Основная информация
| Дата опубликования: | 07 апреля 2015г. |
| Номер документа: | RU16000201500626 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Республика Татарстан |
| Принявший орган: | Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
Министерство здравоохранения Республики Татарстан
Приказ
от 07.04.2015 г. № 595
Об организации экстренной нейрохирургической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения
В целях совершенствования организации экстренной нейрохирургической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Республике Татарстан приказываю:
1. Утвердить Порядок работы учреждений здравоохранения Республики Татарстан по организации экстренной нейрохирургической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (Приложение).
2. Руководителям территориальных органов Министерства здравоохранения Республики Татарстан, медицинских организаций Республики Татарстан обеспечить организацию оказания экстренной нейрохирургической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствии с Порядком работы медицинских организаций Республики Татарстан по организации экстренной нейрохирургической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 17.03.2010 № 279 "Об организации неотложной нейрохирургической помощи больным с ОНМК".
4. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А. Осипова.
Министр
А.Ю. Вафин
Зарегистрирован в Минюсте РТ 20 июля 2015 г.
Регистрационный № 2801
Приложение
к приказу Минздрава РТ
от 7 апреля 2015 г. № 595
Порядок
работы медицинских организаций Республики Татарстан по организации экстренной нейрохирургической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения
Настоящий Порядок регламентирует организацию оказания экстренной нейрохирургической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - больным с ОНМК) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
Больным с ОНМК, у которых по заключению КТ-исследования или МРТ-исследования установлены признаки геморрагического инсульта, проводится консультация врача нейрохирурга в срок не позднее 60 минут с момента получения результатов КТ-исследования, по итогам которого консилиумом врачей принимается решение о тактике лечения.
Больным со злокачественным инфарктом в бассейне средней мозговой артерии в первые 24 часа от начала развития заболевания проводится консультация врача нейрохирурга, по итогам которой консилиумом врачей принимается решение о тактике лечения.
Консультация врача нейрохирурга осуществляется путем осмотра больного и изучения результатов обследования. При невозможности проведения в вышеуказанные сроки очной консультации врача нейрохирурга консультация организуется по видеоконференцсвязи с использованием системы Центрального Архива Медицинских Изображений либо по телефонной связи.
Показания к хирургическим пособиям и их объем определяются врачом нейрохирургом в соответствии с "Рекомендательным протоколом по ведению больных с гипертензивными внутримозговыми гематомами", "Рекомендательным протоколом ведения больных с субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва аневризм сосудов головного мозга", "Протоколом обследования и хирургического лечения больных со стенозирующими поражениями магистральных артерий головного мозга".
I. Организация экстренной нейрохирургической помощи больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами
1. Организация экстренной нейрохирургической помощи больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами путаменальной и таламической локализации.
1.1. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами путаменальной и таламической локализации в сосудистых центрах, функционирующих на базах ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница № 2", ГАУЗ "Арская ЦРБ", ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ", консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами-нейрохирургами нейрохирургического отделения ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр".
1.2. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами путаменальной и таламической локализации в сосудистых центрах (неврологических отделениях), функционирующих на базах ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани, ГАУЗ "Городская клиническая больница № 2" г. Казани, ОАО "Городская клиническая больница № 12" г. Казани, ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани, ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи № 2" г. Казани, консультативная и экстреннаянейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани.
1.3. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами путаменальной и таламической локализации в сосудистых центрах (неврологических отделениях), функционирующих на базах ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ", ГАУЗ "Городская клиническая больница № 18" г. Казани, ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", ГАУЗ "Буинская ЦРБ", ГАУЗ "Бугульминская ЦРБ", ГАУЗ "Альметьевская ЦРБ", МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска, консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения № 1 ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ".
1.4. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами путаменальной и таламической локализации в сосудистых центрах, функционирующих на базах ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская клиническая больница № 5" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Елабужская ЦРБ", ГАУЗ "Нижнекамская ЦРМБ", консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны.
2. Организация экстренной нейрохирургической помощи больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами субкортикальной (лобарной) и мозжечковой локализации.
