра здравоохранения Республики Мордовия Кшняйкиной О.И. оказывать содействие в направлении специалистов для участия в проведении проверок медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия в части соблюдения требований безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации организациях изделий и их утилизации (уничтожению).
(в ред. приказа Министерства здравоохранения РМ от 03.06.2014 г. № 632)
7. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
(в ред. приказа Министерства здравоохранения РМ от 03.06.2014 г. № 632)
Министр
М.Ю.Морозов
Приложение 1
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Мордовия
от 07.04.2014 № 349
Положение об организации и проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации и проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия (далее - ведомственный контроль).
1.2. Настоящее Положение разработано в соответствии со статьей 89 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года № 1340н «Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности».
1.3. Ведомственный контроль осуществляется Министерством здравоохранения Республики Мордовия в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность (далее - медицинские организации).
1.4. Задачами ведомственного контроля являются:
1.4.1. Предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан;
1.4.2. Принятие мер по пресечению и (или) устранению последствий и причин нарушений, выявленных в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
1.4.3. Обеспечение качества медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия;
1.4.4. Определение показателей качества деятельности в медицинских организациях;
1.4.5. Соблюдение объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи в медицинских организациях;
1.4.6. Создание системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг.
1.5. Ведомственный контроль включает проведение проверок:
1.5.1. Соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
1.5.2. Соблюдения медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению);
1.5.3. Соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности.
1.6. При проверке соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи оцениваются:
1) соблюдение выполнения этапов, условий и сроков оказания медицинской помощи по соответствующему виду, профилю заболеваний или состояний;
2) соответствие организации деятельности медицинской организации, ее структурного подразделения, врача требованиям положений, регламентированных порядками оказания медицинской помощи;
3) соблюдение требований стандартов оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;
4) соответствие штатного расписания рекомендуемым штатным нормативам;
5) соответствие деятельности организации иным установленным положениям исходя из особенностей оказания медицинской помощи.
1.7. При проверке соблюдения медицинскими организациями стандартов медицинской помощи оцениваются:
1) соблюдение выполнения медицинских услуг в зависимости от усредненных показателей частоты и кратности их применения, обоснованность назначения медицинских услуг, имеющих усредненную частоту менее 1,0, полнота выполнения услуг с усредненной частотой 1,0;
2) обоснованность и полнота назначения лекарственных препаратов, компонентов крови;
3) обоснованность и полнота назначения имплантируемых в организм человека медицинских изделий;
4) обоснованность и полнота назначения видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;
5) иные положения, исходя из особенностей заболевания (состояния).
1.8. При проверке соблюдения медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению) оцениваются:
1) соответствие норматива численности службы охраны труда требованиям трудового законодательства Российской Федерации;
2) уровень подготовки специалистов по охране труда и повышение их квалификации;
3) организация обучения работников безопасным методам и приемам труда;
4) предоставление работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, компенсаций, установленных по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда;
5) обеспеченность работников средствами индивидуальной защиты, молоком или продуктами его заменяющими, лечебно-профилактическим питанием;
6) соблюдение требований безопасности медицинских изделий, предусмотренных нормативной документацией производителя;
7) соблюдение требований к утилизации (уничтожению) медицинских изделий, предусмотренных технической и эксплуатационной документацией производителя;
8) соблюдение установленных правил в сфере обращения медицинских изделий;
9) выполнение обязанностей по сообщению сведений, указанных в части 3 статьи 96 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
1.9. При проверке соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности оцениваются:
1) наличие договоров о проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, а также об осуществлении медицинским работником педагогической и (или) научной деятельности;
2) договоры о поставках лекарственных препаратов, медицинских изделий на предмет наличия в них условий о назначении или рекомендации пациентам либо о предложении населению определенных лекарственных препаратов, медицинских изделий;
3) утвержденный администрацией медицинской организации порядок участия представителей организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации, предусмотренной частью 3 статьи 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и частью 3 статьи 96 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
4) организация работы, направленной на предупреждение нарушений медицинскими работниками и фармацевтическими работниками ограничений, установленных статьей 74 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе по информированию медицинских работников, фармацевтических работников, компаний, представителей компаний и граждан об установленных запретах на совершение определенных действий и ответственности за их совершение;
5) обращения граждан, содержащие сведения о предоставлении недостоверной, неполной или искаженной информации об используемых при назначении курса лечения лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, включая сокрытие сведений о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий, либо о наличии в аптечной организации лекарственных препаратов, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование, медицинских изделий, включая сокрытие информации о наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, имеющих более низкую цену.
