ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЕ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ



В201205783

В201205783

ОПУБЛИКОВАНО:

, N 

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 30.01.2013 ПОД N 26749

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 804н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЕ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при генерализованной форме менингококковой инфекции тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 804н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЕ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 30

    Код по МКБ X <*>        A39.0+  Менингококковый менингит (G01)

    Нозологические единицы  A39.1+  Синдром Уотерхауса-Фридериксена (E35.1)

                            A39.2   Острая менингококкемия

                            A39.3   Хроническая менингококкемия

                            A39.4   Менингококкемия неуточненная

                            A39.5+  Менингококковая болезнь сердца

                            A39.8   Другие менингококковые инфекции

                            A39.9   Менингококковая инфекция неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,1

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный

0,3

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,8

0,8

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,5

1

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

1

1

A09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,5

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

1

A09.05.207

Исследование уровня молочной кислоты в крови

1

1

A09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

1

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

1

A09.23.009

Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.012

Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.013

Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

2

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

2

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное

1

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

A12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

1

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

1

1

A12.13.002

Исследование резистентности (ломкости) микрососудов

1

1

A12.23.001

Серологическое исследование ликвора

1

1

A26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,05

1

A26.08.002

Микроскопическое исследование мазков с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis)

1

1

A26.08.003

Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis)

1

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

A26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

A26.23.001

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

1

3

A26.23.002

Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

1

3

A26.23.006

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно- патогенные микроорганизмы

1

3

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

1

1

A04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,2

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.23.001

Спинномозговая пункция

1

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

1

9

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

0,3

1

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный

0,1

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1

5

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,5

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,3

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,3

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

1

9

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

10

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

1

10

A09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

1

7

A09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

0,3

2

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

2

A09.05.106

Исследование средних молекул в крови

1

2

A09.05.207

Исследование уровня молочной кислоты в крови

1

2

A09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

1

1

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

1

2

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

2

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

2

A09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

1

2

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

2

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное

1

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

4

A12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,5

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

10

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

4

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

4

A12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

10

A12.12.001

Оценка объема циркулирующей крови

1

7

A12.12.002

Оценка дефицита циркулирующей крови

1

7

A12.23.001

Серологическое исследование ликвора

1

6

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

3

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

2

A26.05.005

Микробиологическое исследование крови на грибы

0,5

1

A26.05.007

Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы

0,5

2

A26.08.003

Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis)

1

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

A26.08.006

Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

2

A26.08.009

Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,1

1

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

2

A26.09.024

Микологическое исследование мокроты на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,5

2

A26.23.001

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,5

1

A26.23.002

Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,5

1

A26.23.013

Микологическое исследование спинномозговой жидкости на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,1

1

A26.28.004

Микроскопическое исследование осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.)

1

2

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

12

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

10

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

10

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

1

2

A04.12.018

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен

0,5

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

2

A04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

1

2

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

1

2

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

1

2

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

3

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,8

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,3

1

A06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,2

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.23.001

Спинномозговая пункция

1

2

A11.23.002

Введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал

0,1

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

1

2

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.23.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,3

7

A17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,3

5

A17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,3

3

A17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,3

3

A18.05.003

Гемофильтрация крови

0,1

2

A18.05.012

Гемотрансфузия

1

2

A18.30.001

Перитонеальный диализ

0,1

2

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,2

7

A22.01.006.001

Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны

0,5

5

A22.30.005

Воздействие поляризованным светом

0,5

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A01AB

Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта

0,2

Хлоргексидин

мл

5

100

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,9

Атропин

мг

1

3

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

0,1

Метоклопрамид

мг

5

15

A11DA

Витамин B1

0,3

Тиамин

мг

25

250

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин C)

0,5

Аскорбиновая кислота

мг

100

500

A12AA

Препараты кальция

0,5

Кальция глюконат

мг

100

500

A12CX

Другие минеральные вещества

0,8

Калия и магния аспарагинат

мл

20

200

A16AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

0,3

Тиоктовая кислота

мг

300

3000

B01AB

Группа гепарина

1

Гепарин натрия

МЕ

1000

7000

B02AA

Аминокислоты

1

Аминокапроновая кислота

мг

5000

10000

Транексамовая кислота

мг

500

1500

B02AB

Ингибиторы протеиназ плазмы

0,9

Апротинин

АтрЕ

70

210

B02BX

Другие системные гемостатики

0,3

Этамзилат

мг

300

900

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

1

Альбумин человека

мл

200

1800

Гидроксиэтилкрахмал

мл

200

6000

Декстран

мл

600

6000

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

0,5

Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

1

мл

1000

7000

B05BC

Растворы с осмодиуретическим действием

0,5

Маннитол

мг

15000

60000

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,9

Декстроза

мл

1000

10000

B05XA

Растворы электролитов

3

Калия хлорид

мл

100

500

Магния сульфат

мг

125

375

Натрия гидрокарбонат

мл

500

1500

Натрия хлорид

мл

1000

10000

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

1

Добутамин

мг

125

1000

Допамин

мг

125

1000

C03CA

Сульфонамиды

1

Фуросемид

мг

40

400

C04AD

Производные пурина

0,3

Пентоксифиллин

мг

200

1400

C05AD

Местные анестетики

0,8

Прокаин

мг

50

700

D06C

Антибиотики в комбинации с противомикробными средствами

0,1

Диоксометилтетра-гидропиримидин + Сульфадиметоксин + Тримекаин + Хлорамфеникол

мг

5000

50000

D08AG

Препараты йода

0,2

Повидон-Йод

мл

10

100

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

1

Калия перманганат

мг

100

500

Этанол

мл

50

250

H01BA

Вазопрессин и его аналоги

0,1

Десмопрессин

мкг

0,4

2

H02AB

Глюкокортикоиды

2

Гидрокортизон

мг

1200

3600

Дексаметазон

мг

32

96

Метилпреднизолон

мг

1000

6000

Преднизолон

мг

200

1800

J01BA

Амфениколы

0,8

Хлорамфеникол

мг

500

15000

J01CE

Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

0,5

Бензилпенициллин

ЕД

1000000

10000000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

1

Цефоперазон + [Сульбактам]

мг

3000 + 3000

30000 + 30000

Цефотаксим

мг

6000

60000

Цефтриаксон

мг

4000

40000

J01DH

Карбапенемы

0,3

Меропенем

мг

3600

36000

J01GB

Другие аминогликозиды

0,3

Амикацин

мг

300

2100

J01MA

Фторхинолоны

0,5

Ципрофлоксацин

мг

300

3000

J02AC

Производные триазола

0,8

Флуконазол

мг

300

4200

J04AB

Антибиотики

0,2

Рифампицин

мг

600

4200

J06BA

Иммуноглобулины нормальные человеческие

0,3

Иммуноглобулин человека нормальный

мл

60

180

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,3

Диклофенак

мл

100

700

M01AE

Производные пропионовой кислоты

1,3

Ибупрофен

мг

600

8400

Кетопрофен

мг

50

250

M03AC

Другие четвертичные аммониевые соединения

0,9

Пипекурония бромид

мг

3

21

N01AF

Барбитураты

0,8

Тиопентал натрия

мг

90

630

N01A

Другие препараты для общей анестезии

0,3

Кетамин

мг

60

420

Натрия оксибутират

мг

1500

7500

Пропофол

мг

1500

10500

Лидокаин

мг

12

180

N02AB

Производные фенилпиперидина

0,3

Фентанил

мг

0,3

3

N02BE

Анилиды

0,9

Парацетамол

мг

500

5000

N03AF

Производные карбоксамида

0,1

Карбамазепин

мг

300

6000

N03AG

Производные жирных кислот

0,1

Вальпроевая кислота

мг

600

12000

N05BA

Производные бензодиазепина

0,3

Диазепам

мг

20

60

N05CD

Производные бензодиазепина

0,9

Мидазолам

мг

10

100

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

0,2

Пирацетам

мг

2000

14000

N07AX

Прочие парасимпатомиметики

0,8

Холина альфосцерат

мг

1000

10000

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,8

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

мл

10

50

Этилметилгидро-ксипиридина сукцинат

мг

200

2000

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

0,8

Ацетазоламид

мг

250

3750

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

1

Вода для инъекций

мл

50

1000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

30

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 01.03.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[введено: 10.04.2013 редактор НЦПИ - Гудочкин Р.А.]