2.1. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами субкортикальной и мозжечковой локализации в сосудистых центрах, функционирующих на базах ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ", ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Бугульминская ЦРБ", МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска, ГАУЗ "Буинская ЦРБ", ОАО "Городская клиническая больница № 12" г. Казани, ГАУЗ "Нижнекамская ЦРБ", консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами соответствующих учреждений здравоохранения, перечисленных в настоящем пункте.
2.2. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами субкортикальной и мозжечковой локализации в сосудистом центре, функционирующем на базе ГАУЗ "Альметьевская ЦРБ", консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения МСЧ "Татнефть" и г. Альметьевска.
2.3. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами субкортикальной и мозжечковой локализации в сосудистых центрах (неврологических отделениях), функционирующих на базах ГАУЗ "Городская клиническая больница № 18" г. Казани, ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", ГАУЗ "Арская ЦРБ", ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ", консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения № 1 ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ".
2.4. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами субкортикальной и мозжечковой локализации в сосудистых центрах, функционирующих на базах ГАУЗ "Городская клиническая больница № 5" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Елабужская ЦРБ" консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны.
2.5. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами субкортикальной и мозжечковой локализации в сосудистых центрах (неврологических отделениях), функционирующих на базах ГАУЗ "Республиканская клиническая больница № 2", ГАУЗ "Городская клиническая больница № 2" г. Казани, ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани, ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи № 2" г. Казани, консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани.
II. Организация экстренной нейрохирургической помощи больным с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием
Консультативная нейрохирургическая помощь в остром периоде организуется после нейровизуализации или диагностики с помощью люмбальной пункции, после чего определяется тактика лечения.
1. Больным с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием в остром периоде в сосудистых центрах (неврологических отделениях), функционирующих на базах ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница № 2", ГАУЗ "Городская клиническая больница № 2" г. Казани, ОАО "Городская клиническая больница № 12" г. Казани, ГАУЗ "Госпиталь ветеранов войн" г. Казани, ГАУЗ "Городская клиническая больница № 18" г. Казани, ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи № 2" г. Казани, ГАУЗ "Арская ЦРБ", ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ", ГАУЗ "Нижнекамская ЦРМБ", консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр".
2. Больным с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием в остром периоде в сосудистых центрах, функционирующих на базах ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ", ГАУЗ "Бугульминская ЦРБ", ГАУЗ "Альметьевская ЦРБ", ОАО МСЧ "Татнефть" и г. Альметьевска, ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", ГАУЗ "Буинская ЦРБ", консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения № 1 ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ".
3. Больным с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием в остром периоде в сосудистом центре, функционирующем на базе ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани, консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани.
4. Больным с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием в остром периоде в сосудистых центрах, функционирующих на базах ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская больница № 5" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Елабужская ЦРБ", консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны.
При невозможности оказания нейрохирургической помощи больному с аневризматической болезнью головного мозга в условиях нейрохирургических отделений ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани, ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ", ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны организуется консультация заведующего отделением нейрохирургии ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр".
Больные с разорвавшимися аневризмами в холодном периоде и с неразорвавшимися аневризмами консультируются и получают нейрохирургическое лечение в условиях нейрохирургического отделения ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр".
Головным нейрохирургическим центром является нейрохирургическое отделение ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр".
III. Организация экстренной нейрохирургической помощи больным с критическими стенозами прекраниальных участков сонных артерий
Консультативная специализированная медицинская помощь больным с критическими стенозами прекраниальных участков сонных артерий с клинической картиной транзиторной ишемической атаки или малого инсульта организуется после визуализации головного мозга и его магистральных сосудов, после чего определяется тактика лечения.
1. Больным с критическими стенозами прекраниальных участков сонных артерий в сосудистых центрах (неврологических отделениях), функционирующих на базах ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "Городская клиническая больница № 2" г. Казани, ОАО "Городская клиническая больница № 12" г. Казани, ГАУЗ "Госпиталь ветеранов войн" г. Казани, ГАУЗ "Республиканская клиническая больница № 2", ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи № 2" г. Казани, консультативная и экстренная специализированная медицинская помощь оказывается врачами нейрохирургами и врачами сосудистыми хирургами ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр".
2. Больным с критическими стенозами прекраниальных участков сонных артерий в сосудистом центре, функционирующем на базе ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани, консультативная и экстренная специализированная медицинская помощь оказывается врачами нейрохирургами и врачами сосудистыми хирургами ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани.
