ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОЖИРЕНИИ



В201205544

В201205544

ОПУБЛИКОВАНО:

, N

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 17.01.2013 ПОД N 26564

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

07.11.2012 N 677н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ

СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ДЕТЯМ ПРИ ОЖИРЕНИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при ожирении согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу

Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 7 ноября 2012 г. N 677н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОЖИРЕНИИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

    Код по МКБ X <*>         E66.0  Ожирение, обусловленное избыточным

    Нозологические единицы          поступлением энергетических ресурсов

                             E66.1  Ожирение, вызванное приемом

                                    лекарственных средств

                             E66.8  Другие формы ожирения

                             E66.9  Ожирение неуточненное

                             R73.0  Отклонения результатов нормы теста на

                                    толерантность к глюкозе

1. Медицинские мероприятии для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,1

1

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,2

1

B01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога

0,5

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный

0,2

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,5

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,3

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,5

1

B02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,5

1

B01.053.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный

0,1

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный

1

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.009

Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови

0,1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

5

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,2

1

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,8

5

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,8

1

A09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,3

2

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,1

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,5

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,3

2

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,1

1

A09.05.160

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови

0,1

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,2

1

A09.28.035

Исследование уровня свободного кортизола в моче

0,1

1

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,9

1

A04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,9

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,9

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,1

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,3

1

A04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.008

Холтеровское мониторирование артериального давления

0,2

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,2

1

A06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,05

1

A06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

A06.30.007.001

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства

0,05

1

A06.30.007.002

Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,05

1

B01.004.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

0,1

1

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный

0,1

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,3

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,3

1

B02.069.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психолога повторный

0,5

1

B01.053.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный

0,05

1

B01.058.005

Ежедневный осмотр врачом-детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

A03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,05

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A19.30.007

Лечебная физкультура с использованием тренажера

0,5

10

A25.30.017

Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок

1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-

терапевтическо-

химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A10BA

Бигуаниды

0,2

Метформин

мг

1500

15000

C03BA

Сульфонамиды

0,04

Индапамид

мг

1,5

15

C09AA

Ингибиторы АПФ

0,06

Каптоприл

мг

25

250

Периндоприл

мг

2

20

Эналаприл

мг

5

50

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а)

1

10

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 01.02.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 18.02.2013 редактор НЦПИ – Петросова А.Б.]