1.10. Ведомственный контроль осуществляется уполномоченными должностными лицами Министерства здравоохранения Республики Мордовия (далее - должностные лица) в соответствии с их должностными обязанностями на постоянной основе либо по решению Министра или первого заместителя Министра здравоохранения Республики Мордовия на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Мордовия.
1.11. К проверкам могут привлекаться штатные и внештатные специалисты Министерства здравоохранения Республики Мордовия, а также работники образовательных учреждений высшего и дополнительного профессионального образования и специалисты (далее - экспертные организации, эксперты), за исключением лиц, состоящих с подведомственной организацией в трудовых или иных договорных отношениях.
1.12. Мероприятия по осуществлению ведомственного контроля должны быть включены в планы работы Министерства здравоохранения Республики Мордовия.
2. Виды и формы проверок. Основания их проведения
2.1. Ведомственный контроль осуществляется посредством плановых и внеплановых документарных и (или) выездных проверок.
Проверки при осуществлении ведомственного контроля по объему подразделяются на целевые и комплексные.
2.2. Плановые проверки в отношении подведомственной организации осуществляются не чаще чем один раз в год.
2.2.1. Плановые проверки осуществляются в соответствии с ежегодным планом проверок ведомственного контроля, утверждаемым Министром здравоохранения Республики Мордовия, в срок до 25 декабря текущего года.
2.2.2. Плановая проверка проводится в форме документарной и (или) выездной проверки.
2.2.3. О проведении плановой проверки подведомственные организации уведомляются путем направления копии приказа о проведении проверки по средствам системы электронного документооборота либо факсимильной связи, не позднее чем за три рабочих дня до начала проведения проверки.
2.3. Внеплановые проверки осуществляются в следующих случаях:
1) поступления в Министерство здравоохранения Республики Мордовия обращений граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей с жалобами на нарушения прав и законных интересов медицинскими организациями;
2) в целях контроля исполнения ранее выданных поручений либо предписаний;
3) в целях проверки представленных медицинскими организациями статистической отчетности или данных мониторинга;
4) наличия приказа Министра здравоохранения Республики Мордовия, изданного в соответствии с поручениями Главы Республики Мордовия, Правительства Республики Мордовия, либо на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям;
5) несоответствия показателей деятельности медицинских организаций, установленным целевым показателям деятельности;
6) невыполнения медицинской организацией установленных объемов государственного задания по оказанию медицинской помощи.
2.3.1. О проведении внеплановой проверки медицинские организации уведомляются любым доступным способом не менее чем за двадцать четыре часа до начала ее проведения.
В случае если в результате деятельности медицинской организацией причинен или причиняется вред жизни, здоровью граждан, предварительное уведомление указанной организации о начале проведения внеплановой проверки не требуется.
2.3.2. Внеплановая проверка проводится в форме документарной проверки и (или) выездной проверки.
2.4. Целевые проверки проводятся в рамках рассмотрения конкретного случая оказания (неоказания) гражданину медицинской помощи, обращения, жалобы, факта, отдельных показателей деятельности медицинской организации.
2.5. Комплексные проверки проводятся в целях исследования совокупности показателей, случаев, обращений, жалоб, фактов, обобщенных по однородному признаку, а также деятельности медицинской организации в целом.
2.6. Документарные проверки проводятся путем истребования и анализа документов, представленных медицинскими организациями, в том числе статистической отчетности, данных мониторинга.
2.6.1. Должностные лица Министерства здравоохранения Республики Мордовия при проведении документарной проверки истребуют документы и информацию для анализа деятельности медицинской организации путем направления мотивированного запроса о представлении документов и информации. К запросу прилагается копия приказа Министра здравоохранения Республики Мордовия о проведении документарной проверки медицинской организации.
2.6.2. Истребуемые документы в 5-дневный срок представляются в виде заверенных копий. Копии документов организации заверяются подписью ее руководителя (заместителя руководителя) и (или) иного уполномоченного лица и печатью этой организации, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. В случае если истребуемые документы составлены в электронной форме, они могут быть представлены в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи.
