О применении вспомогательных репродуктивных технологий в 2009 году

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО

РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ

08.04.2009 г. № 325

О применении вспомогательных репродуктивных технологий в 2009 году

Признан

утратившим силу приказом Министерства здравоохранения и социального развития

Чувашской Республики от 24

февраля 2010 г. № 171

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции Чувашской Республики от 21 апреля
2009 г
. Регистрационный №

451

Во исполнение постановления Кабинета Министров Чувашской

Республики от 21 сентября 2006 года № 238

"О республиканской целевой программе "Дети Чувашии" на 2007-2011

годы", в целях совершенствования оказания медицинской помощи бесплодным

супружеским парам в 2009 году приказываю:

1.Утвердить:

1.1 положение о комиссии по отбору и направлению граждан

Российской Федерации из числа жителей Чувашской Республики на лечение бесплодия

методом экстракорпорального оплодотворения за счет средств республиканского

бюджета Чувашской Республики в 2009 году (далее - Комиссия) (приложение №1);

1.2 порядок отбора и направления граждан Российской Федерации из

числа жителей Чувашской Республики (далее - граждан) на лечение бесплодия

методом экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) за счет средств

республиканского бюджета Чувашской Республики в 2009 году (приложение № 2);

1.3 форму выписки из индивидуальной карты пациента при применении

методов вспомогательных репродуктивных технологий (приложение № 3);

1.4 объем диагностических и лечебных процедур при лечении методом

ЭКО, выполняемых за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики

в 2009году (приложение № 4).

2. Председателю Комиссии, заместителю министра здравоохранения и

социального развития Чувашской Республики И.Ю. Лисенковой организовать работу

Комиссии в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

3. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения

"Президентский перинатальный центр" Министерства здравоохранения и

социального развития Чувашской Республики А.В. Самойловой:

3.1 обеспечить лечение бесплодия граждан методом ЭКО за счет

средств республиканского бюджета Чувашской Республики в соответствии с

действующими нормативными правовыми актами;

3.2 вести ежеквартальный анализ финансовых затрат на лечение

граждан методом ЭКО;

3.3 осуществлять плановый и оперативный анализ нуждаемости

граждан в лечении бесплодия методом ЭКО;

3.4 вести "лист ожидания" граждан нуждающихся в лечении

бесплодия методом ЭКО;

3.5 обеспечить ведение ежемесячной отчетности о лечении бесплодия

методом ЭКО за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики.

Рекомендовать начальнику управления здравоохранения и социальной

политики администрации г, Чебоксары, начальнику отдела здравоохранения,

физической культуры и спорта администрации г. Новочебоксарск, начальникам

отделов здравоохранения администраций городов Канаш, Алатырь, Шумерля, главным

врачам учреждений здравоохранения в Чувашской Республике организовать

информационно - разъяснительную работу о порядке направления на лечение

бесплодия методом ЭКО.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

6. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после дня его

официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие с 1

января 2009 года.

Министр Н.В. Суслонова

Приложение № 1

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Чувашской Республики

от 08.04.2009 г. № 325

Положение

о комиссии по отбору и направлению граждан Российской

Федерации из числа жителей Чувашской Республики на лечение бесплодия методом

экстракорпорального оплодотворения за счет средств республиканского бюджета

Чувашской Республики в 2009 году

1. Комиссия по отбору и направлению граждан Российской Федерации

из числа жителей Чувашской Республики на лечение бесплодия методом

экстракорпорального оплодотворения за счет средств республиканского бюджета

Чувашской Республики в 2009 году (далее - Комиссия) создается при Министерстве

здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

2. В своей работе Комиссия руководствуется Конституцией Российской Федерации,

федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской

Федерации, Конституцией Чувашской Республики,

законами Чувашской Республики и иными нормативными правовыми актами Чувашской

Республики, а также настоящим Положением.

3. Основной задачей Комиссии является отбор и направление граждан

Российской Федерации из числа жителей Чувашской Республики (далее - граждан) в

государственное учреждение здравоохранения "Президентский перинатальный

центр" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской

Республики(далее - ГУЗ "ППЦ" Минздравсоцразвития Чувашии) на лечение

бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) за счет

средств республиканского бюджета Чувашской Республики в 2009 году.

4. Функции Комиссии:

- прием первичных медицинских документов граждан, нуждающихся в

лечении бесплодия методом ЭКО;

- отбор и оформление направления граждан на лечение бесплодия

методом ЭКО в ГУЗ "ППЦ" Минздравсоцразвития Чувашии за счет средств

республиканского бюджета Чувашской Республики;

- рассмотрение конфликтных случаев по вопросам направления

граждан на лечение бесплодия методом ЭКО за счет средств республиканского

бюджета Чувашской Республики;

- анализ своевременности направления и сроков ожидания граждан,

нуждающихся в лечении бесплодия методом ЭКО за счет средств республиканского

бюджета Чувашской Республики.

5. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не

реже 1 раза в квартал. Заседание Комиссии считается правомочным, если на нем

присутствуют более половины его членов. Решение Комиссии принимается простым

большинством голосов присутствующих на заседании членов Комиссии и оформляется

протоколом, который подписывает председатель Комиссии, а в его отсутствие

председательствующий на заседании Комиссии, голос которого в случае равного

количества голосов является решающим.

Приложение № 2

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Чувашской Республики

от 08.04.2009 г. № 325

Порядок

отбора и направления граждан Российской Федерации из числа

жителей Чувашской Республики на лечение бесплодия методом экстракорпорального

оплодотворения за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики в

2009 году

1. Лечение бесплодия граждан Российской Федерации из числа

жителей Чувашской Республики (далее - граждан) методом экстракорпорального

оплодотворения (далее - ЭКО) осуществляется в государственном учреждении

здравоохранения"Президентский перинатальный центр" Министерства

здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее - ГУЗ

"ППЦ" Минздравсоцразвития Чувашии) за счет средств республиканского

бюджета Чувашской Республики.

2. При наличии показаний к лечению методом ЭКО лечащий врач,

акушер-гинеколог амбулаторно-поликлинического отделения ГУЗ "ППЦ"

Минздравсоцразвития Чувашии, оформляет выписку из "Индивидуальной карты

пациента при применении методов вспомогательных репродуктивных технологий"

(ф. №111-1/у-03, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской

Федерации от 26 февраля 2003г. № 67 "О

применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и

мужского бесплодия", зарегистрированным в Министерстве юстиции Российской

Федерации 24 апреля
2003 г
.,

регистрационный № 4452) в соответствии с приложением № 4 к настоящему приказу.

Выписка оформляется в печатном виде на бумажном носителе в 2 экземплярах,

подписывается лечащим врачом, заведующим отделением, главным врачом, заверяется

печатью ГУЗ "ППЦ" Минздравсоцразвития Чувашии.

3. Надлежащим образом оформленная выписка направляется в комиссию

по отбору и направлению граждан Российской Федерации из числа жителей Чувашской

Республики на лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения за

счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики в 2009 году(далее -

Комиссия).

4. При направлении граждан на лечение бесплодия методом ЭКО в ГУЗ

"ППЦ"Минздравсоцразвития Чувашии должны соблюдаться следующие

условия:

- место регистрации граждан по месту жительства - территория

Чувашской Республики;

- наличие у гражданина полиса обязательного медицинского

страхования Чувашской Республики;

- возраст женщины не старше 45 лет;

- диагноз: первичное и вторичное бесплодие.

5. Комиссией проводится отбор граждан в соответствии с Положением

о Комиссии и выдается направление на лечение бесплодия методом ЭКО в ГУЗ

"ППЦ" Минздравсоцразвития Чувашии.

6. Граждане могут участвовать в программе 1 раз в год.

7. Конфликтные ситуации рассматриваются Комиссией по заявлению

гражданина, поданному на имя председателя Комиссии, в течение 30 дней со дня

вынесения решения Комиссии.

Приложение № 3

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Чувашской Республики

от 08.04.2009 № 325

ГУЗ "Президентский

перинатальный центр"

Минздравсоцразвития

Чувашии

Выписка из

индивидуальной карты пациента при применении методов вспомогательных

репродуктивных технологий

№_________________

Пациентка Муж

Ф.И.О.:

Дата рождения

Место регистрации по месту

Жительства

Место работы, должность

Контактный телефон

Диагноз:

Перенесенные заболевания, в том числе указать ИППП:

Заключение терапевта, дата

Заключение маммолога, дата

Заключение эндокринолог, дата

Анамнез заболевания (St): Состоит на учете по поводу бесплодия с

_________года.

Брак 1: Бесплодие 1_______лет, Бесплодие 2_______лет;

Брак 2: Бесплодие 1_______лет, Бесплодие 2_______лет;

Гинекологические заболевания:

Менструальная функция:

Репродуктивная функция: (А,Б,В)

Год

Беременность

Особенности

Перенесенные операции:

Год

Операция,   показания

Объем операции

Данные проведенного обследования:

Попытка ЭКО и ПЭ (дата проведения):

Пациентка нуждается в лечении бесплодия методом

экстракорпорального оплодотворения в рамках реализации постановления Кабинета

Министров Чувашской Республики от 21.09.2006

года № 238 "О республиканской целевой программе "Дети

Чувашии" на 2007-2011 годы"

Лечащий врач ________________________________________________

Заведующий отделением ______________________________________

Главный врач_________________________________________________

Печать лечебного учреждения

Дата "____"____________________2009 г.

