О вопросах организации деятельности перинатальных центров



В0403317В0906344

В200403317

ОПУБЛИКОВАНО:

БЮЛЛЕТЕНЬ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ, 24.01.2005, N 4, СТР. 42

РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА, 28.01.2005, N 16, СТР. 10

БЮЛЛЕТЕНЬ ТРУДОВОГО И СОЦИАЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РФ, N 3, СТР. 156, 2005г.

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 18.01.2005 ПОД N 6261

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

09.12.2004 N 308

О ВОПРОСАХ ОРГАНИЗАЦИИ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ

<Утратил силу: приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 октября 2009 г. N 808н; НГР:В0906344 >

В целях повышения эффективности и качества медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям; снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности в Российской Федерации приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение об организации деятельности перинатального центра (приложение N 1).

1.2. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала перинатального центра (приложение N 2).

1.3. Примерный табель оснащения перинатального центра (приложение N 3).

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Стародубова.

Министр

М.Ю. Зурабов

Приложение N 1

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 09.12.2004 N 308

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА

I. Общие положения

1. Перинатальный центр (далее - Центр) является лечебно-профилактическим учреждением или структурным подразделением в составе организаций здравоохранения.

2. Центр оказывает помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи <*>.

--------------------------------

<*> Утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690; НГР:Р0404946 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 48, ст. 4809).

3. Создание Центров, их число и мощность определяются с учетом особенностей и потребностей субъектов Российской Федерации.

4. Штаты медицинского и другого персонала Центра устанавливаются руководителем в соответствии со штатными нормативами.

5. При организации Центра в составе лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) структура, штаты медицинского и другого персонала Центра, функциональное взаимодействие между Центром и подразделениями ЛПУ определяются руководителем ЛПУ в зависимости от конкретных условий и потребности обеспечения деятельности Центра.

II. Основные функции

1. Оказывает консультативно-диагностическую, лечебную и реабилитационную помощь преимущественно наиболее тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции на основе использования современных профилактических и лечебно-диагностических технологий.

2. Осуществляет взаимодействие между учреждениями охраны материнства и детства, а при необходимости и другими организациями здравоохранения; оперативное слежение за состоянием беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных детей, нуждающихся в интенсивной помощи, обеспечивает своевременное оказание им специализированной медицинской помощи при выявлении осложнений.

3. Проводит клинико-экспертную оценку качества оказания медицинской помощи женщинам и детям раннего возраста, сбор и систематизацию данных о результатах выхаживания новорожденных детей с различной патологией.

4. Организует и обеспечивает в структурных отделениях Центра противоэпидемический режим и качество лечебно-диагностического процесса на основе стандартизированных видов медицинской помощи.

5. Оказывает анестезиолого-реанимационную помощь, организует выездные формы помощи женщинам и детям.

6. Апробирует и внедряет в деятельность учреждений охраны материнства и детства современные медицинские технологии профилактики, диагностики и лечения, направленные на снижение материнских, перинатальных потерь и инвалидности с детства, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин.

7. Осуществляет профилактику отдаленных последствий перинатальной патологии (ретинопатии недоношенных, тугоухости с детства, детского церебрального паралича и др.).

8. Обеспечивает систему реабилитационных мероприятий и восстановительной терапии, медико-психологическую и социально-правовую помощь женщинам и детям раннего возраста.

9. Проводит организационно-методическую работу по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала по вопросам перинатальной помощи, организует и проводит конференции, совещания по актуальным вопросам охраны здоровья матери и ребенка.

10. Осуществляет статистический мониторинг и анализ материнской, перинатальной, младенческой смертности, разрабатывает предложения по совершенствованию и развитию службы охраны материнства и детства.

11. Обеспечивает организацию проведения информационных мероприятий для населения и специалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства.

III. Рекомендуемая структура перинатального центра

1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника):

- консультативные кабинеты для беременных женщин;

- кабинет невынашивания беременности;

- консультативные кабинеты для супружеских пар с нарушением репродуктивной функции;

- кабинет планирования семьи;

- кабинеты врача-терапевта и других врачей-специалистов;

- кабинет медико-генетического консультирования (во вновь открываемых (строящихся) перинатальных центрах возможно размещение медико-генетической консультации <*>);

--------------------------------

<*> Включение в структуру перинатального центра медико-генетической консультации решается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации в зависимости от сложившихся региональных особенностей и потребностей.