2.7. Выездная проверка начинается с предъявления должностными лицами Министерства здравоохранения Республики Мордовия служебного удостоверения, обязательного ознакомления руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя медицинской организации с приказом Министра, первого заместителя Министра здравоохранения Республики Мордовия о назначении проверки и с полномочиями проводящих выездную проверку лиц, а также с целями, задачами, основаниями проведения проверки, видами и объемом мероприятий по контролю, составом экспертов, представителями экспертных организаций, привлекаемых к проверке, со сроками и с условиями ее проведения.
3. Порядок проведения проверок
3.1. При проведении проверок срок проведения каждого вида проверки, предусмотренного настоящим Положением, не должен превышать двадцать рабочих дней.
В исключительных случаях, связанных с необходимостью проведения сложных и (или) длительных исследований, экспертиз, анализов, оценок на основании мотивированных предложений должностных лиц, проводящих проверку, срок проведения проверки может быть продлен Министром здравоохранения Республики Мордовия или его первым заместителем, но не более чем на двадцать рабочих дней.
3.3. Проверки проводятся на основании приказа Министра, первого заместителя Министра здравоохранения Республики Мордовия о проведении ведомственного контроля, в котором указываются:
1) наименование органа ведомственного контроля;
2) фамилии, имена, отчества, должности должностных лиц, уполномоченных на проведение проверки, а также привлекаемых к проведению проверки экспертов, представителей экспертных организаций;
3) сведения о медицинской организации (наименование юридического лица), проверка которой проводится;
4) цели, задачи, вид, предмет проверки и срок ее проведения;
5) правовые основания проведения проверки;
6) сроки проведения и перечень мероприятий по контролю, необходимых для достижения целей и задач проведения проверки;
7) перечень нормативных актов, регулирующих проведение мероприятий по контролю;
8) перечень документов, представление которых необходимо для достижения целей и задач проведения проверки;
9) даты начала и окончания проведения проверки.
3.4. Выездная проверка начинается с предъявления должностными лицами Министерства здравоохранения Республики Мордовия служебного удостоверения, обязательного ознакомления руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя медицинской организации, с приказом Министра, первого заместителя Министра здравоохранения Республики Мордовия о назначении проверки (при наличии) и с полномочиями проводящих выездную проверку лиц, а также с целями, задачами, основаниями проведения проверки, видами и объемом мероприятий по контролю, составом экспертов, представителями экспертных организаций, привлекаемых к проверке, со сроками и с условиями ее проведения.
4. Права и обязанности должностных лиц
4.1. Должностные лица Министерства здравоохранения Республики Мордовия при проведении ведомственного контроля имеют право:
1) осуществлять получение, сбор и анализ сведений о деятельности медицинской организации;
2) знакомиться с документами, связанными с целями, задачами и предметом ведомственного контроля, в том числе с медицинскими документами граждан, снимать копии с указанных документов, а также производить в необходимых случаях фото- и видеосъемку при осуществлении осмотра и обследования;
3) доступа в используемые медицинской организацией при осуществлении деятельности территории, здания, строения, сооружения, помещения, к используемым оборудованию, подобным транспортным средствам;
4) организовывать проведение необходимых исследований, экспертиз, анализов и оценок, в том числе экспертиз качества медицинской помощи.
4.2. Должностные лица при проведении ведомственного контроля обязаны:
1) соблюдать законодательство Российской Федерации, права и законные интересы проверяемых медицинских организаций;
2) проводить проверку во время исполнения служебных обязанностей;
3) предоставлять руководителю, иному должностному лицу или уполномоченному представителю проверяемой медицинской организации, присутствующему при проведении проверки, информацию и документы, относящиеся к предмету проверки;
4) знакомить руководителя, иное должностное лицо или уполномоченного представителя проверяемой подведомственной организации с результатами проверки, в том числе с актом проверки;
5) соблюдать установленные настоящим Положением сроки проведения проверки.
Доступ к сведениям, составляющим государственную и иную охраняемую законом тайну, осуществляется с соблюдением требований законодательства Российской Федерации.