Приложение № 4

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Чувашской Республики

от 08.04.2009 № 325

Объем диагностических и лечебных процедур при лечении методом

экстракорпорального оплодотворения, выполняемых за счет средств

республиканского бюджета Чувашской Республики в 2009 году

1. При лечении бесплодия методом экстракорпорального

оплодотворения граждан Российской Федерации из числа жителей Чувашской Республики

(далее - граждан) в 2009 году гарантирован следующий объем обследования и

лечения за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики:

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее количество

1.

Сбор анамнеза и жалоб в

гинекологии

1

18

2.

Визуальное исследование в

гинекологии

1

18

3.

Пальпация в гинекологии

1

3

4.

Осмотр шейки матки в

зеркалах

1

3

5.

Назначение лекарственной

терапии при заболеваниях женских половых органов

1

10

6.

Получение цервикального

мазка

0,5

2

7.

Получение влагалищного мазка

0,5

2

8.

Получение уретрального

отделяемого

0,5

2

9.

Микроскопическоеисследование

влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.)

0,5

2

10.

Паразитологическоеисследование

влагалищного отделяемого на трофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis)

0,5

2

11.

Микроскопическоеисследование

отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)

0,5

2

12.

Микробиологическоеисследование

отделяемого женских половых

органов на аэробные и факультативно-анаэробные

микроорганизмы

0,5

2

13.

Ультразвуковое исследование

матки и придатков

1

6

14 .

Исследование уровня

хорионического

гонадотропина в крови

0,8

1

15.

Исследованиеуровня

фолликулостимулирующегогормона

в сыворотке крови

0,2

1

16.

Исследование уровня общего эстрадиола

в крови

0, 8

2

17.

Исследование

уровняпрогестерона в крови

0,8

2

18.

Исследование уровня

лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,2

2

19.

Подкожноевведениелекарственных

средств и растворов

0,8

18

20.

Внутримышечное введение

лекарственных средств

0,8

1

21.

Взятие крови из

периферической вены

0,9

2

22.

Осмотр(консультация)

врача-анестезиолога

1

1

23.

Анестезиологическое пособие

(включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

24.

Микроскопическое

исследование эякулята

1

2

25.

Пункция заднего свода

влагалища

1

1

26.

Забор яйцеклетки

1

1

27 .

Экстракорпоральноеоплодотворение,

культивированиеивнутриматочное

введение эмбриона

0,75

1

28.

Исследование хромосомного

аппарата клеток различных тканей

0,2

1

29.

Биопсия эмбриона

0,2

1

30.

Введение сперматозоидов в

ооцит

0,2

1

2. В соответствии с законодательством Российской Федерации с

целью индукции суперовуляции могут применяться только препараты,

зарегистрированные в установленном порядке на территории Российской Федерации.

Выбор схемы индукции суперовуляции, внесение изменений в протокол индукции,

подбор и коррекция доз препаратов осуществляются лечащим врачом с учетом

индивидуальных особенностей пациентки.

3. За счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики

гражданам гарантируется бесплатное назначение следующих препаратов:

Фармако

терапев

тическая

группа

АТХ

группа

Международное

непатентованное

наименование

Частота

назна

чения

ОДД

ЭКД

Гормоны и средства, влияющие

на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические

субстанции и

антигормоны

1

Фоллитропин альфа

Фоллитропин бетта

0,5

0,3

5,5 мкг

50 МЕ

192,5 мкг

2625 МЕ

Менотропины

0,2

75 МЕ

2625 МЕ

Гонадотропин хорионический

0,9

1500 МЕ

15000 МЕ

Лутропин альфа

0,05

75 МЕ

375 МЕ

Хориогонадотропин альфа

0,05

1500 МЕ

6000 МЕ

Гестагены

1

Прогестерон

0,8

600 мг

12000 мг

Дидрогестерон

0,2

60 мг

1200 мг

Противоопухолевые,

иммунодепрессивные и сопутствующие

средства

1

Гормоны и антигормоны для

лечения опухолей

1

Трипторелин

0,7

0,1 мг

2,1 мг

Цетрореликс

0,2

0,25 мг

1,25 мг

Ганиреликс

0,1

0,25 мг

1,25 мг

Анастетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,95

200 мг

200 мг

Кетамин

0,05

120 мг

120 мг