ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ



В201205444

В201205444

ОПУБЛИКОВАНО:

, N 

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 18.01.2013 ПОД N 26593

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 692н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

ПРИ НЕТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом зобе согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 692н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 180

    Код по МКБ X <*>

    Нозологические  E01   Болезни щитовидной железы, связанные с йодной

    единицы               недостаточностью, и сходные состояния

                    E01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной

                          недостаточностью

                    E01.1 Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с

                          йодной недостаточностью

                    E01.2 Зоб (эндемический), связанный с йодной

                          недостаточностью, неуточненный

                    E01.8 Другие болезни щитовидной железы,

                          связанные с йодной недостаточностью, и сходные

                          состояния

                    E04   Другие формы нетоксического зоба

                    E04.0 Нетоксический диффузный зоб

                    E04.1 Нетоксический одноузловой зоб

                    E04.2 Нетоксический многоузловой зоб

                    E04.8 Другие уточненные формы нетоксического зоба

                    E04.9 Нетоксический зоб неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,3

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,01

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.22.004

Цитологическое исследование препарата тканей щитовидной железы

0,6

1

A09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови

0,25

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,25

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

1

1

A09.05.119

Исследование уровня кальцитонина в крови

0,1

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,1

1

A12.06.017

Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови

0,4

1

A12.06.045

Исследование антител к тиреопероксидазе в крови

0,4

1

B03.005.006

коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,5

1

B03.016.003

общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.08.001

Ларингоскопия

0,01

1

A04.12.017

Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы

0,8

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.11.001

Магнитно-резонансная томография средостения

0,02

1

A05.30.006

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

0,02

1

A05.30.008

Магнитно-резонансная томография шеи

0,01

1

A06.08.002

Рентгенография гортани и трахеи

0,01

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,02

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,2

1

A06.16.001.002

Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом

0,01

1

A07.22.002

Сцинтиграфия щитовидной железы

0,1

1

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,01

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,01

1

A11.22.001.001

Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

0,6

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога повторный

0,3

1

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача- хирурга повторный

0,01

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача- эндокринолога повторный

1

1

Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови

0,2

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,2

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,9

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,01

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,4

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,4

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,2

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

H03AA

Гормоны щитовидной железы

0,01

Левотироксин натрия

мкг

100

18000

H03CA

Препараты йода

0,2

Калия йодид

мг

0,2

36

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено: 08.02.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 04.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]