4.3. Руководитель, иное должностное лицо или уполномоченный представитель медицинской организации, при проведении мероприятий по ведомственному контролю имеют право:
1) присутствовать при проведении проверки, давать объяснения по вопросам, относящимся к предмету проверки;
2) получать от Министерства здравоохранения Республики Мордовия, его должностных лиц информацию, которая относится к предмету проверки и предоставление которой предусмотрено законодательством Российской Федерации;
3) знакомиться с результатами ведомственного контроля;
4) обжаловать действия (бездействие) должностных лиц, повлекшие за собой нарушение прав проверяемой медицинской организации при проведении ведомственного контроля в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
4.4. Руководитель, иное должностное лицо или уполномоченный представитель проверяемой подведомственной организации при проведении мероприятий по ведомственному контролю обязаны:
1) предоставить копии документов и пояснения по запросу Министерства здравоохранения Республики Мордовия при проведении проверки;
2) предоставить должностным лицам, проводящим проверку, возможность ознакомиться с документами, связанными с целями, задачами и предметом ведомственного контроля. А также, обеспечить доступ проводящим выездную проверку должностным лицам на территорию, в используемые медицинскими организациями, при осуществлении деятельности здания, строения, сооружения, помещения, к используемым оборудованию, подобным объектам, транспортным средствам.
5. Порядок оформления результатов проверки
5.1. По результатам проверок в рамках ведомственного контроля должностными лицами Министерства здравоохранения Республики Мордовия, проводящими проверку, составляется акт проверки.
5.2. В акте проверки указываются:
1) дата, время и место составления акта проверки;
2) наименование органа ведомственного контроля;
3) дата и номер приказа о проведении проверки;
4) фамилии, имена, отчества и должности должностных лиц, проводивших проверку;
5) сведения о проверяемой медицинской организации (наименование, юридический адрес, а также фамилия, имя, отчество и должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя, присутствовавшего при проведении проверки);
6) дата, время, продолжительность и место проведения проверки;
7) сведения о результатах проверки, в том числе о выявленных нарушениях, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения;
8) сведения об ознакомлении или отказе в ознакомлении с актом проверки руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя медицинской организации, присутствовавшего при проведении проверки;
9) подписи должностных лиц, проводивших проверку.
5.3. К акту проверки прилагаются протоколы или заключения по результатам проведенных исследований, экспертиз, анализов, оценок, объяснения работников проверяемой медицинской организации, на которых возлагается ответственность за выявленные нарушения, предписания об устранении выявленных нарушений и иные связанные с результатами проверки документы или их копии.
5.4. В случае если для составления акта проверки необходимо получить заключения по результатам проведенных исследований, экспертиз, анализов, оценок, акт проверки составляется в срок, не превышающий трех рабочих дней после получения Министерством здравоохранения Республики Мордовия соответствующего заключения.
5.5. Акт проверки оформляется непосредственно после ее завершения в двух экземплярах, один из которых с копиями приложений направляется в медицинскую организацию, либо вручается руководителю или уполномоченному представителю указанной медицинской организации, под расписку об ознакомлении либо об отказе в ознакомлении с актом проверки.
5.6. В случае отсутствия руководителя медицинской организации или уполномоченного им должностного лица, а также в случае отказа дать расписку в получении акта проверки, акт направляется заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении, которое приобщается к первому экземпляру акта проверки, хранящемуся в Министерстве здравоохранения Республики Мордовия.
6. Устранение нарушений
6.1. В случае выявления в ходе проверки нарушений, руководителю иному должностному лицу или уполномоченному представителю медицинской организации выдается предписание об устранении выявленных нарушений с указанием сроков их устранения.
6.2. Руководитель или иной уполномоченный представитель подведомственной организации обязан обеспечить устранение выявленных нарушений в установленные сроки.
6.3. По истечении срока устранения нарушений руководитель медицинской организации представляет отчет об устранении нарушений в Министерство здравоохранения Республики Мордовия. К отчету прилагаются копии документов и иные материалы, подтверждающие устранение нарушений.
6.4. Министерством здравоохранения Республики Мордовия в рамках компетенции принимаются меры по контролю за устранением выявленных нарушений (в том числе путем проведения внеплановых проверок), их предупреждению, предотвращению возможного причинения вреда жизни, здоровью граждан, а также меры по привлечению лиц, допустивших выявленные нарушения, к ответственности;
6.5. В случае если выявленные нарушения относятся к компетенции органа, уполномоченного в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществлять государственный контроль в установленной сфере деятельности, Министерство здравоохранения Республики Мордовия направляет информацию о выявленных нарушениях в орган государственного контроля по компетенции.
7. Учет мероприятий по ведомственному контролю
7.1. Министерство здравоохранения Республики Мордовия ведет учет проведенных уполномоченными должностными лицами проверок в отношении медицинских организаций.
7.2. Все полученные при проведении документарных и выездных проверок материалы формируются в отдельное дело и подлежат хранению в соответствии с установленным порядком в Министерстве здравоохранения Республики Мордовия: не менее 2-х лет остаются в подразделениях для текущей работы (распорядительные документы хранятся 5 лет), а затем в соответствии с номенклатурой дел, сдаются в архив.
Приложение 1
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Мордовия
от 07.04.2014 № 349
(в ред. приказа Министерства здравоохранения РМ от 03.06.2014 г. № 632)
Форма акта проверки ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия
Министерство здравоохранения Республики Мордовия
г. Саранск «___» __________________ 20___ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
_________________________________
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения
Республики Мордовия
___________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
№ ____________
На основании:
___________________________________________________________________________
(приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия о проведении проверки с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени, отчества (в случае если имеется) Министра, первого заместителя Министра здравоохранения Республики Мордовия, издавшего приказ о проведении проверки)
была проведена комплексная/целевая плановая/внеплановая выездная/документарная (нужное подчеркнуть) проверка по вопросам ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
в отношении: _____________________________________________________________,
руководитель
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование медицинской организации)Место нахождения:
___________________________________________________________________________
Адрес(а) фактического осуществления деятельности:
___________________________________________________________________________
Продолжительность проверки: с «__» ________________ 20__ г. по
«___» ________ 20__ г. включительно _______________________________________
(дней/часов)
Акт составлен: Министерством здравоохранения Республики Мордовия.
___________________________________________________________________________
(наименование органа ведомственного контроля)
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен (заполняется
при проведении выездной проверки):
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае если имеется), подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения
проверки:
___________________________________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)
Лицо(а), проводившее(ие) проверку:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (в случае если имеются), должности экспертов и/или наименование экспертных организаций)
При проведении проверки присутствовал(и):
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае если имеется), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)
Проверка проводится с целью:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В ходе проверки в отношении __________________________________ установлено:
(наименование медицинской организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
I. Контроль за организацией и обеспечением осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдением медицинской организацией, осуществляющей медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи
1. Оценка организации деятельности медицинской организации:
Имеются документы, регламентирующие организацию работы медицинской
организации:
___________________________________________________________________________
Устав ___________________________________________________________ утвержден
(наименование медицинской организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проверяемая медицинская организация имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Информация о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности получена с использованием (иных источников, отметить):
___________________________________________________________________________
Организационно-штатная структура медицинской организации, штатное расписание утверждены:
___________________________________________________________________________
Приказ о назначении руководителя медицинской организации:
___________________________________________________________________________
Положения о структурных подразделениях медицинской организации
___________________________________________________________________________
Должностные инструкции медицинского персонала утверждены
___________________________________________________________________________
(приказ/распоряжение руководителя медицинской организации с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени, отчества (в случае если имеется) руководителя медицинской организации, издавшего приказ/распоряжение об утверждении должностных инструкций)
___________________________________________________________________________
с подписями об ознакомлении _______________________________________________
Правила внутреннего (трудового) распорядка, утвержденные главным врачом, коллективный трудовой договор, договор подписан
___________________________________________________________________________
Приказы (распоряжения) руководителя медицинской организации, регулирующие внутренний контроль качества оказания медицинской помощи, систему
распределения стимулирующих выплат ________________________________________
___________________________________________________________________________
Оформление медицинской документации (в соответствии с действующими
нормативными правовыми актами): ___________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Документы медицинской организации по направлению пациентов на
высокотехнологичные методы лечения: _______________________________________
___________________________________________________________________________
Состав бригад, осуществляющих медицинскую помощь в течение суток,
регламентирован приказом по учреждению: ___________________________________
___________________________________________________________________________
Стенды для информации в структурных подразделениях ________________________
___________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
оформлены в соответствии/не в соответствии (нужное подчеркнуть) с Законом Российской Федерации 7 февраля 1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» и Республиканской территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи, постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями
(в ред. приказа Министерства здравоохранения РМ от 03.06.2014 г. № 632)
платных медицинских услуг», а именно: _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие доступной и достоверной информации о деятельности медицинской организации, включающей в себя сведения о местонахождении (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных услуг с указанием их стоимости, условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов _______________________
___________________________________________________________________________
В свободном доступе размещены/отсутствуют (указать) сведения о дополнительных социальных льготах, информация о порядке рассмотрения жалоб с указанием сведений: _____________________________________________________
- о графике личного приема руководителем, его заместителями, заведующими
структурными подразделениями ______________________________________________
- об официальном сайте ________________________ и адреса электронной почты:
(наименование медицинской
организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
- информация о графике приема граждан в Министерстве здравоохранения
Республики Мордовия _______________________________________________________
Отмечено, что в ______________________________ организована/не организована
(наименование медицинской
организации)
работа телефона «Горячей линии», ____________________________.
