ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ НЕФРИТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ, РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ И УСТОЙЧИВОЙ ГЕМАТУРИИ, ХРОНИЧЕСКОМ НЕФРИТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ, ДРУГИХ УТОЧНЕННЫХ СИНДРО...



В201205391

В201205391

ОПУБЛИКОВАНО:

, N 

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 23.01.2013 ПОД N 26679

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

07.11.2012 N 614н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ

НЕФРИТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ, РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ И УСТОЙЧИВОЙ

ГЕМАТУРИИ, ХРОНИЧЕСКОМ НЕФРИТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ, ДРУГИХ

УТОЧНЕННЫХ СИНДРОМАХ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ,

НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не классифицированных в других рубриках, согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 7 ноября 2012 г. N 614н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ

НЕФРИТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ, РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ И УСТОЙЧИВОЙ

ГЕМАТУРИИ, ХРОНИЧЕСКОМ НЕФРИТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ, ДРУГИХ

УТОЧНЕННЫХ СИНДРОМАХ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ,

НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

    Код по МКБ X <*>            N00    Острый нефритический синдром

    Нозологические единицы      N02    Рецидивирующая и устойчивая

                                       гематурия

                                N03    Хронический нефритический синдром

                                Q87.8  Другие уточненные синдромы

                                       врожденных аномалий, не

                                       классифицированные в других рубриках

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный

0,4

1

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача- нефролога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный

0,7

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра первичный

0,5

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный

0,5

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача- уролога первичный

1

1

___________________

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

A09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности

1

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,5

1

A09.05.075

Исследование уровня комплемента и его фракций в крови

1

1

A09.05.111

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,1

1

A09.05.127

Исследование уровня общего магния в сыворотке крови

0,5

1

A09.28.008

Исследование уровня порфиринов и их производных в моче

1

1

A09.28.010

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

1

1

A09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

1

1

A09.28.021

Определение объема мочи

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,4

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,4

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,4

1

A12.06.015

Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,4

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,4

1

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы

0,5

1

A26.28.004

Микроскопическое исследование осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,5

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.28.001

Цистоскопия

0,5

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

1

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.28.002

Внутривенная урография

0,3

1

A06.28.009.001

Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием

0,2

1

A06.28.009.002

Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников

0,3

1

A06.28.010

Микционная цистоуретрография

0,5

1

A06.28.013

Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)

0,1

1

A07.28.004

Динамическая нефросцинтиграфия

0,7

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача- нефролога повторный

0,4

3

B01.025.003

Ежедневный осмотр врачом- нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,6

13

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра повторный

0,3

1

B01.031.005

Ежедневный осмотр врачом- педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,2

13

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта повторный

0,3

1

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом- терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,2

13

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.28.001

Микроскопия препарата тканей почки

0,4

1

A08.28.002

Электронная микроскопия препарата тканей почки

0,4

1

A08.28.003

Иммуноморфологическое исследование тканей почки

0,4

1

A09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,3

1

A09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

0,3

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,3

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,3

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,3

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,3

1

A09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,3

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,3

1

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,3

1

A09.05.111

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,3

1

A09.28.020

Тест на кровь в моче

1

1

A09.28.021

Определение объема мочи

1

14

A09.28.022

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

A12.06.015

Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,2

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,2

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,2

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.28.001.001

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования

0,4

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,4

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BA

Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов

0,02

Фамотидин

мг

40

560

A02BC

Ингибиторы протонного насоса

0,02

Омепразол

мг

20

280

B05XA

Растворы электролитов

0,2

Натрия хлорид

мл

100

500

C03CA

Сульфонамиды

0,05

Фуросемид

мг

40

1200

C08CA

Производные дигидропиридина

0,11

Амлодипин

мг

5

150

Нифедипин

мг

30

1800

C09AA

Ингибиторы АПФ

0,1

Каптоприл

мг

50

1500

H02AB

Глюкокортикоиды

1,31

Метилпреднизолон

мг

7,5

150

Метилпреднизолон

мг

20

400

Преднизалон

мг

60

600

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,04

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

мг

500

5000

J01DC

Цефалоспорины второго поколения

0,03

Цефуроксим

мг

3000

21000

J01DD

Цефалоспорины третьего поколения

0,04

Цефотаксим

мг

4000

28000

Цефтриаксон

мг

2000

14000

L04AA

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

0,2

Микофенолата мофетил

мг

2000

28000

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,1

Кетопрофен

мг

150

150

N01AB

Галогенированные углеводороды

0,1

Изофлуран

мл

40

40

Севофлуран

мл

50

50

N01AH

Опиоидные анальгетики

0,1

Тримеперидин

мг

10

10

N01AX

Другие общие анестетики

0,4

Кетамин

мг

500

500

Пропофол

мг

2000

2000

N02AA

Природные алкалоиды опия

0,1

Морфин

мг

30

800

N02AX

Другие опиоиды

0,1

Трамадол

мг

300

300

N02BE

Анилиды

0,3

Парацетамол

мг

3000

3000

N05BA

Производные бензодиазепина

0,05

Диазепам

мг

10

10

N05CD

Производные бензодиазепина

0,02

Мидазолам

мг

15

15

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

14

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 14.02.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]