О МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ»



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПРИКАЗ

от 9 октября 2019 года № 1793-Д

О МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ»

Государственный комитет Республики Башкортостан по делам юстиции 16.12.2019 года № 14357

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года
№ 606н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология», от 2 декабря 2014 года № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», от 27 февраля 2016 года № 132н «О требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения» в целях совершенствования организации и повышения доступности оказания медицинской помощи детскому населению Республики Башкортостан по профилю «аллергология и иммунология» приказываю:

1. Утвердить:

1.1. схему маршрутизации детского населения при оказании медицинской помощи по профилю «аллергология и иммунология» в Республике Башкортостан согласно приложению № 1 к настоящему приказу;

1.2.              зоны ответственности медицинских организаций Республики Башкортостан при оказании медицинской помощи детскому населению по профилю «аллергология и иммунология» согласно приложению № 2 к настоящему приказу;

1.3. перечень состояний и нозологических форм, рекомендованных для направления детcкого населения по профилю «аллергология и иммунология»

в медицинские организации Республики Башкортостан  согласно приложению № 3 к настоящему приказу.

2. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан:

2.1. руководствоваться в своей деятельности приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года № 606н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология» и настоящим приказом;

2.2. обеспечить направление пациентов, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи».

3. Руководителям межмуниципальных детских центров Республики Башкортостан:

3.1. Организовать оказание медицинской помощи детскому населению по профилю «аллергология и иммунология» в пределах зоны ответственности, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 10.09.2019 г. № 1604-Д «Об организации деятельности межмуниципальных детских центров Республики Башкортостан»;

3.2. обеспечить наличие одной занятой ставки должности врача- аллерголога-иммунолога при наличии от 20 тысяч прикрепленного детского населения.

4. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Республики Башкортостан: детскому специалисту аллергологу и детскому специалисту иммунологу обеспечить координацию организации оказания медицинской помощи детям по профилю «аллергология и иммунология» в медицинских организациях Республики Башкортостан.

5. Направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Государственный комитет Республики Башкортостан по делам юстиции.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Г.Ф. Зиннурову.

                                                                             И. о. министра

  М.В. Забелин

Приложение № 1

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

              от 9  октября 2019 года № 1793-Д

Схема маршрутизации детского населения при оказании медицинской помощи по профилю «аллергология и иммунология» в Республике Башкортостан

*в части оказания медицинской помощи детям при бронхиальной астме

Приложение № 2

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от  9  октября 2019 года № 1793-Д

Зоны ответственности медицинских организаций Республики Башкортостан при оказании медицинской помощи детскому населению по профилю «аллергология и иммунология»

№ п/п

Территориальные зоны обслуживания детского населения в Республике Башкортостан

Медицинские организации Республики Башкортостан, оказывающие детскому населению первичную медико-санитарную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, в т.ч. дневной стационар

Медицинские организации Республики Башкортостан, оказывающие детскому населению специализированную, в том числе высокотехнологичную, помощь в стационарных условиях, в т.ч. дневной стационар

Первичная медико-санитарная помощь, в плановой и неотложной форме

Первичная специализированная медико-санитарная помощь (в амбулаторных условиях, в  условиях дневного стациоанара)*

Госпитализация (плановая и экстенная) в педиатрическое отделение/койки, или отделение анестезиологии и реанимации