3. Больным с критическими стенозами прекраниальных участков сонных артерий в сосудистых центрах (неврологических отделениях), функционирующих на базах ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ", ГАУЗ "Городская клиническая больница № 18" г. Казани, ГАУЗ "Бугульминская ЦРБ", ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", ГАУЗ "Арская ЦРБ", ГАУЗ "Буинская ЦРБ", ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ", консультативная и экстренная специализированная медицинская помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения № 1 и врачами сосудистыми хирургами отделения сосудистой хирургии № 1 ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ".
4. Больным с критическими стенозами прекраниальных участков сонных артерий в сосудистых центрах, функционирующих на базах ГАУЗ "Альметьевская ЦРБ", ОАО МСЧ "Татнефть" и г. Альметьевска, консультативная и экстренная специализированная медицинская помощь оказывается врачами нейрохирургами и врачами сосудистыми хирургами ОАО МСЧ "Татнефть" и г. Альметьевска.
5. Больным с критическими стенозами прекраниальных участков сонных артерий в сосудистых центрах, функционирующих на базах ГАУЗ "Городская клиническая больница № 5" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Нижнекамская ЦРМБ", ГАУЗ "Елабужская ЦРБ", консультативная и экстренная специализированная медицинская помощь оказывается врачами нейрохирургами и врачами сосудистыми хирургами ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны.
Больные с тромбозом (окклюзией) прекраниальных участков сонных и вертебральных артерий направляются в установленном порядке на дообследование в нейрохирургическое отделение ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" через 30 дней после инсульта с целью установления медицинских показаний к реваскуляризации головного мозга.
Больным со злокачественным инфарктом в бассейне средней мозговой артерии организуется консультация врача нейрохирурга в первые 24 часа от начала развития заболевания, по итогам которой консилиумом специалистов принимается решение о тактике лечения в условиях учреждений здравоохранения, оказывающих экстренную нейрохирургическую помощь больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами субкортикальной (лобарной) и мозжечковой локализации (пункты 2.1-2.5 раздела I настоящего Порядка).
Министерство здравоохранения Республики Татарстан
Приказ
от 07.04.2015 г. № 595
Об организации экстренной нейрохирургической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения
В целях совершенствования организации экстренной нейрохирургической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Республике Татарстан приказываю:
1. Утвердить Порядок работы учреждений здравоохранения Республики Татарстан по организации экстренной нейрохирургической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (Приложение).
2. Руководителям территориальных органов Министерства здравоохранения Республики Татарстан, медицинских организаций Республики Татарстан обеспечить организацию оказания экстренной нейрохирургической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствии с Порядком работы медицинских организаций Республики Татарстан по организации экстренной нейрохирургической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 17.03.2010 № 279 "Об организации неотложной нейрохирургической помощи больным с ОНМК".
4. Контроль исполнения приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А. Осипова.
Министр
А.Ю. Вафин
Зарегистрирован в Минюсте РТ 20 июля 2015 г.
Регистрационный № 2801
Приложение
к приказу Минздрава РТ
от 7 апреля 2015 г. № 595
Порядок
работы медицинских организаций Республики Татарстан по организации экстренной нейрохирургической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения
Настоящий Порядок регламентирует организацию оказания экстренной нейрохирургической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - больным с ОНМК) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
Больным с ОНМК, у которых по заключению КТ-исследования или МРТ-исследования установлены признаки геморрагического инсульта, проводится консультация врача нейрохирурга в срок не позднее 60 минут с момента получения результатов КТ-исследования, по итогам которого консилиумом врачей принимается решение о тактике лечения.
Больным со злокачественным инфарктом в бассейне средней мозговой артерии в первые 24 часа от начала развития заболевания проводится консультация врача нейрохирурга, по итогам которой консилиумом врачей принимается решение о тактике лечения.
Консультация врача нейрохирурга осуществляется путем осмотра больного и изучения результатов обследования. При невозможности проведения в вышеуказанные сроки очной консультации врача нейрохирурга консультация организуется по видеоконференцсвязи с использованием системы Центрального Архива Медицинских Изображений либо по телефонной связи.
