Основная информация
Дата опубликования: | 07 ноября 2012г. |
Номер документа: | 26481 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Принявший орган: | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
В201205757
В201205757
ОПУБЛИКОВАНО:
, N
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 29.12.2012 ПОД N 26481
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
07.11.2012 N 646н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА (РЕГИОНАРНОМ ЭНТЕРИТЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при болезни Крона (регионарном энтерите) согласно приложению.
Министр
В.И. Скворцова
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 646н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БОЛЕЗНИ
КРОНА (РЕГИОНАРНОМ ЭНТЕРИТЕ)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы K50.0 Болезнь Крона тонкой кишки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <1>
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
0,01
1
B01.004.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
0,5
1
B01.013.001
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога
0,7
1
B01.018.001
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
0,1
1
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
0,5
1
B01.10.001
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный
0,3
1
___________________
<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.14.001
Морфологическое исследование препарата тканей печени
0,01
1
A08.16.002
Морфологическое исследование препарата тканей желудка
0,2
1
A08.16.003
Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки
0,2
1
A08.16.004
Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)
0,5
1
A08.17.001
Морфологическое исследование препарата тканей тонкой кишки
0,5
1
A08.18.003.001
Гистохимическое исследование препарата тканей толстой кишки на ацетилхолинэстеразу
0,1
1
A08.19.001
Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки
1
1
A08.19.002
Морфологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки
1
1
A08.19.005
Гистохимическое исследование препарата тканей сигмовидной кишки
0,1
1
A08.19.006
Гистохимическое исследование препарата тканей прямой кишки
0,1
1
A09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
1
1
A09.05.013
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови
1
1
A09.05.014
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
1
1
A09.05.018
Исследование уровня мочевой кислоты в крови
0,5
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
1
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
1
A09.05.054
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
1
1
A09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
1
A09.30.010
Определение международного нормализованного отношения (МНО)
1
1
A12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
0,7
1
A12.05.006
Определение резус- принадлежности
0,7
1
A12.05.015
Исследование времени кровотечения
0,4
1
A12.05.018
Исследование фибринолитической активности крови
1
1
A12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
1
1
A12.05.028
Определение тромбинового времени в крови
1
1
A12.05.039
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
0,4
1
A12.06.001
Исследование популяций лимфоцитов
0,5
1
A12.06.011
Проведение реакции Вассермана (RW)
1
1
A12.06.016
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы
0,3
1
A12.06.019
Исследование ревматоидных факторов в крови
1
1
A12.06.024
Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови
0,5
1
A12.06.035
Исследование антител к антигенам митохондрий в крови
0,5
1
A12.06.037
Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов в крови
0,5
1
A26.06.040
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови
1
1
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
1
1
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
1
1
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
1
1
A26.06.093
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови
0,3
1
A26.06.094
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови
0,3
1
A26.19.003
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)
0,3
1
A26.19.004
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)
0,3
1
A26.19.011
Микроскопическое исследование кала на простейшие
0,3
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
B03.016.010
Копрологическое исследование
1
1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.04.001
Ультразвуковое исследование сустава
