Основная информация
Дата опубликования: | 07 сентября 2011г. |
Номер документа: | RU58000201101179 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Пензенская область |
Принявший орган: | Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
1
Утратил силу приказом Министерства здравоохранения Пензенской области
от 24.09.2014 № 288
Министерство здравоохранения и
социального развития пензенской области
(Минздравсоцразвития Пензенской области)
приказ
от 07.09.2011 № 342
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 05.04.2011 № 98 (С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ)
В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным при заболеваниях, определяющих высокие показатели смертности и инвалидизации населения, руководствуясь пунктом 4.1.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Пензенской области, утверждённого постановлением Правительства Пензенской области от 12.03.2008 № 160-пП (с последующими изменениями), приказываю:
1. Внести в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 05.04.2011 № 98 «Об утверждении перечня нозологических форм заболеваний для установления медико-экономических стандартов и установлении медико-экономических стандартов при оказании медицинской помощи больным в условиях стационара» (с последующими изменениями) (далее – приказ Министерства от 05.04.2011 № 98) следующие изменения:
1.1. Исключить из преамбулы приказа Министерства от 05.04.2011 № 98 слово «специализированной».
1.2. Изложить строку 6 Перечня нозологических форм заболеваний для установления медико-экономических стандартов при оказании медицинской помощи больным в условиях стационара, утверждённого приказом Министерства от 05.04.2011 № 98 (далее – Перечень), в новой редакции:
«
6
S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9, S02.4, S02.6
Перелом основания черепа, перелом дна глазницы, множественные переломы костей черепа и лицевых костей, переломы других лицевых костей и костей черепа, перелом неуточнённой части костей черепа и лицевых костей, перелом скуловой кости и верхней челюсти, перелом нижней челюсти*
».
1.3. Дополнить Перечень строками 10 и 11 следующего содержания:
«
10
K85.9
Острый панкреатит, осложнённый флегмоной забрюшинного пространства, панкреонекрозом, абдоминальным сепсисом
11
I20.0, I20.1.
Нестабильная стенокардия (прогрессирующая, впервые возникшая, вазоспастическая)
».
1.4. Дополнить строку «Нозологическая форма: Перелом основания черепа, перелом дна глазницы, множественные переломы костей черепа и лицевых костей, переломы других лицевых костей и костей черепа, перелом неуточнённой части костей черепа и лицевых костей.» модели пациента 1 и модели пациента 2 Медико-экономического стандарта при оказании медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица в условиях стационара словами «, перелом скуловой кости и верхней челюсти, перелом нижней челюсти.».
1.5. Дополнить строку «Код по МКБ-10: S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9» модели пациента 1 и модели пациента 2 Медико-экономического стандарта при оказании медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица в условиях стационара словами «, S02.4, S02.6.».
1.6. Дополнить Медико-экономические стандарты при оказании медицинской помощи больным в условиях стационара, установленные приказом от 05.04.2011 № 98, Медико-экономическим стандартом при оказании медицинской помощи больным с острым панкреатитом, осложнённым флегмоной забрюшинного пространства, панкреонекрозом, абдоминальным сепсисом, в условиях стационара и Медико-экономическим стандартом при оказании медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией (прогрессирующей, впервые возникшей, вазоспастической) в условиях стационара, согласно приложению к настоящему приказу.
2. Настоящий приказ распространяет своё действие на правоотношения, возникшие с 01.09.2011.
Настоящий приказ опубликовать в газете «Пензенские губернские ведомости».
Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Заместитель Председателя
Правительства – Министр
здравоохранения и социального
развития Пензенской области
В.В. СТРЮЧКОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального развития
Пензенской области
от ____ 07.09.2011 ____ № __342__
Медико-экономический стандарт
при оказании медицинской помощи больным с острым панкреатитом, осложнённым флегмоной забрюшинного пространства, панкреонекрозом, абдоминальным сепсисом, в условиях стационара
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый панкреатит
Код по МКБ-10: K85.9
Фаза: обострение
Стадия: прогрессирующий панкреатит
Осложнение: флегмона забрюшинного пространства, панкреонекроз, абдоминальный сепсис
Условие оказания: стационарная помощь в условиях государственного учреждения здравоохранения «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко», муниципального бюджетного учреждения здравоохранения (далее – МБУЗ) «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина», МБУЗ «Пензенская городская клиническая больница № 5», МБУЗ «Городская больница № 1», муниципального учреждения здравоохранения (далее – МУЗ) «Каменская центральная районная больница», МУЗ Кузнецкая городская больница, МУЗ «Нижнеломовская центральная районная больница», МУЗ «Сердобская центральная районная больница им. А.И. Настина»
Стоимость законченного случая оказания медицинской помощи – 39937,05 рублей.
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
A01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
1
A05.10.001
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A05.10.007
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
A08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
A08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
A08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1
1
A09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
1
A09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)
0,1
1
A09.28.022
Определение объема мочи
1
1
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
1
A09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
1
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
A09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1
1
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
1
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в сыворотке крови
1
1
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
1
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
1
A09.05.011
Исследование уровня общего альбумина в крови
1
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
1
A06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.31.007
Описание и интерпретация рентгенологических изображений
0,5
1
A04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
A04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
A04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,1
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,5
1
A06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,7
1
A06.31.006.001
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,7
1
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
1
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
A06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,2
1
А06.31.005
Фистулография
0,1
1
А06.14.006
Восходящая папиллография фатерова сосочка
0,05
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,05
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,1
1
A26.06.036
Определение HbsAg Hepatitis B virus
0,1
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
0,2
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
1.2. Лечение из расчёта 30 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
A01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы, болезнях печени и желчевыводящих путей
1
30
A01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
30
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
30
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
30
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
30
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
30
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
30
A02.12.001
Исследование пульса
1
30
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
30
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
8
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
1
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
1
10
А14.31.010
Уход за дренажом
1
15
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
10
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
10
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
10
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
1
5
01.003.01
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
1
1
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
1
5
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
15
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
15
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
5
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
1
5
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного
1
8
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1
1
А14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
1
5
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
1
5
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1
5
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
1
10
А14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,5
10
А11.16.009
Зондирование желудка
1
2
А11.16.008
Промывание желудка
1
4
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,8
10
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,6
1
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,6
1
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
0,6
10
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
8
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
12
А14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
1
3
А14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,05
10
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
30
А09.05.037
Исследование рН крови
0,8
6
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
1
6
А12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,8
6
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
4
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
4
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
5
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
4
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
4
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
6
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
1
5
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
6
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
6
А09.05.014
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
1
6
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
3
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
12
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
12
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
12
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
12
A08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
12
A08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
12
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
1
2
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
1
4
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1
4
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
10
A09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
5
A09.28.003
Определение белка в моче
1
5
A09.28.022
Определение объема мочи
1
5
A09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
5
A06.09.008
Рентгенография легких
0,5
3
A06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,7
3
А06.31.007
Описание и интерпретация рентгенологических изображений
0,5
3
A06.31.006.001
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,7
3
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
A04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
3
A04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
3
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
3
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,4
2
А06.31.005
Фистулография
0,3
1
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
18
А25.14.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
25
А25.14.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
25
А02.31.002
Термометрия общая
1
60
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1
80
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
30
А14.31.011
Пособие при парентеральном введение лекарственных средств
1
10
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
5
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
5
А15.31.007
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости
1
7
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
2
А19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
1
10
А14.31.015
Обучение членов семьи пациента техники его перемещения и размещения в постели
1
1
А14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
1
1
А18.05.001
Плазмаферез
0,1
3
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,8
3
А16.14.009
Холецистэктомия
0,8
1
А16.31.006
Лапаротомия
0,2
1
А06.14.003
Операционная и послеоперационная холангиография
0,2
1
А16.14.015
Операция на сфинктере Одди
0,2
1
А16.14.006
Холецистотомия
0,3
А03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,3
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
A26.06.036
Определение HbsAg Hepatitis B virus
0,9
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
0,9
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
0,9
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,9
1
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин
0,4
0,8 г
8 г
Пиперациллин-тазобактам
0,4
14 г
140 г
Цефтриаксон
0,5
2,0
20,0г.
Амикацин
0,3
1,5 г
15,0 г
Меропенем
0,4
2,0 г
20,0 г
Имипенем+Циластатин натрия
0,4
2,0 г
20,0 г
Противопротозойные и противомалярийные средства
1
Метронидазол
1
1,5 г
16,0 г
Противогрибковые средства
1
Флуконазол
0,5
0,2 г
2 г
Кетоконазол
0,5
0,6 г
6 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
1
Бифидобактерии бифидум
0,2
20 доз
200 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
1
Гепарин натрий
0,5
20000 МЕ
100000 МЕ
Эноксапарин натрия
0,25
40 мг
400 мг
Надропарин кальция
0,25
0,3 мг
3 мг
Растворы и плазмозаменители
1
Гидроксиэтилкрахмал
1
500 мл
3 л
Препараты плазмы
1
Альбумин
0,3
200 мл
600 мл
Анестетики, миорелаксанты
1
Средства для наркоза
1
Изофлуран
0,5
15 мл
15 мл
Тиопентал натрия
0,5
0,5 г
500 мг
Севоран
0,5
25мл
25мл
Миорелаксанты
1
Цисатракурия безилат
1
100 мг
100 мг
Атракурия бесилат
0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,5
0,2 г
200 мг
Пипекурония бромид
0,7
8 мг
8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
1
Фентанил
1
0,1 мг
5 мг
Промедол
1
10 мг
150 мг
Трамадол
0,5
0,4 гг
2 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
1
Ацетилсалициловая кислота
0,5
0,5 г
15 г
Диклофенак
0,4
75 мг
1,5 г
Кеторолак
0,5
90 мг
450 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
1
Атропин
1
1 мг
3 мг
Папаверин
1
240 мг
2400 мг
Пинаверия бромид
0,5
150 мг
1500 мг
Панкреатические энзимы
0,2
Панкреатин
0,5
400 тыс. ЕД
3200 тыс. ЕД
Антиферменты
1
Апротинин
1
600 тыс. ЕД
3200 тыс. ЕД
Антациды и другие противоязвенные средства
1
Фамотидин
1
40 мг
280 мг
Омепразол
0,8
20 мг
600 мг
Рабепразол
0,4
20 мг
600 мг
Эзомепразол
0,3
20 мг
600 мг
Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,7
Метоклопрамид
1
30 мг
90 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
1
Дифенгидрамин
0,3
20 мг
140 мг
Клемастин
0,3
6 мг
42 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
420 мг
Средства, влияющие на сердечно сосудистую систему
0,9
Вазопрессорные средства
1
Допамин
0,8
200 мг
1 г
Добутамин
0,2
250 мг
1 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
2 л
15 л
Натрия хлорид
1
500 мл
5 л
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Октреотид
1
0,3 мг
3 мг
Преднизолон
0,2
360 мг
1500 мг
Консервированная кровь человека и её компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
5 доз
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД <**>
ЭКД <***>
Смеси для парентерального питания
0,5
Растворы аминокислот
1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
1
20 г
700 г
Медико-экономический стандарт
при оказании медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией (прогрессирующей, впервые возникшей, вазоспастической)
в условиях стационара
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Нестабильная стенокардия (прогрессирующая, впервые возникшая, вазоспастическая)
Код по МКБ-10: I20.0, I20.1.
