ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ФОРМЕ ЧУМЫ



В201205479

В201205479

ОПУБЛИКОВАНО:

, N 

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 23.01.2013 ПОД N 26695

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 813н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ФОРМЕ ЧУМЫ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при легочной форме чумы согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 813н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ

ФОРМЕ ЧУМЫ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 45

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                 A20.2  Легочная чума

                                 A20.3  Чумной менингит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,25

1

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,25

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,25

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,25

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,25

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,25

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.044

Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови

0,5

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,5

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

0,5

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,5

1

A12.05.016

Исследование свойств сгустка крови

0,5

1

A12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,5

1

A12.05.018

Исследование фибринолитической активности крови

0,5

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,5

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,5

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.23.001

Серологическое исследование ликвора

0,5

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,01

1

A26.05.002

Бактериологическое исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов

0,01

1

A26.05.006

Микробиологическое исследование крови на грибы рода кандида (Candida spp.)

1

1

A26.05.008

Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis).

0,01

1

A26.05.009

Микроскопическое исследование "толстой капли" мазка крови на малярийные плазмодии (Plasmodium)

0,01

1

A26.06.012

Определение антител к бруцеллам (Brucella spp.) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.06.052

Определение антигена к легионелле пневмонии (Legionella pheumophila) в крови

0,01

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,25

3

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

44

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,1

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,25

2

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1

20

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

2

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,5

2

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,5

2

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,01

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,01

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,5

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

4

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

4

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,5

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A06.09.007

Рентгенография легких

1

3

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,

требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.01.017

Пункция гнойного очага

0,01

1

A11.06.003

Пункция лимфатического узла

0,01

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

1

A11.16.010

Установка назогастрального зонда

0,01

1

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,2

3

A11.30.004

Наложение пневмоперитонеума

0,1

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

1

3

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003

Психологическая адаптация

1

1

A20.30.026

Оксигенотерапия

0,5

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,01

Омепразол

мг

20

100

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин C)

0,5

Аскорбиновая кислота

мг

100

1000

A12AA

Препараты кальция

0,3

Кальция глюконат

мг

500

22500

B01AB

Группа гепарина

0,4

Гепарин натрия

МЕ

5000

5000

Эноксапарин натрия

МЕ

10000

50000

B02BX

Другие системные гемостатики

0,5

Этамзилат

мг

250

2500

B03BA

Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

0,5

Цианокобаламин

мг

0,05

0,5

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

1

Альбумин человека

мл

400

2000

Декстран

мл

400

1200

B05XA

Растворы электролитов

2,7

Калия хлорид

мл

1

5

Магния сульфат

мг

1250

18750

Натрия хлорид

мл

500

2500

C01AA

Гликозиды наперстянки

0,9

Дигоксин

мг

0,75

2,25

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

1

Допамин

мг

50

500

Эпинефрин

мг

1

10

C03CA

Сульфонамиды

0,1

Фуросемид

мг

40

120

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

0,5

Этанол

мл

10

100

H02AB

Глюкокортикоиды

1

Гидрокортизон

мг

1500

4500

Преднизолон

мг

60

660

Дексаметазон

мг

24

480

J01AA

Тетрациклины

0,5

Доксициклин

мг

160

1120

J01DD

Цефалоспорины 3- го поколения

0,25

Цефотаксим

мг

6000

60000

J01GA

Стрептомицины

1

Стрептомицин

мг

1000

7000

J01GB

Другие аминогликозиды

0,5

Гентамицин

мг

200

1400

J01MA

Фторхинолоны

0,5

Офлоксацин

мг

400

2800

J04AB

Антибиотики

0,5

Рифампицин

мг

400

4000

N01BB

Препараты для местной анестезии

0,3

Лидокаин

мг

40

40

N05AD

Производные бутирофенона

0,025

Дроперидол

мг

5

10

N05BA

Производные бензодиазепина

0,2

Диазепам

мг

10

450

N06BC

Производные ксантина

1

Кофеин

мг

20

200

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

0,9

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

мл

10

30

V03AB

Антидоты

0,1

Натрия тиосульфат

мг

10

50

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т))

1

45

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 15.02.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 04.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]