ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ



В201205378

В201205378

ОПУБЛИКОВАНО:

, N 

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 22.01.2013 ПОД N 26667

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 700н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ

ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 700н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ

ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

    Код по МКБ X <*>        N31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря,

    Нозологические единицы      не классифицированная в других рубриках

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,2

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,3

1

B01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,1

1

B01.047.005

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный

0,1

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

1

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,2

2

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,1

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.21.005

Микроскопическое исследование осадка секрета простаты

0,1

1

A26.21.006

Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно- патогенные микроорганизмы

0,1

1

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно- патогенные микроорганизмы

1

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.28.001

Цистоскопия

1

1

A03.28.002

Уретроскопия

1

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,5

1

A04.21.001

Ультразвуковое исследование простаты

0,5

1

A04.21.001.001

Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное

0,5

1

A04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

A04.28.002.004

Ультразвуковое исследование уретры

0,5

1

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,2

1

A05.19.001.001

Электромиография мышц тазового дна

0,5

1

A05.28.001

Электромиография мочевого пузыря

0,1

1

A06.03.020

Рентгенография позвоночника, вертикальная

0,4

1

A06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,3

1

A06.28.002

Внутривенная урография

0,1

1

A06.28.010

Микционная цистоуретрография

0,1

1

A06.28.011

Уретрография восходящая

0,3

1

A12.28.005

Исследование объема остаточной мочи

1

3

A12.28.006

Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)

1

3

A12.28.007

Цистометрия

1

1

A12.28.008

Профилометрия внутриуретрального давления

0,5

1

A23.30.006

Определение двигательного режима

1

1

A23.30.007

Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,1

1

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

1

3

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками

со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.21.005

Микроскопическое исследование осадка секрета простаты

0,1

1

A26.21.006

Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы

0,1

1

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно- патогенные микроорганизмы

0,5

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.28.001

Цистоскопия

0,3

1

A03.28.002

Уретроскопия

0,3

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,1

1

A04.21.001

Ультразвуковое исследование простаты

0,1

1

A04.21.001.001

Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное

0,1

1

A04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

A04.28.002.004

Ультразвуковое исследование уретры

0,2

2

A05.19.001.001

Электромиография мышц тазового дна

0,1

2

A05.28.001

Электромиография мочевого пузыря

0,1

1

A12.28.005

Исследование объема остаточной мочи

1

4

A12.28.006

Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)

0,8

6

A12.28.007

Цистометрия

0,5

1

A12.28.008

Профилометрия внутриуретрального давления

0,2

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.01.002

Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами

0,2

10

A17.20.004

Внутривлагалищное импульсное электровоздействие при заболеваниях женских половых органов

0,3

20

A17.21.002

Ректальное импульсное электровоздействие при заболеваниях мужских половых органов

0,5

20

A17.24.001

Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы

0,4

20

A17.28.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях почек

0,3

10

A17.28.003

Электростимуляция мочевого пузыря

0,4

1

A17.28.004

Высокочастотная магнитотерапия - индуктотермия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

0,3

10

A17.29.002

Электросон

0,3

10

A17.30.003

Диадинамотерапия (ДДТ)

0,3

5

A17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,1

6

A17.30.008

Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)

0,1

10

A17.30.009.001

Абдоминальная декомпрессия

0,1

10

A17.30.012

Электротранквилизация

0,1

10

A17.30.016

Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)

0,2

8

A17.30.018

Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)

0,1

6

A17.30.020

Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем

0,1

7

A17.30.024

Электрофорез импульсными токами

0,3

8

A17.30.024.002

Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез)

0,4

10

A17.30.024.003

Флюктофорез

0,2

10

A17.30.025

Общая магнитотерапия

0,1

10

A19.30.007

Лечебная физкультура с использованием тренажера

0,2

10

A20.20.002.001

Воздействие лечебной грязью вагинально или ректально

0,2

10

A20.28.001

Грязелечение при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

0,2

10

A20.28.002

Воздействие парафином при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

0,2

10

A20.28.003

Воздействие минеральными водами при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

0,3

10

A20.30.001

Ванны минеральные

0,2

10

A20.30.004

Ванны газовые

0,2

10

A20.30.006

Ванны лекарственные

0,2

10

A20.30.008

Ванны вихревые

0,1

10

A20.30.009

Ванны местные (2-4х камерные)

0,2

10

A20.30.010

Подводный душ-массаж

0,1

8

A20.30.015

Воздействие нафталаном

0,1

8

A20.30.016

Термическое воздействие глиной

0,1

8

A20.30.017

Термическое воздействие песком

0,1

8

A20.30.025

Фитотерапия

0,4

10

A20.30.027

Прием минеральной воды

0,4

40

A20.30.030

Ванны воздушно- пузырьковые (жемчужные)

0,2

10

A21.28.001

Рефлексотерапия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

0,2

10

A21.28.002

Массаж при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

0,3

8

A22.28.003

Воздействие ультразвуковое при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

0,3

10

A22.30.001

Воздействие инфракрасным излучением

0,2

10

A22.30.002.001

Воздействие излучением видимого диапазона через зрительный анализатор (цветоимпульсная терапия)

0,3

10

A22.30.005

Воздействие поляризованным светом

0,1

8

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

G04BD

Спазмолитики, применяемые в урологии

0,9

Оксибутинин

мг

15

5475

Солифенацин

мг

10

3650

Троспия хлорид

мг

45

16425

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,3

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

мг

1875

18750

J01DD

Цефалоспорины 3- го поколения

0,5

Цефиксим

мг

400

4000

J01MA

Фторхинолоны

0,8

Левофлоксацин

мг

1000

10000

Офлоксацин

мг

400

5600

Ципрофлоксацин

мг

1000

10000

J01XE

Производные нитрофурана

0,6

Нитрофурантоин

мг

600

6000

Фуразидин

мг

100

1000

J01XX

Прочие антибактериальные препараты

0,8

Фосфомицин

г

3

3

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,3

Диклофенак

мг

50

500

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,3

Кетопрофен

мг

300

900

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено: 21.02.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 04.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]