ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ



В201205809

В201205809

ОПУБЛИКОВАНО:

, N 

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 01.02.2013 ПОД N 26781

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 836н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при посттромбофлебитической болезни согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 836н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: трофическая язва

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

I87.0 Постфлебитический синдром

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,3

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,5

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,8

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

1

1

___________________

<1> - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.101

Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,2

1

A03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,2

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,6

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.03.036.002

Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием

0,2

1

A06.09.005.003

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A06.12.034

Флебография нижней конечности ретроградная

0,3

1

A06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

A07.12.002

Изотопная ангиография

0,4

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,2

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,2

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,3

1

B01.057.005

Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

1

2

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,8

1

A06.03.036.002

Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,4

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.01.011

Склеротерапия телеангиоэктазий

0,1

4

A16.01.010.001

Кожная пластика для закрытия раны с использованием метода дерматензии

0,09

1

A16.12.006

Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности

0,1

1

A16.12.012

Перевязка и обнажение варикозных вен

0,1

1

A16.12.033

Формирование артерио-венозной фистулы

0,01

1

A16.12.039

Пластика венозного клапана

0,09

1

A16.12.040

Операция шунтирующая на венах

0,1

1

A22.12.003

Лазерная коагуляция вен нижних конечностей

0,05

1

A22.12.004

Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей

0,05

1

B01.003.004.008

Спинально-эпидуральная анестезия

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A15.12.002.001

Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей

0,2

3

A17.30.025

Общая магнитотерапия

0,8

6

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A02BA

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

0,3

Ранитидин

мг

300

4200

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,4

Омепразол

мг

20

280

B01AB

Группа гепарина

0,9

Гепарин натрия

МЕ

20000

100000

Далтепарин натрия

МЕ

18000

180000

Надропарин кальция

МЕ

13000

130000

Эноксапарин натрия

МЕ

10000

140000

B02AB

Ингибиторы протеиназ плазмы

1

Апротинин

АТрЕ

700000

3500000

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,1

Гидроксиэтилкрахмал

мл

400

5600

B05XA

Растворы электролитов

1

Натрия хлорид

мл

500

7000

C01AA

Гликозиды наперстянки

1

Дигоксин

мг

0,5

5

C03CA

Сульфонамиды

0,1

Фуросемид

мг

40

400

C07AA

Неселективные бета-адреноблокаторы

0,5

Пропранолол

мг

40

560

C07AB

Селективные бета-адреноблокаторы

0,5

Атенолол

мг

50

500

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,7

Диклофенак

мг

75

1050

Кеторолак

мг

10

100

M03AB

Производные холина

0,2

Суксаметония йодид

мг

200

200

Суксаметония хлорид

мг

200

200

M03AC

Другие четвертичные аммониевые соединения

0,1

Пипекурония бромид

мг

12

12

N01AB

Галогенированные углеводороды

0,2

Галотан

мл

50

50

Севофлуран

мл

500

500

N01AF

Барбитураты

0,3

Тиопентал натрия

мг

500

500

N01AH

Опиоидные анальгетики

0,2

Тримеперидин

мг

80

240

Фентанил

мг

1

3

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,3

Динитрогена оксид

мл

25

25

Кетамин

мл

200

400

Пропофол

мг

80

80

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,1

Ацетилсалициловая кислота

мг

500

2500

N02BE

Анилиды

0,3

Парацетамол

мг

500

1000

N05CB

Барбитураты в комбинации с другими средствами

0,5

Диазепам + Циклобарбитал

мг

10 + 100

50 + 500

R03AC

Селективные бетa2- адреномиметики

0,3

Сальбутамол

мг

1,4

19,6

V03AB

Антидоты

1

Налоксон

мг

40

40

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основная лечебная диета (ОЛД)

1

14

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

[введено: 01.03.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 11.04.2013 редактор НЦПИ - Сорокин А.В.]