Наличие доступной и достоверной информации о деятельности медицинской организации, включающей в себя сведения о местонахождении медицинской организации (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных услуг с указанием их стоимости, условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Официальный сайт проверяемой медицинской организации создан согласно пп. 6 п. 2 ст. 20 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»: да/нет (нужное подчеркнуть).
Контроль за организацией и обеспечением осуществления внутреннего контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
Соблюдение порядка организации деятельности врачебной комиссии (в соответствии с действующими нормативными правовыми актами), в том числе:
1. Приказ по медицинской организации, регламентирующий порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации ___________________
___________________________________________________________________________
2. Наличие положения о врачебной комиссии и ее составе, плана-графика заседаний врачебной комиссии, утвержденного руководителем медицинской организации, журнала заседаний врачебной комиссии _________________________
___________________________________________________________________________
3. Наличие решений врачебной комиссии в первичной медицинской документации:
___________________________________________________________________________
Организация работы по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности (других форм, утвержденных руководителем учреждения), учет количества выявленных дефектов, анализ и установление причинно-следственных связей последних, принятие управленческих решений и контроль за их исполнением, премирование сотрудников ______________________
___________________________________________________________________________
Организация работы в учреждении по рассмотрению обращений граждан и организации приема граждан, наличие документации по рассмотрению обращений граждан и организаций, запросов организациях органов и органов местного самоуправления
II. Проверка исполнения порядков оказания медицинской помощи
В медицинской организации имеются/отсутствуют внутренние приказы
(нужное подчеркнуть)
о внедрении порядков оказания медицинской помощи по профилям заболеваний и в соответствии с видами работ, указанными в лицензии медицинской
организации: ______________________________________________________________
Внедрение Порядков оказания медицинской помощи в __________________________
(наименование медицинской организации)
регламентировано приказами: _______________________________________________
Работа по оказанию медицинской помощи в ___________________________________
(наименование медицинской организации)
организована в соответствии/не в соответствии с Порядками оказания (нужное подчеркнуть) медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России и Минздрава России.
Наличие соответствующего материально-технического оснащения, позволяющего выполнить стандарты медицинской помощи, Порядки оказания медицинской помощи (в рассматриваемых случаях оказания медицинской помощи), включая оборудование, инструменты, транспорт, документацию, согласно перечню разрешенных видов работ и услуг, обеспечивающих использование медицинских технологий, разрешенных к применению, и его надлежащее использование при анализе оснащения медицинской организации в соответствии с проверяемыми
Порядками выявлены следующие данные: ______________________________________
___________________________________________________________________________
оснащение.______________________________ в целом в соответствии с Порядками
(наименование медицинской организации)
оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, составляет _______%, в том числе:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(оснащение структурных подразделений медицинской организации в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи)
Наибольший процент оснащения отмечается в _____________________ - ________%
___________________________________________________________________________
(указать структурное подразделение медицинской организации и Порядок оказания медицинской помощи)
Наименьший процент оснащения отмечается в _____________________ - ________%
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать структурное подразделение медицинской организации и Порядок оказания медицинской помощи)
Необходимо дооснастить ______________________________________ оборудованием
(наименование структурных подразделений медицинской организации)
для соответствия стандартам оснащения, утвержденным Порядками оказания
медицинской помощи: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Оценка выполнения рекомендуемых штатных нормативов медицинской организации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
III. Проверка соблюдения медицинской организацией, осуществляющей медицинскую деятельность, стандартов медицинской помощи
___________________________________________________________________________
При проведении проверки соблюдения медицинскими работниками _______________
___________________________ стандартов медицинской помощи, установлено, что
(наименование медицинской
организации)
в _________________________________ издан (отсутствует) приказ руководителя
(наименование медицинской организации)
медицинской организации от ___________________ № ________, которым
регламентировано/не регламентировано (нужное подчеркнуть) использование стандартов медицинской помощи, утвержденных приказами Минздрава России, назначены/не назначены (нужное подчеркнуть) лица, ответственные за контроль полноты и своевременности исполнения стандартов медицинской помощи.