Плановая госпитализация в отделение многопрофильного стационара**

1

ГБУЗ РБ ЦРБ г. Сибай

ГБУЗ РБ ЦРБ г. Сибай

ММДЦ  г. Сибай

ГБУЗ РБ ЦРБ г. Сибай

ГБУЗ РДКБ

ГБУЗ РБ Акъярская ЦРБ

ГБУЗ РБ Акъярская ЦРБ

ГБУЗ РБ Акъярская ЦРБ

ГБУЗ РБ Зилаирская ЦРБ

ГБУЗ РБ Зилаирская ЦРБ

ГБУЗ РБ Зилаирская ЦРБ

ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ

ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ

ГБУЗ РБ Баймакская ЦГБ

2

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

ММДЦ г. Белорецк/РДКБ

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ

ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ

ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ

ГБУЗ РБ  Бурзянская ЦРБ

ГБУЗ РБ  Бурзянская ЦРБ

ГБУЗ РБ  Бурзянская ЦРБ

ЗАТО Межгорье

ЗАТО Межгорье

ЗАТО Межгорье

ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ

3

ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау

ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау

ММДЦ г. Кумертау

ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау

ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ

ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ

ГБУЗ РБ Исянгуловская ЦРБ

ГБУЗ РБ Мраковская ЦРБ

ГБУЗ РБ Мраковская ЦРБ

ГБУЗ РБ Мраковская ЦРБ

ГБУЗ РДКБ

4

ГБУЗ  РБ ГБ г. Салават

ГБУЗ  РБ ГБ г. Салават

ММДЦ г. Салават

ГБУЗ  РБ ГБ г. Салават

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ

ГБУЗ РБ Федоровская ЦРБ

ГБУЗ РБ Федоровская ЦРБ

ГБУЗ РБ Федоровская ЦРБ

ГБУЗ  РБ Мелеузовская ЦРБ

ГБУЗ  РБ Мелеузовская ЦРБ

ГБУЗ  РБ Мелеузовская ЦРБ

ГБУЗ  РБ Мелеузовская ЦРБ

ГБУЗ РБ ДБ

г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ ДБ г. Стерлитамак

ММДЦ

г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ ДБ г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Миякинская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГБ № 3

г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 3

г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ   № 3

г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 3 г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ Стерлибашевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Стерлибашевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Стерлибашевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Красноусольская ЦРБ

ГБУЗ РБ Красноусольская ЦРБ

ГБУЗ РБ Красноусольская ЦРБ

ГБУЗ РБ ГБ № 4

г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 4

г. Стерлитамак

ГБУЗ РБ ГБ № 4 г. Стерлитамак

5

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

Месягутовская ММДЦ/РДКБ

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

ГБУЗ РБ Белокатайская ЦРБ

ГБУЗ РБ Белокатайская ЦРБ

ГБУЗ РБ Белокатайская ЦРБ

ГБУЗ РБ Большеустьикинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Большеустьикинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Большеустьикинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Кигинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Малоязовская ЦРБ

ГБУЗ РБ Малоязовская ЦРБ

ГБУЗ РБ Малоязовская ЦРБ

6

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

ММДЦ г. Бирск/РДКБ

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

ГБУЗ РБ Аскинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Аскинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Аскинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Балтачевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Балтачевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Балтачевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бураевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бураевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бураевская ЦРБ

ГБУЗ РБ  Караидельская ЦРБ

ГБУЗ РБ  Караидельская ЦРБ

ГБУЗ РБ  Караидельская ЦРБ

ГБУЗ РБ Мишкинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Мишкинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Мишкинская ЦРБ

ГБУЗ РДКБ

7

ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск

ГБУЗ РБ ГБ  г. Нефтекамск

ММДЦ г. Нефтекамск/РДКБ

ГБУЗ РБ ГБ  г. Нефтекамск

ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Калтасинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ

ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ

ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

8

ГБУЗ РБ ГБ № 1

г. Октябрьский

ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

ММДЦ

г. Октябрьский

ГБУЗ РБ ГБ № 1 г. Октябрьский

ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бакалинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

ММДЦ г. Белебей

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бижбулякская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бижбулякская ЦРБ

ГБУЗ РБ Бижбулякская ЦРБ

ГБУЗ РБ Ермекеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Ермекеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Ермекеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

ММДЦ  г. Туймазы

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ

ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ

ГБУЗ РБ Шаранская ЦРБ

9

ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ

ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ

ММДЦ г. Благовещенск/РДКБ

ГБУЗ РБ Благовещенская ЦРБ

ГБУЗ РБ Иглинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Иглинская ЦРБ

Иглинская ММДЦ /РДКБ

ГБУЗ РБ Иглинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Нуримановская ЦРБ

ГБУЗ РБ Нуримановская ЦРБ

ГБУЗ РБ Нуримановская ЦРБ

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ

Чишминская ММДЦ/РДКБ

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ

ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ

ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ

ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ

ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ

ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ

ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ

ГБУЗ РБ Языковская ЦРБ

ГБУЗ РБ Языковская ЦРБ

ГБУЗ РБ Языковская ЦРБ

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

ММДЦ г. Дюртюли/РДКБ

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Верхнеяркеевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Чекмагушевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Чекмагушевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Чекмагушевская ЦРБ

ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ

ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ

ГБУЗ РБ Кушнаренковская ЦРБ

ГБУЗ РБ Кармаскалинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Кармаскалинская ЦРБ

Кармаскалинская ММДЦ/РДКБ

ГБУЗ РБ Кармаскалинская ЦРБ

ГБУЗ РБ Архангельская ЦРБ

ГБУЗ РБ Архангельская ЦРБ

ГБУЗ РБ Архангельская ЦРБ

ГБУЗ РБ Детская поликлиника
№ 3 г. Уфа (педиатрическое отделение № 2, № 4, № 5)

ГБУЗ РБ Детская поликлиника
№ 3 г. Уфа (педиатрическое отделение № 2, № 4, № 5)

ГБУЗ РБ Детская поликлиника
№ 3 г. Уфа (педиатрическое отделение № 2, № 4, № 5)

ГБУЗ РБ ГКБ Демского района

г. Уфы

ГБУЗ РБ ГКБ Демского района

г. Уфы

ГБУЗ РБ ГКБ Демского района г. Уфы

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 (сельские поселения Авдонского, Булгаковского, Жуковского, Зубовского, Ольховского, Таптыковского, Чесноковского, Юматовского сельсоветов Уфимского района РБ)

ГБУЗ РБ ГКБ № 21

ГБУЗ РБ ГКБ № 21

ГБУЗ РБ Детская поликлиника
№ 3 г. Уфа (педиатрическое отделение № 1, № 3)

ГБУЗ РБ Детская поликлиника
№ 3 г. Уфа (педиатрическое отделение № 1, № 3)

ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 3 г. Уфа (педиатрическое отделение № 1, № 3)

Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрав РФ

ГБУЗ РДКБ / Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрав РФ

ГБУЗ РБ Детская поликлиника
№ 5 г. Уфа

ГБУЗ РБ Детская поликлиника
№ 5 г. Уфа

ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа

ГБУЗ РБ Детская поликлиника
№ 6 г. Уфа

ГБУЗ РБ Детская поликлиника
№ 6 г. Уфа

ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 6 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 (сельские поселения Алексеевского, Дмитриевского, Кармасанского, Красноярского, Миловского, Михайловского, Шемякского, Николаевского сельсоветов Уфимского района РБ)

10

ГБУЗ РБ Детская поликлиника
№ 2 г. Уфа

ГБУЗ РБ БСМП

ГБУЗ РБ БСМП

ГБУЗ РДКБ / ГБУЗ РБ БСМП

ГБУЗ РБ Детская поликлиника
№ 4 г. Уфа

ГБУЗ РБ Детская поликлиника

№ 4 г. Уфа

ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 4 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГДКБ

№ 17 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГДКБ № 17 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГДКБ № 17 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГДКБ № 17 г. Уфа

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 (сельские поселения Кирилловского, Черкасского, Русско-Юрмашского сельсоветов Уфимского района РБ)

ГБУЗ РБ ГКБ № 21

ГБУЗ РБ ГКБ № 21

* - при отсутствии в ММДЦ врача аллерголога-иммунолога пациенты направляются в ГБУЗ РДКБ;

** - плановая госпитализация в ГБУЗ Республиканская детская клиническая больница осуществляется при необходимости специализированной помощи, обследования и лечения в условиях многопрофильного стационара в связи с наличием сопутствующих заболеваний.

Список использованных сокращений:

БСМП

Больница скорой медицинской помощи

г.

город

ГБУЗ

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГАУЗ

Государственное автономное учреждение здравоохранения

ГБ

Городская больница

ГДКБ

Городская детская клиническая больница

ГКБ

Городская клиническая больница

ДБ

Детская больница

Минздрав России

Министерство здравоохранения Российской Федерации

РДКБ

Республиканская детская клиническая больница

РКЦ

Республиканский кардиологический центр

ФГБОУ ВО БГМУ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Башкирский государственный медицинский университет

ЗАТО

Закрытое административно-территориальное образование

ЦРБ

Центральная районная больница

Приложение № 3

к приказу Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 9 октября 2019 года № 1793-Д

Перечень

состояний и нозологических форм, рекомендованных для направления детcкого населения по профилю «аллергология и иммунология» в медицинские организации Республики Башкортостан

(согласно международной классификации болезней МКБ-10)

1.

ЦРБ / ГБ

(педиатрическое отделение и отделение анестезиологии и реанимации)

Экстренная госпитализация в педиатрическое отделение или отделение анестезиологии и реанимации пациентов с острыми состояниями по кодам, утвержденным Международной классификацией болезней МКБ-10 (далее - МКБ-10)  (L50.0-L50.9, L51.0-L51.9, J45.0, J45.9, J46, T78.0, T78.2, T80.5, T88.6, T78.3, D84.1, L20.9 тяжелый, осложненный вторичным инфицированием), ;

диспансерное наблюдение больных с хроническими заболеваниями (D80.0-D84.9, J45.0, J30.0-J30.4, L50.1, L20.8) МКБ-10;

проведение поддерживающей заместительной терапии высокодозными иммуноглобулинами больным с первичными иммунодефицитами (D80.0-D84.9) МКБ-10 в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 года № 4н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

2.

ММДЦ

Аллерголог-иммунолог

Показания для направления на консультацию к врачу аллергологу-иммунологу ММДЦ:

рецидивирующая крапивница и ангионевротический отек (L50.0-L50.9, D84.1) МКБ-10

бронхиальная астма (J45.0, J45.9) МКБ-10;

атопический дерматит (L20.8, L20.9) МКБ-10;

аллергический ринит (J30.0-J30.4) МКБ-10;

аллергодиагностика;

проведение аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ);

подозрение на врожденные дефекты иммунитета (первичные иммунодефициты) (D80.0-D84.9) МКБ-10

3.

РДКБ

  1. Показания для направления больных к врачу аллергологу-иммунологу РДКБ:

- бронхиальная астма, персистирующая, тяжелая, неконтролируемая (J45.0) МКБ-10;

- хроническая идиопатическая крапивница (L50.1) МКБ-10;

- атопический дерматит, тяжелый, торпидный к лечению (L20.8) МКБ-10;

- первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, установленные и вероятные (с целью клинико-иммунологической диагностики) (D80.0-D84.9) МКБ-10;

перевод больных с тяжелыми, не поддающимися терапии состояниями по линии санитарной авиации в отделение анестезиологии и реанимации и дальнейший перевод в аллергологическое отделение или другие отделения многопрофильного стационара;

проведение терапии медико-биологическими препаратами (МИБП - высокодозные иммуноглобулины) в режиме «насыщения», генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП) в рамках ВМП в плановом порядке (D80.0-D84.9, J45.0, L50.1) МКБ-10;

диагностика и лечение пациентов с первичными иммунодефицитами в период обострения в аллергологическом или других отделениях многопрофильного стационара (D80.0-D84.9) МКБ-10