ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГИПОГОНАДИЗМЕ



В201206153

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 13.02.2013 ПОД N 27064

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 746н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ГИПОГОНАДИЗМЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при гипогонадизме согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

09.11.2012 N 746н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ГИПОГОНАДИЗМЕ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно; в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

E22.1 Гиперпролактинемия

E23.0 Гипопитуитаризм

E23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм

E23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках

E28.3 Первичная яичниковая недостаточность

E29.1 Гипофункция яичек

E29.8 Другие виды дисфункции яичек

E29.9 Дисфункция яичек неуточненная

E30.0 Задержка полового созревания

E30.9 Нарушение полового созревания неуточненное

E31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность

E35.0 Нарушения щитовидной железы при болезнях, классифицированных

в других рубриках

E89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур

E89.5 Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача- акушера-гинеколога первичный

0,5

1

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача- генетика первичный

0,5

1

B01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача- нейрохирурга первичный

0,1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный

1

1

B01.053.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный

0,4

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,01

5

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,5

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,5

1

A09.05.066

Исследование уровня соматотропного гормона в крови

0,25

5

A09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,25

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,5

3

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

1

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

1

3

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

1

3

A09.05.153

Исследование уровня прогестерона в крови

0,5

2

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,5

1

A09.05.159

Исследование уровня лептина в крови

0,5

1

A09.05.160

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови

0,5

1

A09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,5

1

A09.05.205

Исследование уровня C- пептида в крови

0,25

3

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,5

1

A09.05.218

Исследование уровня ингибина в крови

0,025

1

A12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,4

1

A12.05.056

Идентификация генов

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.005

Периметрия

0,1

1

A03.26.003

Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана

1

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,5

2

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,2

1

A04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,5

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,6

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,1

1

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,05

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,2

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

1

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,1

1

A06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача- акушера-гинеколога повторный

0,2

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога повторный

0,25

1

B01.053.004

Прием (осмотр, консультация) врача- детского уролога-андролога повторный

0,2

1

B01.058.005

Ежедневный осмотр врачом- детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.01.001

Измерение массы тела

1

2

A02.03.005

Измерение роста

1

2

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных препаратов

0,9

2

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,9

5

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

2

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

12

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,9

1

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,3

1

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,1

6

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,3

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,3

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,5

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,9

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

1

3

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

1

3

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,5

1

A09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,3

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,5

1

A09.05.212

Исследование уровня соматомедина C в крови

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,5

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,1

1

A04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,1

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,8

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,2

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

1

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003

Психологическая адаптация

1

1

A25.22.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

1

A25.22.003

Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции

1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

G03BA

Производные 3- оксоандрост-4-ена

0,5

Тестостерон [смесь эфиров]

мг

250

250

Тестостерон

мг

50

700

G03CA

Природные и полусинтетические эстрогены

0,5

Эстрадиол

мг

1

14

G03DB

Производные прегнадиена

0,1

Дидрогестерон

мг

10

70

G03GA

Гонадотропины

0,25

Гонадотропин хорионический

ЕД

1500

4500

L02AE

Аналоги гонадотропин- рилизинг гормона

1

Трипторелин

мг

0,1

0,1

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

14

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено: 26.03.2013 оператор НЦПИ - Иванова В.В.]

[проверено: 06.08.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]