ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ ПРИ ГИПОГОНАДИЗМЕ



В201205331

В201205331

ОПУБЛИКОВАНО:

, N

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 21.01.2013 ПОД N 26623

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 748н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ

ПРИ ГИПОГОНАДИЗМЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи женщинам при гипогонадизме согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу

Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 748н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ

ПРИ ГИПОГОНАДИЗМЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                               E22.1  Гиперпролактинемия

                               E23.0  Гипопитуитаризм

                               E28.3  Первичная яичниковая недостаточность

                               E30.0  Задержка полового созревания

                               E89.3  Гипопитуитаризм, возникший после

                                      медицинских процедур

                               E89.4  Нарушение функции яичников, возникшее

                                      после медицинских процедур

                               Q50    Врожденные аномалии [пороки развития]

                                      яичников, фаллопиевых труб и широких

                                      связок

                               Q96    Синдром Тернера

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультации) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,1

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,6

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,7

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,7

1

A09.05.072

Исследование уровня эстрогенов в крови

1

3

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,3

3

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

1

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

1

3

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

1

3

A12.05.056

Идентификация генов

0,6

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,9

1

A12.30.003

Исследование хромосомного аппарата клеток различных тканей

0,8

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,9

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,9

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.08.002

Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)

0,1

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,1

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,9

1

A04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,3

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,2

1

A04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,1

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,1

1

A06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

1

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,7

1

A06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,8

1

A06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,01

1

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,01

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

1

1

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,6

1

B01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

A11.20.023

Получение отделяемого из соска молочной железы

0,4

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,7

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,7

1

A09.05.072

Исследование уровня эстрогенов в крови

1

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,3

3

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,4

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

1

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

1

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A09.20.002

Микроскопическое исследование выделений из соска молочной железы

0,4

1

A11.20.002

Получение цервикального мазка

0,3

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

2

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,01

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,9

1

A04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,4

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003

Психологическая адаптация

0,7

1

A25.30.018

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

0,1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

G02CB

Ингибиторы пролактина

0,1

Бромокриптин

мг

2,5

25

G03CA

Природные и полусинтетические эстрогены

1

Эстрадиол

мг

2

20

G03DB

Производные прегнадиена

1

Дидрогестерон

мг

10

100

G03GA

Гонадотропины

0,75

Гонадотропин хорионический

МЕ

1500

4500

H03AA

Гормоны щитовидной железы

0,1

Левотироксин натрия

мг

0,075

0,75

L02AE

Аналоги гонадотропинрилизинг гормона

0,3

Трипторелин

мг

0,1

1

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

9

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 25.02.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 04.03.2013 редактор НЦПИ – Петросова А.Б.]