В медицинской организации в кабинетах заместителей главного врача, заведующих отделениями, врачей по профилям деятельности должностные инструкции, приказы, регламентирующие внедрение Порядка оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, утвержденные приказами Минздрава России имеются (отсутствуют, имеются не в полном объеме) (нужное подчеркнуть)
Обеспечение лечебно-диагностического процесса:
1. Соблюдение медицинских технологий с учетом требований порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, включая выполнение этапов ее оказания по соответствующему виду, профилю заболеваний или состояний, выполнение организациях услуг в соответствии с показателями эффективности деятельности медицинских работников, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 27 ноября 2013 г. № 1415 «Об утверждении Критериев оценки эффективности деятельности медицинских работников»: __________________________________________________
2. Обеспечение лечебно-диагностического процесса лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания (обоснованность и полнота их назначения): _________________________
___________________________________________________________________________
3. Соответствие/несоответствие профессиональной подготовки медицинского персонала занимаемым должностям согласно штатному расписанию, наличие у сотрудников сертификатов специалистов (по проверяемым случаям оказания медицинской помощи): ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Качество ведения учетной и отчетной документации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
III. Проверка соблюдения медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации организациях изделий и их утилизации (уничтожению) оцениваются:
1. Наличие действующего санитарно-эпидемиологического заключения на объект деятельности медицинской организации, соблюдение санитарных правил при осуществлении медицинской деятельности, соблюдения правил профилактики
внутрибольничных инфекций: ________________________________________________
2. Создание безопасных условий труда, соблюдение требований по безопасному применению и эксплуатации организациях изделий и их утилизации
(уничтожению): ____________________________________________________________
IV. Организация работы, направленной на предупреждение нарушений медицинскими работниками и фармацевтическими работниками ограничений, установленных статьей 74 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Проверка соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности, на момент проверки:
1. Медицинские работники и руководители медицинских организаций:
1) принимают/не принимают (нужное подчеркнуть) от организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, организациях изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) (далее соответственно - компания, представитель компании) подарки, денежные средства (за исключением вознаграждений по договорам при проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний организациях изделий, в связи с осуществлением медицинским работником педагогической и (или) научной деятельности), в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также участие в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний: ___________________________
___________________________________________________________________________
2) заключают/не заключают (нужное подчеркнуть) с компанией, представителем компании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, организациях изделий (за исключением договоров о проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний организациях изделий): __________________________________________
3) получают/не получают (нужное подчеркнуть) от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, организациях изделий для вручения пациентам (за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний организациях изделий): ____________________________________________________
4) предоставляют/не предоставляют (нужное подчеркнуть) при назначении курса лечения пациенту недостоверную, неполную или искаженную информацию об используемых лекарственных препаратах, о организациях изделиях, в том числе скрывают/не скрывают (нужное подчеркнуть) сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, организациях изделий:
___________________________________________________________________________
5) осуществляют/не осуществляют прием представителей фармацевтических компаний, производителей или продавцов организациях изделий, за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний организациях изделий, участия в порядке, установленном администрацией медицинской организации, в собраниях работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации, предусмотренной частью 3 статьи 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и частью 3 статьи 96 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
___________________________________________________________________________
6) выписывают/не выписывают лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия:
___________________________________________________________________________
ВЫВОДЫ:
В ходе проведения проверки:
- выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных нормативными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):
Сведения о выявленных дефектах осуществления медицинской деятельности
(проверено организациях карт ______________):
1.1. Не выполнены Стандарты оказания медицинской помощи
___________________________________________________________________________
1.2. Не выполнен Порядок оказания медицинской помощи
___________________________________________________________________________
1.3. Нарушены права пациента
___________________________________________________________________________
1.4. Нарушен порядок оформления медицинской документации
___________________________________________________________________________
1.5. Нарушен порядок выписывания лекарственных препаратов
___________________________________________________________________________
1.6. Иные нарушения, в том числе прочие дефекты организации контроля качества медицинской помощи (указать): диагноз не соответствует полу, возрасту пациента, возраст пациента не соответствует профилю оказанной медицинской помощи, диагноз не соответствует профилю оказанной медицинской
помощи и т.д. _____________________________________________________________
1.7. Безопасные условия труда соблюдены (не соблюдены)
___________________________________________________________________________
1.8. Требования по безопасному применению и эксплуатации организациях
изделий и их утилизации соблюдены (не соблюдены)
___________________________________________________________________________
1.9. Ограничения при осуществлении профессиональной деятельности
медицинскими работниками соблюдены (не соблюдены) _________________________
___________________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения) выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых актов): ___________________________________________________________________
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных
предписаний): _____________________________________________________________
нарушений не выявлено: ____________________________________________________
Руководителю (главному врачу, начальнику, директору)
___________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
выдано предписание по устранению выявленных в ходе проверки нарушений
от «__» _________________ 20__ г. _________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется)
№ __________.
