ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ



В201207179

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 15.05.2013 ПОД N 28409

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

07.11.2012 N 590н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ

ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 7 ноября 2012 г. N 590н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ

ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 3

Код но МКБ X <*>                             O03 Самопроизвольный аборт

Нозологические единицы               O03.4 Неполный аборт без осложнений

O03.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений

O05 Другие виды аборта

O05.4 Неполный аборт без осложнений

O05.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений

O06 Аборт неуточненный

O06.4 Неполный аборт без осложнений

O06.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

0,3

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

1

1

A12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,8

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,8

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,8

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,8

1

B03.005.003

Исследование сосудисто- тромбоцитарного первичного гемостаза

0,5

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,5

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,5

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.006

Ежедневный осмотр врачом - акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

2

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,7

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

1

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.20.010

Исследование материала из матки на наличие возбудителей инфекций

0,1

1

A08.30.001

Морфологическое исследование препарата плаценты

1

1

A08.30.006

Просмотр гистологического препарата

0,7

1

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,5

1

A09.30.003

Исследование ворсин хориона генетическое

0,01

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,7

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,3

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.20.003

Гистероскопия

0,01

1

A03.20.003.001

Гистерорезектоскопия

0,01

1

A11.20.008

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

0,7

1

A16.20.079

Вакуум-аспирация эндометрия

0,7

1

B01.003.004.007

Спинальная анестезия

0,2

1

B01.003.004.009

Тотальная внутривенная анестезия

0,8

1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.007.001

Индивидуальная психологическая коррекция

0,1

1

A17.20.001

Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов

0,5

3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

0,01

Бифидобактерии бифидум

доз

10

30

B01AB

Группа гепарина

0,01

Эноксапарин натрия

мг

40

120

B02AA

Аминокислоты

0,5

Транексамовая кислота

мг

1000

1000

B03AB

Пероральные препараты трехвалентного железа

0,1

Железа {III} гидроксид полимальтозат

мг

300

900

B03AC

Парентеральные препараты трехвалентного железа

0,01

Железа {III} гидроксид сахарозный комплекс

мг

100

300

B05XA

Растворы электролитов

0,5

Натрия хлорид

мл

400

800

C01BB

Антиаритмические препараты, класс IB

0,1

Лидокаин

мг

100

100

G01AA

Антибактериальные средства

0,05

Натамицин

мг

400

1200

G01AF

Производные имидазола

0,1

Клотримазол

мг

100

300

G02AD

Простагландины

0,1

Мизопростол

мг

0,2

0,6

Динопростон

мг

0,5

0,5

G03XB

Антигестагены

0,1

Мифепристон

мг

200

600

H01BB

Окситоцин и его аналоги

0,2

Окситоцин

МЕ

5

10

J01AA

Тетрациклины

0,2

Доксициклин

мг

200

600

J02AA

Антибиотики

0,6

Нистатин

тыс. ЕД

2000

6000

J01CF

Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам

0,1

Оксациллин

мг

3000

9000

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,2

Амоксициллин + Клавулановая кислота

мг

3600

10800

J01DB

Цефалоспорины 1-го поколения

0,1

Цефалексин

мг

3000

9000

J01DC

Цефалоспорины 2-го поколения

0,2

Цефуроксим

мг

2000

6000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,3

Цефотаксим

мг

4000

12000

Цефтазидим

мг

2000

6000

Цефтриаксон

мг

2000

6000

J01FA

Макролиды

0,2

Азитромицин

мг

500

1500

Джозамицин

мг

2000

6000

J01FF

Линкозамиды

0,1

Клиндамицин

мг

600

1800

J01GB

Другие аминогликозиды

0,6

Тобрамицин

мг

1500

4500

Амикацин

мг

1000

3000

Гентамицин

мг

240

1200

J01MA

Фторхинолоны

0,4

Ципрофлоксацин

мг

1000

3000

Левофлоксацин

мг

500

1500

Моксифлоксацин

мг

400

1200

Офлоксацин

мг

800

2400

J02AC

Триазола производные

0,1

Флуконазол

мг

50

150

J06BB

Специфические иммуноглобулины

0,2

Иммуноглобулин человека антирезус Rho{D}

мг

0,3

0,3

N01AF

Барбитураты

0,2

Тиопентал натрия

мг

400

800

N01AH

Опиоидные анальгетики

0,1

Тримеперидин

мг

20

60

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

1

Кетамин

мг

100

200

Пропофол

мг

200

400

N05BA

Производные бензодиазепина

0,1

Диазепам

мг

10

10

P01AB

Производные нитроимидазола

0,5

Метронидазол

мг

1500

4500

R06AA

Эфиры алкиламинов

0,5

Дифенгидрамин

мг

20

20

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненная частота предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

3

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено:10.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 13.01.2014 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]