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Стоимость законченного случая оказания медицинской помощи: 23427,48 рублей
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
А01.10.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.002
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.003
Пальпация при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.004
Перкуссия при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.005
Аускультация при патологии сердца и перикарда
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
А04.10.002
Эхокардиография
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,3
1
А06.09.008
Рентгенография лёгких
0,3
1
А06.31.007
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,3
1
А06.10.007
Коронарография
0,5
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,02
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,1
1
А09.05.199
Определение уровня тропонина в крови
1
1
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови
1
1
А09.05.042
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
1
1
А09.05.043
Исследование уровня креатинкиназы + МВ в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
0,5
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,5
1
А26.06.036
Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus
0,5
1
А26.06.048
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
0,5
1
А26.06.049
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
1
1
А12.06.011
Реакция Вассермана (RW)
1
1
А26.06.041
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
1
1
А14.01.017
Бритьё кожи предоперационного или поврежденного участка
0,5
1
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
0,5
2
А16.12.018
Остановка кровотечения из периферического сосуда
0,1
1
1.2. Лечение из расчёта 12 дней
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
А01.10.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
1
8
А01.10.002
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
1
8
А01.10.003
Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда
1
8
А01.10.004
Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда
1
8
А01.10.005
Аускультация при патологии сердца и перикарда
1
8
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
8
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
8
А02.12.001
Исследование пульса
1
8
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
8
А04.10.002
Эхокардиография
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
5
А05.10.004
Холтеровское мониторирование
0,5
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
5
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,3
1
В01.003.03
Суточное наблюдение врача-реаниматолога
0,3
2
А12.10.001
Электрокардиография с физическими упражнениями (нагрузочн тесты)
0,5
1
В03.016.06
Общий анализ мочи
1
2
А06.09.008
Рентгенография лёгких
0,3
1
А06.31.007
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,3
4
А06.10.007
Коронарография
0,5
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
2
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
2
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)
1
2
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
2
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
2
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,05
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови
1
2
А09.05.042
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
1
2
А09.05.043
Исследование уровня креатинкиназы в крови
1
2
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
2
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
4
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме
1
2
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
1
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
1
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
1
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
1
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
1
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
2
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,5
1
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1
1
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
7
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1
10
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
8
А11.12.008
Внутриартериальное введение лекарственных средств
0,02
1
А14.01.017
Бритьё кожи предоперационного или поврежденного участка
0,3
1
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
0,3
2
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
8
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
2
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,2
1
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
1
4
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
0,3
1,5
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
3
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
0,5
3
А16.12.025
Баллонная вазодилятация
0,1
2
А16.12.027
Установка стента в сосуд
0,3
2
А17.10.001
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда
0,1
1
А17.10.002
Электрокардиостимуляция
0,1
1
А16.12.018
Остановка кровотечения из периферического сосуда
1
1
А19.10.001
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
1
5
А21.10.001
Массаж сердца
0,05
1