Показания к хирургическим пособиям и их объем определяются врачом нейрохирургом в соответствии с "Рекомендательным протоколом по ведению больных с гипертензивными внутримозговыми гематомами", "Рекомендательным протоколом ведения больных с субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва аневризм сосудов головного мозга", "Протоколом обследования и хирургического лечения больных со стенозирующими поражениями магистральных артерий головного мозга".
I. Организация экстренной нейрохирургической помощи больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами
1. Организация экстренной нейрохирургической помощи больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами путаменальной и таламической локализации.
1.1. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами путаменальной и таламической локализации в сосудистых центрах, функционирующих на базах ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница № 2", ГАУЗ "Арская ЦРБ", ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ", консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами-нейрохирургами нейрохирургического отделения ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр".
1.2. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами путаменальной и таламической локализации в сосудистых центрах (неврологических отделениях), функционирующих на базах ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани, ГАУЗ "Городская клиническая больница № 2" г. Казани, ОАО "Городская клиническая больница № 12" г. Казани, ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани, ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи № 2" г. Казани, консультативная и экстреннаянейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани.
1.3. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами путаменальной и таламической локализации в сосудистых центрах (неврологических отделениях), функционирующих на базах ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ", ГАУЗ "Городская клиническая больница № 18" г. Казани, ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", ГАУЗ "Буинская ЦРБ", ГАУЗ "Бугульминская ЦРБ", ГАУЗ "Альметьевская ЦРБ", МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска, консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения № 1 ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ".
1.4. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами путаменальной и таламической локализации в сосудистых центрах, функционирующих на базах ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская клиническая больница № 5" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Елабужская ЦРБ", ГАУЗ "Нижнекамская ЦРМБ", консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны.
2. Организация экстренной нейрохирургической помощи больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами субкортикальной (лобарной) и мозжечковой локализации.
2.1. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами субкортикальной и мозжечковой локализации в сосудистых центрах, функционирующих на базах ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ", ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Бугульминская ЦРБ", МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска, ГАУЗ "Буинская ЦРБ", ОАО "Городская клиническая больница № 12" г. Казани, ГАУЗ "Нижнекамская ЦРБ", консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами соответствующих учреждений здравоохранения, перечисленных в настоящем пункте.
2.2. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами субкортикальной и мозжечковой локализации в сосудистом центре, функционирующем на базе ГАУЗ "Альметьевская ЦРБ", консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения МСЧ "Татнефть" и г. Альметьевска.
2.3. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами субкортикальной и мозжечковой локализации в сосудистых центрах (неврологических отделениях), функционирующих на базах ГАУЗ "Городская клиническая больница № 18" г. Казани, ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", ГАУЗ "Арская ЦРБ", ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ", консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения № 1 ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ".
2.4. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами субкортикальной и мозжечковой локализации в сосудистых центрах, функционирующих на базах ГАУЗ "Городская клиническая больница № 5" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Елабужская ЦРБ" консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны.
2.5. Больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами субкортикальной и мозжечковой локализации в сосудистых центрах (неврологических отделениях), функционирующих на базах ГАУЗ "Республиканская клиническая больница № 2", ГАУЗ "Городская клиническая больница № 2" г. Казани, ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани, ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи № 2" г. Казани, консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани.
II. Организация экстренной нейрохирургической помощи больным с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием
Консультативная нейрохирургическая помощь в остром периоде организуется после нейровизуализации или диагностики с помощью люмбальной пункции, после чего определяется тактика лечения.
1. Больным с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием в остром периоде в сосудистых центрах (неврологических отделениях), функционирующих на базах ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница № 2", ГАУЗ "Городская клиническая больница № 2" г. Казани, ОАО "Городская клиническая больница № 12" г. Казани, ГАУЗ "Госпиталь ветеранов войн" г. Казани, ГАУЗ "Городская клиническая больница № 18" г. Казани, ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи № 2" г. Казани, ГАУЗ "Арская ЦРБ", ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ", ГАУЗ "Нижнекамская ЦРМБ", консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр".
2. Больным с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием в остром периоде в сосудистых центрах, функционирующих на базах ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ", ГАУЗ "Бугульминская ЦРБ", ГАУЗ "Альметьевская ЦРБ", ОАО МСЧ "Татнефть" и г. Альметьевска, ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", ГАУЗ "Буинская ЦРБ", консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения № 1 ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ".
3. Больным с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием в остром периоде в сосудистом центре, функционирующем на базе ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани, консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани.
4. Больным с нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием в остром периоде в сосудистых центрах, функционирующих на базах ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская больница № 5" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Елабужская ЦРБ", консультативная и экстренная нейрохирургическая помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны.
При невозможности оказания нейрохирургической помощи больному с аневризматической болезнью головного мозга в условиях нейрохирургических отделений ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани, ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ", ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны организуется консультация заведующего отделением нейрохирургии ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр".
Больные с разорвавшимися аневризмами в холодном периоде и с неразорвавшимися аневризмами консультируются и получают нейрохирургическое лечение в условиях нейрохирургического отделения ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр".
Головным нейрохирургическим центром является нейрохирургическое отделение ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр".
III. Организация экстренной нейрохирургической помощи больным с критическими стенозами прекраниальных участков сонных артерий
Консультативная специализированная медицинская помощь больным с критическими стенозами прекраниальных участков сонных артерий с клинической картиной транзиторной ишемической атаки или малого инсульта организуется после визуализации головного мозга и его магистральных сосудов, после чего определяется тактика лечения.
1. Больным с критическими стенозами прекраниальных участков сонных артерий в сосудистых центрах (неврологических отделениях), функционирующих на базах ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", ГАУЗ "Городская клиническая больница № 2" г. Казани, ОАО "Городская клиническая больница № 12" г. Казани, ГАУЗ "Госпиталь ветеранов войн" г. Казани, ГАУЗ "Республиканская клиническая больница № 2", ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи № 2" г. Казани, консультативная и экстренная специализированная медицинская помощь оказывается врачами нейрохирургами и врачами сосудистыми хирургами ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр".
2. Больным с критическими стенозами прекраниальных участков сонных артерий в сосудистом центре, функционирующем на базе ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани, консультативная и экстренная специализированная медицинская помощь оказывается врачами нейрохирургами и врачами сосудистыми хирургами ГАУЗ "Городская клиническая больница № 7" г. Казани.
3. Больным с критическими стенозами прекраниальных участков сонных артерий в сосудистых центрах (неврологических отделениях), функционирующих на базах ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ", ГАУЗ "Городская клиническая больница № 18" г. Казани, ГАУЗ "Бугульминская ЦРБ", ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ", ГАУЗ "Арская ЦРБ", ГАУЗ "Буинская ЦРБ", ГАУЗ "Чистопольская ЦРБ", консультативная и экстренная специализированная медицинская помощь оказывается врачами нейрохирургами нейрохирургического отделения № 1 и врачами сосудистыми хирургами отделения сосудистой хирургии № 1 ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗ РТ".
4. Больным с критическими стенозами прекраниальных участков сонных артерий в сосудистых центрах, функционирующих на базах ГАУЗ "Альметьевская ЦРБ", ОАО МСЧ "Татнефть" и г. Альметьевска, консультативная и экстренная специализированная медицинская помощь оказывается врачами нейрохирургами и врачами сосудистыми хирургами ОАО МСЧ "Татнефть" и г. Альметьевска.
5. Больным с критическими стенозами прекраниальных участков сонных артерий в сосудистых центрах, функционирующих на базах ГАУЗ "Городская клиническая больница № 5" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Нижнекамская ЦРМБ", ГАУЗ "Елабужская ЦРБ", консультативная и экстренная специализированная медицинская помощь оказывается врачами нейрохирургами и врачами сосудистыми хирургами ГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны.
Больные с тромбозом (окклюзией) прекраниальных участков сонных и вертебральных артерий направляются в установленном порядке на дообследование в нейрохирургическое отделение ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" через 30 дней после инсульта с целью установления медицинских показаний к реваскуляризации головного мозга.
Больным со злокачественным инфарктом в бассейне средней мозговой артерии организуется консультация врача нейрохирурга в первые 24 часа от начала развития заболевания, по итогам которой консилиумом специалистов принимается решение о тактике лечения в условиях учреждений здравоохранения, оказывающих экстренную нейрохирургическую помощь больным с нетравматическими внутримозговыми гематомами субкортикальной (лобарной) и мозжечковой локализации (пункты 2.1-2.5 раздела I настоящего Порядка).
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 04.01.2019 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан, 020.010.050 Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
