ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ



В201205481

В201205481

ОПУБЛИКОВАНО:

, N 

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 23.01.2013 ПОД N 26696

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 853н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при тиреотоксикозе согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 853н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно; в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 20

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

                                 E05.0  Тиреотоксикоз с диффузным зобом

                                 E05.1  Тиреотоксикоз с токсическим

                                        одноузловым зобом

                                 E05.2  Тиреотоксикоз с токсическим

                                        многоузловым зобом

                                 E05.3  Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной

                                        ткани

                                E05.8  Другие формы тиреотоксикоза

                                 E05.9  Тиреотоксикоз неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,5

1

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского офтальмолога первичный

1

1

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,5

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

1

1

B02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,8

1

___________________

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

A09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (ТЗ) в сыворотке крови

1

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

1

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

1

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

1

1

A12.06.045

Исследование антител к тиропероксидазе в крови

1

1

A12.06.046

Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.003

Офтальмоскопия

0,5

1

A02.26.004

Визометрия

0,5

1

A02.26.005

Периметрия

0,5

1

A02.26.009

Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам

0,5

1

A02.26.011

Исследование диплопии

0,5

1

A02.26.015

Тонометрия глаза

0,5

1

A02.26.017

Определение дефектов поверхности роговицы

0,5

1

A02.26.022

Экзофтальмометрия

0,5

1

A02.26.026

Исследование конвергенции

0,5

1

A03.26.020

Компьютерная периметрия

0,5

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,3

1

A04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,3

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,3

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

1

1

A04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,3

1

A06.08.009.001

Спиральная компьютерная томография шеи

0,01

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A06.16.001

Рентгенография пищевода

0,1

1

A06.26.006

Компьютерная томография глазницы

0,3

1

A06.30.002.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,01

1

A07.22.002

Сцинтиграфия щитовидной железы

0,3

1

A08.22.004

Цитологическое исследование препарата тканей щитовидной железы

0,2

1

A11.22.001

Биопсия щитовидной или паращитовидной железы

0,2

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,3

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского офтальмолога повторный

0,5

1

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,5

1

B01.058.005

Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

19

B02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,3

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками

со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.01.001

Измерение массы тела

1

2

A02.03.005

Измерение роста

1

2

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.062

Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови

1

2

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

1

2

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

1

2

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.003

Офтальмоскопия

0,3

1

A02.26.004

Визометрия

0,3

1

A02.26.005

Периметрия

0,3

1

A02.26.009

Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам

0,3

1

A02.26.011

Исследование диплопии

0,3

1

A02.26.015

Тонометрия глаза

0,3

1

A02.26.017

Определение дефектов поверхности роговицы

0,3

1

A02.26.022

Экзофтальмометрия

0,5

1

A02.26.026

Исследование конвергенции

0,3

1

A03.16.001

Эзофагогастродуодено- скопия

0,2

1

A03.26.020

Компьютерная периметрия

0,3

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,6

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,3

1

A04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,3

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,3

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

1

1

A04.26.003

Ультразвуковое исследование глазницы

0,3

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.008

Холтеровское мониторирование артериального давления

0,3

1

A05.26.008

Магнитно-резонансная томография глазницы

0,3

1

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,4

1

A06.08.009.001

Спиральная компьютерная томография шеи

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

A06.26.006

Компьютерная томография глазницы

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003

Психологическая адаптация

1

1

A25.22.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

1

A25.22.003

Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции

1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A12CX

Другие минеральные вещества

0,3

Калия и магния аспарагинат

мг

500

10000

C07AA

Неселективные бета-адреноблокаторы

0,2

Пропранолол

мг

40

800

C07AB

Селективные бета- адреноблокаторы

1

Атенолол

мг

40

800

Бисопролол

мг

5

100

Метопролол

мг

50

1000

C07AG

Альфа- и бета-адреноблокаторы

0,2

Карведилол

мг

25

500

H02AB

Глюкокортикоиды

0,2

Преднизолон

мг

20

400

H03AA

Гормоны щитовидной железы

0,5

Левотироксин натрия

мг

0,025

0,5

H03BB

Серосодержащие производные имидазола

0,9

Тиамазол

мг

30

600

N05BA

Производные бензодиазепина

1

Бромдигидрохлорфенил-

бензодиазепин

мг

2,5

50

Диазепам

мг

2,5

50

H03AB

Производные тиоурацила

0,1

Пропилтиоурацил

мг

300

6000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

20

___________________

<*> - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> - Средняя суточная доза.

<****> - Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442).

[введено: 18.02.2013 оператор НЦПИ - Дементьева Е.В.]

[проверено: 04.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]