ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ



В201206229

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 15.02.2013 ПОД N 27135

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 801н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе средней степени тяжести согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 801н

СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом

B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз

B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз

B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,05

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A26.05.011

Молекулярно- биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)

0,5

1

A26.05.013

Молекулярно- биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)

0,05

1

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,5

1

A26.05.017

Молекулярно- биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,05

1

A26.06.022

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

1

1,1

A26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

1

1,1

A26.06.034

Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови

0,2

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,2

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,2

1

A26.06.045

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,01

1

A26.06.047

Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови

0,2

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,05

1

A26.06.094

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,05

1

A26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

0,8

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,9

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,9

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,2

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом- инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,2

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

0,05

1

A09.05.074

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

0,01

1

A09.05.177

Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови

0,05

1

A26.05.013

Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)

0,05

1

A26.06.030

Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра EA (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови

0,5

1

A26.06.031

Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови

0,3

1

A26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,05

1

A26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,01

1

A26.06.094

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,05

1

A26.07.007

Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,05

1

A26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии

0,1

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

A26.28.009

Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,05

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,05

1

A04.16.004

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,05

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,01

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,05

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.05.003

Получение гистологического препарата костного мозга

0,01

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,01

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

0,8

Бифидобактерин бифидум + Кишечные палочки

доз

3

45

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

0,55

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

мл

200

800

Меглюмина натрия сукцинат

мл

500

2000

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

мл

250

1000

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,3

Декстроза

мл

200

1000

B05XA

Растворы электролитов

0,05

Натрия хлорид

мл

200

600

H02AB

Глюкокортикоиды

0,2

Преднизолон

мг

100

500

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

0,8

Цефотаксим

мг

3000

21000

Цефтриаксон

мг

1500

5000

J01FA

Макролиды

0,1

Азитромицин

мг

500

2500

Кларитромицин

мг

250

2500

J01GB

Другие аминогликозиды

0,1

Амикацин

мг

500

2500

J02AA

Антибиотики

0,2

Нистатин

ЕД

500000

2000000

J02AC

Производные триазола

0,1

Флуконазол

мг

100

1000

L03AB

Интерфероны

0,5

Интерферон альфа

МЕ

1000000

10000000

L03AX

Другие иммуностимуляторы

0,4

Меглюмина акридонацетат

мг

300

3000

Тилорон

мг

125

1250

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,5

Ибупрофен

мг

800

4000

N02BE

Анилиды

0,8

Парацетамол

мг

2000

7500

R01AA

Адреномиметики

0,9

Ксилометазолин

мг

0,1

1

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

15

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено: 26.03.2013 оператор ЭВМ - Иванова В.В.]

[проверено: 23.07.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]