- кабинет (зал) физиопсихопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам, партнерским родам;

- кабинеты медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам;

- процедурный кабинет;

- малые операционные;

- амбулаторное отделение (кабинет) для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации;

- отделение вспомогательных репродуктивных технологий <*>;

--------------------------------

<*> Включение в структуру перинатального центра отделения вспомогательных репродуктивных технологий решается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

- отделение (кабинет) функциональной диагностики;

- физиотерапевтическое отделение (кабинет);

- стоматологический кабинет;

- дневной стационар на 10 - 15 коек <*>.

--------------------------------

<*> Для иногородних больных организуется пансионат.

2. Акушерский стационар:

- отделение патологии беременности;

- родовое отделение (индивидуальные родовые) с операционными;

- отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для женщин с группой биохимического и функционального мониторинга;

- акушерское физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка;

- акушерское обсервационное отделение (боксированные палаты, при их отсутствии наличие изолятора; палаты совместного пребывания матери и ребенка);

- отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции;

- дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами скорой медицинской помощи.

3. Педиатрический стационар:

- отделения новорожденных акушерского физиологического и акушерского обсервационного отделений;

- отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных с экспресс-лабораторией;

- дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами скорой медицинской помощи;

- отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания).

4. Гинекологическое отделение

5. Клинико-диагностическое отделение:

- клинико-диагностическая лаборатория;

- бактериологическая лаборатория;

- лаборатория молекулярной диагностики (при наличии потребности).

6. Организационно-методический отдел

7. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами:

- администрация;

- пищеблок;

- бухгалтерия;

- отдел кадров;

- отдел снабжения;

- экономическая служба;

- технические службы;

- аптека;

- централизованная стерилизационная и прочее.

Приложение N 2

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 09.12.2004 N 308

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА

1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника)

1.1. Врачебный персонал

Врач-акушер-гинеколог             из расчета 1 должность на:

                                  - 3300   женщин      детородного

                                  возраста    в    территориях   с

                                  населением   500  тыс.  и  более

                                  человек

                                  - 15 коек для работы  в  дневном

                                  стационаре

Врач-терапевт                     из  расчета  1  должность  на 30

                                  тыс. женщин детородного возраста

Врач-педиатр, врач-офтальмолог,   в    зависимости     от   объема

врач-невролог, врач-уролог,       соответствующей работы

врач-травматолог-ортопед <*>

и другие врачи-специалисты

    --------------------------------

    <*> Врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-травматолог-ортопед,

прошедшие подготовку для работы с детьми раннего возраста.

Врач-физиотерапевт                из  расчета  1  должность  на 30

                                  должностей  врачей-специалистов,

                                  ведущих консультативный прием

Врач ультразвуковой               из  расчета   норм   времени  на

диагностики                       ультразвуковые исследования

Врач функциональной               из  расчета   норм   времени  на

диагностики                       функциональные исследования

Врач-рентгенолог                  1 должность

Врач-стоматолог                   1 должность

Врач по лечебной физкультуре      1 должность

Заведующий консультативно-        1 должность

диагностическим отделением -

врач-акушер-гинеколог

Заведующий отделением             1 должность, вводится вместо 0,5

функциональной диагностики -      должности врача

врач функциональной диагностики

Заведующий отделением             1 должность

вспомогательных

репродуктивных технологий

- врач-акушер-гинеколог

1.2. Средний медицинский персонал

Акушерка                          из расчета 1 должность на каждую

                                  должность врача-акушера-

                                  гинеколога

Медицинская сестра                из расчета 1 должность на каждую

                                  должность врача-специалиста,

                                  ведущего консультативный прием

Медицинская сестра                1 должность в смену

процедурной

Медицинская сестра по             в зависимости от объема работы

физиотерапии

Операционная медицинская          1 должность в смену

сестра

Медицинская сестра по массажу     в зависимости от объема работы

Рентгенолаборант                  2 должности

Инструктор по лечебной            1 должность в смену

физкультуре

Старшая акушерка (старшая         соответственно должностям

медицинская сестра)               заведующих отделениями

Медицинский регистратор           из  расчета  1  должность  на  5

                                  должностей  врачей-специалистов,

                                  ведущих амбулаторный прием

1.3. Младший медицинский персонал

Санитарка                         из расчета 1 должность:

                                  - на       3           должности

                                  врачей-специалистов,     ведущих

                                  консультативный прием

                                  - на         каждую    должность

                                  операционной  медицинской сестры

                                  и медицинской сестры процедурной

                                  - на   2  должности  медицинских

                                  сестер по физиотерапии;

                                  соответственно        должностям

                                  врачей-рентгенологов

Сестра-хозяйка                    1 должность

1.4. Другой персонал

Медицинский психолог              - из расчета  1  должность  на 8

                                  должностей  врачей-специалистов,

                                  ведущих консультативный прием

                                  - 1        должность         для

                                  консультативного  приема   детей

                                  раннего возраста

Биолог                            в зависимости от объема работы

Специалист по социальной          1 должность

работе

Социальный работник               1 должность

2. Акушерский стационар

2.1. Врачебный персонал

Врач-акушер-гинеколог             из расчета 1 должность:

                                     - на  10  коек  в   отделении

                                       патологии беременности

                                     - на  15  коек  в  акушерском

                                       физиологическом отделении

                                     - на  12  коек  в  акушерском

                                       обсервационном отделении

                                  из   расчета   1  круглосуточный

                                  пост:

                                     - на 3 индивидуальные родовые

                                     - круглосуточный пост:

                                     - в приемном отделении

                                     - в дистанционном центре (на

                                       территорию)

                                  - в    выездной   анестезиолого-

                                  реанимационной      (акушерской)

                                  бригаде   скорой     медицинской

                                  помощи <*>

    --------------------------------

    <*> При организации выездных реанимационных акушерских  бригад

в составе перинатального центра.

Врач-анестезиолог-реаниматолог    из  расчета   1   круглосуточный

                                  пост:

                                     - на 6 индивидуальных родовых

                                     - на    2    операционных   и

                                       дополнительно  1  должность

                                       для   проведения   плановых

                                       оперативных вмешательств

                                     - на 6 коек палат  реанимации

                                       и интенсивной  терапии  для

                                       женщин;

                                  1    круглосуточный         пост

                                  в   анестезиолого-реанимационной

                                  (акушерской)    бригаде   скорой

                                  медицинской помощи

Врач-трансфузиолог                   - 1 должность при  выполнении

                                       200 процедур в год

                                     - 0,5     должности       при

                                       выполнении    менее     200

                                       процедур в год

Врач функциональной диагностики   из расчета 1 круглосуточный пост

(или врач ультразвуковой          для      работы     в     группе

диагностики)                      биохимического и функционального

                                  мониторинга

Заведующий отделением -           1   должность    в    акушерских

врач-акушер-гинеколог             отделениях   (физиологическом  и

                                  обсервационном),       патологии

                                  беременности  на 40 - 60 коек, в

                                  отделении    на   30 - 35   коек

                                  должность  заведующего  вводится

                                  вместо 0,5 должности врача

                                  - 1    должность    в    родовом

                                  отделении

Заведующий отделением             1 должность

анестезиологии-реанимации - врач

-анестезиолог-реаниматолог

2.2. Средний медицинский персонал

Акушерка                          из  расчета   1   круглосуточный

                                  пост:

                                  - на  2  индивидуальные  родовые

                                  - на   20   коек    в  отделении

                                  патологии беременности

                                  - на   25   коек   в  акушерском

                                  физиологическом отделении

                                  - на  15   коек   в   акушерском

                                  обсервационном отделении

                                  - в приемном отделении

Медицинская сестра процедурной    из расчета  1  должность  на  30

                                  коек

Медицинская сестра                - 1  должность   для   работы  в

                                  перевязочной

                                  - соответственно      должностям

                                  врачей-трансфузиологов

                                  - 1  круглосуточный   пост   для

                                  работы в  группе  биохимического

                                  и функционального мониторинга

Медицинская сестра палатная       - из  расчета  1  круглосуточный

                                  пост на 2 койки палат реанимации

                                  и интенсивной терапии

Операционная медицинская сестра   1    круглосуточный   пост    на

                                  операционную

Медицинская сестра-анестезист     - из  расчета 1,5  должности  на

                                  каждую                 должность

                                  врача-анестезиолога-

                                  реаниматолога;

                                  1    круглосуточный    пост    в

                                  выездной          анестезиолого-

                                  реанимационной      (акушерской)

                                  бригаде    скорой    медицинской

                                  помощи

Медицинская сестра (или           1    круглосуточный    пост    в

фельдшер)                         дистанционном     центре     (на

                                  территорию)

Старшая акушерка                  в  соответствии   с  должностями

                                  заведующих отделениями

Старшая операционная              1 должность при наличии не менее

медицинская сестра                3-х   должностей    операционных

                                  медицинских сестер и медицинских

                                  сестер перевязочных

2.3. Младший медицинский персонал

Младшая медицинская сестра по     - соответственно      должностям

уходу за больными                 акушерок

Санитарка                         - соответственно      должностям

                                  операционных медицинских сестер,

                                  медицинских  сестер перевязочной

                                  и процедурной

                                  - из  расчета  1  круглосуточный

                                  пост на 6 коек палат  реанимации

                                  и интенсивной терапии

Санитарка (буфетчица)             из расчета  1  должность  на  30

                                  коек акушерского отделения

Санитарка (уборщица)              - 1   должность    на     каждое

                                  акушерское отделение

                                  - 2   должности    при   наличии

                                  в отделении более 60 коек

Сестра-хозяйка                    1 должность в отделении

3. Педиатрический стационар

3.1. Врачебный персонал

Врач-неонатолог                   из расчета 1 должность:

                                  - на 25 коек  для  новорожденных

                                  детей                акушерского

                                  физиологического отделения

                                  - на 20 коек  для  новорожденных

                                  детей                акушерского

                                  обсервационного отделения

                                  - на 10 коек недоношенных детей

                                  - на   10     коек     патологии

                                  новорожденных   и   недоношенных

                                  детей (II этап выхаживания);

                                  при   наличии  в   перинатальном

                                  центре  не  менее  60  коек  для

                                  новорожденных              детей

                                  дополнительно    устанавливается

                                  до   1   круглосуточного   поста

                                  врачей-неонатологов

Врач-анестезиолог-                - из  расчета  1  круглосуточный

реаниматолог <*>                  пост  на  6  коек   в  отделении

                                  реанимации и интенсивной терапии

                                  новорожденных;

    --------------------------------

    <*> Врач-анестезиолог-реаниматолог,  прошедший  подготовку  по

специальности "неонатология".

                                  1 круглосуточный пост:

                                  - в  дистанционном   центре  (на

                                  территорию)

                                  - в выездной      анестезиолого-

                                  реанимационной    (неонатальной)

                                  бригаде    скорой    медицинской

                                  помощи <*>

    --------------------------------

    <*> При  организации  выездных   реанимационных   неонатальных

бригад в составе перинатального центра.

Врач клинической лабораторной     - из  расчета  1  круглосуточный

диагностики                       пост  на 6   коек   в  отделении

                                  реанимации и интенсивной терапии

                                  новорожденных

Заведующий отделением -           1  должность  в  отделениях  для

врач-неонатолог                   новорожденных  детей (акушерских

                                  физиологическом                и

                                  обсервационном) на  60  коек,  в

                                  отделении   менее     60    коек

                                  должность  заведующего  вводится

                                  вместо      0,5        должности

                                  врача-неонатолога;

                                  1    должность   в     отделении

                                  патологии     новорожденных    и

                                  недоношенных детей  на  30 коек,

                                  в  отделении   менее   30   коек

                                  должность  заведующего  вводится

                                  вместо       0,5       должности

                                  врача-неонатолога

Заведующий отделением             1 должность

реанимации и интенсивной

терапии новорожденных -

врач-анестезиолог-

реаниматолог

3.2. Средний медицинский персонал

Медицинская сестра                из расчета 1 круглосуточный пост

палатная                          на:

                                  - 15     коек    в     отделении

                                  новорожденных детей  акушерского

                                  физиологического отделения

                                  - 12    коек     в     отделении

                                  новорожденных детей  акушерского

                                  обсервационного отделения, но не

                                  менее 1 круглосуточного поста

                                  - 4  койки  недоношенных  детей,

                                  не нуждающихся в реанимации

                                  - 2 койки в отделении реанимации

                                  и        интенсивной     терапии

                                  новорожденных

Медицинская сестра-анестезист     из  расчета   1   круглосуточный

                                  пост:

                                  - на   4 койки   в     отделении

                                  патологии      новорожденных   и

                                  недоношенных    детей   (II этап

                                  выхаживания)

