ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ



В201205345

В201205345

ОПУБЛИКОВАНО:

, N 

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 21.01.2013 ПОД N 26635

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

07.11.2012 N 655н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при тиреотоксикозе согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 7 ноября 2012 г. N 655н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

    Код по МКБ X <*>         Е05    Тиреотоксикоз(гипертиреоз)

    Нозологические единицы   Е05.0  Тиреотоксикоз с диффузным зобом

                             Е05.1  Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым

                                    зобом

                             Е05.2  Тиреотоксикоз с токсическим

                                    многоузловым зобом

                             Е05.3  Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной

                                    ткани

                             Е05.8  Другие формы тиреотоксикоза

                             Е05.9  Тиреотоксикоз неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,5

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

1

1

B02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,5

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови

1

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

1

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

1

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

1

1

A12.06.045

Исследование антител к тиропероксидазе в крови

0,3

1

A12.06.046

Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.003

Офтальмоскопия

0,5

1

A02.26.004

Визометрия

0,5

1

A02.26.005

Периметрия

0,5

1

A02.26.009

Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам

0,5

1

A02.26.011

Исследование диплопии

0,5

1

A02.26.015

Тонометрия глаза

0,5

1

A02.26.017

Определение дефектов поверхности роговицы

0,5

1

A02.26.022

Экзофтальмометрия

0,5

1

A02.26.026

Исследование конвергенции

0,5

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,5

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,3

1

A04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,3

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,3

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,5

1

A06.08.009.001

Спиральная компьютерная томография шеи

0,01

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A06.16.001

Рентгенография пищевода

0,1

1

A06.26.006

Компьютерная томография глазницы

0,3

1

A07.22.002

Сцинтиграфия щитовидной железы

0,3

1

A08.22.004

Цитологическое исследование препарата тканей щитовидной железы

0,3

1

A11.22.001

Биопсия щитовидной или паращитовидной железы

0,3

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,3

2

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,7

2

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный

1

12

B02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,25

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.01.001

Измерение массы тела

1

4

A02.03.005

Измерение роста

1

4

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

14

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

14

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

A09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови

1

6

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

1

6

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

1

4

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

1

3

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

14

B.03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.003

Офтальмоскопия

0,5

2

A02.26.004

Визометрия

0,5

2

A02.26.005

Периметрия

0,5

2

A02.26.009

Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам

0,5

2

A02.26.011

Исследование диплопии

0,5

2

A02.26.015

Тонометрия глаза

0,5

2

A02.26.017

Определение дефектов поверхности роговицы

0,5

2

A02.26.022

Экзофтальмометрия

0,5

2

A02.26.026

Исследование конвергенции

0,5

2

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

1

2

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

4

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003

Психологическая адаптация

1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

C07AA

Неселективные бета-адреноблокаторы

0,2

Пропранолол

мг

40

1200

C07AB

Селективные бета- адреноблокаторы

0,6

Атенолол

мг

40

1200

Бисопролол

мг

5

150

Метопролол

мг

50

1500

C07AG

Альфа- и бета- адреноблокаторы

0,2

Карведилол

мг

50

1500

H02AB

Глюкокортикоиды

0,2

Преднизолон

мг

20

280

H03AA

Гормоны щитовидной железы

0,5

Левотироксин натрия

мкг

50

18250

H03BB

Серосодержащие производные имидазола

0,9

Тиамазол

мг

15

5475

N05BA

Производные бензодиазепина

0,4

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

мг

5

150

Диазепам

мг

5

150

H03AB

Производные тиоурацила

0,1

Пропилтиоурацил

мг

150

54750

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено: 14.02.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 20.02.2013 редактор НЦПИ - Сорокин А.В.]