0,2
1
A04.10.002
Эхокардиография
0,5
1
A04.18.001
Ультразвуковое исследование толстой кишки
0,5
1
A04.19.001
Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки
0,3
1
A04.30.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
0,1
1
A05.04.001
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
0,01
1
A05.04.001.001
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием
0,01
1
A05.10.003
Проведение холтеровского исследования
0,1
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,8
1
A05.15.002
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография
0,3
1
A05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
0,4
1
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография брюшной полости
0,7
1
A05.30.007
Магнитно-резонансная томография забрюшиного пространства
0,05
1
A06.03.032
Рентгенография кисти руки
0,8
1
A06.03.061.001
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
0,8
1
A06.04.010
Рентгенография плечевого сустава
0,001
1
A06.04.011
Рентгенография бедренного сустава
0,001
1
A06.04.012
Рентгенография голеностопного сустава
0,001
1
A06.04.013
Рентгенография акромиально-ключичного сустава
0,001
1
A06.04.017
Компьютерная томография сустава
0,001
1
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,2
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,3
1
A06.16.009
Рентгенография желудочно-кишечная
0,3
1
A06.17.002
Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке
0,3
1
A06.17.003
Контрастная рентгенография тонкой кишки
0,2
1
A06.17.004
Илеоцекальное контрастирование
0,01
1
A06.18.003
Ирригография
0,1
1
A06.30.004
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза
0,1
1
A06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,3
1
A06.30.008
Фистулография
0,1
1
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.002
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
0,2
1
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом
0,1
5
B01.004.003
Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,5
20
B01.010.002
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный
0,1
1
B01.013.002
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный
0,5
1
B01.018.002
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
0,1
1
B01.031.005
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,5
20
B02.069.002
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
0,5
2
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
1
2
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
1
3
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
3
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
3
A09.05.054
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
1
3
A09.05.209
Исследование уровня прокальцитонина в крови
0,3
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
3
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
3
B03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
B03.016.010
Копрологическое исследование
1
2
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001.003
Эзофагогастродуоденоскопия флюоресцентная
0,01
1
A03.17.001
Эзофагогастроинтестиноскопия
0,02
1
A03.18.001
Толстокишечная эндоскопия
0,02
1
A03.18.001.001
Толстокишечная видеоэндоскопия
0,02
1
A03.19.002
Ректороманоскопия
0,3
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,2
1
A04.18.001
Ультразвуковое исследование толстой кишки
0,2
1
A04.19.001
Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки
0,2
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,2
1
A05.14.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
0,01
1
A05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
0,01
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,01
1
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография брюшной полости
0,01
1
A05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,01
1
A06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
0,05
1
A06.17.002
Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке
0,01
1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.17.001
Эзофагогастроинтестиноскопия
0,8
1
A03.18.001
Толстокишечная эндоскопия
0,98
1
A03.18.001.001
Толстокишечная видеоэндоскопия
0,98
1
A03.18.001.002
Увеличительное эндоскопическое исследование слизистой толстой кишки
0,01
1
A11.14.001
Чрескожная биопсия печени
0,01
1
A11.16.002
Биопсия желудка с помощью эндоскопии
0,2
1
A11.16.003
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии
0,2
1
A11.17.002
Биопсия тонкой кишки эндоскопическая
0,5
1
A11.19.001
Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью видеоэндоскопических технологий
1
1
A11.19.002
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий
1
1
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
B01.003.004.001
Местная анестезия
0,2
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <**>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <***>
СКД <****>
A02AB
Препараты алюминия
0,8
Алюминия фосфат
г
60
1260
A02AD
Комбинированные и комплексные препараты алюминия, кальция и магния
0,8
Алгелдрат + Магния гидроксид
мл
40
840
A02BC
Ингибиторы протонового насоса
0,3
Омепразол
мг
40
840
A02BX
Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни
0,3
Висмута трикалия дицитрат
мг
240
5040
Сукральфат
г
4
84
A03AA
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
0,4
Мебеверин
мг
405
8505
Тримебутин
мг
600
12600
A03AD
Папаверин и его производные
0,1
Папаверин
мл
4
12
A03AX
Другие препараты для лечения функциональных нарушений кишечника
0,4
Симетикон
мл
15
300
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
0,7
Домперидон
мг
30
630
Метоклопрамид
мл
1
5
A05AA
Препараты желчных кислот
0,7
Урсодезоксихолевая кислота
мг
10
210
A05AX
Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей
0,5
Артишока листьев экстракт
мл
7,5
157,5
A07BC
Адсорбирующие кишечные препараты другие
0,5
Смектит диоктаэдрический
г
9
45
A07EA
Кортикостероиды для местного применения
0,1
Будесонид
мг
9
189
A07EC
Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты
0,9
Месалазин
г
2
42
Сульфасалазин
г
1
21
A09AA
Ферментные препараты
0,7
Панкреатин
ЕД
20000
420000
A11AA
Поливитамины с минеральными веществами
0,3
Поливитамины + Минералы
г
1,5
30
A11BA
Поливитамины
0,1
Поливитамины (парентеральное введение)
доз
1
21
A11CC
Витамин D и его аналоги
0,1
Колекальциферол
МЕ
1000
21000
A11DA
Витамин B1
0,2
Кокарбоксилаза
мг
100
2100
A11GA
Аскорбиновая кислота (витамин C)
0,2
Аскорбиновая кислота
мг
100
2100
A12AX
Препараты кальция в комбинации с другими средствами
0,8
Кальция карбонат + Колекальциферол
г
1
21
A12BA
Препараты калия
0,2
Калия хлорид
мл
15
150
A12CX
Другие минеральные вещества
0,8
Калия и магния аспарагинат
мг
2100
44100
B01AB
Группа гепарина
0,3
Гепарин натрия
МЕ
20000
200000
B02AA
Аминокислоты
0,1
Аминокапроновая кислота
мл
50
200
B02BX
Другие системные гемостатики
0,2
Этамзилат
мл
4
44
B03AC
Парентеральные препараты трехвалентного железа
0,5
Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс
мг
100
500
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
0,6
Альбумин человека
мл
100
500
Гидроксиэтилкрахмал
мл
500
1500
B05BA
Растворы для парентерального питания
0,5
Гидролизаты белков для парентерального питания
мл
500
5000
Жировые эмульсии для парентерального питания
мл
500
5000
B05CX
Другие ирригационные растворы
0,3
Декстроза
мл
500
2500
B05XA
Растворы электролитов
1,2
Кальция хлорид
мл
1
3
Магния сульфат
мл
1
5
Натрия гидрокарбонат
мл
100
500
Натрия хлорид
мл
500
10000
C03CA
Сульфонамиды
0,1
Фуросемид
мг
30
300
C03DA
Антагонисты альдостерона
0,1
Спиронолактон
мг
25
500
H02AB
Глюкокортикоиды
0,75
Гидрокортизон
мг
125
1250
Метилпреднизолон
мг
20
420
Метилпреднизолон
мг
48
1000
Преднизолон
мг
80
1680
J01DB
Цефалоспорины 1-го поколения
0,1
Цефазолин
мг
500
5000
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
1
Цефиксим
мг
250
2500
Цефоперазон + [Сульбактам]
г
1
10
Цефотаксим
г
1
10
Цефтриаксон
г
1,5
15
J01DE
Цефалоспорины 4-го поколения
0,1
Цефепим
г
2
20
J01DH
Карбапенемы
0,1
Меропенем
г
1,5
15
J01FA
Макролиды
0,45
Азитромицин
мг
500
5000
Кларитромицин
г
1
14
J01GB
Другие аминогликозиды
0,15
Амикацин
мг
400
4000
J01XA
Антибиотики гликопептидной структуры
0,3
Ванкомицин
г
1
14
J02AC
Производные триазола
0,3
Флуконазол
мг
125
1125
J05AB
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
0,4
Ацикловир
г
1
14
Валацикловир
г
3
30
J05AX
Прочие противовирусные препараты
0,3
Метилфенилтиометил-
диметиламинометил-
гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир
г
2
14
J06BA
Иммуноглобулины, нормальные человеческие
0,1
Иммуноглобулин человека нормальный
мл
32
224
L03AA
Колониестимулирующие факторы
0,1
Филграстим
мкг
150
450
L04AB
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
0,6
Адалимумаб
мг
40
80
Инфликсимаб
мг
200
400
L04AD
Ингибиторы кальциневрина
0,1
Циклоспорин
мг
300
6300
L04AX
Другие иммунодепрессанты
0,8
Азатиоприн
мг
50
1050
M01AE
Производные пропионовой кислоты
0,3
Кетопрофен
мг
200
600
Ибупрофен
мг
300
1500
M01AX
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
0,1
Нимесулид
мг
200
2000
M03AB
Производные холина
0,4
Суксаметония хлорид
мг
100
100
Суксаметония йодид
мг
100
100
M03AC
Другие четвертичные аммониевые соединения
0,6
Пипекурония бромид
мг
0,2
0,2
Рокурония бромид
мг
25
25
M05BA
Бифосфонаты
0,1
Ибандроновая кислота
мг
3
3
N01AB
Галогенированные углеводороды
1
Изофлуран
мл
100
100
Севофлуран
мл
50
50
N01AH
Опиоидные анальгетики
0,8
Тримеперидин
мг
1
1
Фентанил
мл
7
7
N01AX
Другие препараты для общей анестезии
1
Кетамин
мг
500
500
Пропофол
мг
100
100
N01BB
Амиды
0,3
Ропивакаин
мг
75
300
N02AA
Алкалоиды опия
0,3
Морфин
мг
60
1260
N02AX
Анальгетики со смешанным механизмом действия
1
Трамадол
мг
200
4200
N02BB
Пиразолоны
0,1
Метамизол натрия
мл
1
3
N02BE
Анилиды
0,7
Парацетамол
мг
2400
12000
N05BA
Производные бензодиазепина
0,05
Диазепам
мг
10
210
N05CD
Производные бензодиазепина
0,9
Мидазолам
мг
10
10
P01AB
Производные нитроимидазола
0,5
Метронидазол
мг
750
7500
V06DE
Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации
0,1
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты
г
45
450
4. Кровь и ее компоненты
Наименование компонента крови
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <***>
СКД <****>
Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза, вирусинактивированный
0,05
доза
1
1
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза
0,1
доза
2
6
Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая
0,1
доза
1
3
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,6
21
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
0,3
21
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)
0,1
21
___________________
<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> - Средняя суточная доза.
<****> - Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
[введено: 07.02.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]
[проверено: 04.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]
В201205757
В201205757
ОПУБЛИКОВАНО:
, N
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 29.12.2012 ПОД N 26481
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
07.11.2012 N 646н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА (РЕГИОНАРНОМ ЭНТЕРИТЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при болезни Крона (регионарном энтерите) согласно приложению.
Министр
В.И. Скворцова
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 646н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БОЛЕЗНИ
КРОНА (РЕГИОНАРНОМ ЭНТЕРИТЕ)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы K50.0 Болезнь Крона тонкой кишки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <1>
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
0,01
1
B01.004.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
0,5
1
B01.013.001
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога
0,7
1
B01.018.001
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный
0,1
1
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
0,5
1
B01.10.001
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный
0,3
1
___________________
<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.14.001
Морфологическое исследование препарата тканей печени
0,01
1
A08.16.002
Морфологическое исследование препарата тканей желудка
0,2
1
A08.16.003
Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки
0,2
1
A08.16.004
Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)
0,5
1
A08.17.001
Морфологическое исследование препарата тканей тонкой кишки
0,5
1
A08.18.003.001
Гистохимическое исследование препарата тканей толстой кишки на ацетилхолинэстеразу
0,1
1
A08.19.001
Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки
1
1
A08.19.002
Морфологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки
1
1
A08.19.005
Гистохимическое исследование препарата тканей сигмовидной кишки
0,1
1
A08.19.006
Гистохимическое исследование препарата тканей прямой кишки
0,1
1
A09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
1
1
A09.05.013
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови
1
1
A09.05.014
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
1
1
A09.05.018
Исследование уровня мочевой кислоты в крови
0,5
1
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
1
1
A09.05.045
Исследование уровня амилазы в крови
1
1
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
1
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
1
A09.05.054
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
1
1
A09.28.001
Микроскопическое исследование осадка мочи
1
1
A09.30.010
Определение международного нормализованного отношения (МНО)
1
1
A12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0)
0,7
1
A12.05.006
Определение резус- принадлежности
0,7
1
A12.05.015
Исследование времени кровотечения
0,4
1
A12.05.018
Исследование фибринолитической активности крови
1
1
A12.05.027
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме
1
1
A12.05.028
Определение тромбинового времени в крови
1
1
A12.05.039
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
0,4
1
A12.06.001
Исследование популяций лимфоцитов
0,5
1
A12.06.011
Проведение реакции Вассермана (RW)
1
1
A12.06.016
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы
0,3
1
A12.06.019
Исследование ревматоидных факторов в крови
1
1
A12.06.024
Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови
0,5
1
A12.06.035
Исследование антител к антигенам митохондрий в крови
0,5
1
A12.06.037
Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов в крови
0,5
1
A26.06.040
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови
1
1
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
1
1
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
1
1
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
1
1
A26.06.093
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови
0,3
1
A26.06.094
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови
0,3
1
A26.19.003
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)
0,3
1
A26.19.004
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)
0,3
1
A26.19.011
Микроскопическое исследование кала на простейшие
0,3
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
B03.016.010
Копрологическое исследование
1
1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.04.001
Ультразвуковое исследование сустава
0,2
1
A04.10.002
Эхокардиография
0,5
1
A04.18.001
Ультразвуковое исследование толстой кишки
0,5
1
A04.19.001
Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки
0,3
1
A04.30.004
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
0,1
1
A05.04.001
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
0,01
1
A05.04.001.001
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием
0,01
1
A05.10.003
Проведение холтеровского исследования
0,1
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,8
1
A05.15.002
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография
0,3
1
A05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
0,4
1
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография брюшной полости
0,7
1
A05.30.007
Магнитно-резонансная томография забрюшиного пространства
0,05
1
A06.03.032
Рентгенография кисти руки
0,8
1
A06.03.061.001
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
0,8
1
A06.04.010
Рентгенография плечевого сустава
0,001
1
A06.04.011
Рентгенография бедренного сустава
0,001
1
A06.04.012
Рентгенография голеностопного сустава
0,001
1
A06.04.013
Рентгенография акромиально-ключичного сустава
0,001
1
A06.04.017
Компьютерная томография сустава
0,001
1
A06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,2
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,3
1
A06.16.009
Рентгенография желудочно-кишечная
0,3
1
A06.17.002
Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке
0,3
1
A06.17.003
Контрастная рентгенография тонкой кишки
0,2
1
A06.17.004
Илеоцекальное контрастирование
0,01
1
A06.18.003
Ирригография
0,1
1
A06.30.004
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза
0,1
1
A06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,3
1
A06.30.008
Фистулография
0,1
1
B03.052.001
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.003.002
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
0,2
1
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом
0,1
5
B01.004.003
Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,5
20
B01.010.002
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный
0,1
1
B01.013.002
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный
0,5
1
B01.018.002
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
0,1
1
B01.031.005
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,5
20
B02.069.002
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
0,5
2
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
1
2
A09.05.032
Исследование уровня общего кальция в крови
1
3
A09.05.046
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
1
3
A09.05.050
Исследование уровня фибриногена в крови
1
3
A09.05.054
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
1
3
A09.05.209
Исследование уровня прокальцитонина в крови
0,3
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1
3
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
3
B03.016.006
Анализ мочи общий
1
1
B03.016.010
Копрологическое исследование
1
2
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001.003
Эзофагогастродуоденоскопия флюоресцентная
0,01
1
A03.17.001
Эзофагогастроинтестиноскопия
0,02
1
A03.18.001
Толстокишечная эндоскопия
0,02
1
A03.18.001.001
Толстокишечная видеоэндоскопия
0,02
1
A03.19.002
Ректороманоскопия
0,3
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,2
1
A04.18.001
Ультразвуковое исследование толстой кишки
0,2
1
A04.19.001
Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки
0,2
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,2
1
A05.14.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
0,01
1
A05.30.004
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
0,01
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием
0,01
1
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография брюшной полости
0,01
1
A05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,01
1
A06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
0,05
1
A06.17.002
Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке
0,01
1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.17.001
Эзофагогастроинтестиноскопия
0,8
1
A03.18.001
Толстокишечная эндоскопия
0,98
1
A03.18.001.001
Толстокишечная видеоэндоскопия
0,98
1
A03.18.001.002
Увеличительное эндоскопическое исследование слизистой толстой кишки
0,01
1
A11.14.001
Чрескожная биопсия печени
0,01
1
A11.16.002
Биопсия желудка с помощью эндоскопии
0,2
1
A11.16.003
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии
0,2
1
A11.17.002
Биопсия тонкой кишки эндоскопическая
0,5
1
A11.19.001
Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью видеоэндоскопических технологий
1
1
A11.19.002
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий
1
1
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
1
1
B01.003.004.001
Местная анестезия
0,2
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <**>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <***>
СКД <****>
A02AB
Препараты алюминия
0,8
Алюминия фосфат
г
60
1260
A02AD
Комбинированные и комплексные препараты алюминия, кальция и магния
0,8
Алгелдрат + Магния гидроксид
мл
40
840
A02BC
Ингибиторы протонового насоса
0,3
Омепразол
мг
40
840
A02BX
Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни
0,3
Висмута трикалия дицитрат
мг
240
5040
Сукральфат
г
4
84
A03AA
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
0,4
Мебеверин
мг
405
8505
Тримебутин
мг
600
12600
A03AD
Папаверин и его производные
0,1
Папаверин
мл
4
12
A03AX
Другие препараты для лечения функциональных нарушений кишечника
0,4
Симетикон
мл
15
300
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
0,7
Домперидон
мг
30
630
Метоклопрамид
мл
1
5
A05AA
Препараты желчных кислот
0,7
Урсодезоксихолевая кислота
мг
10
210
A05AX
Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей
0,5
Артишока листьев экстракт
мл
7,5
157,5
A07BC
Адсорбирующие кишечные препараты другие
0,5
Смектит диоктаэдрический
г
9
45
A07EA
Кортикостероиды для местного применения
0,1
Будесонид
мг
9
189
A07EC
Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты
0,9
Месалазин
г
2
42
Сульфасалазин
г
1
21
A09AA
Ферментные препараты
0,7
Панкреатин
ЕД
20000
420000
A11AA
Поливитамины с минеральными веществами
0,3
Поливитамины + Минералы
г
1,5
30
A11BA
Поливитамины
0,1
Поливитамины (парентеральное введение)
доз
1
21
A11CC
Витамин D и его аналоги
0,1
Колекальциферол
МЕ
1000
21000
A11DA
Витамин B1
0,2
Кокарбоксилаза
мг
100
2100
A11GA
Аскорбиновая кислота (витамин C)
0,2
Аскорбиновая кислота
мг
100
2100
A12AX
Препараты кальция в комбинации с другими средствами
0,8
Кальция карбонат + Колекальциферол
г
1
21
A12BA
Препараты калия
0,2
Калия хлорид
мл
15
150
A12CX
Другие минеральные вещества
0,8
Калия и магния аспарагинат
мг
2100
44100
B01AB
Группа гепарина
0,3
Гепарин натрия
МЕ
20000
200000
B02AA
Аминокислоты
0,1
Аминокапроновая кислота
мл
50
200
B02BX
Другие системные гемостатики
0,2
Этамзилат
мл
4
44
B03AC
Парентеральные препараты трехвалентного железа
0,5
Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс
мг
100
500
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
0,6
Альбумин человека
мл
100
500
Гидроксиэтилкрахмал
мл
500
1500
B05BA
Растворы для парентерального питания
0,5
Гидролизаты белков для парентерального питания
мл
500
5000
Жировые эмульсии для парентерального питания
мл
500
5000
B05CX
Другие ирригационные растворы
0,3
Декстроза
мл
500
2500
B05XA
Растворы электролитов
1,2
Кальция хлорид
мл
1
3
Магния сульфат
мл
1
5
Натрия гидрокарбонат
мл
100
500
Натрия хлорид
мл
500
10000
C03CA
Сульфонамиды
0,1
Фуросемид
мг
30
300
C03DA
Антагонисты альдостерона
0,1
Спиронолактон
мг
25
500
H02AB
Глюкокортикоиды
0,75
Гидрокортизон
мг
125
1250
Метилпреднизолон
мг
20
420
Метилпреднизолон
мг
48
1000
Преднизолон
мг
80
1680
J01DB
Цефалоспорины 1-го поколения
0,1
Цефазолин
мг
500
5000
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
1
Цефиксим
мг
250
2500
Цефоперазон + [Сульбактам]
г
1
10
Цефотаксим
г
1
10
Цефтриаксон
г
1,5
15
J01DE
Цефалоспорины 4-го поколения
0,1
Цефепим
г
2
20
J01DH
Карбапенемы
0,1
Меропенем
г
1,5
15
J01FA
Макролиды
0,45
Азитромицин
мг
500
5000
Кларитромицин
г
1
14
J01GB
Другие аминогликозиды
0,15
Амикацин
мг
400
4000
J01XA
Антибиотики гликопептидной структуры
0,3
Ванкомицин
г
1
14
J02AC
Производные триазола
0,3
Флуконазол
мг
125
1125
J05AB
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
0,4
Ацикловир
г
1
14
Валацикловир
г
3
30
J05AX
Прочие противовирусные препараты
0,3
Метилфенилтиометил-
диметиламинометил-
гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир
г
2
14
J06BA
Иммуноглобулины, нормальные человеческие
0,1
Иммуноглобулин человека нормальный
мл
32
224
L03AA
Колониестимулирующие факторы
0,1
Филграстим
мкг
150
450
L04AB
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
0,6
Адалимумаб
мг
40
80
Инфликсимаб
мг
200
400
L04AD
Ингибиторы кальциневрина
0,1
Циклоспорин
мг
300
6300
L04AX
Другие иммунодепрессанты
0,8
Азатиоприн
мг
50
1050
M01AE
Производные пропионовой кислоты
0,3
Кетопрофен
мг
200
600
Ибупрофен
мг
300
1500
M01AX
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
0,1
Нимесулид
мг
200
2000
M03AB
Производные холина
0,4
Суксаметония хлорид
мг
100
100
Суксаметония йодид
мг
100
100
M03AC
Другие четвертичные аммониевые соединения
0,6
Пипекурония бромид
мг
0,2
0,2
Рокурония бромид
мг
25
25
M05BA
Бифосфонаты
0,1
Ибандроновая кислота
мг
3
3
N01AB
Галогенированные углеводороды
1
Изофлуран
мл
100
100
Севофлуран
мл
50
50
N01AH
Опиоидные анальгетики
0,8
Тримеперидин
мг
1
1
Фентанил
мл
7
7
N01AX
Другие препараты для общей анестезии
1
Кетамин
мг
500
500
Пропофол
мг
100
100
N01BB
Амиды
0,3
Ропивакаин
мг
75
300
N02AA
Алкалоиды опия
0,3
Морфин
мг
60
1260
N02AX
Анальгетики со смешанным механизмом действия
1
Трамадол
мг
200
4200
N02BB
Пиразолоны
0,1
Метамизол натрия
мл
1
3
N02BE
Анилиды
0,7
Парацетамол
мг
2400
12000
N05BA
Производные бензодиазепина
0,05
Диазепам
мг
10
210
N05CD
Производные бензодиазепина
0,9
Мидазолам
мг
10
10
P01AB
Производные нитроимидазола
0,5
Метронидазол
мг
750
7500
V06DE
Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации
0,1
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты
г
45
450
4. Кровь и ее компоненты
Наименование компонента крови
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <***>
СКД <****>
Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза, вирусинактивированный
0,05
доза
1
1
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза
0,1
доза
2
6
Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая
0,1
доза
1
3
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,6
21
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
0,3
21
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)
0,1
21
___________________
<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> - Средняя суточная доза.
<****> - Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
[введено: 07.02.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]
[проверено: 04.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА № 110/1 от 24.05.2013 Стр. 46 |
Рубрики правового классификатора: | 020.030.060 Качество продукции. Стандартизация. Сертификация. Маркировка (см. также 030.100.050, 090.100.100, 100.130.020, 110.010.070, 110.050.040), 140.010.010 Общие положения, 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050), 140.010.050 Лечебно-профилактическая помощь населению, 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: