ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЖЕЛУДКА 0 - IA СТАДИИ (ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)



Ïðèêàç Ìèíçäðàâà Ðîññèè îò 09.11.2012 N 719í"Îá óòâåðæäåíèè ñòàíäàðòà ñïåöèàëèçèðîâàííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèÿõ æåëóäêà 0 - IA ñòàäèè (ýíäîñêîïè÷åñêîå ëå÷åíèå)"(Çàðåãèñòðèðîâàíî â Ìèíþñòå Ðîññèè 25.12.2012 N 26383)

В201205368

В202100466

ОПУБЛИКОВАНО:

, N

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 25.12.2012 ПОД N 26383

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 719н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЖЕЛУДКА 0 - IA СТАДИИ

(ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.03.2021 N 144н >

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка 0 - IA стадии (эндоскопическое лечение) согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 719н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЖЕЛУДКА 0 - IA СТАДИИ

(ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первичный процесс

Стадия: 0 - IA (TisN0M0; T1N0M0)

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

С16 Злокачественное новообразование желудка

С17 Злокачественное новообразование тонкого кишечника

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

B01.059.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный

1

1

------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,01

1

A08.16.001

Морфологическое исследование препарата тканей пищевода

0,01

1

A08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,5

1

A08.30.004

Иммуноцитохимическое исследование материала

0,02

1

A08.30.013

Иммуногистохимическое исследование материала

0,02

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,02

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

0,02

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,02

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,02

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,02

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,02

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,02

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,02

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,02

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,02

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,02

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

A03.30.006.002

Увеличительное эндоскопическое исследование слизистой пищевода и желудка

0,4

1

A03.30.006.006

Узкоспектральное NBI- исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

0,4

1

A03.30.007

Хромоскопия, контрастное исследование пищевода, желудка, толстой кишки

0,4

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,01

1

A04.16.002

Эндосонография желудка

0,01

1

A04.16.004

Ультразвуковое исследование пищевода

0,01

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,01

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,01

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,05

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

A06.16.008

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст

0,1

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

1

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,1

1

A10.30.002

Интраоперационная флюоресцентная диагностика распространенности опухолевого роста

0,05

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,01

1

A11.16.001

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

0,01

1

A11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,5

1

A22.30.012

Флюоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,01

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

1

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,5

1

A08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

1

1

A08.30.004

Иммуноцитохимическое исследование материала

0,2

1

A08.30.013

Иммуногистохимическое исследование материала

0,2

1

A10.30.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

4

A03.16.001.003

Эзофагогастродуоденоскопия флюоресцентная

1

2

A03.30.006.002

Увеличительное эндоскопическое исследование слизистой пищевода и желудка

0,7

1

A03.30.006.003

Конфокальное микроэндоскопическое исследование слизистой пищевода и желудка

0,7

1

A03.30.006.004

Аутофлюоресцентное эндоскопическое исследование пищевода и желудка

0,7

1

A03.30.006.006

Узкоспектральное NBI- исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

0,7

1

A03.30.006.007

Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в режиме интеллектуального цветового выделения (FICE)

0,7

1

A03.30.007

Хромоскопия, контрастное исследование пищевода, желудка, толстой кишки

0,7

1

A04.16.002

Эндосонография желудка

1

2

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A06.09.007

Рентгенография легких

1

2

A06.16.007

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

0,4

1

A06.16.008

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст

1

2

A06.30.004

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

1

2

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,5

1

A11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

1

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.30.004

Видеоэндоскопическая петлевая резекция слизистой желудочно- кишечного тракта

0,2

2

A03.30.005

Видеоэндоскопическое лигирование основания малигнизированного полипа

0,1

1

A10.30.002

Интраоперационная флюоресцентная диагностика распространенности опухолевого роста

0,3

2

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

A16.16.038

Эндоскопическая резекция слизистой желудка

0,3

1

A17.30.021

Электрокоагуляция

0,05

3

A22.16.004

Фотодинамическая терапия при новообразованиях желудка

0,4

3

A22.16.005

Лазерная хирургия при новообразованиях желудка

0,05

3

A22.30.021

Аргоноплазменная деструкция злокачественного образования

0,2

2

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BC

Ингибиторы протонного насоса

1

Омепразол

мг

40

400

A03AD

Папаверин и его производные

1

Дротаверин

мг

80

160

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

1

Атропин

мг

1

4

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

1

Метоклопрамид

мг

20

120

A09AA

Ферментные препараты

0,8

Панкреатин

ЕД

30000

300000

A12AA

Препараты кальция

0,5

Кальция глюконат

мг

500

2000

A12BA

Препараты калия

0,8

Калия хлорид

мг

800

1600

B01AB

Группа гепарина

0,9

Эноксапарин натрия

мг

40

400

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,25

Альбумин человека

мл

200

400

B05BA

Растворы для парентерального питания

0,5

Жировые эмульсии для парентерального питания

мл

500

1000

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,5

Декстроза

мл

500

2000

B05XA

Растворы электролитов

1

Натрия гидрокарбонат

мг

2000

4000

Натрия хлорид

мл

700

2800

C01BB

Антиаритмические препараты, класс IB

1

Лидокаин

мг

200

800

C01DA

Органические нитраты

0,2

Нитроглицерин

мг

1

2

D05AX

Другие препараты для лечения псориаза для местного применения

0,4

Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин

мг

35

35

D07AA

Кортикостероиды с низкой активностью (группа I)

0,4

Преднизолон

мг

75

375

H01CB

Гормоны, замедляющие рост

0,7

Октреотид

мкг

300

1500

H02AB

Глюкокортикоиды

0,6

Дексаметазон

мг

40

160

J02AX

Другие противогрибковые препараты системного действия

0,1

Микафунгин

мг

100

1000

L01XD

Препараты, применяемые при фотодинамической/ лучевой терапии

0,35

Аминолевулиновая кислота

мг

1500

1500

N01AH

Опиоидные анальгетики

0,15

Тримеперидин

мг

60

600

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

1

Кетамин

мг

1000

7000

Пропофол

мг

400

1000

N02AA

Алкалоиды опия

0,5

Морфин

мг

10

20

N02AB

Производные фенилпипередина

Фентанил

мкг

1200

3600

N02AE

Производные орипавина

0,2

Бупренорфин

мкг

1260

12600

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

1

Пропионилфенилэток-

сиэтилпиперидин

мг

80

400

Трамадол

мг

100

300

N05BA

Производные бензодиазепина

1

Диазепам

мг

10

50

V08AA

Водорастворимые нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства

0,05

Натрия амидотризоат

мг

15200

15200

V08AB

Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

0,2

Йогексол

мг

300

300

Йопромид

мг

300

300

Йопромид

мг

370

370

V08BA

Рентгеноконтрастные средства, содержащие бария сульфат

0,05

Бария сульфат

г

240

240

V08CA

Парамагнитные контрастные средства

0,01

Гадодиамид

ммоль

7,5

7,5

Гадопентетовая кислота

мг

9380,2

9380,2

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем

0,01

доз

1

1

Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, вирусинактивированная

0,01

доз

3

3

5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный показатель частоты предоставления

Среднее количество

6924

Стенты (эндопротезы) с термопамятью

1

1

6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

1

9

------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).