ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ



В201206636

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 25.01.2013 ПОД N 26708

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 760н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ

ПОМОЩИ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 760н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 180

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                 E28    Дисфункция яичников

                                 E28.1  Избыток андрогенов

                                 E28.2  Синдром поликистоза яичников

                                 E28.8  Другие виды дисфункции яичников

                                 E28.9  Дисфункция яичников неуточненная

                                 N91.3  Первичная олигоменорея

                                 N91.4  Вторичная олигоменорея

                                 N91.5  Олигоменорея неуточненная

                                 N91.1  Вторичная аменорея

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,9

1

____________________

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,3

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,1

1

A09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,1

1

A09.05.069

Исследование уровня альдостерона в крови

0,1

1

A09.05.072

Исследование уровня эстрогенов в крови

1

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

1

3

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,2

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

1

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

1

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

1

1

A09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

1

3

A09.05.139

Исследование уровня 17- гидроксипрогестерона в крови

1

3

A09.05.141

Исследование уровня 11- дезоксикортикостерона в крови

0,1

3

A09.05.145

Исследование уровня дофамина в крови

0,1

3

A09.05.146

Исследование уровня андростендиона в крови

0,3

3

A09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

1

3

A09.05.160

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови

1

1

A12.22.001

Определение реакции на стимуляцию адренокортикотропином

0,3

1

B03.006.003

Комплекс исследований для диагностики адреногенитального синдрома

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,1

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,9

1

A04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,1

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,1

1

A06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

1

1

A06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,01

1

A06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,1

1

A06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,01

1

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,01

1

A06.30.007.001

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

1

2

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,1

2

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,9

2

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных препаратов

0,1

1

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,5

2

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,1

2

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,5

2

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,4

2

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,5

2

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

1

2

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,1

2

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A11.20.002

Получение цервикального мазка

0,3

1

A26.20.004

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,3

1

A26.20.005

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)

0,3

1

A26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,3

1

A26.20.007

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,3

1

A26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы

0,3

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,01

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,05

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,01

1

A04.30.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,01

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,01

1

A06.20.004

Маммография

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A25.30.018

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

2

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A10BA

Бигуаниды

0,7

Метформин

мг

500

90000

C03DA

Антагонисты альдостерона

1

Спиронолактон

мг

75

6300

G02CB

Ингибиторы пролактина

0,1

Бромокриптин

мг

2,5

225

G03CA

Природные и полусинтетические эстрогены

0,1

Эстрадиол

мг

2

336

G03DA

Производные прегн- 4-ена

0,8

Прогестерон

мг

10

1200

G03GA

Гонадотропины

1

Гонадотропин хорионический

ME

7500

22500

Фоллитропин альфа

ME

150

750

G03GB

Синтетические стимуляторы овуляции

1

Кломифен

мг

50

250

L02AE

Аналоги гонадотропин- рилизинг гормона

1

Трипторелин

мг

0,1

1,4

____________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено: 22.04.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 02.09.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]