Основная информация

Дата опубликования: 09 ноября 2012г.
Номер документа: 27732
Текущая редакция: 1
Статус нормативности: Нормативный
Принявший орган: МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
Раздел на сайте: Нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти
Тип документа: Приказы

Бесплатная консультация

У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:
Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732
Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192
Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749

Текущая редакция документа



В201206729

ОПУБЛИКОВАНО:

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 18.03.2013 ПОД N 27732

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.11.2012 N 863н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ

НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности согласно приложению.

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 г. N 863н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ

НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>                             A39.1+ Синдром Уотерхауса-Фридериксена (E35.1)

Нозологические единицы               E23.0 Гипопитуитаризм

E23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм

E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников

E27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников

E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников

E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников

E27.9 Болезнь надпочечников неуточненная

E31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность

E71.3 Нарушения обмена жирных кислот

E89.6 Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая

после медицинских процедур

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога первичный

0,2

1

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,1

1

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,5

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,8

1

B01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,2

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,2

1

B01.053.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога- андролога первичный

0,2

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,05

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

1

1

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,3

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,3

1

A09.05.009

Определение концентрации C- реактивного белка в сыворотке крови

0,3

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

2

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

2

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

3

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,25

2

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,2

1

A09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,5

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,5

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,5

1

A09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,8

1

A09.05.069

Исследование уровня альдостерона в крови

0,8

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,5

1

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,5

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,5

1

A09.05.121

Исследование уровня ренина в крови

0,8

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,5

3

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,5

3

A09.05.134

Исследование уровня кортикостерона в крови

0,3

3

A09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

1

3

A09.05.139

Исследование уровня 17- гидроксипрогестерона в крови

0,3

3

A09.05.141

Исследование уровня 11- дезоксикортикостерона в крови

0,3

3

A09.05.142

Исследование уровня 11- дезоксикортикортизола в крови

0,3

3

A09.05.146

Исследование уровня андростендиона в крови

0,3

3

A09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,3

3

A09.05.151

Определение уровня прогестерона в крови

0,3

3

A09.05.152

Исследование уровня прегненолона сульфата в крови

0,3

3

A09.05.153

Исследование уровня прогестерона в крови

0,5

1

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,5

1

A09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,3

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

1

2

A09.28.003.001

Исследование на микроальбуминурию

0,1

1

A09.28.035

Исследование уровня свободного кортизола в моче

0,8

1

A12.06.045

Исследование антител к тиропероксидазе в крови

0,5

1

A12.06.020

Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови

0,5

1

A26.05.008

Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis)

0,05

1

A26.09.001

Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,05

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,3

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,2

1

A04.14.002.001

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости

0,2

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,2

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,3

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,3

1

A04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,3

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,2

1

A04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,3

1

A04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,3

1

A05.02.001

Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца)

0,05

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,1

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

1

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,2

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

1

A06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

0,3

1

A06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

1

A06.30.007

Компьютерная томография забрюшинного пространства

0,3

1

A06.30.007.001

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства

0,1

1

A06.30.007.002

Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

1

A26.01.010

Микологическое исследование соскоба с кожи на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,3

1

A26.07.006

Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,3

1

A26.08.009

Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,3

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога повторный

0,2

2

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,2

2

B01.026.002

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

0,2

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,2

1

B01.053.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога- андролога повторный

0,2

2

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный

1

2

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками

со средним (начальным) профессиональным образованием

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,5

16

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,5

5

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,75

2

A09.05.009

Определение концентрации C- реактивного белка в сыворотке крови

0,75

2

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

2

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

2

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

2

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,25

2

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,2

2

A09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,3

2

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,5

2

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,5

2

A09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,8

2

A09.05.069

Исследование уровня альдостерона в крови

0,1

2

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,3

2

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,3

3

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,3

2

A09.05.121

Исследование уровня ренина в крови

0,8

2

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,3

3

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,3

3

A09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,1

3

A09.05.136

Исследование уровня свободного кортизола в крови

0,1

3

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,3

2

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,5

2

A09.28.035

Исследование уровня свободного кортизола в моче

0,8

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,05

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,2

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,2

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,3

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,2

1

A04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,1

1

A04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,3

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,1

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

1

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

1

A06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

0,3

1

A06.30.007

Компьютерная томография забрюшинного пространства

0,1

1

A26.01.010

Микологическое исследование соскоба с кожи на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,3

1

A26.07.006

Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,3

1

A26.08.009

Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003

Психологическая адаптация

1

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A09AA

Ферментные препараты

0,3

Панкреатин

ЕД

10000 (по липазе)

3650000 (по липазе)

A10AB

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

0,1

Инсулин аспарт

ЕД

25

9125

Инсулин лизпро

МЕ

25

9125

A10AE

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

0,1

Инсулин гларгин

ЕД

20

7300

Инсулин детемир

ЕД

20

7300

A11CC

Витамин D и его аналоги

0,3

Альфакальцидол

мг

0,0025

0,9125

A12AA

Препараты кальция

0,3

Кальция глюконат

мг

1000

2000

B05CX

Другие ирригационные растворы

0,3

Декстроза

мг

250

750

B05XA

Растворы электролитов

0,3

Натрия хлорид

мл

300

1500

G03BA

Производные 3- оксоандрост-4-ена

0,1

Тестостерон

мг

25

9125

Тестостерон [смесь эфиров]

мг

250

3250

G03CA

Природные и полусинтетические эстрогены

0,1

Эстрадиол

мг

2

730

G03DB

Производные прегнадиена

0,05

Дидрогестерон

мг

10

1400

H02AA

Минералокортикоиды

0,8

Флудрокортизон

мг

0,1

36,5

H02AB

Глюкокортикоиды

1

Гидрокортизон

мг

150

750

Гидрокортизон

мг

20

7300

Преднизолон

мг

7,5

2737,5

H03AA

Гормоны щитовидной железы

0,2

Левотироксин натрия

мг

0,075

27,375

J02AC

Производные триазола

0,3

Флуконазол

мг

150

7800

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

[введено:09.07.2013 оператор НЦПИ-Иванова В.В.]

[проверено: 27.12.2013 редактор НЦПИ - Булыгина А.В.]

Дополнительные сведения

Государственные публикаторы: РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА № 128/1 от 17.06.2013 Стр. 72
Рубрики правового классификатора: 020.030.060 Качество продукции. Стандартизация. Сертификация. Маркировка (см. также 030.100.050, 090.100.100, 100.130.020, 110.010.070, 110.050.040), 140.010.050 Лечебно-профилактическая помощь населению, 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан

Вопрос юристу

Поделитесь ссылкой на эту страницу:

Новые публикации

Статьи и обзоры

Материалы под редакцией наших юристов
Обзор

Все новые законы федерального уровня вступают в силу только после публикации в СМИ. Составляем список первоисточников.

Читать
Статья

Объясняем простым языком, что такое Конституция, для чего она применяется и какие функции она исполняет в жизни государства и общества.

Читать
Статья

Основная структура ветви законодательной власти - Федеральное собрание. Рассмотрим особенности и полномочия каждого подразделения.

Читать