ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ



В201205443

В201205443

ОПУБЛИКОВАНО:

, N 

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 18.01.2013 ПОД N 26592

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 773н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА,

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 773н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

ЖЕЛУДКА, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

    Код по МКБ X <*>             K25  Язва желудка

    Нозологические единицы       K26  Язва двенадцатиперстной кишки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

1

0,7

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

0,3

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

1

1

A08.16.003

Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки

0,01

1

A08.16.004

Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)

1

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

A09.05.057

Исследование уровня гастрина сыворотки крови

0,1

1

A09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,02

1

A09.16.001

Исследование физических свойств желудочного сока

0,1

1

A09.16.002

Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности)

0,1

1

A09.16.004

Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов (pH) в желудочном содержимом

0,1

1

A09.16.005

Исследование желудочного содержимого микроскопическое

0,1

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A09.28.027

Определение альфа-амилазы в моче

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.033

Определение антител к геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови

0,5

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

A05.10.001

Регистрация электрической активности проводящей системы сердца

1

1

A06.16.006

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки

0,1

1

A06.16.007

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

0,1

1

A06.16.008

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст

0,1

1

A08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

1

1

A08.16.003

Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки

1

1

A08.16.004

Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)

1

1

A11.16.002

Биопсия из язвы желудка с помощью эндоскопии

1

1

A11.16.003

Биопсия из язвы двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

0,01

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.004.003

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,7

20

B1.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,3

20

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,2

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

2

A09.28.027

Определение альфа-амилазы в моче

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

A06.16.008

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст

0,1

1

A11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,2

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02AB

Препараты алюминия

0,1

Алюминия фосфат

г

65

1365

A02BA

Блокаторы H2- гистаминовых рецепторов

1

Ранитидин

мг

300

6300

Фамотидин

мг

40

840

A02BС

Ингибиторы протонового насоса

1

Омепразол

мг

20

420

Рабепразол

мг

20

420

Эзомепразол

мг

20

420

A02BX

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

0,5

Висмута трикалия дицитрат

мг

480

4800

D06AA

Тетрациклин и его производные

0,5

Тетрациклин

мг

2000

20000

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

0,5

Амоксициллин

мг

2000

20000

J01FA

Макролиды

0,5

Кларитромицин

мг

1000

10000

J01MA

Фторхинолоны

0,1

Левофлоксацин

мг

500

10500

J01XD

Производные имидазола

1

Метронидазол

мг

1000

10000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях желудка (стол 1а, 1щ, 1л/ж, 1п)

1

21

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 08.02.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 04.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]