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
______________________ ____________________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись руководителя медицинской организации, иного должностного лица или уполномоченного представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):
______________________ ____________________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись руководителя медицинской организации, иного должностного лица или уполномоченного представителя)
Прилагаемые документы: ____________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) (подпись)
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а): _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя медицинской организации, иного должностного лица или уполномоченного представителя)
«___» _____________ 20___ г.
____________________________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________________
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)
Приложение 2
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Мордовия
от 07.04.2014 № 349
(в ред. приказа Министерства здравоохранения РМ от 03.06.2014 г. № 632)
Форма предписания об устранении нарушений, выявленных при проведении проверок ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия
ПРЕДПИСАНИЕ
об устранении нарушений, выявленных при проведении проверок ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия
от «___» _______________ 20___ г. № _______
Министерством здравоохранения Республики Мордовия на основании: приказа
Министра здравоохранения Республики Мордовия от ______________ 20___ года
№ ______ в период с ______________ 20___ года по _______________ 20___ года
включительно проведена комплексная (целевая) плановая (внеплановая)
выездная (документарная) проверка ведомственного контроля качества
и безопасности медицинской деятельности в отношении медицинской
организации _______________________ по месту нахождения:
___________________________________________________________________________
(при проведении выездной проверки указывается наименование,
организационно-правовая форма, юридический адрес; при проведении
документарной проверки указывается адрес Министерства здравоохранения
Республики Мордовия: 430002, г. Саранск, ул. Советская, д. 35)
в ходе проведения, которой были выявлены нарушения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечисление выявленных нарушений)
В целях устранения выявленных при проведении проверки нарушений выполнения обязательных требований, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами в области здравоохранения, предлагаю выполнить следующие мероприятия:
№ п/п
Наименование законодательного и иного нормативного правового акта в области здравоохранения, требования которого нарушены
Вид нарушений установленных требований с указанием мероприятий по его устранению
Срок устранения
Примечание
1
2
3
4
5
1.
2.
3.
4.
Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на:
Должностное лицо(а) Министерства здравоохранения Республики Мордовия:
__________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
Предписание для исполнения получил:
____________________ ___________________________________________________
(подпись) (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
«___» ________________ 20___ г.
Приложение 4
к приказу Министерства здраво-
охранения Республики Мордовия
от « 7 » апреля 2014 г. № 349
(приложение 4 изложено в ред. приказа Министерства здравоохранения РМ от 26.07.2016 г. № 776)
Перечень должностных лиц Министерства здравоохранения Республики Мордовия, уполномоченных на проведение ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия
1. Заместители Министра здравоохранения Республики Мордовия;
2. Начальник отдела лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Мордовия;
3. Начальник отдела организации лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Республики Мордовия;
4. Начальник отдела кадрового обеспечения Министерства здравоохранения Республики Мордовия;
5. Начальник отдела лицензирования медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсов, культивированию наркосодержащих растений;
6. Начальник планово-финансового отдела;
7. Начальник отдела капитального строительства и материально-технического обеспечения;
8. Начальник общего отдела;
9. Начальник юридического отдела;
10. Начальник отдела бюджетного учета и отчетности (главный бухгалтер);
11. Заместитель начальника отдела лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Мордовия;
12. Заместитель начальник отдела лицензирования медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсов, культивированию наркосодержащих растений;
13. Заместитель начальника планово-финансового отдела;
14. Заместитель начальника отдела бюджетного учета и отчетности;
15. Консультант отдела лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Мордовия;
16. Консультант-педиатр отдела лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Мордовия;
17. Главный специалист отдела лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Мордовия;
18. Консультант отдела кадрового обеспечения;
19. Главный специалист отдела лицензирования медицинской, фармацевтической деятельности и деятельности, по обороту наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений;
20. Консультант планово-финансового отдела;
21. Консультант отдела капитального строительства и материально-технического обеспечения;
22. Консультант отдела бюджетного учета и отчетности;
23. Главные внештатные специалисты.
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | "Известия Мордовии" № 40-18 от 16.04.2015 |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050), 140.010.010 Общие положения |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: