ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ» (МР) ДЕТЯМ, ПЕРЕНЕСШИМ ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ И ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА, В СИСТЕМЕ З...



Утратил силу приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.12.2020 № 2499-п

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 08.02.2018 № 166-п

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ» (МР) ДЕТЯМ, ПЕРЕНЕСШИМ ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ И ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА, В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(в редакции приказов Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.03.2018 № 479-п; от 13.07.2018 № 1171-п; от 01.10.2018 № 1717-п; от 26.11.2018 № 2072-п, от 04.07.2019 № 1301-п, от 28.10.2019 № 2126-п)

В целях дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи детям по профилю «медицинская реабилитация» в системе здравоохранения Свердловской области:

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1) Перечень кодов КСГ и МКБ острых заболеваний, неотложных состояний и оперативных вмешательств у детей, подлежащих медицинской реабилитации (приложение № 1);

2) Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю «медицинская реабилитация» с указанием разрешенных КСГ (приложение № 2).

3) Положение об организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» детям, перенесшим острые заболевания, неотложные состояния и хирургические вмешательства (далее – Положение) (приложение № 3);

4) Порядок направления и маршрутизации пациентов на медицинскую реабилитацию (приложение № 4).

2. Главным врачам медицинских организаций Свердловской области, оказывающих медицинскую помощь детям, в том числе интенсивную и(или) реанимационную помощь:

1) организовать обучение специалистов мультидисциплинарных бригад для оказания реабилитационной помощи в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (далее – ОРИТ) на базе образовательного учреждения, имеющего лицензию на данный вид услуг;

2) организовать работу мультидисциплинарной бригады специалистов для проведения раннего реабилитационного лечения детей в условиях ОРИТ;

3) обеспечить взаимодействие с медицинскими организациями в соответствии с Порядком направления и маршрутизации пациентов на медицинскую реабилитацию (приложение № 4 к настоящему приказу);

4) назначить ответственное лицо за соблюдение маршрутизации пациентов на реабилитационное лечение, организовать заседание подкомиссии по МР в составе врачебной комиссии медицинской организации не реже одного раза в месяц, для определения реабилитационного маршрута всем нуждающимся в МР детям, в соответствии с Порядком направления и маршрутизации пациентов на медицинскую реабилитацию. Данные о детях, направленных на МР, фиксировать в журнале заседаний подкомиссии по МР;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п)

5) обеспечить направление фельдшерами, участковыми педиатрами, врачами других специальностей детей, нуждающихся в проведении МР (в том числе детей из групп перинатального риска, наблюдающихся в кабинетах ранней помощи межмуниципальных медицинских центров), на заседание подкомиссии по медицинской реабилитации в составе врачебной комиссии медицинской организации.

(пп. введен приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п)

3. Главным врачам медицинских организаций: ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница», ГАУЗ СО «Многопрофильный клинический медицинский центр «Бонум», ГБУЗ СО «Городская больница № 1 город Асбест», ГБУЗ СО «Детская городская больница город Каменск-Уральский», ГБУЗ СО «Детская городская больница город Первоуральск», ГБУЗ СО «Серовская городская больница», ГАМУ СО «Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Санаторий Руш», ГАУЗ СО «Специализированная больница восстановительного лечения «Липовка», ООО «Клиника института Мозга»:

(абз. в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п)

1) организовать оказание помощи детям по профилю «медицинская реабилитация» в условиях круглосуточного и (или) дневного стационаров в соответствии с приложениями № 1, 2, 3 к настоящему приказу;

2) обеспечить взаимодействие с медицинскими организациями в соответствии с Порядком направления и маршрутизации пациентов на медицинскую реабилитацию (приложение № 4 к настоящему приказу);

3) обеспечить в ежемесячном режиме, не позднее 7 числа месяца после отчетного, предоставление отчета о выполненных объемах оказания реабилитационной помощи во вверенных учреждениях в адрес начальника организационно-методического отдела ГАУЗ СО «ОДКБ» Сафроновой Л.Е. по адресу электронной почты SafronovaLE@mis66.ru, согласно форме отчета выполненных объемов оказания реабилитационной помощи, детям в разрезе клинико-статистических групп (приложение № 5 к настоящему приказу).

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 04.07.2019 № 1301-п)

4. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Демидову Д.А. организовать:

(абз. в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 04.07.2019 № 1301-п)

1) в подведомственных медицинских организациях, оказывающих интенсивную и (или) реанимационную помощь детям, обучение специалистов мультидисциплинарных бригад для оказания реабилитационной помощи в условиях ОРИТ на базе образовательного учреждения, имеющего лицензию на данный вид услуг;

2) работу мультидисциплинарной бригады специалистов для проведения раннего реабилитационного лечения пациентов в условиях ОРИТ;

3) оказание помощи детям по профилю «медицинская реабилитация» в условиях круглосуточного и (или) дневного стационаров в соответствии с приложениями № 1, 2, 3 к настоящему приказу;

4) взаимодействие с медицинскими организациями согласно Порядку направления и маршрутизации пациентов на медицинскую реабилитацию (приложение № 4 к настоящему приказу);

5) в ежемесячном режиме, не позднее 7 числа месяца после отчетного, предоставление отчета о выполненных объемах оказания реабилитационной помощи во вверенных учреждениях в адрес начальника организационно-методического отдела ГАУЗ СО «ОДКБ» Сафроновой Л.Е. по адресу электронной почты SafronovaLE@mis66.ru, согласно форме отчета выполненных объемов оказания реабилитационной помощи, детям в разрезе клинико-статистических групп (приложение № 5 к настоящему приказу).

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 04.07.2019 № 1301-п)

6) направлять пациентов из МАУ «ДГКБ № 9» в ГАУЗ СО «ОДКБ», ГАУЗ СО «МКМЦ «Бонум» в соответствии с приложением № 1 к настоящему Приказу.

(пп. введен приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 04.07.2019 № 1301-п)

5. Рекомендовать директору ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздрава России» Башмаковой Н.В. организовать:

1) обучение специалистов мультидисциплинарной бригады для оказания реабилитационной помощи в условиях ОРИТ на базе образовательного учреждения, имеющего лицензию на данный вид услуг;

2) работу мультидисциплинарной бригады специалистов для проведения раннего реабилитационного лечения пациентов в условиях ОРИТ;

3) оказание помощи детям по профилю «медицинская реабилитация» в условиях круглосуточного и (или) дневного стационаров в соответствии с приложениями № 1, 2, 3 к настоящему приказу;

4) обеспечить взаимодействие с медицинскими организациями в соответствии с Порядком направления и маршрутизации пациентов на медицинскую реабилитацию (приложение № 4 к настоящему приказу);

5) в ежемесячном режиме, не позднее 7 числа месяца после отчетного, предоставление отчета о выполненных объемах оказания реабилитационной помощи во вверенных учреждениях в адрес начальника организационно-методического отдела ГАУЗ СО «ОДКБ» Сафроновой Л.Е. по адресу электронной почты SafronovaLE@mis66.ru, согласно форме отчета выполненных объемов оказания реабилитационной помощи, детям в разрезе клинико-статистических групп (приложение № 5 к настоящему приказу).

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 04.07.2019 № 1301-п)

6. Настоящий приказ направить для официального опубликования на «Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области» (www.pravo.gov 66.ru) в течение трех дней с момента подписания.

7. Копию настоящего приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и в прокуратуру Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Чадову Е.А.

Министр

А.И. Цветков

Приложение № 1

к приказу Министерства

здравоохранения

Свердловской области

от 08.02.2018 № 166-п

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 04.07.2019 № 1301-п)

Перечень

кодов КСГ и МКБ острых заболеваний, неотложных состояний и оперативных вмешательств у детей, подлежащих медицинской реабилитации

МКБ-10

Наименование

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы

G09

Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы

G61.0

Синдром Гийена - Барре

G61.8

Другие воспалительные полиневропатии

G37.8

Другие уточненные демиелинизирующие болезни центральной нервной системы

G37.9

Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы неуточненные

G91

После нейрохирургической коррекции <1>

G96.8

Другие уточненные поражения центральной нервной системы <1> <4>

I69.0

Последствия субарахноидального кровоизлияния

I69.1

Последствия внутричерепного кровоизлияния

I69.2

Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния

I69.3

Последствия инфаркта мозга

I69.4

Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга

I69.8

Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней

T06.0

Травмы головного мозга и черепных нервов в сочетании с травмами спинного мозга и других нервов на уровне шеи

T06.2

Травмы нервов с вовлечением нескольких областей тела

T09.3

Травма спинного мозга на неуточненном уровне

T90.5

Последствие внутричерепной травмы

T90.8

Последствие других уточненных травм головы

T90.9

Последствие неуточненной травмы головы

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

G91

После нейрохирургической коррекции

G91.1

Обструктивная гидроцефалия

G91.3

Посттравматическая гидроцефалия неуточненная

G91.8

Другие виды гидроцефалии

G91.9

Гидроцефалия неуточненная

G91.0

Сообщающаяся гидроцефалия

Возраст детей с 24 месяцев

G80.0

Спастический церебральный паралич

G80.1

Спастическая диплегия

G80.2

Детская гемиплегия

G80.3

Дискинетический церебральный паралич

G80.4

Атаксический церебральный паралич

G80.8

Другой вид детского церебрального паралича

G80.9

Детский церебральный паралич неуточненный

G96.8

Другие уточненные поражения центральной нервной системы

Независимо от возраста

G11.8

Другие наследственные атаксии

G12.0

Детская спинальная мышечная атрофия 1 типа (Верднига - Гоффмана)

G12.1

Другие наследственные СМА

G12.8

Другие СМА и родственные синдромы

G13.1

Другие системные атрофии, влияющие преимущественно на ЦНС, при опухолевых заболеваниях

G13.8

Другие системные атрофии, влияющие преимущественно на ЦНС, при прочих заболеваниях

G31.8

Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы

G35

Рассеянный склероз

G35.7

Другие уточненные демиелинизирующие болезни центральной нервной системы

G70.8

Другие нарушения нервно-мышечного синапса (миастении)

G71.8

Другие первичные поражения мышц (миопатии)

Двигательные (моторные), сенсорные, вегетативные и ликвородинамические нарушения, приобретенные, в подостром и восстановительном периодах сосудистого, травматического, инфекционного, токсического генеза

G46

Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях

G99.1

Другие нарушения вегетативной [автономной] нервной системы при прочих болезнях, классифицированных в других рубриках

G81

Гемиплегия

G82

Параплегия и тетраплегия

G83

Другие паралитические синдромы

G91.0

Сообщающаяся гидроцефалия

G91.2

Гидроцефалия нормального давления

G91.3

Посттравматическая гидроцефалия неуточненная

G91.8

Другие виды гидроцефалии

G91.9

Гидроцефалия неуточненная

Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями

T98.3

Последствия осложнений хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

M05.0

Синдром Фелти

M06.0

Серонегативный ревматоидный артрит

M06.2

Ревматоидный бурсит

M06.4

Воспалительная полиартропатия

M06.8

Другие уточненные ревматоидные артриты <2>

M06.9

Ревматоидный артрит неуточненный

M07.0

Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия (L40.5+)

M07.1

Мутилирующий артрит (L40.5+)

M07.2

Псориатический спондилит (L40.5+)

M07.3

Другие псориатические артропатии (L40.5+) <2>

M08.0

Юношеский ревматоидный артрит

M08.1

Юношеский анкилозирующий спондилит

M08.2

Юношеский артрит с системным началом

M08.3

Юношеский полиартрит (серонегативный)

M08.8

Другие юношеские артриты <2>

M08.9

Юношеский артрит неуточненный

M24.5

Контрактура сустава <2> <3>

M41.0

Инфантильный идиопатический сколиоз

M41.1

Юношеский идиопатический сколиоз <2> <3>

M41.2

Другие идиопатические сколиозы <2> <3>

M41.3

Торакогенный сколиоз <2>

M41.4

Нервно-мышечный сколиоз <2>

M41.5

Прочие вторичные сколиозы <2>

M41.8

Другие формы сколиоза <2>

M41.9

Сколиоз неуточненный

M45

Анкилозирующий спондилит

M46.8

Другие уточненные воспалительные спондилопатии

M62.4

Контрактура мышцы <2> <3>

M62.5

Истощение и атрофия мышц, не классифицированные в других рубриках

M80.2

Остеопороз с патологическим переломом, вызванный обездвиженностью

M80.3

Постхирургический остеопороз с патологическим переломом, вызванный нарушением всасывания в кишечнике

M80.4

Лекарственный остеопороз с патологическим переломом

M80.5

Идиопатический остеопороз с патологическим переломом

M80.8

Другой остеопороз с патологическим переломом

M80.9

Остеопороз с патологическим переломом неуточненный

M91.1

Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга - Кальве - Пертеса] <2> <3>

M93.8

Другие уточненные остеохондропатии <2>

S73.0

Вывих бедра <2> <3>

S73.1

Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава <2> <3>

T91.0

Последствия поверхностной травмы и открытого ранения шеи и туловища

T91.1

Последствие перелома позвоночника <2> <3>

T91.2

Последствие других переломов грудной клетки и таза <2>

T91.3

Последствие травмы спинного мозга <2> <3>

T91.4

Последствие травмы внутригрудных органов

T91.5

Последствие травмы внутрибрюшных и тазовых органов

T91.8

Последствие других уточненных травм шеи и туловища <2>

T91.9

Последствие неуточненной травмы шеи и туловища

T92.0

Последствие открытого ранения верхней конечности <2> <3>

T92.1

Последствие перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть <2> <3>

T92.2

Последствие перелома на уровне запястья и кисти <2> <3>

T92.3

Последствие вывиха, растяжения и деформации верхней конечности <2> <3>

T92.4

Последствие травмы нерва верхней конечности <2> <3>

T92.5

Последствие травмы мышцы и сухожилия верхней конечности <2> <3>

T92.6

Последствие размозжения и травматической ампутации верхней конечности

T92.8

Последствие других уточненных травм верхней конечности <2> <3>

T92.9

Последствие неуточненной травмы верхней конечности <2> <3>

T93.0

Последствие открытого ранения нижней конечности <2> <3>

T93.1

Последствие перелома бедра <2> <3>

T93.2

Последствие других переломов нижних конечностей <2> <3>

T93.3

Последствие вывиха, растяжения и деформации нижней конечности <2> <3>

T93.4

Последствие травмы нерва нижней конечности <2> <3>

T93.5

Последствие травмы мышцы и сухожилия нижней конечности <2> <3>

T93.6

Последствие размозжения и травматической ампутации нижней конечности

T93.8

Последствие других уточненных травм нижней конечности <2> <3>

T93.9

Последствие неуточненной травмы нижней конечности <2> <3>

T94.0

Последствия травм, захватывающих несколько областей тела <2>

T94.1

Последствия травм, не уточненных по локализации

G61.8

Другие воспалительные полиневропатии <2>

G61.9

Воспалительная полиневропатия неуточненная <2>

G62.0

Лекарственная полиневропатия

G62.2

Полиневропатия, вызванная другими токсическими веществами

G62.8

Другие уточненные полиневропатии <2>

T92.4

Последствие травмы нерва верхней конечности <2>

T93.4

Последствие травмы нерва нижней конечности <2> <3>

T06.1

Травмы нервов и спинного мозга с вовлечением нескольких других областей тела <2> <3>

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

J84.1

Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе

J84.8

Другие уточненные интерстициальные легочные болезни

J84.9

Интерстициальная легочная болезнь неуточненная

G81.0

Вялая гемиплегия

G81.1

Спастическая гемиплегия

G81.9

Гемиплегия неуточненная

G82.0

Вялая параплегия

G82.1

Спастическая параплегия

G82.2

Параплегия неуточненная

G82.3

Вялая тетраплегия

G82.4

Спастическая тетраплегия

G82.5

Тетраплегия неуточненная

G83.0

Диплегия верхних конечностей

G83.1

Моноплегия нижней конечности

G83.2

Моноплегия верхней конечности

G83.3

Моноплегия неуточненная

G83.4

Синдром конского хвоста

G83.8

Другие уточненные паралитические синдромы

G83.9

Паралитический синдром неуточненный

G93.1

Аноксическое поражение головного мозга, не классифицированное в других рубриках

G93.4

Энцефалопатия неуточненная

G93.8

Другие уточненные поражения головного мозга

G93.9

Поражение головного мозга неуточненное

G96.1

Поражения оболочек головного мозга, не классифицированные в других рубриках

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

H90.0

Кондуктивная потеря слуха двусторонняя

H90.1

Кондуктивная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе

H90.2

Кондуктивная потеря слуха неуточненная

H90.3

Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя

H90.4

Нейросенсорная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе

H90.5

Нейросенсорная потеря слуха неуточненная

H90.6

Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя

H90.7

Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость односторонняя, с нормальным слухом на противоположном ухе

H90.8

Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость неуточненная

H91.0

Ототоксическая потеря слуха. При необходимости идентифицировать токсический агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX)

H91.2

Внезапная идиопатическая потеря слуха

H91.3

Мутационная глухота, не классифицированная в других рубриках

H91.8

Другие уточненные потери слуха

H91.9

Потеря слуха неуточненная

Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения

D47.0

Гистиоцитарные и тучноклеточные опухоли неопределенного или неизвестного характера

D47.1

Хроническая миелопролиферативная болезнь

D47.2

Моноклональная гаммапатия

D47.3

Эссенциальная (геморрагическая) тромбоцитемия

D47.4

Остеомиелофиброз

D47.5

Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)

D47.7

Другие уточненные новообразования неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей

D47.9

Новообразование неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей неуточненное

D55.0

Анемия вследствие недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы [Г-6-ФД]

D55.1

Анемия вследствие других нарушений глутатионового обмена

D55.2

Анемия вследствие нарушений гликолитических ферментов

D55.3

Анемия вследствие нарушений метаболизма нуклеотидов

D55.8

Другие анемии вследствие ферментных нарушений

D55.9

Анемия вследствие ферментного нарушения неуточненная

D56.0

Альфа-талассемия

D56.1

Бета-талассемия

D56.2

Дельта-бета-талассемия

D56.4

Наследственное персистирование фетального гемоглобина [НПФГ]

D56.8

Другие талассемии

D56.9

Талассемия неуточненная

D57.0

Серповидно-клеточная анемия с кризом

D57.1

Серповидно-клеточная анемия без криза

D57.2

Двойные гетерозиготные серповидно-клеточные нарушения

D57.3

Носительство признака серповидно-клеточности

D57.8

Другие серповидно-клеточные нарушения

D58.0

Наследственный сфероцитоз

D58.1

Наследственный эллиптоцитоз

D58.2

Другие гемоглобинопатии

D58.8

Другие уточненные наследственные гемолитические анемии

D58.9

Наследственная гемолитическая анемия неуточненная

D59.0

Медикаментозная аутоиммунная гемолитическая анемия (при необходимости идентифицировать лекарственный препарат используют дополнительный код внешних причин (класс XX))

D59.1

Другие аутоиммунные гемолитические анемии

D59.2

Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемия

D59.3

Гемолитико-уремический синдром

D59.4

Другие неаутоиммунные гемолитические анемии (при необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX))

D59.5

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия [Маркиафавы - Микели]

D59.6

Гемоглобинурия вследствие гемолиза, вызванного другими внешними причинами

D59.8

Другие приобретенные гемолитические анемии

D60

Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения)

D60.0

Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия

D60.1

Преходящая приобретенная чистая красноклеточная аплазия

D60.8

Другие приобретенные чистые красноклеточные аплазии

D60.9

Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная

D61

Другие апластические анемии

D61.0

Конституциональная апластическая анемия

D61.1

Медикаментозная апластическая анемия

D61.2

Апластическая анемия, вызванная другими внешними агентами

D61.3

Идиопатическая апластическая анемия

D61.8

Другие уточненные апластические анемии

D61.9

Апластическая анемия неуточненная

D68.5

Первичная тромбофилия

D68.6

Другая тромбофилия

D68.8

Другие уточненные нарушения свертываемости

D68.9

Нарушение свертываемости неуточненное

D76.0

Гистиоцитоз из клеток Лангерганса, не классифицированный в других рубриках

D76.1

Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз

D76.2

Гемофагоцитарный синдром, связанный с инфекцией (при необходимости идентифицировать инфекционный возбудитель или болезнь используют дополнительный код)

D76.3

Другие гистиоцитозные синдромы

D77

Другие нарушения крови и кроветворных органов при болезнях, классифицированных в других рубриках: подтвержденные заключением клинического иммунолога, в том числе после проведения ТМК, на фоне проведения генно-инженерных биологических препаратов, при наличии функциональных отклонений со стороны различных органов и систем

D80.0

Наследственная гипогаммаглобулинемия

D80.1

Несемейная гипогаммаглобулинемия

D80.2

Избирательный дефицит иммуноглобулина A [IgA]

D80.3

Избирательный дефицит подклассов иммуноглобулина G [IgG]

D80.4

Избирательный дефицит иммуноглобулина M [IgM]

D80.5

Иммунодефицит с повышенным содержанием иммуноглобулина M [IgM]

D80.7

Преходящая гипогаммаглобулинемия детей

D80.9

Иммунодефицит с преимущественным дефектом антител неуточненный

D81.0

Тяжелый комбинированный иммунодефицит с ретикулярным дисгенезом

D81.1

Тяжелый комбинированный иммунодефицит с низким содержанием T- и B-клеток

D81.2

Тяжелый комбинированный иммунодефицит с низким или нормальным содержанием B-клеток

D81.3

Дефицит аденозиндезаминазы

D81.4

Синдром Незелофа

D81.5

Дефицит пуриннуклеозидфосфорилазы

D81.6

Дефицит молекул класса I главного комплекса гистосовместимости

D81.7

Дефицит молекул класса II главного комплекса гистосовместимости

D81.8

Другие комбинированные иммунодефициты

D81.9

Комбинированный иммунодефицит неуточненный

D82.1

Синдром Ди Георга

D83.0

Общий вариабельный иммунодефицит с преобладающими отклонениями в количестве и функциональной активности B-клеток

D83.1

Общий вариабельный иммунодефицит с преобладанием нарушений иммунорегуляторных T-клеток

D83.2

Общий вариабельный иммунодефицит с аутоантителами к B- или T-клеткам

D83.8

Другие общие вариабельные иммунодефициты

D83.9

Общий вариабельный иммунодефицит неуточненный

D84.8

Другие уточненные иммунодефицитные нарушения

C70

Злокачественное новообразование (далее - ЗНО) мозговых оболочек

C70.0

ЗНО оболочек головного мозга

C70.1

ЗНО оболочек спинного мозга

C70.9

ЗНО мозговых оболочек неуточненных

C71

Злокачественное новообразование головного мозга

C71.0

ЗНО большого мозга, кроме долей и желудочков

C71.1

ЗНО лобной доли головного мозга

C71.2

ЗНО височной доли головного мозга

C71.3

ЗНО теменной доли головного мозга

C71.4

ЗНО затылочной доли головного мозга

C71.6

ЗНО мозжечка

C71.7

ЗНО ствола мозга

C71.8

Поражение головного мозга, выходящее за пределы вышеуказ. локализаций

C71.9

ЗНО головного мозга неуточненной локализации

C72

Злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других отделов центральной нервной системы

C72.0

ЗНО спинного мозга

C72.1

ЗНО конского хвоста

C72.2

ЗНО обонятельного нерва

C72.3

ЗНО зрительного нерва

C72.4

ЗНО слухового нерва

C72.5

ЗНО других и неуточненных черепных нервов

C72.8

Поражение головного мозга и др. отделов ЦНС других локализаций

C72.9

ЗНО центральной нервной системы неуточненного отдела

C79.3

Вторичное ЗНО головного мозга и мозговых оболочек

C40

Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей

C34

Злокачественное новообразование бронхов и легких

C26.8

Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

C38.8

Поражение сердца, средостения, плевры, выход за пределы вышеуказанных локализаций

C48.0

ЗНО забрюшинного пространства

C74

Злокачественное новообразование надпочечника

C81.0 - C81.9

Болезнь Ходжкина

C81.0

Болезнь Ходжкина

C81.1

Болезнь Ходжкина - нодулярный склероз

C81.2

Болезнь Ходжкина - смешанно-клеточный вариант

C81.3

Болезнь Ходжкина - лимфоидное истощение

C81.4

Классическая лимфома Ходжкина, богатая лимфоцитами

C82, C83, C84, C85

Злокачественные неходжкинские лимфомы

C83.0

Лимфома мелкоклеточная (диффузная)

C83.1

Лимфома мелкоклеточная с расщепленными ядрами (диффузная)

C83.2

Лимфома смешанная мелко- и крупноклеточная (диффузная)

C83.3

Лимфома крупноклеточная (диффузная) - ретикулосаркома

C83.5

Лимфома лимфобластная (диффузная)

C83.7

Опухоль Беркитта

C84

Периферические и кожные T-клеточные лимфомы

C84.4

Периферическая T-клеточная лимфома

C84.6

Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-позитивная

C84.7

Анапластическая крупноклеточная лимфома, ALK-негативная

C84.9

Зрелая T/№K-клеточная лимфома неуточненная

C85.2

Средостенная (тимусная) большая B-клеточная лимфома

C85.7

Другие уточненные типы неходжкинской лимфомы

C86.6

Первичные кожные CD30-позитивные T-клеточные пролиферации

C91

Острый лимфобластный лейкоз

C92

Острый миелоидный лейкоз

C92.1

Хронический миелоидный лейкоз

C92.2

Подострый миелоидный лейкоз

C92.3

Миелоидная саркома (хлорома, гранулоцитарная саркома)

C92.4

Острый промиелоцитарный лейкоз

C92.5

Острый миеломоноцитарный лейкоз

C92.6

Острая миелоидная лейкемия с аномалиями 11q23

C92.7

Другой миелоидный лейкоз

C92.8

Острая миелоидная лейкемия с мультилинеарной дисплазией

C93.0

Острый моноцитарный лейкоз

C93.3

Юношеская миеломоноцитарная лейкемия

C94.0

Острая эритремия и эритролейкоз

C94.2

Острый мегакариобластный лейкоз

C94.3

Тучноклеточный лейкоз

C95.7

Другой лейкоз неуточненного клеточного типа

C96.1

Злокачественный гистиоцитоз

C22

ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков

C38.2

ЗНО заднего средостения

C41.2

ЗНО позвоночного столба

C41.3

ЗНО ребер, грудины и ключицы

C41.4

ЗНО костей таза, крестца и копчика

C49.0

ЗНО соединительной и мягких тканей головы, лица, шеи

C49.1

ЗНО соединительной и мягких тканей верхней конечности и плечевого пояса

C49.2

ЗНО соединительной и мягких тканей нижней конечности

C49.3

ЗНО соединительной и мягких тканей грудной клетки

C49.4

ЗНО соединительной и мягких тканей живота

C49.5

ЗНО соединительной и мягких тканей таза

C56

ЗНО яичника

C62

ЗНО яичка

C64

ЗНО почки

C67

ЗНО мочевого пузыря

C69.2

ЗНО сетчатки

Медицинская кардиореабилитация

I05.0

Митральный стеноз

I05.1

Ревматическая недостаточность митрального клапана

I05.2

Митральный стеноз с недостаточностью

I05.8

Другие болезни митрального клапана

I05.9

Болезнь митрального клапана неуточненная

I06.0

Ревматический аортальный стеноз

I06.1

Ревматическая недостаточность аортального клапана

I06.2

Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью

I06.8

Другие ревматические болезни аортального клапана

I06.9

Ревматическая болезнь аортального клапана неуточненная

I07.0

Трикуспидальный стеноз

I07.1

Трикуспидальная недостаточность

I07.2

Трикуспидальный стеноз с недостаточностью

I07.8

Другие болезни трехстворчатого клапана

I07.9

Болезнь трехстворчатого клапана неуточненная

I08.0

Сочетанные поражения митрального и аортального клапанов

I08.1

Сочетанные поражения митрального и трехстворчатого клапанов

I08.2

Сочетанные поражения аортального и трехстворчатого клапанов

I08.3

Сочетанные поражения митрального, аортального и трехстворчатого клапанов

I08.8

Другие множественные болезни клапанов

I08.9

Множественное поражение клапанов неуточненное

I09.1

Ревматические болезни эндокарда, клапан не уточнен

I09.2

Хронический ревматический перикардит

I09.8

Другие уточненные ревматические болезни сердца

I27.0

Первичная легочная гипертензия

I27.1

Кифосколиотическая болезнь сердца

I27.2

Другая вторичная легочная гипертензия

I27.8

Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности

I27.9

Легочно-сердечная недостаточность неуточненная

I31.0

Хронический адгезивный перикардит

I31.1

Хронический констриктивный перикардит

I34.0

Митральная (клапанная) недостаточность

I34.1

Пролапс [пролабирование] митрального клапана

I34.2

Неревматический стеноз митрального клапана

I34.8

Другие неревматические поражения митрального клапана

I34.9

Неревматическое поражение митрального клапана неуточненное

I35.0

Аортальный (клапанный) стеноз

I35.1

Аортальная (клапанная) недостаточность

I35.2

Аортальный (клапанный) стеноз с недостаточностью

I35.8

Другие поражения аортального клапана

I35.9

Поражение аортального клапана неуточненное

I36.0

Неревматический стеноз трехстворчатого клапана

I36.1

Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана

I36.2

Неревматический стеноз трехстворчатого клапана с недостаточностью

I36.8

Другие неревматические поражения трехстворчатого клапана

I36.9

Неревматическое поражение трехстворчатого клапана неуточненное

I42.0

Дилатационная кардиомиопатия

I42.1

Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

I42.2

Другая гипертрофическая кардиомиопатия

I42.8

Другие кардиомиопатии

I42.9

Кардиомиопатия неуточненная

I44.0

Предсердно-желудочковая блокада первой степени

I44.1

Предсердно-желудочковая блокада второй степени

I44.2

Предсердно-желудочковая блокада полная

I44.3

Другая и неуточненная предсердно-желудочковая блокада

I44.4

Блокада передней ветви левой ножки пучка

I44.5

Блокада задней ветви левой ножки пучка

I44.6

Другие и неуточненные блокады пучка

I44.7

Блокада левой ножки пучка неуточненная

I45.6

Синдром преждевременного возбуждения

I47.1

Наджелудочковая тахикардия

Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

Q03.0

Врожденный порок сильвиева водопровода

Q03.1

Атрезия отверстий Мажанди и Лушки

Q03.8

Другая врожденная гидроцефалия

Q03.9

Врожденная гидроцефалия неуточненная

Q05

Spina bifida [неполное закрытие позвоночного канала]

Q05.0

Spina bifida в шейном отделе с гидроцефалией

Q05.1

Spina bifida в грудном отделе с гидроцефалией

Q05.2

Spina bifida в поясничном отделе с гидроцефалией

Q05.3

Spina bifida в сакральном отделе с гидроцефалией

Q05.4

Spina bifida с гидроцефалией неуточненная

Q05.5

Spina bifida в шейном отделе без гидроцефалии

Q05.6

Spina bifida в грудном отделе без гидроцефалии

Q05.7

Spina bifida в поясничном отделе без гидроцефалии

Q05.8

Spina bifida в крестцовом отделе

Q05.9

Spina bifida неуточненная

Q06.4

Гидромиелия

Q06.8

Другие уточненные пороки развития спинного мозга

Q06.9

Врожденный порок развития спинного мозга неуточненный

Q07.0

Синдром Арнольда - Киари

Q07.8

Другие уточненные пороки развития нервной системы

Q12.0

Врожденная катаракта

Q15.0

Врожденная глаукома

Q18.4

Макростомия

Q18.5

Микростомия

Q20.0

Общий артериальный ствол

Q20.1

Удвоение выходного отверстия правого желудочка

Q20.2

Удвоение выходного отверстия левого желудочка

Q20.3

Дискордантное желудочково-артериальное соединение

Q20.4

Удвоение входного отверстия желудочка

Q20.5

Дискордантное предсердно-желудочковое соединение

Q20.6

Изомерия ушка предсердия

Q20.8

Другие врожденные аномалии сердечных камер и соединений

Q20.9

Врожденная аномалия сердечных камер и соединений неуточненная

Q21.0

Дефект межжелудочковой перегородки

Q21.1

Дефект предсердной перегородки

Q21.2

Дефект предсердно-желудочковой перегородки

Q21.3

Тетрада Фалло

Q21.4

Дефект перегородки между аортой и легочной артерией

Q21.8

Другие врожденные аномалии сердечной перегородки

Q21.9

Врожденная аномалия сердечной перегородки неуточненная

Q22.0

Атрезия клапана легочной артерии

Q22.1

Врожденный стеноз клапана легочной артерии

Q22.2

Врожденная недостаточность клапана легочной артерии

Q22.3

Другие врожденные пороки клапана легочной артерии

Q22.4

Врожденный стеноз трехстворчатого клапана

Q22.5

Аномалия Эбштейна

Q22.6

Синдром правосторонней гипоплазии сердца

Q22.8

Другие врожденные аномалии трехстворчатого клапана

Q22.9

Врожденная аномалия трехстворчатого клапана неуточненная

Q23.0

Врожденный стеноз аортального клапана

Q23.1

Врожденная недостаточность аортального клапана

Q23.2

Врожденный митральный стеноз

Q23.3

Врожденная митральная недостаточность

Q23.4

Синдром левосторонней гипоплазии сердца

Q23.8

Другие врожденные аномалии аортального и митрального клапанов

Q23.9

Врожденная аномалия аортального и митрального клапанов неуточненная

Q24.0

Декстрокардия

Q24.1

Левокардия

Q24.2

Трехпредсердное сердце

Q24.3

Воронкообразный стеноз клапана легочной артерии

Q24.4

Врожденный субаортальный стеноз

Q24.5

Аномалия развития коронарных сосудов

Q24.6

Врожденная сердечная блокада

Q24.8

Другие уточненные врожденные аномалии сердца

Q24.9

Врожденный порок сердца неуточненный

Q25.0

Открытый артериальный проток

Q25.1

Коарктация аорты

Q25.2

Атрезия аорты

Q25.3

Стеноз аорты

Q25.4

Другие врожденные аномалии аорты

Q25.5

Атрезия легочной артерии

Q25.6

Стеноз легочной артерии

Q25.7

Другие врожденные аномалии легочной артерии

Q25.8

Другие врожденные аномалии крупных артерий

Q25.9

Врожденная аномалия крупных артерий неуточненная

Q26.0

Врожденный стеноз полой вены

Q26.1

Сохранение левой верхней полой вены

Q26.2

Тотальная аномалия соединения легочных вен

Q26.3

Частичная аномалия соединения легочных вен

Q26.4

Аномалия соединения легочных вен неуточненная

Q26.5

Аномалия соединения портальной вены

Q26.6

Портальная венозно-печеночно-артериальная фистула

Q26.8

Другие врожденные аномалии крупных вен

Q26.9

Порок развития крупной вены неуточненный

Q27.0

Врожденное отсутствие и гипоплазия пупочной артерии

Q27.1

Врожденный стеноз почечной артерии

Q27.2

Другие [пороки развития] почечной артерии

Q27.3

Периферический артериовенозный порок развития

Q27.4

Врожденная флебэктазия

Q27.8

Другие уточненные врожденные аномалии системы периферических сосудов

Q27.9

Врожденная аномалия системы периферических сосудов неуточненная

Q28.0

Артериовенозная аномалия развития прецеребральных сосудов

Q28.1

Другие пороки развития прецеребральных сосудов

Q28.2

Артериовенозный порок развития церебральных сосудов

Q28.3

Другие пороки развития церебральных сосудов

Q28.8

Другие уточненные врожденные аномалии системы кровообращения

Q28.9

Врожденная аномалия системы кровообращения неуточненная

Q30.0

Атрезия хоан

Q30.1

Агенезия и недоразвитие носа

Q30.2

Треснутый, вдавленный, расщепленный нос

Q30.3

Врожденная перфорация носовой перегородки

Q30.8

Другие врожденные аномалии носа

Q30.9

Врожденная аномалия носа неуточненная

Q33.0

Врожденная киста легкого

Q33.1

Добавочная доля легкого

Q33.2

Секвестрация легкого

Q33.3

Агенезия легкого

Q33.4

Врожденная бронхоэктазия

Q33.5

Эктопия ткани в легком

Q33.6

Гипоплазия и дисплазия легкого

Q33.8

Другие врожденные аномалии легкого

Q33.9

Врожденная аномалия легкого неуточненная

Q34.0

Аномалия плевры

Q34.1

Врожденная киста средостения

Q34.8

Другие уточненные врожденные аномалии органов дыхания

Q35.1

Расщелина твердого неба односторонняя

Q35.3

Расщелина мягкого неба односторонняя

Q35.5

Расщелина твердого и мягкого неба односторонняя

Q35.7

Расщелина языка

Q35.9

Расщелина неба [волчья пасть] неуточненная односторонняя

Q36.9

Расщелина губы односторонняя

Q37.0

Расщелина твердого неба и губы двусторонняя

Q37.1

Расщелина твердого неба и губы односторонняя

Q37.2

Расщелина мягкого неба и губы двусторонняя

Q37.3

Расщелина мягкого неба и губы односторонняя

Q37.4

Расщелина твердого неба и губы двусторонняя

Q37.5

Расщелина твердого неба и губы односторонняя

Q39.0

Атрезия пищевода без свища

Q39.1

Атрезия пищевода с трахеально-пищеводным свищом

Q39.2

Врожденный трахеально-пищеводный свищ без атрезии

Q39.3

Врожденные стеноз и стриктура пищевода

Q39.4

Пищеводная перепонка

Q39.5

Врожденное расширение пищевода

Q39.6

Дивертикул пищевода

Q39.8

Другие врожденные аномалии пищевода

Q39.9

Врожденная аномалия пищевода неуточненная

Q40.0

Врожденный гипертрофический пилоростеноз

Q40.1

Врожденная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Q40.2

Другие уточненные пороки развития желудка

Q40.3

Порок развития желудка неуточненный

Q40.8

Другие уточненные пороки развития верхней части пищеварительного тракта

Q40.9

Пороки развития верхней части пищеварительного тракта неуточненные

Q41.0

Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки

Q41.1

Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тощей кишки

Q41.2

Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз других подвздошной кишки

Q41.8

Врожденные отсутствие атрезия и стеноз других уточненных частей тонкого кишечника

Q41.9

Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз кишечника неуточненной части

Q42.0

Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки со свищом

Q42.1

Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки без свища

Q42.2

Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода без свища

Q42.3

Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода без свища

Q42.8

Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз других частей толстого кишечника

Q42.9

Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз толстого кишечника неуточненной части

Q43.0

Дивертикул Меккеля

Q43.1

Болезнь Гиршпрунга

Q43.2

Другие врожденные функциональные аномалии ободочной кишки

Q43.3

Врожденные аномалии фиксации кишечника

Q43.4

Удвоение кишечника

Q43.5

Эктопический задний проход

Q43.6

Врожденный свищ прямой кишки и ануса

Q43.7

Сохранившаяся клоака

Q43.8

Другие уточненные врожденные аномалии кишечника

Q43.9

Врожденная аномалия кишечника неуточненная

Q44.0

Агенезия, аплазия и гипоплазия желчного пузыря

Q44.1

Другие врожденные аномалии желчного пузыря

Q44.2

Атрезия желчных протоков

Q44.3

Врожденный стеноз и стриктура желчных протоков

Q44.4

Киста желчного протока

Q44.5

Другие врожденные аномалии желчных протоков

Q44.6

Кистозная болезнь печени

Q44.7

Другие врожденные аномалии печени

Q45.0

Агенезия, аплазия и гипоплазия поджелудочной железы

Q45.1

Кольцевидная поджелудочная железа

Q45.2

Врожденная киста поджелудочной железы

Q45.3

Другие врожденные аномалии поджелудочной железы и протока поджелудочной железы

Q45.8

Другие уточненные врожденные аномалии органов пищеварения

Q45.9

Порок развития органов пищеварения неуточненный

Q50.0

Врожденное отсутствие яичника

Q50.1

Кистозная аномалия развития яичника

Q50.2

Врожденный перекрут яичника

Q50.3

Другие врожденные аномалии яичника

Q50.4

Эмбриональная киста фаллопиевой трубы

Q50.5

Эмбриональная киста широкой связки

Q50.6

Другие врожденные аномалии фаллопиевой трубы и широкой связки

Q51.0

Агенезия и аплазия матки

Q51.1

Удвоение тела матки с удвоением шейки матки и влагалища

Q51.2

Другие удвоения матки

Q51.3

Двурогая матка

Q51.4

Однорогая матка

Q51.5

Агенезия и аплазия шейки матки

Q51.6

Эмбриональная киста шейки матки

Q51.7

Врожденный свищ между маткой и пищеварительным и мочевым трактами

Q51.8

Другие врожденные аномалии тела и шейки матки

Q51.9

Врожденная аномалия тела и шейки матки неуточненная

Q61.1

Поликистоз почки, детский тип

Q61.2

Поликистоз почки, взрослый тип

Q61.3

Поликистоз почки неуточненный

Q61.4

Дисплазия почки

Q61.5

Медуллярный кистоз почки

Q61.8

Другие кистозные болезни почки

Q61.9

Кистозная болезнь почек неуточненная

Q62.0

Врожденный гидронефроз

Q62.1

Атрезия и стеноз мочеточника

Q62.2

Врожденное расширение мочеточника [врожденный мегалоуретер]

Q62.3

Другие врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и мочеточника

Q62.4

Агенезия мочеточника

Q62.5

Удвоение мочеточника

Q62.6

Неправильное расположение мочеточника

Q62.7

Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс

Q62.8

Другие врожденные аномалии мочеточника

Q63.0

Добавочная почка

Q63.1

Слившаяся, дольчатая и подковообразная почка

Q63.2

Эктопическая почка

Q63.3

Гиперпластическая и гигантская почка

Q63.8

Другие уточненные врожденные аномалии почки

Q63.9

Врожденная аномалия почки неуточненная

Q64.0

Эписпадия

Q64.1

Экстрофия мочевого пузыря

Q64.2

Врожденные задние уретральные клапаны

Q64.3

Другие виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря

Q64.4

Аномалия мочевого протока [урахуса]

Q64.5

Врожденное отсутствие мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

Q64.6

Врожденный дивертикул мочевого пузыря

Q64.7

Другие врожденные аномалии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

Q64.8

Другие уточненные врожденные аномалии мочевыделительной системы

Q64.9

Врожденная аномалия мочевыделительной системы неуточненная

Q65.0

Врожденный вывих бедра односторонний

Q65.1

Врожденный вывих бедра двусторонний

Q65.2

Врожденный вывих бедра неуточненный

Q65.3

Врожденный подвывих бедра односторонний

Q65.4

Врожденный подвывих бедра двусторонний

Q65.5

Врожденный подвывих бедра неуточненный

Q65.6

Неустойчивое бедро

Q65.8

Другие врожденные деформации бедра

Q65.9

Врожденная деформация бедра неуточненная

Q66.0

Конско-варусная косолапость

Q66.1

Пяточно-варусная косолапость

Q66.2

Варусная стопа

Q66.3

Другие врожденные варусные деформации стопы

Q66.4

Пяточно-вальгусная косолапость

Q66.5

Врожденная плоская стопа [pespla№us]

Q66.6

Другие врожденные вальгусные деформации стопы

Q66.7

Полая стопа [pes cavus]

Q66.8

Другие врожденные деформации стопы

Q66.9

Врожденная деформация стопы неуточненная

Q67.0

Асимметрия лица

Q67.1

Сдавленное лицо

Q67.2

Долихоцефалия

Q67.3

Плагиоцефалия

Q67.4

Другие врожденные деформации черепа, лица и челюсти

Q67.5

Врожденная деформация позвоночника

Q67.6

Впалая грудь

Q67.7

Килевидная грудь

Q67.8

Другие врожденные деформации грудной клетки

Q68.0

Врожденная деформация грудиноключично-сосцевидной мышцы

Q68.1

Врожденная деформация кисти

Q68.2

Врожденная деформация колена

Q68.3

Врожденное искривление бедра

Q68.4

Врожденное искривление большеберцовой и малоберцовой костей

Q68.5

Врожденное искривление длинных костей голени неуточненное

Q68.8

Другие уточненные врожденные костно-мышечные деформации

Q69.0

Добавочный палец (пальцы)

Q69.1

Добавочный большой палец (пальцы) кисти

Q69.2

Добавочный палец (пальцы) стопы

Q69.9

Полидактилия неуточненная

Q70.0

Сращение пальцев кисти

Q70.1

Перепончатость пальцев кисти

Q70.2

Сращение пальцев стопы

Q70.3

Перепончатость пальцев стопы

Q70.4

Полисиндактилия

Q70.9

Синдактилия неуточненная

Q71.0

Врожденное полное отсутствие верхней(их) конечности(ей)

Q71.1

Врожденное отсутствие плеча и предплечья при наличии кисти

Q71.2

Врожденное отсутствие предплечья и кисти

Q71.3

Врожденное отсутствие кисти и пальца(ев)

Q71.4

Продольное укорочение лучевой кости

Q71.5

Продольное укорочение локтевой кости

Q71.6

Клешнеобразная кисть

Q71.8

Другие дефекты, укорачивающие верхнюю(ие) конечность(ти)

Q71.9

Дефект, укорачивающий верхнюю конечность, неуточненный

Q72.0

Врожденное полное отсутствие нижней(их) конечности(ей)

Q72.1

Врожденное отсутствие бедра и голени при наличии стопы

Q72.2

Врожденное отсутствие голени и стопы

Q72.3

Врожденное отсутствие стопы и пальца(ев) стопы

Q72.4

Продольное укорочение бедренной кости

Q72.5

Продольное укорочение большеберцовой кости

Q72.6

Продольное укорочение малоберцовой кости

Q72.7

Врожденное расщепление стопы

Q72.8

Другие дефекты, укорачивающие нижнюю(ие) конечность(ти)

Q72.9

Дефект, укорачивающий нижнюю конечность, неуточненный

Q73.0

Врожденное отсутствие конечности(ей) неуточненной(ых)

Q73.1

Фокомелия конечности(ей) неуточненной(ых)

Q73.8

Другие дефекты, укорачивающие конечность(ти), неуточненную(ые)

Q74.0

Другие врожденные аномалии верхней конечности(ей), включая плечевой пояс

Q74.1

Врожденная аномалия коленного сустава

Q74.2

Другие врожденные аномалии нижней(их) конечности(ей), включая тазовый пояс

Q74.3

Врожденный множественный артрогрипоз

Q74.8

Другие уточненные врожденные аномалии конечности(ей)

Q74.9

Врожденная аномалия конечности(ей) неуточненная

Q75.0

Краниосиностоз

Q75.1

Краниофациальный дизостоз

Q75.2

Гипертелоризм

Q75.3

Макроцефалия

Q75.4

Челюстно-лицевой дизостоз

Q75.5

Окуломандибулярный дизостоз

Q75.8

Другие уточненные пороки развития костей черепа и лица

Q75.9

Врожденная аномалия костей черепа и лица неуточненная

Q76.0

Spina bifida occulta

Q76.1

Синдром Клиппеля - Фейля

Q76.2

Врожденный спондилолистез

Q76.3

Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости

Q76.4

Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом

Q76.5

Шейное ребро

Q76.6

Другие врожденные аномалии ребер

Q76.7

Врожденная аномалия грудины

Q76.8

Другие врожденные аномалии костей грудной клетки

Q76.9

Врожденная аномалия костей грудной клетки неуточненная

Q77.0

Ахондрогенезия

Q77.1

Маленький рост, несовместимый с жизнью

Q77.2

Синдром короткого ребра

Q77.3

Точечная хондродисплазия

Q77.4

Ахондроплазия

Q77.5

Дистрофическая дисплазия

Q77.6

Хондроэктодермальная дисплазия

Q77.7

Спондилоэпифизарная дисплазия

Q77.8

Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба

Q77.9

Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная

Q78.0

Незавершенный остеогенез

Q78.1

Полиостозная фиброзная дисплазия

Q78.2

Остеопетроз

Q78.3

Прогрессирующая диафизальная дисплазия

Q78.4

Энхондроматоз

Q78.5

Метафизарная дисплазия

Q78.6

Множественные врожденные экзостозы

Q78.8

Другие уточненные остеохондродисплазии

Q78.9

Остеохондродисплазия неуточненная

Q79.0

Врожденная диафрагмальная грыжа

Q79.1

Другие пороки развития диафрагмы

Q79.2

Экзомфалоз

Q79.3

Гастрошизис

Q79.4

Синдром сливообразного живота

Q79.5

Другие врожденные аномалии брюшной стенки

Q85

Факоматозы, не классифицированные в других рубриках

Q85.0

Нейрофиброматоз (незлокачественный)

Q85.1

Туберозный склероз

Q85.8

Другие факоматозы, не классифицированные в других рубриках

Q85.9

Факоматоз неуточненный

--------------------------------

<1> - для Центра медицинской реабилитации III уровня (ГАУЗ СО «ОДКБ», г. Екатеринбург, ООО «КИМ» г. Березовский).

Маршрутизация пациентов, выписанных из отделений травматологии и ортопедии, МАУ «Детская городская клиническая больница № 9»:

<2> - для ГАУЗ СО «ОДКБ», г. Екатеринбург;

<3> - для ГАУЗ СО «МКМЦ» Бонум», г. Екатеринбург;

<4> - для ГБУЗ СО «ДГБ г. Первоуральск».

Приложение № 2

к приказу Министерства

здравоохранения

Свердловской области

от 08.02.2018 № 166-п

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 04.07.2019 № 1301-п, от 28.10.2019 № 2126-п)

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю «Медицинская реабилитация», с указанием разрешенных КСГ

КСГ

Наименование КСГ

Профиль пациентов

Этап МР

МБУ «ЕКПЦ»

КСС

МР детей, перенесших заболевания перинатального периода

ОНМТ и ЭНМТ при рождении, бронхолегочные дисплазии паралитические синдромы неуточненные, поражение ЦНС, головного мозга. Возраст: с рождения до 24 месяцев

1, 2

СЗП

МР детей, перенесших заболевания перинатального периода

ОНМТ и ЭНМТ при рождении, бронхолегочные дисплазии паралитические синдромы неуточненные, поражение ЦНС, головного мозга. Возраст: с рождения до 24 месяцев

2

КСС (**)

МР детей с поражениями центральной нервной системы

Церебральные параличи, диплегии, гемиплегии, тетрапарезы, последствия травмы головного, спинного мозга. Возраст с рождения до 3 лет

2

СЗП

МР детей с поражениями центральной нервной системы

Церебральные параличи, диплегии, гемиплегии, тетрапарезы, последствия травмы головного, спинного мозга. Возраст с рождения до 3 лет

ГАУЗ СО «ОДКБ» г. Екатеринбург

КСС

МР пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5, 6 баллов, уровень 1 по ШРМ)

Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы, Синдрома Гийена - Барре, последствия травмы головы, спинного мозга, кровоизлияний, острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта мозга. После операций шунтирования желудочков мозга и последствия осложнений шунтирования у детей. Возраст: с рождения до 18 лет

1, 2

КСС

МР пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)

Последствия переломов и вывихов, травм позвоночника, травм и воспалительных заболеваний периферических нервов, размозжений и ампутаций конечностей, сочетанных травм, ранений, а также контрактуры, атрофия мышц, сколиозы, ревматоидные артриты и др. аутовоспалительная патология опорно-двигательного аппарата. Возраст: с рождения до 18 лет

1, 2

СЗП

МР пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

Последствия переломов и вывихов, травм позвоночника, травм и воспалительных заболеваний периферических нервов, размозжений и ампутаций конечностей, сочетанных травм, ранений, а также контрактуры, атрофия мышц, сколиозы, ревматоидные артриты и др. аутовоспалительная патология опорно-двигательного аппарата. Возраст: с рождения до 18 лет

2

КСС <*>

Медицинская кардиореабилитация (4, 5 баллов по ШРМ)

Дети с приобретенными пороками сердца, с другими формами легочно-сердечной недостаточности, кардиомиопатиями, после оперативной коррекции нарушений ритма. Возраст: с рождения до 18 лет

1, 2

КСС

МР детей, перенесших заболевания перинатального периода

ОНМТ и ЭНМТ при рождении, бронхолегочные дисплазии, паралитические синдромы неуточненные, поражение ЦНС, головного мозга. Возраст: с рождения до 24 месяцев

1, 2

КСС

МР детей с поражениями центральной нервной системы

Церебральные параличи, диплегии, гемиплегии, тетрапарезы, последствия травмы головного, спинного мозга, повреждений нервов. Возраст: с рождения до 18 лет

1, 2

СЗП

МР детей с поражениями центральной нервной системы

Церебральные параличи, диплегии, гемиплегии, тетрапарезы, последствия травмы головного, спинного мозга, повреждений нервов. Возраст: с рождения до 18 лет

2

КСС

МР детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

Дети, прооперированные по поводу ВПР брюшной полости, пищевода, кожи, диафрагмы, сердца и крупных сосудов, легких, ЦНС, конечностей, мочевыделительной системы и половой сферы. Факоматозы. Возраст: с рождения до 18 лет

1, 2

СЗП

МР детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

Дети, прооперированные по поводу ВПР брюшной полости, пищевода, кожи, диафрагмы, сердца и крупных сосудов, легких, ЦНС, конечностей, мочевыделительной системы и половой сферы. Факоматозы. Возраст: с рождения до 18 лет

2

КСС

МР детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения

Злокачественные и доброкачественные новообразования ЦНС и мозговых оболочек, костей и суставных хрящей, др. локализаций, лимфомы, лейкозы, тяжелые анемии, тромбофилии и коагулопатии, гистиоцитоз, первичные иммунодефициты, иммунопролиферативные синдромы после (на фоне) химиолучевой терапии; после ТКМ; операций. Возраст: с рождения до 18 лет

1, 2

ГБУЗ СО «ДГБ г. Первоуральск»

КСС

МР детей, перенесших заболевания перинатального периода

ОНМТ и ЭНМТ при рождении, бронхолегочные дисплазии, паралитические синдромы неуточненные, поражение ЦНС, головного мозга. С рождения до 24 месяцев

1, 2

КСС

МР детей с поражениями центральной нервной системы

Церебральные параличи, диплегии, гемиплегии, тетрапарезы, последствия травмы головного, спинного мозга. Возраст: с рождения до 18 лет

1, 2

СЗП

МР пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы, Синдрома Гийена - Барре, последствия травмы головы, спинного мозга, кровоизлияний, острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта мозга. Последствия осложнений у детей после шунтирования. Возраст: с рождения до 18 лет

2

СЗП

МР пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

Последствия переломов и вывихов, травм позвоночника, травм и воспалительных заболеваний периферических нервов, размозжений и ампутаций конечностей, сочетанных травм, ранений, а также контрактуры, атрофия мышц. Возраст: с рождения до 18 лет

2

ФГБУ «Уральский НИИ ОММ» Минздрава России

КСС

МР детей, перенесших заболевания перинатального периода

ОНМТ и ЭНМТ при рождении, гемиплегия, параплегия, тетраплегия, др. паралитические синдромы, поражение ЦНС, головного мозга. С рождения до 24 месяцев

1, 2

КСС

МР детей с поражениями центральной нервной системы

Церебральные параличи, диплегии, гемиплегии, тетрапарезы, последствия травмы головного, спинного мозга, повреждений нервов. Последствия цереброваскулярных болезней у детей после ВПШ гипоксически-ишемических и постгеморрагических энцефалопатий. Возраст: с рождения до 2 лет включительно

1, 2

ГАУЗ СО «ОСБМР «Липовка»

КСС

МР пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

Последствия переломов и вывихов, травм позвоночника, травм и воспалительных заболеваний периферических нервов, размозжений и ампутаций конечностей, сочетанных травм, ранений, а также контрактуры, атрофия мышц. Сколиозы. Ревматоидные артриты и др. аутовоспалительная патология опорно-двигательного аппарата. Возраст: 6 лет - 18 лет

2

АНО «Детский санаторий «Изоплит»

КСС

МР пациентов с соматическими заболеваниями (3 балла по ШРМ)

Патология эндокринной системы: расстройства питания; заболевания бронхолегочной системы: перенесенные пневмонии вирусно-бактериальные, неуточненные и др. более 1 раза в год; бронхиальная астма с недостаточностью ЖЕЛ; другие хронические заболевания легких (дети, перенесшие бронхолегочную дисплазию в периоде новорожденности); рецидивирующие язвы желудка, других уточненных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, последствия перитонита, спаечная болезнь; гипертензивная болезнь; синдром вегетативной дисфункции; последствия травмы внутренних органов. Возраст: с 4 лет до 18 лет

2

ГАУЗ СО «МКМЦ «Бонум» г. Екатеринбург

КСС

МР пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла)

Последствия переломов и вывихов, травм спинного мозга, позвоночника, периферических нервов, размозжений и ампутаций конечностей, сочетанных травм, ранений. Контрактуры, атрофия мышц. Возраст: с рождения до 18 лет

2

СЗП

МР пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла; 3 балла по ШРМ)

Последствия переломов и вывихов, травм спинного мозга, позвоночника, периферических нервов, размозжений и ампутаций конечностей, сочетанных травм, ранений. Контрактуры, атрофия мышц. Возраст: с рождения до 18 лет

2

КСС

МР детей, перенесших заболевания перинатального периода

ОНМТ и ЭНМТ при рождении, гемиплегия, параплегия, тетраплегия, др. паралитические синдромы, поражение ЦНС, головного мозга. Возраст: с рождения до 24 месяцев

2

КСС

МР детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

Ототоксическая, кондуктивная и нейросенсорная, внезапная идиопатическая и другие виды потери слуха, различные виды тугоухости, глухота. Возраст: с 6 месяцев - 18 лет

2

КСС

МР детей с поражениями центральной нервной системы

Церебральные параличи, диплегии, гемиплегии, тетрапарезы, последствия травмы головного, спинного мозга, повреждений нервов. Последствия цереброваскулярных болезней у детей после ВПШ гипоксически-ишемических и постгеморрагических энцефалопатий. Возраст: с рождения до 18 лет

2

СЗП

МР детей с поражениями центральной нервной системы

Церебральные параличи, диплегии, гемиплегии, тетрапарезы, последствия травмы головного, спинного мозга, повреждений нервов. Последствия цереброваскулярных болезней у детей после ВПШ гипоксически-ишемических и постгеморрагических энцефалопатий. Возраст: с рождения до 18 лет

2

КСС

МР детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

Дети, прооперированные по поводу ВПР челюстно-лицевого аппарата, врожденной катаракты, врожденной глаукомы, конечностей. Возраст: с рождения до 18 лет

2

СЗП

МР детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

Дети, прооперированные по поводу ВПР челюстно-лицевого аппарата, врожденной катаракты, врожденной глаукомы, конечностей. Возраст: с рождения до 18 лет

2

ГАМУ СО «ОСЦМР «Санаторий Руш»

КСС

МР пациентов с соматическими заболеваниями (3 балла по ШРМ)

После обострения заболевания или острого состояния, потребовавшего вызова бригады неотложной медицинской помощи либо госпитализации в стационар:

среднетяжелые и тяжелые формы бронхиальной астмы, рецидивирующего бронхита; пневмонии вирусно-бактериальной, гипостатической, неуточненной;

панкреатита, язвы желудка, других уточненных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, последствия перитонита, спаечная болезнь; гипертензивная болезнь; синдром вегетативной дисфункции; пролежни, сепсис, кахексия, последствия травмы внутренних органов.

Возраст: с 6 лет до 18 лет

2

КСС

МР детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

Дети, прооперированные по поводу врожденных пороков сердца и крупных сосудов. Возраст: с 6 лет до 18 лет

2

КСС <*>

Медицинская кардиореабилитация (3, 4 балла по ШРМ)

Дети с приобретенными пороками сердца, с другими формами легочно-сердечной недостаточности, кардиомиопатиями, после оперативной коррекции нарушений ритма. Возраст: с 6 лет до 18 лет

2

ООО «КИМ» г. Березовский

КСС

МР пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ уровень 1, уровень 2)

Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы, Синдрома Гийена - Барре, последствия травмы головы, спинного мозга, кровоизлияний, острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта мозга. Последствия осложнений у детей после шунтирования. Возможные фоновые состояния: вегетативное состояние, малое сознание, зондовое кормление, гастростома, канюленосительство, белково-энергетическая недостаточность 2 - 3 ст., судорожный синдром. Возраст: с 7 лет до 18 лет

2

ГБУЗ СО «ГБ г. Асбест»

КСС

МР пациентов с соматическими заболеваниями (3 балла по ШРМ)

Патология эндокринной системы: расстройства питания; заболевания бронхолегочной системы: перенесенные пневмонии вирусно-бактериальные, неуточненные и др. более 1 раза в год; бронхиальная астма с недостаточностью ЖЕЛ; другие хронические заболевания легких (дети, перенесшие бронхолегочную дисплазию в периоде новорожденности); рецидивирующие язвы желудка, других уточненных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, последствия перитонита, спаечная болезнь; гипертензивная болезнь; синдром вегетативной дисфункции; последствия травмы внутренних органов. Возраст: с рождения до 18 лет

1, 2

СЗП

МР пациентов с соматическими заболеваниями (2 балла по ШРМ)

Дети с часто рецидивирующими формами хронических заболеваний либо реконвалесцентам, пневмоний, лечение которых проводилось в амбулаторных условиях. Возраст: с рождения до 18 лет

2

КСС

МР детей, перенесших заболевания перинатального периода

ОНМТ и ЭНМТ при рождении, бронхолегочные дисплазии, паралитические синдромы неуточненные, поражение ЦНС, головного мозга. С рождения до 24 месяцев

1, 2

СЗП

МР детей, перенесших заболевания перинатального периода

ОНМТ и ЭНМТ при рождении, бронхолегочные дисплазии, паралитические синдромы неуточненные, поражение ЦНС, головного мозга. С рождения до 24 месяцев

2

КСС

МР детей с поражениями центральной нервной системы

Церебральные параличи, диплегии, гемиплегии, тетрапарезы, последствия травмы головного, спинного мозга, повреждений нервов. Возраст: с рождения до 18 лет

1, 2

СЗП

МР детей с поражениями центральной нервной системы

Церебральные параличи, диплегии, гемиплегии, тетрапарезы, последствия травмы головного, спинного мозга, повреждений нервов. Возраст: с рождения до 18 лет

2

КСС

МР детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

Дети, прооперированные по поводу ВПР брюшной полости, пищевода, диафрагмы, легких, ЦНС, конечностей, мочевыделительной системы и половой сферы. Возраст: с 6 месяцев до 18 лет

2

КСС

МР пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)

Последствия переломов и вывихов, травм позвоночника, травм и воспалительных заболеваний периферических нервов, размозжений и ампутаций конечностей, сочетанных травм, ранений, а также контрактуры, атрофия мышц. Возраст: с рождения до 18 лет

2

СЗП

МР пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

Последствия переломов и вывихов, травм позвоночника, травм и воспалительных заболеваний периферических нервов, размозжений и ампутаций конечностей, сочетанных травм, ранений, а также контрактуры, атрофия мышц. Возраст: с рождения до 18 лет

2

ГБУЗ СО «Серовская ГБ»

КСС

МР пациентов с соматическими заболеваниями (3 балла по ШРМ)

Патология эндокринной системы: расстройства питания; заболевания бронхолегочной системы: перенесенные пневмонии вирусно-бактериальные, неуточненные и др. более 1 раза в год; бронхиальная астма с недостаточностью ЖЕЛ; другие хронические заболевания легких (дети, перенесшие бронхолегочную дисплазию в периоде новорожденности); рецидивирующие язвы желудка, других уточненных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, последствия перитонита, спаечная болезнь; гипертензивная болезнь; синдром вегетативной дисфункции; последствия травмы внутренних органов. Возраст: с рождения до 18 лет

1, 2

СЗП

МР пациентов с соматическими заболеваниями (2 балла по ШРМ)

Дети с часто рецидивирующими формами хронических заболеваний, либо реконвалесцентам пневмоний, лечение которых проводилось в амбулаторных условиях. Возраст: с рождения до 18 лет

2

КСС

МР детей, перенесших заболевания перинатального периода

ОНМТ и ЭНМТ при рождении, бронхолегочные дисплазии паралитические синдромы неуточненные, поражение ЦНС, головного мозга. С рождения до 24 месяцев

1, 2

СЗП

МР детей, перенесших заболевания перинатального периода

ОНМТ и ЭНМТ при рождении, бронхолегочные дисплазии, паралитические синдромы неуточненные, поражение ЦНС, головного мозга. С рождения до 24 месяцев

2

КСС

МР детей с поражениями центральной нервной системы

Церебральные параличи, диплегии, гемиплегии, тетрапарезы, последствия травмы головного, спинного мозга, повреждений нервов. Возраст: с рождения до 18 лет

1, 2

СЗП

МР детей с поражениями центральной нервной системы

Церебральные параличи, диплегии, гемиплегии, тетрапарезы, последствия травмы головного, спинного мозга, повреждений нервов. Возраст: с рождения до 18 лет

2

КСС

МР детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

Дети, прооперированные по поводу ВПР брюшной полости, пищевода, диафрагмы, легких, ЦНС, конечностей, мочевыделительной системы и половой сферы. Возраст: с 6 месяцев до 18 лет

2

СЗП

МР детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

Дети, прооперированные по поводу ВПР брюшной полости, пищевода, диафрагмы, легких, ЦНС, конечностей, мочевыделительной системы и половой сферы. Возраст: с 6 месяцев до 18 лет

2

КСС; СЗП

МР пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы, Синдрома Гийена - Барре, последствия травмы головы, спинного мозга, кровоизлияний, острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта мозга. Последствия осложнений у детей после шунтирования. Возраст: с 1 месяца до - 18 лет

1, 2

КСС

МР пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)

Последствия переломов и вывихов, травм позвоночника, травм и воспалительных заболеваний периферических нервов, размозжений и ампутаций конечностей, сочетанных травм, ранений, а также контрактуры, атрофия мышц. Возраст: с рождения до 18 лет

2

СЗП

МР пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

Последствия переломов и вывихов, травм позвоночника, травм и воспалительных заболеваний периферических нервов, размозжений и ампутаций конечностей, сочетанных травм, ранений, а также контрактуры, атрофия мышц. Возраст: с рождения до 18 лет

2

ГБУЗ СО «ДГБ» г. Каменск-Уральский»

СЗП

МР детей с поражениями центральной нервной системы

Церебральные параличи, диплегии, гемиплегии, тетрапарезы, последствия травмы головного, спинного мозга, повреждений нервов. Возраст: с рождения до 18 лет

2

--------------------------------

<*> Оказание медицинской помощи медицинскими организациями по профилю «медицинская реабилитация» осуществляется в соответствии с утвержденным объемом Комиссией по разработке Территориальной программы ОМС Свердловской области.

(**) с 01.01.2020

Приложение № 3

к приказу Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 08.02.2018 № 166-п

Положение

об организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» детям, перенесшим острые заболевания, неотложные состояния и хирургические вмешательства

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации этапной специализированной медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» детскому населению после острых заболеваний, неотложных состояний и хирургических вмешательств.

2. Участие в оказании специализированной медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» (далее - МР) в качестве отделений медицинской реабилитации (далее - ОМР), центров медицинской реабилитации (далее - ЦМР) и на выделенных койках по профилю «медицинская реабилитация» могут принимать медицинские организации любой формы собственности при наличии лицензии на данный вид деятельности.

3. Обязательным организационно-технологическим элементом реабилитационной помощи является наличие в лечебно-профилактическом учреждении мультидисциплинарной бригады (далее – МДБ), созданной в медицинской организации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации».

Состав МДБ определяется с учетом модели пациентов, нуждающихся в последующем в оказании медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация». Количество физических лиц МДБ должно быть достаточным для обеспечения каждого пациента услугами по медицинской реабилитации в объеме не менее 2 часов ежедневно.

4. Медицинская помощь по профилю «медицинская реабилитация» детям, перенесшим острые заболевания, неотложные состояния и хирургические вмешательства, предоставляется в раннем и позднем восстановительном периоде в следующих условиях:

1) в отделении ОРИТ силами мультидисциплинарной бригады (МДБ).

2) в специализированных педиатрических отделениях;

3) в ОМР круглосуточного стационара или ЦМР и на выделенных койках по профилю «медицинская реабилитация» в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, в том числе, интенсивную терапию.

4) в ОМР дневного стационара в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

5. Организация медицинской реабилитации силами МДБ детям в ОРИТ, в специализированных отделениях является обязанностью медицинской организации и оплачивается по КСГ специализированной помощи.

6. Оплата медицинских услуг по КСГ медицинской реабилитации осуществляется с момента перевода ребенка на койки круглосуточного или дневного стационара по профилю МР в медицинских организациях, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности.

7. Медицинская реабилитация в раннем восстановительном периоде включает в себя:

1) оценку (диагностику) клинического состояния пациента, морфологических параметров, функциональных резервов организма, состояния высших психических функций и эмоциональной сферы;

2) формирование индивидуальной программы реабилитации на основе оценки реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза;

3) комплексное применение современных методов физической реабилитационной медицины, осуществляемое МДБ, по профилю заболевания и направленное на профилактику синдрома «после интенсивной терапии», стимуляцию саногенетических механизмов преодоления острого развития дефицита функционирования, основанное на клинических рекомендациях профессионального объединения специалистов по медицинской реабилитации;

4) оценку эффективности реабилитационных мероприятий и дальнейшую маршрутизацию пациента.

8. Основным критерием оценки тяжести состояния у детей старше 6 лет в раннем восстановительном периоде острых заболеваний, неотложных состояний и хирургических вмешательств с заболеваниями центральной нервной системы (КСГ 325, 326, 327, 328.1, 328.2 для круглосуточного стационара; КСГ 124 для дневного стационара), с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (КСГ 329, 330, для круглосуточного стационара; КСГ 126 для дневного стационара), с соматическими заболеваниями (КСГ 335 для круглосуточного стационара; КСГ 129 для дневного стационара), а также у детей старше 6 лет с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, поступивших для проведения кардиореабилитации (КСГ 332, 333, 334 для круглосуточного стационара; КСГ 127, 128 для дневного стационара), является шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) для определения маршрутизации на этапах реабилитационной помощи (приложение № 1 к Положению).

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.03.2018 № 479-п)

9. Для постановки реабилитационного диагноза, оценки эффективности медицинской реабилитации, определения реабилитационного прогноза у детей применяются дополнительные профильные шкалы, характеризующие функциональные нарушения, например, гониометрия при патологии опорно-двигательного аппарата, шкала глобальных моторных функций GMFCS у детей после 2-х лет с синдромом ДЦП, уровень нарушения функций руки по классификации MACS, характеристика коммуникационных функций при уровнях нарушений по классификации GFSC, уровень нарушений орально-моторных навыков по шкале EDACS.

10. Общие принципы организации медицинской реабилитации детей в раннем восстановительном периоде острых заболеваний, неотложных состояний и хирургических вмешательств:

10.1. Реабилитационное лечение на 1 этапе проводится МДБ всем детям, находящимся в ОРИТ более 72 часов, и (или) имеющим специальные показания, а также пациентам на специализированных профильных койках (в том числе, в отделениях неврологии, нейрохирургии, травматологии и др.).

10.2. Обязанностью врача ОРИТ или специализированного отделения медицинской организации является определение уровня функциональных нарушений жизнедеятельности (шкала реабилитационной маршрутизации) и направление ребенка после лечения по поводу острых заболеваний, неотложных состояний и хирургических вмешательств в отделение медицинской реабилитации согласно Порядку направления и маршрутизации пациентов на медицинскую реабилитацию

(приложение № 4 к настоящему приказу).

10.3. Отсутствие в истории болезни ребенка, сформировавшего функциональный дефицит в результате острого заболевания, неотложного состояния или хирургического вмешательства, указаний на запланированную дату госпитализации в ОМР или ЦМР может служить основанием для применения штрафных санкций за выявленные дефекты лечения при проведении внешней экспертизы, за исключением случаев запротоколированного отказа законного представителя ребенка от продолжения дальнейшего лечения.

10.4. Наличие в истории болезни ребенка, сформировавшего функциональный дефицит в результате острого заболевания, неотложного состояния или хирургического вмешательства, указаний на пролежни, равно как и отсутствие записей о проведении технологий МР на интенсивном этапе (вертикализация, нутритивная поддержка, профилактика пролежней, лечение укладками, позиционирование) может служить основанием для применения штрафных санкций за выявленные дефекты лечения при проведении внешней экспертизы за исключением случаев выявленных противопоказаний к отдельным технологиям МР.

10.5. Медицинская реабилитация на 2 этапе (КСГ 325-342) предоставляется в условиях круглосуточного стационара ОМР и ЦМР.

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.03.2018 № 479-п)

10.6. Обязанностью медицинской организации, осуществляющих МР на 1, 2 этапе (приложение № 2 к настоящему приказу), является предоставление места в круглосуточном или дневном стационаре не позднее 2-х недель после запроса врача отделения, где лечится ребенок по поводу острого заболевания, неотложного состояния или хирургического вмешательства.

10.7. В остальных случаях запись в ОМР или ЦМР плановая.

10.8. Маршрутизация пациентов осуществляется в соответствии с приложением № 4 к настоящему приказу. При отказе пациента от продолжения лечения в ОМР и ЦМР оформляется отказ законного представителя ребенка по установленной форме, который сохраняется в карте стационарного больного. Средняя длительность одного случая госпитализации на 2 этапе – 14 дней.

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п, от 04.07.2019 № 1301-п, от 28.10.2019 № 2126-п)

11. В зависимости от исходной тяжести и последующей динамики состояния пациент в раннем и позднем восстановительном периоде острых заболеваний, неотложных состояний и хирургических вмешательств может пройти несколько курсов реабилитации. Данный вопрос решает подкомиссия по медицинской реабилитации в составе врачебной комиссии МО, что оформляется протоколом, копия которого прилагается в историю болезни ребенка. По показаниям дополнительно предоставляется госпитализация в Центрах медицинской реабилитации.

12. Реабилитационное лечение на третьем этапе предоставляется детям, у которых после окончания медицинской реабилитации на первом или втором этапе степень восстановления утраченных функции позволяет продолжать реабилитацию в амбулаторных условиях: в кабинетах массажа, физиотерапии, рефлексотерапии, ЛФК, логопеда, психолога.

13. По истечении острого периода у детей необходимо руководствоваться приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 15.09.2015 № 1356-п «Об организации медицинской реабилитации детям и подросткам на территории Свердловской области».

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.03.2018 № 479-п)

14. Медицинская документация, которая заполняется в отделении медицинской реабилитации:

1) история болезни стационарного больного (форма 003/у);

2) протокол подкомиссии по медицинской реабилитации, в котором формулируется реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал и реабилитационный прогноз, цели и задачи реабилитации, показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий, рекомендуемый объем медицинской реабилитации;

3) выписка из истории болезни с указанием диагноза по МКБ, реабилитационного диагноза, объема проведенной медицинской реабилитации, переносимости отдельных технологий восстановительного лечения, динамики восстановления функций по специализированным шкалам, а также с подробными рекомендациями по дальнейшему реабилитационному маршруту, включающими направление: на специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь; на второй этап медицинской реабилитации в условиях круглосуточного, дневного стационара; в медицинской организации второго уровня или в реабилитационные центры третьего уровня; на третий этап медицинской реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях; в санаторно-курортные организации;

4) «Карта мониторинга реабилитационного лечения» (Приложение № 2 к Положению).

15. При поступлении на любой этап реабилитационного лечения пациент должен иметь при себе паспорт или свидетельство о рождении, полис обязательного медицинского страхования, направление на госпитализацию (в соответствии с приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 11.01.2017 № 15-п/1 «Об утверждении состава данных и рекомендуемой формы направлений на госпитализацию в стационар (круглосуточный и дневной) или консультацию, проведение лабораторно-инструментальных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях, выдаваемых медицинскими организациями Свердловской области»), выписной эпикриз лечебно-профилактического учреждения, результаты обследования.

16. Противопоказания для госпитализации:

1) абсолютные:

прогрессирующий неврологический дефицит;

состояние декомпенсации соматических функций, требующих их протезирования (ИВЛ, гемодиализ) или мониторной коррекции в условиях реанимационного отделения (инотропная поддержка);

клинико-лабораторные признаки инфекционно-воспалительного процесса;

грубый психоорганический синдром или деменция, исключающий продуктивный контакт с окружающими;

2) Относительные:

отсутствие мотивированности пациента для проведения реабилитационного лечения;

отсутствие визуализации состояния головного мозга;

недостаточность кровообращения выше II-А стадии;

тромбоэмболия ветвей легочной артерии и тромбоэмболические нарушения других внутренних органов в анамнезе, тромбоз вен нижних конечностей;

бради- или тахиаритмические формы постоянной/пароксизмальной мерцательной аритмии;

групповые и политопные экстрасистолии,

атриовентрикулярная блокада выше I степени;

синдром слабости синусового узла;

артериальная гипертензия, недостаточно корригируемая медикаментозной терапией, с кризовым течением, с признаками нарушения азотовыделительной функции почек;

сахарный диабет тяжелого течения или в стадии декомпенсации;

рецидив онкологического заболевания;

анемия тяжелой степени.

Приложение № 1

к Положению

Шкала реабилитационной маршрутизации

ШРМ

Описание статуса

0

Нет симптомов

1

Отсутствие значимых нарушений жизнедеятельности, несмотря на имеющиеся симптомы заболевания;

Может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;

Тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни.

2

Легкое нарушение функций жизнедеятельности;

Не может выполнять ту активность, которая была до заболевания (вождение автомобиля, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи

Может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается),

Не нуждается в наблюдении,

Может проживать один дома от недели и более без помощи.

3

Нарушение жизнедеятельности, умеренное по своей выраженности.

Может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи,

Самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности,

Нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками,

Нуждается в помощниках при ведении финансовых дел.

Может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели.

4

Выраженное нарушение проявлений жизнедеятельности.

Не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи,

Нуждается в помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.,

В обычной жизни нуждается в ухаживающем, или того, кто находится рядом,

Может проживать один дома без помощи до 1 суток.

5

Грубое нарушение процессов жизнедеятельности (*)

Пациент прикован к постели, могут быть недержание кала и мочи

Не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи,

Нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.,

Нуждается в ухаживающем постоянно (и днем, и ночью),

Не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.

6

Нарушение жизнедеятельности крайней степени тяжести

Хроническое нарушение сознания: витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; сохранены фазы сна и бодрствования; пациент может находиться в условиях специального ухода реанимационного отделения

Нейромышечная несостоятельность: психический статус в пределах нормы, однако глубокий двигательный дефицит (тетраплегия) и бульбарные нарушения вынуждают больного оставаться в специализированном реанимационном отделении

Принцип применения: Оценка 0- не нуждается в реабилитации

Оценка 2-3 – курс лечения в условиях ОМР дневного стационара

Оценка 4-5-6 – курс лечения в условиях ОМР круглосуточного пребывания

                            Курс выездной реабилитации в домашних условиях

                            Консультация в телемедицинском режиме

* шкала не применима для детей раннего возраста. Для детей старшего возраста любой из перечисленных признаков может служить основанием для отнесения к данному уровню нарушений процессов жизнедеятельности.

Приложение № 2

к Положению

Карта мониторинга реабилитационного лечения

ФИО больного________________________________________________

Возраст___________

Диагноз____________________________________________________

Медицинская организация (МО)___________________________________

даты госпитализации________________________________________

Итог лечения (подчеркнуть): выписан, амбулаторное наблюдение, переведен в муниципальное образование паллиативной помощи, направлен на МСЭК, прочее__________________________

Маршрутизация на этапах реабилитации

№ этапа

Наименование медицинской организации

Дата госпитализации

Дата выписки

1

2

3

Лечение

Раздел лечения

Суммарное количество времени занятий и процедур, мин.

Реабилитация

1 этап

2 этап

3 этап

Физиотерапия

Кинезиотерапия

Логопедическая коррекция

Нейропсихологическая коррекция

Вертикализация сидя

Вертикализация стоя

Механотерапия, эрготерапия

ИТОГО

Отметить + в случае применения препараты из группы

Медикаментозная терапия

1 этап

2 этап

3 этап

Миорелаксанты центрального действия

Доза, кратность

Доза, кратность

Доза, кратность

Противосудорожные препараты

Ноотропы

Витамины

Другое

Приложение № 4

к приказу Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 08.02.2018 № 166-п

Порядок направления и маршрутизации пациентов на медицинскую реабилитацию

1. Маршрутизация пациентов, направляемых на медицинскую реабилитацию из стационарных отделений медицинских организаций

1.1. При проведении медицинской реабилитации на интенсивном этапе лечения пациентов в отделениях заполняется карта мониторинга реабилитационного лечения для первого этапа медицинской реабилитации (приложение № 2 к Положению).

1.2. Основным принципом маршрутизации детей в отделение медицинской реабилитации с круглосуточным пребыванием является степень ограничения жизнедеятельности 4-6 по шкале реабилитационной маршрутизации: для детей, получивших лечение ОРИТ (КСГ 332, 333), с заболеваниями нервной системы (КСГ 327), с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (КСГ 329).

1.3. В отделение медицинской реабилитации (далее – отделение МР) направляются дети в возрасте с рождения до 17 лет, перенесшие заболевания перинатального периода, хирургические вмешательства по поводу врожденных пороков развития, патологии опорно-двигательного аппарата, дети с онкогематологическими заболеваниями, синдромом «после интенсивной терапии в РАО», поражениями центральной нервной системы 5-6 уровня ШРМ, сразу после восстановления функций жизнеобеспечения.

1.4. Основным принципом маршрутизации детей в отделения медицинской реабилитации с круглосуточным пребыванием является степень ограничения жизнедеятельности 3 - 6 по шкале реабилитационной маршрутизации (Приложение № 4 к приказу), для МР детей с синдромом после интенсивной терапии в ОРИТ (КСГ 335), с заболеваниями нервной системы (КСГ 325, 326, 327, 328.1, 328.2), с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (КСГ 329, 330).

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.03.2018 № 479-п)

1.5. МР детей в ранний посттрансплантационный период проводится по адресу: Екатеринбург, ул. Серафимы Дерябиной, д. 32 (этап 2 А). Решение о месте госпитализации остальных детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими нарушениями в тяжелой форме продолжительного течения» (этап 2 Б) принимается на основании проведения Консилиума по медицинской реабилитации ГАУЗ СО «ОДКБ».

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п)

1.6. На медицинскую реабилитацию в отделение МР ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России направляются дети до 3-х летнего возраста, перенесшие заболевания перинатального периода, и с поражениями центральной нервной системы, имеющие высокий риск ухудшения состояния, которое может потребовать перевода в отделение реанимации (запись пациентов осуществляется по телефону: 371-17-24).

1.7. На медицинскую реабилитацию в ООО «КИМ» направляются дети от 13 до 17 лет, по основному заболеванию относящиеся к клинико-статистическим группам 328.1, 328.2 (медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, 6 баллов по ШРМ)

(часть в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.03.2018 № 479-п)

Маршрутизация пациентов для проведения медицинской реабилитации в ООО «Клиника Института Мозга» осуществляется на основании оценки степени зависимости пациента по шкале ШРМ – 6 баллов. Решение о госпитализации принимается только на основании предварительной телеконсультации с направляющей медицинской организацией. Оформление пакета документов для проведения телеконсультации проводится на основании Приложения №1 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 11.02.2015 № 141-п «О порядке оказания врачебных консультаций с использованием телемедицины в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области» и Приложения № 5 к Положению об организации оказания медицинской помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю «медицинская реабилитация» в медицинских организациях Свердловской области, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.07.2015 № 1049-п «Об организации оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю «медицинская реабилитация».

(часть в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.03.2018 № 479-п)

Возможно направление следующих моделей пациентов:

Шкала

Рэнкин

ШРМ

Индекс Ривермид

КСГ

Этап /

Уровень

Пояснение

4 - 5

6

0 – 4

327.1

II Б/3

•              Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС;

Критерии направления (обязательно выполнение А и Б):

А) После прохождения 1 и 2А этапов медицинской реабилитации пациент сохраняет оценку по ШР 4 – 5 баллов (нет снижения уровня зависимости).

Б) Наличие реабилитационного потенциала, проявляющееся в динамике по 2 из 3 показателей:

1) уменьшение двигательного дефицита (шкала MRC);

2) снижение уровня зависимости (индекс Ривермид);

3) коррекция нарушений речи, глотания (шкала оценки афазии, шкала дисфагии, потребность в коррекции дисфагии под контролем ФЛС).

5

6

0

327.2

II А/3

•              Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС;

•              Модели пациентов, подлежащие госпитализации в рамках данного КСГ:

Хроническое нарушение сознания: витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; сохранены фазы сна и бодрствования; пациент может находиться в условиях специального ухода реанимационного отделения

Позвоночно-спиномозговая травма (неспецифические спондилодисциты) с высоким уровнем поражения (С5 – Т1) с тетраплегией (грубым тетрапарезом 1 – 2 балла), с бульбарными и/или дыхательными нарушениями.

Энцефалопатии различного генеза (гипоксические, токсические и др.) с сохраненным сознанием и бульбарными/дыхательными/гемодинамическими нарушениями, требующие протезирования и вынуждающие больного оставаться в специализированном реанимационном отделении

Поражение ЦНС (ОНМК, ЧМТ, воспалительные заболевания головного/спинного мозга) с сохраненным сознанием, глубоким двигательным дефицитом (тетрапарез/тетраплегия) и бульбарными нарушениями (дисфагия тяжелой (средне-тяжелой) степени, дыхательные нарушения, требующие протезирования, гемодинамические нарушения, требующие протезирования) вынуждают больного оставаться в специализированном реанимационном отделении

Госпитализация осуществляется с 1 этапа оказания реабилитационной помощи (специализированное отделение: ПСО, нейрохирургическое, травматологическое, инфекционное).

Запись пациентов для проведения отборочной телеконсультации проводится по телефону: +7 (905)808-50-50 с 9.00 до 17.00, пакет документов направляется по VipNet 661741.

Решение о направлении и механизм маршрутизации пациента для поведения третьего этапа медицинской реабилитации согласовывается с главным внештатным детским специалистом по медицинской реабилитации. Срок перегоспитализации не более 10 дней.

1.8. При отсутствии у ребенка риска ухудшения состояния, которое может потребовать перевода в отделение реанимации, он переводится на второй этап медицинской реабилитации в педиатрическое отделение № 5 ГБУЗ СО «ОДКБ № 1», ГАУЗ СО «МКМЦ «Бонум», МАУ «ЕКПЦ», ГАУЗ СО «ОСБМР «Липовка», АНО «Детский санаторий «Изоплит», ГАМУ СО «ОСЦМР «Санаторий Руш», ГБУЗ СО «ДГБ г. Первоуральск», ГБУЗ СО «Серовская ГБ».

1.9. Направление на медицинскую реабилитацию в отделение МР оформляет профильный специалист.

1.10. Подкомиссия по медицинской реабилитации в составе врачебной комиссии по результатам осмотра ребенка, оценки реабилитационного потенциала, реабилитационного прогноза показаний и противопоказаний к проведению медицинской реабилитации оформляет протокол с рекомендованным объемом реабилитационного лечения.

1.11. В случае несогласия на проведение реабилитации законный представитель ребенка оформляет отказ от продолжения лечения по установленной форме, который остается в истории болезни.

1.12. В отделении МР заполняется карта мониторинга реабилитационного лечения для второго этапа медицинской реабилитации (Приложение № 2 к Положению).

1.13. После окончания курса реабилитации оценивается эффективность восстановительного лечения и перспектива восстановления поврежденных функций, в зависимости от этого разрабатывается дальнейший реабилитационный маршрут пациента:

в реабилитационный центр (ООО «КИМ», г. Березовский, ГАУЗ СО «Многопрофильный клинический медицинский центр «Бонум», федеральные реабилитационные центры);

на реабилитацию в амбулаторных условиях по месту жительства;

на реабилитацию в условиях санаторно-курортной организации;

на реабилитацию в центры, подведомственные Министерству социальной политики населения Свердловской области;

на специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь;

в отделение паллиативной помощи.

1.14. Транспортировка пациента с уровнем ограничения жизнедеятельности по шкале реабилитационной маршрутизации 4-5 на реабилитационное лечение и обратно в случае необходимости продолжения лечения на базе лечебно-профилактического учреждения после выписки из реабилитационного отделения осуществляется санитарным транспортом лечебно-профилактического учреждения.

1.15. При необходимости проведения ребенку медицинской реабилитации в условиях палаты интенсивной терапии он переводится в отделении реанимации № 2 ГАУЗ СО «ОДКБ» г. Екатеринбург, в ООО «КИМ», г. Березовский, ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России. В этом случае проводится предварительная телемедицинская консультация в установленном порядке.

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п)

2. Особенности маршрутизации детей по отдельным профилям медицинской реабилитации

2.1. Маршрутизация детей, прооперированных по поводу аномалий и болезней системы кровообращения:

1) ответственным лицом за отбор и направление детей, прооперированных по поводу аномалий и болезней системы кровообращения, на круглосуточную реабилитацию является главный внештатный детский кардиолог Министерства здравоохранения Свердловской области Скоробогатова Ольга Владимировна (конт. тел.: 8(343)202-77-32), а также кардиологи медицинских организаций Свердловской области;

2) медицинские организации, в которых осуществляется реабилитация в условиях круглосуточного стационара: ГАУЗ СО «ОДКБ» (направляются дети независимо от их возраста); ГАМУ СО ОСЦМР «Санаторий «Руш» (направляются дети с 6-ти летнего возраста);

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п)

3) для решения вопроса о проведении МР детям, прооперированных по поводу аномалий и болезней системы кровообращения, в ГАМУ СО ОСЦМР «Санаторий «Руш» необходимо направить ребенка в консультативную поликлинику ГАУЗ СО «ОДКБ» на консультацию к кардиологу Скоробогатовой О.В. При себе пациент должен иметь полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС, направление на консультацию, амбулаторную карту пациента или выписку из нее;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п)

4) в педиатрическое отделение № 5 ГАУЗ СО «ОДКБ» направляются дети из отделения кардиохирургии ГБУЗ СО «СОКБ № 1»;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п)

5) запись детей, прооперированных по поводу врожденных пороков развития сердца и крупных сосудов, в педиатрическое отделение № 5 ГАУЗ СО «ОДКБ», проводится лечащим врачом по адресу электронной почты: reabilitatsya@mis66.ru, а также по телефонам приемного покоя: 8(343)2279935, старшей медицинской сестры: 8(343)2279932, ординаторской: 8(343)2279937.

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п)

2.2. Маршрутизация детей, прооперированных по поводу других врожденных пороков развития (далее - ВПР):

1) все дети, прооперированные в ГАУЗ СО «ОДКБ» по поводу ВПР, должны быть направлены лечащим врачом на второй этап медицинской реабилитации при отсутствии абсолютных противопоказаний и в зависимости от тяжести состояния ребенка в отделение МР по адресу: г. Екатеринбург, ул. Серафимы Дерябиной, дом 32, в педиатрическое отделение № 5 по адресу: пос. Ромашка Верхне-Пышминского района Свердловской области, 25-й км по Старо-Тагильскому тракту;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п)

2) решение о продолжении медицинской реабилитации в ГАУЗ СО «МКМЦ «Бонум» или в ГБУЗ СО «Серовская ГБ», ГБУЗ СО «ГБ № 1 г. Асбест» принимается подкомиссией по медицинской реабилитации в составе врачебной комиссии ГАУЗ СО «ОДКБ»;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п)

3) запись детей, прооперированных по поводу врожденных пороков развития челюстно-лицевого аппарата (тел. 8 (343) 3715134), костно-мышечной системы (тел. +79002157100), врожденной катаракты, врожденной глаукомы (тел. 8 (343) 2118871), после кохлеарной имплантации (тел. +79193810024) на реабилитацию в ГАУЗ СО «МКМЦ «Бонум» осуществляется лечащим врачом по адресу электронной почты bonum-public@mis66.ru.

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 04.07.2019 № 1301-п)

2.3. Маршрутизация детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы:

1) медицинская реабилитация в период оказания специализированной медицинской помощи детям с тяжелыми формами скелетной травмы после проведенного остеосинтеза, а также детям, которые перенесли оперативное вмешательство по поводу патологии тазобедренных, коленных, голеностопных, лучезапястных и других суставов и связочного аппарата (хирургическая коррекция контрактур), ранения, травмы спинного мозга, позвоночника, периферических нервов, размозжения и ампутации конечностей, организуется в отделениях травматологии и ортопедии следующих медицинских организаций: ГБУЗ СО «Центр специализированных видов медицинской помощи «Уральский институт травматологии имени В.Д. Чаклина», ГАУЗ СО «ОДКБ», МАУ «ДГКБ № 9» ГАУЗ СО МКМЦ «Бонум»;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п)

2) первый этап медицинской реабилитации детям с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата на фоне ревматологический патологии организуется в кардиоревматологическом отделении ГАУЗ СО «ОДКБ»;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п)

3) дети с нарушением функций опорно-двигательного аппарата после первого этапа должны быть направлены лечащим врачом на второй этап медицинской реабилитации;

4) дети с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы могут быть направлены на второй этап медицинской реабилитации врачом травматологом-ортопедом, неврологом или участковым педиатром по месту проживания;

5) выбор медицинской организации для проведения круглосуточной медицинской реабилитации на втором этапе зависит от степени нарушения проявлений жизнедеятельности по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ): ШРМ 5 – в ГАУЗ СО «ОДКБ», ШРМ 4,5 в ГАУЗ СО «МКМЦ «Бонум», ШРМ 4 – в ГАУЗ СО «ОСБМР «Липовка»;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п)

6) запись детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы на второй этап реабилитации в педиатрическое отделение № 5 ГАУЗ СО «ОДКБ» проводится лечащим врачом пациента по адресу электронной почты: reabilitatsya@mis66.ru а также по телефонам приемного покоя: 8(343)2279935, старшей медицинской сестры: 8(343)2279932, ординаторской: 8(343)2279937, в отделение МР по адресу: г. Екатеринбург, ул. Серафимы Дерябиной, дом 32 – после телемедицинской консультации в ГАУЗ СО «ОДКБ»; в ГАУЗ СО «МКМЦ «Бонум», г. Екатеринбург осуществляется по адресу электронной почты: bonum-public@mis66.ru, по телефонам: +79126591362, +79002157100, а также после телемедицинской консультации; при направлении ребенка с последствиями скелетной травмы или после операции по поводу патологии опорно-двигательного аппарата на второй этап медицинской реабилитации ГАУЗ СО «ОСБМР «Липовка», врач профильного отделения должен согласовать с заведующей отделением Фильченко Ольгой Вячеславовной дату госпитализации по телефонам: 8 (343) 64-58-010 или 8 (902) 254-15-68, а также выслать выписку из истории болезни и направление на госпитализацию по адресу электронной почты: lpbvl-stat@mis66.ru;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.03.2018 № 479-п, от 13.07.2018 № 1171-п)

7) решение о продолжении медицинской реабилитации в ГАУЗ СО «МКМЦ «Бонум» или в федеральных ЦМР принимается подкомиссией по медицинской реабилитации в составе врачебной комиссии медицинской организации .

2.4. Маршрутизация детей с поражениями центральной нервной системы:

1) первый этап МР детям с поражениями центральной нервной системы организуется в специализированных отделениях неврологии и нейрохирургии;

2) дети с нарушением функций ЦНС после первого этапа должны быть направлены лечащим врачом на второй этап медицинской реабилитации;

3) дети с поражениями ЦНС могут быть направлены на второй этап медицинской реабилитации врачом неврологом, нейрохирургом или участковым педиатром по месту проживания;

4) второй этап МР детям с поражениями ЦНС в ГАУЗ СО «ОДКБ» по адресу: г. Екатеринбург, ул. Серафимы Дерябиной, дом 32 проводится при наличии высокого риска ухудшения состояния, которое может потребовать перевода в отделение реанимации;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п)

5) запись детей с поражениями центральной нервной системы на второй этап реабилитации в ГАУЗ СО «ОДКБ» в педиатрическое отделение № 5 проводится лечащим врачом пациента по адресу электронной почты: reabilitatsya@mis66.ru а также по телефонам приемного покоя: 8(343)2279935, старшей медицинской сестры: 8(343)2279932, ординаторской: 8(343)2279937, в отделение МР по адресу: г. Екатеринбург, ул. Серафимы Дерябиной, дом 32 – после телемедицинской консультации;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п)

6) запись детей с поражениями центральной нервной системы на второй этап реабилитации в ГАУЗ СО «МКМЦ «Бонум», г. Екатеринбург осуществляется по адресу электронной почты bonum-public@mis66.ru, по телефону: 8 (343) 2118871, в том числе после телемедицинской консультации;

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 04.07.2019 № 1301-п)

7) запись детей с поражениями центральной нервной системы на второй этап реабилитации или ГБУЗ СО «ГБ № 1 г. Асбест» осуществляется по адресу электронной почты: asbb1-mail_peds@mis66.ru, а также по телефону: 8 (34365) 7-77-41;

8) запись детей с поражениями центральной нервной системы на второй этап реабилитации в ГБУЗ СО «Серовская ГБ», осуществляется по адресу электронной почты: reab-sgb@mis66.ru, а также по телефону: 8(34385) 6-38-02;

9) запись детей с поражениями центральной нервной системы на второй этап реабилитации в ГБУЗ СО «ДГБ г. Первоуральск» осуществляется по адресу электронной почты: shestakova-ie@mis66.ru , а также по телефону: 89049859118;

10) запись детей с поражениями центральной нервной системы на второй этап реабилитации в ГБУЗ СО «ДГБ г. Каменск-Уральский» осуществляется: по адресу электронной почты kotlovanovaia@mis66.ru , а также по телефонам: 8(3439) 31-69-22;

11) решение о продолжении медицинской реабилитации в ГАУЗ СО «МКМЦ «Бонум» г. Екатеринбург, в ГАУЗ СО «ОДКБ» или в федеральных ЦМР принимается подкомиссией по медицинской реабилитации в составе врачебной комиссии МО.

(в редакции приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.07.2018 № 1171-п)

Приложение № 5

к приказу Министерства

здравоохранения

Свердловской области

от 08.02.2018 № 166-п

ФОРМА ОТЧЕТА

о выполненных объемах оказания реабилитационной помощи детям в разрезе клинико-статистических групп

за _____________20__ года

                                                                                                                                                                                                    (название месяца)

___________________________________________________________________________________________

(наименование медицинской организации, осуществляющее медицинскую реабилитацию)

№

п/п

Наименование

кода КСГ

План

госпитализаций

Количество выполненных

Госпитализаций (всего)

В том числе, детей-инвалидов

В том числе детей до 3 лет (из общего числа госпитализаций

Процент выполнения плана

Количество

больных, переведенных

на следующий этап реабилитации в разрезе

ОМР (РЦ)

1.

2…