А25.10.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда
1
12
А25.10.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда
1
1
А25.10.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда
1
2
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД
<***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
1
Морфин
0,9
2 мг
4 мг
Фентанил
0,03
12 мг
24 мг
Трамадол
0,03
150 мг
300 мг
Тримеперидин
0,03
40 мг
80 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,8
Диклофенак
0,5
100 мг
700 мг
Кетопрофен
0,5
20 мг
140 мг
Средства, влияющие на систему свёртывания крови
1
Антиагреганты
1
Клопидогрел
0,4
75 мг
1350 мг
Тиклопидин
0,01
500 мг
6000 мг
Ацетилсалициловая кислота
0,5
100 мг
1200 мг
Антикоагулянты
0,7
Гепарин натрий
0,2
28000 ЕД
140000 ЕД
Эноксапарин натрия
0,15
160 мг
800 мг
Фондапаринукс
0,5
2,5 мг
20 мг
Надропарин кальция
0,15
0,6 мг
6 мг
Абциксимаб
0,01
30 мг
90 мг
Гиполипидемические средства
0,5
Симвастатин
0,33
20 мг
240 мг
Аторвастатин
0,33
20 мг
240 мг
Розувастатин
0,33
10 мг
180 мг
Анестетики, миорелаксанты
0,5
Местные анестетики
1
Лидокаин
1
200 мг
200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
0,3
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин
0,5
2 г
14 г
Оксациллин
0,5
1,5 г
10,5 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
1
Антиангинальные средства
0,9
Нитроглицерин
0,7
5 мг
50 мг
Изосорбида динитрат
0,3
40 мг
480 мг
Противоаритмические средства
0,5
Амиодарон
1
400 мг
7800 мг
Ингибиторы АПФ
1
Эналаприл
0,2
20 мг
200 мг
Каптоприл
0,2
75 мг
750 мг
Периндоприл
0,2
8 мг
96 мг
Фозиноприл
0,2
10 мг
120 мг
Рамиприл
0,2
5 мг
100 мг
Симпатомиметики
0,4
Допамин
0,3
800 мг
1600 мг
Добутамин
0,3
400 мг
800 мг
Эпинефрин
0,2
5 мг
5 мг
Норэпинефрин
0,2
5 мг
5 мг
Бета-блокаторы
1
Атенолол
0,05
75 мг
900 мг
Метопролол
0,3
200 мг
2000 мг
Пропранолол
0,02
80 мг
960 мг
Бисопролол
0,3
10 мг
100 мг
Карведилол
0,3
25 мг
250 мг
Антагонисты кальция
0,6
Нифедипин
0,25
20 мг
200 мг
Амлодипин
0,25
10 мг
360 мг
Верапамил
0,25
240 мг
2880 мг
Дилтиазем
0,25
180 мг
9360 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,6
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Метилпреднизолон
0,4
15 мг
225 мг
Преднизолон
0,6
240 мг
240 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,8
Диуретики
1
Гидрохлоротиазид
0,2
50 мг
600 мг
Фуросемид
0,3
40 мг
800 мг
Индапамид
0,15
1,5 мг
18 мг
Этакриновая кислота
0,15
50 мг
500 мг
Спиронолактон
0,2
50 мг
900 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
800 мл
2400 мл
Имплантаты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Коронарный стент с лекарственным покрытием
0,5
1,5
Коронарный стент без лекарственного покрытия
0,5
1,5
1
Утратил силу приказом Министерства здравоохранения Пензенской области
от 24.09.2014 № 288
Министерство здравоохранения и
социального развития пензенской области
(Минздравсоцразвития Пензенской области)
приказ
от 07.09.2011 № 342
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 05.04.2011 № 98 (С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ)
В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным при заболеваниях, определяющих высокие показатели смертности и инвалидизации населения, руководствуясь пунктом 4.1.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Пензенской области, утверждённого постановлением Правительства Пензенской области от 12.03.2008 № 160-пП (с последующими изменениями), приказываю:
1. Внести в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 05.04.2011 № 98 «Об утверждении перечня нозологических форм заболеваний для установления медико-экономических стандартов и установлении медико-экономических стандартов при оказании медицинской помощи больным в условиях стационара» (с последующими изменениями) (далее – приказ Министерства от 05.04.2011 № 98) следующие изменения:
1.1. Исключить из преамбулы приказа Министерства от 05.04.2011 № 98 слово «специализированной».
1.2. Изложить строку 6 Перечня нозологических форм заболеваний для установления медико-экономических стандартов при оказании медицинской помощи больным в условиях стационара, утверждённого приказом Министерства от 05.04.2011 № 98 (далее – Перечень), в новой редакции:
«
6
S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9, S02.4, S02.6
Перелом основания черепа, перелом дна глазницы, множественные переломы костей черепа и лицевых костей, переломы других лицевых костей и костей черепа, перелом неуточнённой части костей черепа и лицевых костей, перелом скуловой кости и верхней челюсти, перелом нижней челюсти*
».
1.3. Дополнить Перечень строками 10 и 11 следующего содержания:
«
10
K85.9
Острый панкреатит, осложнённый флегмоной забрюшинного пространства, панкреонекрозом, абдоминальным сепсисом
11
I20.0, I20.1.
Нестабильная стенокардия (прогрессирующая, впервые возникшая, вазоспастическая)
».
1.4. Дополнить строку «Нозологическая форма: Перелом основания черепа, перелом дна глазницы, множественные переломы костей черепа и лицевых костей, переломы других лицевых костей и костей черепа, перелом неуточнённой части костей черепа и лицевых костей.» модели пациента 1 и модели пациента 2 Медико-экономического стандарта при оказании медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица в условиях стационара словами «, перелом скуловой кости и верхней челюсти, перелом нижней челюсти.».
1.5. Дополнить строку «Код по МКБ-10: S02.1, S02.2, S02.7, S02.8, S02.9» модели пациента 1 и модели пациента 2 Медико-экономического стандарта при оказании медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома черепа и костей лица в условиях стационара словами «, S02.4, S02.6.».
1.6. Дополнить Медико-экономические стандарты при оказании медицинской помощи больным в условиях стационара, установленные приказом от 05.04.2011 № 98, Медико-экономическим стандартом при оказании медицинской помощи больным с острым панкреатитом, осложнённым флегмоной забрюшинного пространства, панкреонекрозом, абдоминальным сепсисом, в условиях стационара и Медико-экономическим стандартом при оказании медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией (прогрессирующей, впервые возникшей, вазоспастической) в условиях стационара, согласно приложению к настоящему приказу.
2. Настоящий приказ распространяет своё действие на правоотношения, возникшие с 01.09.2011.
Настоящий приказ опубликовать в газете «Пензенские губернские ведомости».
Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Заместитель Председателя
Правительства – Министр
здравоохранения и социального
развития Пензенской области
В.В. СТРЮЧКОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального развития
Пензенской области
от ____ 07.09.2011 ____ № __342__
Медико-экономический стандарт
при оказании медицинской помощи больным с острым панкреатитом, осложнённым флегмоной забрюшинного пространства, панкреонекрозом, абдоминальным сепсисом, в условиях стационара
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый панкреатит
Код по МКБ-10: K85.9
Фаза: обострение
Стадия: прогрессирующий панкреатит
Осложнение: флегмона забрюшинного пространства, панкреонекроз, абдоминальный сепсис
Условие оказания: стационарная помощь в условиях государственного учреждения здравоохранения «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко», муниципального бюджетного учреждения здравоохранения (далее – МБУЗ) «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина», МБУЗ «Пензенская городская клиническая больница № 5», МБУЗ «Городская больница № 1», муниципального учреждения здравоохранения (далее – МУЗ) «Каменская центральная районная больница», МУЗ Кузнецкая городская больница, МУЗ «Нижнеломовская центральная районная больница», МУЗ «Сердобская центральная районная больница им. А.И. Настина»
Стоимость законченного случая оказания медицинской помощи – 39937,05 рублей.
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
A01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
1
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей
1
1
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
1
A05.10.001
Аускультация общетерапевтическая
1
1
A05.10.007
Измерение частоты дыхания
1
1
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
A02.12.001
Исследование пульса
1
1
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
1
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
A08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
A08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
1
A08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1
1
A09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
1
A09.28.003
Определение белка в моче
1
1
А09.28.017
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)
0,1
1
A09.28.022
Определение объема мочи
1
1
А09.28.029
Определение альфа-амилазы в моче
1
1
A09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
1
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
0,5
1
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
1
1
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
1
1
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
A09.05.041
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
1
1
A09.05.042
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
1
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
1
А12.05.018
Исследование фибринолитической активности
1
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в сыворотке крови
1
1
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
1
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
1
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
1
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
1
A09.05.011
Исследование уровня общего альбумина в крови
1
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
1
A06.09.008
Рентгенография легких
0,5
1
А06.31.007
Описание и интерпретация рентгенологических изображений
0,5
1
A04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
1
A04.14.002
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
1
1
A04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
1
А04.28.001
Ультразвуковое исследование почек
0,1
1
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,5
1
A06.31.002
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,7
1
A06.31.006.001
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,7
1
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
1
1
А04.12.001
Ультразвуковая допплерография артерий
0,1
1
A06.16.008
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
0,2
1
А06.31.005
Фистулография
0,1
1
А06.14.006
Восходящая папиллография фатерова сосочка
0,05
1
А06.14.008
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)
0,05
1
А06.31.004
Компьютерная томография забрюшинного пространства
0,1
1
A26.06.036
Определение HbsAg Hepatitis B virus
0,1
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
0,2
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
1
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
1
1
1.2. Лечение из расчёта 30 дней
Код
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
A01.15.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы, болезнях печени и желчевыводящих путей
1
30
A01.15.002
Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы
1
30
A01.15.003
Пальпация при болезнях поджелудочной железы
1
30
A01.15.004
Перкуссия при болезнях поджелудочной железы
1
30
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
30
A02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
30
A02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
30
A02.12.001
Исследование пульса
1
30
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
30
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
1
8
А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
1
1
А15.12.002
Эластичная компрессия нижних конечностей
1
10
А14.31.010
Уход за дренажом
1
15
А14.31.003
Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения
1
10
А14.31.002
Размещение тяжелого больного в постели
1
10
А14.31.001
Перемещение тяжелого больного в постели
1
10
В03.003.05
Суточное наблюдение реанимационного больного
1
5
01.003.01
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
1
1
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
1
5
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1
15
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
15
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
1
5
А14.08.001
Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких
1
5
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного
1
8
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
1
1
А14.28.002
Уход за постоянным мочевым катетером
1
5
А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
1
5
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
1
5
А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
1
10
А14.31.004
Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд
0,5
10
А11.16.009
Зондирование желудка
1
2
А11.16.008
Промывание желудка
1
4
А14.08.003
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
0,8
10
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
0,6
1
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,6
1
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
0,6
10
A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
8
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
12
А14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
1
3
А14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
0,05
10
А14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
30
А09.05.037
Исследование рН крови
0,8
6
А12.05.026
Исследование уровня кислорода крови
1
6
А12.05.033
Исследование уровня углекислого газа в крови
0,8
6
A05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
4
A05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
4
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
5
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
4
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
4
A09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
6
А09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
1
5
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
1
6
A09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови
1
6
А09.05.014
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
1
6
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
3
A08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
12
A08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
1
12
A09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
12
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
12
A08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
12
A08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
1
12
A09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
1
2
A09.05.044
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
1
4
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1
4
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
10
A09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
5
A09.28.003
Определение белка в моче
1
5
A09.28.022
Определение объема мочи
1
5
A09.28.023
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
1
5
A06.09.008
Рентгенография легких
0,5
3
A06.31.002
Компьютерная томография брюшной полости
0,7
3
А06.31.007
Описание и интерпретация рентгенологических изображений
0,5
3
A06.31.006.001
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
0,7
3
А10.31.001
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
1
1
A04.15.001
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
1
3
A04.14.001
Ультразвуковое исследование печени
1
3
А04.31.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
1
3
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,4
2
А06.31.005
Фистулография
0,3
1
А25.14.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
18
А25.14.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
25
А25.14.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
1
25
А02.31.002
Термометрия общая
1
60
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1
80
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
30
А14.31.011
Пособие при парентеральном введение лекарственных средств
1
10
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
5
А14.19.003
Постановка газоотводной трубки
1
5
А15.31.007
Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости
1
7
А24.01.003
Применение пузыря со льдом
1
2
А19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
1
10
А14.31.015
Обучение членов семьи пациента техники его перемещения и размещения в постели
1
1
А14.31.016
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле
1
1
А18.05.001
Плазмаферез
0,1
3
А18.05.012
Гемотрансфузия
0,8
3
А16.14.009
Холецистэктомия
0,8
1
А16.31.006
Лапаротомия
0,2
1
А06.14.003
Операционная и послеоперационная холангиография
0,2
1
А16.14.015
Операция на сфинктере Одди
0,2
1
А16.14.006
Холецистотомия
0,3
А03.14.001
Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря
0,3
В01.003.04
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
A26.06.036
Определение HbsAg Hepatitis B virus
0,9
1
А09.05.055
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)
0,9
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
0,9
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,9
1
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций
1
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин
0,4
0,8 г
8 г
Пиперациллин-тазобактам
0,4
14 г
140 г
Цефтриаксон
0,5
2,0
20,0г.
Амикацин
0,3
1,5 г
15,0 г
Меропенем
0,4
2,0 г
20,0 г
Имипенем+Циластатин натрия
0,4
2,0 г
20,0 г
Противопротозойные и противомалярийные средства
1
Метронидазол
1
1,5 г
16,0 г
Противогрибковые средства
1
Флуконазол
0,5
0,2 г
2 г
Кетоконазол
0,5
0,6 г
6 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций
1
Бифидобактерии бифидум
0,2
20 доз
200 доз
Средства, влияющие на кровь
1
Средства, влияющие на систему свертывания крови
1
Гепарин натрий
0,5
20000 МЕ
100000 МЕ
Эноксапарин натрия
0,25
40 мг
400 мг
Надропарин кальция
0,25
0,3 мг
3 мг
Растворы и плазмозаменители
1
Гидроксиэтилкрахмал
1
500 мл
3 л
Препараты плазмы
1
Альбумин
0,3
200 мл
600 мл
Анестетики, миорелаксанты
1
Средства для наркоза
1
Изофлуран
0,5
15 мл
15 мл
Тиопентал натрия
0,5
0,5 г
500 мг
Севоран
0,5
25мл
25мл
Миорелаксанты
1
Цисатракурия безилат
1
100 мг
100 мг
Атракурия бесилат
0,3
100 мг
100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид
0,5
0,2 г
200 мг
Пипекурония бромид
0,7
8 мг
8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
1
Фентанил
1
0,1 мг
5 мг
Промедол
1
10 мг
150 мг
Трамадол
0,5
0,4 гг
2 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
1
Ацетилсалициловая кислота
0,5
0,5 г
15 г
Диклофенак
0,4
75 мг
1,5 г
Кеторолак
0,5
90 мг
450 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему
0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)
1
Диазепам
0,5
10 мг
20 мг
Мидазолам
0,5
15 мг
60 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические средства
1
Атропин
1
1 мг
3 мг
Папаверин
1
240 мг
2400 мг
Пинаверия бромид
0,5
150 мг
1500 мг
Панкреатические энзимы
0,2
Панкреатин
0,5
400 тыс. ЕД
3200 тыс. ЕД
Антиферменты
1
Апротинин
1
600 тыс. ЕД
3200 тыс. ЕД
Антациды и другие противоязвенные средства
1
Фамотидин
1
40 мг
280 мг
Омепразол
0,8
20 мг
600 мг
Рабепразол
0,4
20 мг
600 мг
Эзомепразол
0,3
20 мг
600 мг
Прочие средства, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
0,7
Метоклопрамид
1
30 мг
90 мг
Средства для лечения аллергических реакций
0,8
Антигистаминные средства
1
Дифенгидрамин
0,3
20 мг
140 мг
Клемастин
0,3
6 мг
42 мг
Хлоропирамин
0,4
60 мг
420 мг
Средства, влияющие на сердечно сосудистую систему
0,9
Вазопрессорные средства
1
Допамин
0,8
200 мг
1 г
Добутамин
0,2
250 мг
1 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
2 л
15 л
Натрия хлорид
1
500 мл
5 л
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,5
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Октреотид
1
0,3 мг
3 мг
Преднизолон
0,2
360 мг
1500 мг
Консервированная кровь человека и её компоненты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0,8
5 доз
Эритроцитная масса
0,3
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Частота предоставления
ОДД <**>
ЭКД <***>
Смеси для парентерального питания
0,5
Растворы аминокислот
1
1000 мл
1000 мл
Жировые эмульсии
1
500 мл
500 мл
Смеси для энтерального зондового питания
0,3
1000 мл
9000 мл
Смесь белковая композитная сухая
1
20 г
700 г
Медико-экономический стандарт
при оказании медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией (прогрессирующей, впервые возникшей, вазоспастической)
в условиях стационара
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Нестабильная стенокардия (прогрессирующая, впервые возникшая, вазоспастическая)
Код по МКБ-10: I20.0, I20.1.
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Стоимость законченного случая оказания медицинской помощи: 23427,48 рублей
1.1. Диагностика
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
А01.10.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.002
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.003
Пальпация при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.004
Перкуссия при патологии сердца и перикарда
1
1
А01.10.005
Аускультация при патологии сердца и перикарда
1
1
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
1
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
1
А02.12.001
Исследование пульса
1
1
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
1
А04.10.002
Эхокардиография
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
1
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,3
1
А06.09.008
Рентгенография лёгких
0,3
1
А06.31.007
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,3
1
А06.10.007
Коронарография
0,5
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
1
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
1
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)
1
1
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
1
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
1
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,1
1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,02
1
А08.05.010
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
0,1
1
А09.05.199
Определение уровня тропонина в крови
1
1
А09.05.002
Оценка гематокрита
1
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови
1
1
А09.05.042
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
1
1
А09.05.043
Исследование уровня креатинкиназы + МВ в крови
1
1
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
1
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
1
1
А12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
0,5
1
А12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,5
1
А26.06.036
Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus
0,5
1
А26.06.048
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1
0,5
1
А26.06.049
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2
1
1
А12.06.011
Реакция Вассермана (RW)
1
1
А26.06.041
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
1
1
А14.01.017
Бритьё кожи предоперационного или поврежденного участка
0,5
1
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
0,5
2
А16.12.018
Остановка кровотечения из периферического сосуда
0,1
1
1.2. Лечение из расчёта 12 дней
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
А01.10.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
1
8
А01.10.002
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
1
8
А01.10.003
Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда
1
8
А01.10.004
Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда
1
8
А01.10.005
Аускультация при патологии сердца и перикарда
1
8
А02.09.001
Измерение частоты дыхания
1
8
А02.10.002
Измерение частоты сердцебиения
1
8
А02.12.001
Исследование пульса
1
8
А02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
1
8
А04.10.002
Эхокардиография
1
1
А05.10.001
Регистрация электрокардиограммы
1
5
А05.10.004
Холтеровское мониторирование
0,5
1
А05.10.007
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
1
5
А05.10.003
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных
0,3
1
В01.003.03
Суточное наблюдение врача-реаниматолога
0,3
2
А12.10.001
Электрокардиография с физическими упражнениями (нагрузочн тесты)
0,5
1
В03.016.06
Общий анализ мочи
1
2
А06.09.008
Рентгенография лёгких
0,3
1
А06.31.007
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
0,3
4
А06.10.007
Коронарография
0,5
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
1
2
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
А08.05.004
Исследование уровня лейкоцитов в крови
1
2
А08.05.006
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)
1
2
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
2
А12.05.001
Исследование оседания эритроцитов
1
2
А08.05.003
Исследование уровня эритроцитов в крови
1
2
А08.05.005
Исследование уровня тромбоцитов в крови
0,1
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
0,05
1
А09.05.041
Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови
1
2
А09.05.042
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови
1
2
А09.05.043
Исследование уровня креатинкиназы в крови
1
2
А09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
2
А12.05.042
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
1
4
А12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме
1
2
А09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
1
1
А09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
1
1
А09.05.027
Исследование уровня липопротеидов в крови
1
1
А09.05.028
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности
1
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови
1
1
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови
1
1
А09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
2
А11.12.001
Катетеризация подключичной и других центральных вен
0,5
1
А11.12.002
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
1
1
А11.12.003
Внутривенное введение лекарственных средств
1
7
А11.01.002
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
1
10
А11.02.002
Внутримышечное введение лекарственных средств
1
8
А11.12.008
Внутриартериальное введение лекарственных средств
0,02
1
А14.01.017
Бритьё кожи предоперационного или поврежденного участка
0,3
1
А14.07.001
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии
0,3
2
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
1
8
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
1
2
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,2
1
А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
1
4
А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
0,3
1,5
А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1
3
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,5
1
А15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
0,5
3
А16.12.025
Баллонная вазодилятация
0,1
2
А16.12.027
Установка стента в сосуд
0,3
2
А17.10.001
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда
0,1
1
А17.10.002
Электрокардиостимуляция
0,1
1
А16.12.018
Остановка кровотечения из периферического сосуда
1
1
А19.10.001
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда
1
5
А21.10.001
Массаж сердца
0,05
1
А25.10.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда
1
12
А25.10.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда
1
1
А25.10.003
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда
1
2
Фармакотерапевтическая группа
АТХ группа <*>
Международное
непатентованное наименование
Частота назначения
ОДД <**>
ЭКД
<***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
1
Наркотические анальгетики
1
Морфин
0,9
2 мг
4 мг
Фентанил
0,03
12 мг
24 мг
Трамадол
0,03
150 мг
300 мг
Тримеперидин
0,03
40 мг
80 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
0,8
Диклофенак
0,5
100 мг
700 мг
Кетопрофен
0,5
20 мг
140 мг
Средства, влияющие на систему свёртывания крови
1
Антиагреганты
1
Клопидогрел
0,4
75 мг
1350 мг
Тиклопидин
0,01
500 мг
6000 мг
Ацетилсалициловая кислота
0,5
100 мг
1200 мг
Антикоагулянты
0,7
Гепарин натрий
0,2
28000 ЕД
140000 ЕД
Эноксапарин натрия
0,15
160 мг
800 мг
Фондапаринукс
0,5
2,5 мг
20 мг
Надропарин кальция
0,15
0,6 мг
6 мг
Абциксимаб
0,01
30 мг
90 мг
Гиполипидемические средства
0,5
Симвастатин
0,33
20 мг
240 мг
Аторвастатин
0,33
20 мг
240 мг
Розувастатин
0,33
10 мг
180 мг
Анестетики, миорелаксанты
0,5
Местные анестетики
1
Лидокаин
1
200 мг
200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций
0,3
Антибактериальные средства
1
Ципрофлоксацин
0,5
2 г
14 г
Оксациллин
0,5
1,5 г
10,5 г
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
1
Антиангинальные средства
0,9
Нитроглицерин
0,7
5 мг
50 мг
Изосорбида динитрат
0,3
40 мг
480 мг
Противоаритмические средства
0,5
Амиодарон
1
400 мг
7800 мг
Ингибиторы АПФ
1
Эналаприл
0,2
20 мг
200 мг
Каптоприл
0,2
75 мг
750 мг
Периндоприл
0,2
8 мг
96 мг
Фозиноприл
0,2
10 мг
120 мг
Рамиприл
0,2
5 мг
100 мг
Симпатомиметики
0,4
Допамин
0,3
800 мг
1600 мг
Добутамин
0,3
400 мг
800 мг
Эпинефрин
0,2
5 мг
5 мг
Норэпинефрин
0,2
5 мг
5 мг
Бета-блокаторы
1
Атенолол
0,05
75 мг
900 мг
Метопролол
0,3
200 мг
2000 мг
Пропранолол
0,02
80 мг
960 мг
Бисопролол
0,3
10 мг
100 мг
Карведилол
0,3
25 мг
250 мг
Антагонисты кальция
0,6
Нифедипин
0,25
20 мг
200 мг
Амлодипин
0,25
10 мг
360 мг
Верапамил
0,25
240 мг
2880 мг
Дилтиазем
0,25
180 мг
9360 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
0,6
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
1
Метилпреднизолон
0,4
15 мг
225 мг
Преднизолон
0,6
240 мг
240 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
0,8
Диуретики
1
Гидрохлоротиазид
0,2
50 мг
600 мг
Фуросемид
0,3
40 мг
800 мг
Индапамид
0,15
1,5 мг
18 мг
Этакриновая кислота
0,15
50 мг
500 мг
Спиронолактон
0,2
50 мг
900 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
0,8
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные
1
800 мл
2400 мл
Имплантаты
Наименование
Частота предоставления
Среднее количество
Коронарный стент с лекарственным покрытием
0,5
1,5
Коронарный стент без лекарственного покрытия
0,5
1,5
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | ПЕНЗЕНСКИЕ ГУБЕРНСКИЕ ВЕДОМОСТИ № 75(562) стр. 66-75 от 20.09.2011 |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.050 Лечебно-профилактическая помощь населению, 140.010.060 Обеспечение населения медикаментами, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: