ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МУЖЧИНАМ ПРИ ГИПОГОНАДИЗМЕ



В201207098

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 09.04.2013 ПОД N 28059

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 845н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

МУЖЧИНАМ ПРИ ГИПОГОНАДИЗМЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи мужчинам при гипогонадизме согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 845н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МУЖЧИНАМ

ПРИ ГИПОГОНАДИЗМЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: мужской

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

E29 Дисфункция яичек

E29.1 Гипофункция яичек

E29.8 Другие виды дисфункции яичек

E29.9 Дисфункция яичек неуточненная

E89.5 Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,1

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,3

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,5

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

1

2

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,5

2

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,5

2

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,5

2

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,1

1

A09.05.160

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови

0,5

1

A12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,9

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

0,9

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,9

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.21.002

Ультразвуковое исследование сосудов полового члена

0,1

1

A04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,9

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,5

1

A06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,5

1

A06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,02

1

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,05

1

A06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,2

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,1

1

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,1

1

B01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками

со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,3

3

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,2

1

A14.28.003

Уход за цистостомой и уростомой

0,1

3

A14.30.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного

0,2

3

A15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

0,2

3

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,05

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,05

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,9

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,05

1

A09.05.089

Исследование уровня альфа- фетопротеина в сыворотке крови

0,05

1

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,05

1

A09.05.130

Исследование уровня простатспецифического антигена в крови

0,5

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,5

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,5

1

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,05

1

A09.05.160

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови

0,5

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,2

1

A12.05.006

Определение резус- принадлежности

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,9

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.21.001

Ультразвуковое исследование простаты

0,5

1

A04.21.001.001

Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное

0,1

1

A04.21.002

Ультразвуковое исследование сосудов полового члена

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,9

1

A08.21.002

Морфологическое исследование препарата тканей яичка, семенного канатика и придатков

0,05

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.21.010

Орхиэктомия

0,05

1

A16.21.016

Протезирование яичка

0,05

1

A16.21.018

Низведение яичка

0,15

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,2

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.16.002

Электростимуляция желудочно-кишечного тракта

0,05

3

A17.28.003

Электростимуляция мочевого пузыря

0,05

3

A24.01.005.002

Гипотермия местная контактная

0,05

3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,2

Атропин

мг

1

1

B05XA

Растворы электролитов

0,3

Натрия хлорид

мл

1500

1500

G03BA

Производные 3-оксоандрост-4-ена

0,8

Тестостерон (смесь эфиров)

мг

250

250

G03GA

Гонадотропины

0,2

Гонадотропин хорионический

МЕ

2000

6000

Фоллитропин альфа

МЕ

75

375

G03GB

Синтетические стимуляторы овуляции

0,05

Кломифен

мг

50

500

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

0,1

Амоксициллин + Клавулановая кислота

мг

3000 + 600

30000 + 6000

J01DC

Цефалоспорины 2-го поколения

0,1

Цефуроксим

мг

4500

31500

J01MA

Фторхинолоны

0,1

Офлоксацин

мг

800

5600

Ципрофлоксацин

мг

1000

7000

J01XD

Производные имидазола

0,3

Метронидазол

мг

500

3500

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,1

Диклофенак

мг

50

300

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,1

Кетопрофен

мг

30

90

N01AX

Другие препараты для общей анестезии

0,4

Пропофол

мг

200

600

Кетамин

мг

50

100

N01BB

Амиды

0,15

Лидокаин

мг

100

500

Ропивакаин

мг

100

300

N02AB

Производные фенилпиперидина

0,2

Фентанил

мг

0,15

0,4

N05BA

Производные бензодиазепина

0,2

Диазепам

мг

10

10

N05CD

Производные бензодиазепина

0,2

Мидазолам

мг

5

5

R06AC

Замещенные этилендиамины

0,2

Хлоропирамин

мг

20

20

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,6

9

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

0,3

9

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)

0,1

9

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

[введено:10.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 13.01.2014 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]