ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ



В201205356

В201205356

ОПУБЛИКОВАНО:

, N 

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 21.01.2013 ПОД N 26644

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 772н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДРУГИХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 772н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДРУГИХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                K76.0  Жировая дегенерация печени, не

                                       классифицированная в других рубриках

                                K76.8  Другие уточненные болезни печени

                                K76.9  Болезнь печени неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,7

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,3

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

1

1

A09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

1

1

A09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

1

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

A09.05.101

Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови

0,2

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.06.024

Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови

0,3

1

A12.06.025

Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови

0,5

1

A12.06.035

Исследование антител к антигенам митохондрий в крови

0,5

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,8

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,8

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

A06.16.001

Рентгенография пищевода

0,2

1

A06.16.006

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки

0,2

1

A06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,3

1

A07.14.002

Сцинтиграфия печени

0,1

1

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.004.003

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,7

14

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,3

14

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.14.001

Морфологическое исследование препарата тканей печени

0,6

1

A08.14.002

Цитологическое исследование препарата тканей печени

0,6

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,1

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,1

1

A09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

0,1

1

A09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,5

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,5

1

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,5

1

A09.05.101

Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови

0,2

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,3

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,5

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

A06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,3

1

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,05

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.14.001

Диагностическая лапароскопия

0,1

1

АН.14.001

Чрескожная биопсия печени

0,5

1

A11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,1

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,5

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A18.05.001

Плазмаферез

0,2

3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A05AA

Препараты желчных кислот

0,3

Урсодезоксихолевая кислота

мг

250

3750

A05BA

Препараты для лечения заболеваний печени

0,884

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

мг

195 + 900

2925 + 13500

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

мг

105 + 195

1575 + 2925

Орнитин

г

9

135

Расторопши пятнистой плодов экстракт

мг

280

4200

A10BA

Бигуаниды

0,05

Метформин

мг

1700

25500

A16AA

Аминокислоты и их производные

1

Адеметионин

мг

800

12000

Адеметионин

мг

1600

24000

Левокарнитин

г

2

30

A16AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

0,093

Тиоктовая кислота

мг

600

9000

C10AA

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

0,03

Аторвастатин

мг

80

1200

Розувастатин

мг

20

300

Симвастатин

мг

80

1200

H02AB

Глюкокортикоиды

0,4

Гидрокортизон

мг

10

150

Метилпреднизолон

мг

32

480

Преднизолон

мг

50

750

L01BA

Аналоги фолиевой кислоты

0,1

Метотрексат

мг

25

375

L04AX

Другие иммунодепрессанты

0,05

Азатиоприн

мг

100

1500

R03BA

Глюкокортикоиды

0,2

Будесонид

мг

9

135

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

[введено: 18.02.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 04.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]