                                  1 круглосуточный пост в выездной

                                  анестезиолого-реанимационной

                                  (неонатальной)   бригаде  скорой

                                  медицинской помощи

Медицинская сестра                из расчета  1  должность  на  10

процедурной                       коек

Медицинская сестра для            1 должность на  80  послеродовых

поддержки грудного                коек,

вскармливания

                                  свыше 80  коек  -  1 должность и

                                  дополнительно  по  0,5 должности

                                  на каждые последующие 40 коек

Медицинский технолог              из   расчета  1   круглосуточный

(медицинский лабораторный         пост  на   6  коек  в  отделении

техник, фельдшер-                 реанимации    и      интенсивной

лаборант, лаборант)               терапии новорожденных

Старшая медицинская сестра        1 должность в отделении

3.3. Младший медицинский персонал

Младшая медицинская сестра        из расчета 1 круглосуточный пост

по уходу за больными              на:

                                  - 6 коек в отделении  реанимации

                                  и интенсивной            терапии

                                  новорожденных   и   недоношенных

                                  детей

                                  - 10 коек в отделении  патологии

                                  новорожденных   и   недоношенных

                                  детей (II этап выхаживания)

                                  - 6 коек в отделении  реанимации

                                  и      интенсивной       терапии

                                  новорожденных

Санитарка (уборщица)              из расчета 1 круглосуточный пост

                                  в отделениях новорожденных детей

                                  акушерских  физиологического   и

                                  обсервационного,       патологии

                                  новорожденных   и   недоношенных

                                  детей

Сестра-хозяйка                    1 должность

4. Гинекологическое отделение

4.1. Врачебный персонал

Врач-акушер-гинеколог             из   расчета  1 должность на  15

                                  коек

Заведующий отделением -           1 должность в  отделении  на  40

врач-акушер-гинеколог             коек, в отделении менее 40  коек

                                  должность  заведующего  вводится

                                  вместо       0,5       должности

                                  врача-акушера-гинеколога

4.2. Средний медицинский персонал

Медицинская сестра палатная       из расчета 1 круглосуточный пост

                                  на  30  коек,  но   не  менее  1

                                  круглосуточного поста

Медицинская сестра процедурной    1 должность

Медицинская сестра                1 должность

перевязочной

Операционная медицинская          - 1   круглосуточный   пост   на

сестра                            операционную

                                  - 2  круглосуточных   поста  при

                                  наличии  гинекологических   коек

                                  для оказания экстренной помощи

Старшая медицинская сестра        соответственно         должности

                                  заведующего отделением

Старшая операционная              1 должность при наличии не менее

медицинская сестра                3     должностей      (суммарно)

                                  операционных медицинских  сестер

                                  и        медицинских      сестер

                                  перевязочных

4.3. Младший медицинский персонал

Младшая медицинская сестра        - в   соответствии    с   числом

по уходу за больными              круглосуточных            постов

                                  медицинских сестер палатных

Санитарка                         - соответственно      должностям

                                  операционных медицинских сестер,

                                  медицинских сестер  перевязочной

                                  и процедурной

Санитарка (уборщица)              - 1 должность

                                  - 2  должности   при  наличии  в

                                  отделении более 60 коек

Санитарка (буфетчица)             - 1 должность

                                  - 2  должности   при  наличии  в

                                  отделении более 60 коек

Сестра-хозяйка                    1  должность   при   наличии   в

                                  отделении не менее 40 коек

5. Клинико-диагностическое отделение

Заведующий клинико-               1 должность

диагностическим отделением -

врач клинической лабораторной

диагностики

Должности среднего                в  соответствии  с  действующими

медицинского персонала            расчетными  нормами  времени  на

                                  проведение          лабораторных

                                  исследований

Санитарка                         1 должность в смену

6. Организационно-методический отдел

6.1. Врачебный персонал

Врач-методист                     2 должности

Врач-статистик                    2 должности

Заведующий отделом -              1 должность

врач-методист

6.2. Средний медицинский персонал

Медицинский статистик             4 должности

Фельдшер                          2 должности

6.3. Младший медицинский персонал

Санитарка (уборщица)              1 должность

7. Общебольничный медицинский персонал

Врач-эпидемиолог                  1 должность

Врач клинический фармаколог       1 должность на 150 и более коек

Врач-диетолог                     1 должность

Медицинская сестра диетическая    1 должность

Медицинский дезинфектор           1  должность   на  смену  работы

                                  стационарной установки

Главная акушерка                  1 должность

Заместитель главного врача по     1 должность

акушерско-гинекологической

помощи

Заместитель главного врача по     1 должность

педиатрической помощи

8. Должности служащих и рабочих

8.1. Устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения <*>.

--------------------------------

<*> Приказ Минздрава России от 09.06.2003 N 230 "Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения" (в регистрации не нуждается - письмо Минюста России N 07/6476-ЮД от 26.06.2003).

8.2. Руководитель учреждения, исходя из производственной необходимости, может усиливать отдельные структурные подразделения за счет должностей других структурных подразделений в пределах установленного учреждению фонда оплаты труда.

8.3. Наименования должностей врачей, среднего медицинского и другого персонала должны соответствовать их наименованиям, предусмотренным Номенклатурой должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения <*>.

--------------------------------

<*> Приказ Минздрава России от 24.04.2003 N 160; НГР:В0300952 (зарегистрирован Минюстом России 23.05.2003, N 4589).

8.4. В штатные расписания могут вводиться целые, 0,25, 0,5 и 0,75 должности.

Приложение N 3

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 09.12.2004 N 308

ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА <*>

--------------------------------

<*> К перечисленному перечню относится медицинская техника отечественного и зарубежного производства, зарегистрированная в установленном порядке (Приказ Минздрава России от 02.07.1999 N 274; НГР:В9903543 "О порядке регистрации медицинской техники и медицинских изделий в Российской Федерации" зарегистрирован в Минюсте России 10.11.1999, N 1970);

количество аппаратуры определяется в зависимости от имеющейся потребности перинатального центра.

+----+-----------------------------------------------------------+

| 1. |автоматические мойки для инструментов                      |

+----+-----------------------------------------------------------+

| 2. |аппараты для кимопертубации                                |

+----+-----------------------------------------------------------+

| 3. |аппараты  рентгеновские  (стационарные  и  передвижные)   с|

|    |цифровой    обработкой     и     возможностью    проведения|

|    |рентгенопельвиометрии                                      |

+----+-----------------------------------------------------------+

| 4. |весы медицинские                                           |

+----+-----------------------------------------------------------+

| 5. |гистерографы                                               |

+----+-----------------------------------------------------------+

| 6. |дозаторы для жидкого мыла и дезсредств                     |

+----+-----------------------------------------------------------+

| 7. |детекторы для определения сердцебиения плода               |

+----+-----------------------------------------------------------+

| 8. |дефибрилляторы                                             |

+----+-----------------------------------------------------------+

| 9. |инкубаторы  и   открытые    реанимационные    системы   для|

|    |новорожденных:     инкубаторы       стандартной     модели,|

|    |инкубаторы    интенсивной  модели,  инкубатор транспортный,|

|    |инкубатор транспортный с  системой  амортизации,  аппаратом|

|    |для    ИВЛ,   монитором   ЧСС,   АД,   температуры    тела,|

|    |пульсоксиметром,     инфузионными    насосами;     открытая|

|    |реанимационная система, устройство для  фототерапии,  лампа|

|    |лучистого тепла                                            |

+----+-----------------------------------------------------------+

|10. |изделия  однократного  применения:  медицинское  стерильное|

|    |белье,  перевязочные  средства;  акушерские  комплекты  для|

|    |приема родов, акушерские наборы для осмотра родовых  путей,|

|    |амниотомы, наборы для  гинекологического  осмотра;  шприцы,|

|    |системы  для   переливания   кровезаменителей,    различные|

|    |катетеры;   эндотрахеальные   трубки,  набор   для  трудной|

|    |интубации   трахеи,  включая  коникотом  и  комбинированную|

|    |интубационную трубку, наборы  для  эпидуральной анестезии и|

|    |спинальной     анестезии;    набор    для     катетеризации|

|    |периферических  и  центральных  вен;  стерильные  резиновые|

|    |(латексные) перчатки, бумажные салфетки (полотенца) для рук|

|    |в контейнере <*>;                                          |

|    |зажимы для пересечения  пуповины  новорожденного,  катетеры|

|    |для    отсасывания   с   тройником  - 5Fr-6Fr,   8Fr,  10Fr|

|    |(отечественные N   6,  8,  10),  желудочные   зонды  N   8,|

|    |баллончики разового  использования или  механический отсос,|

|    |шприцы (1 мл,  2  мл,  5  мл,  10 мл,   20 мл, 50 мл), иглы|

|    |диаметром 25G, 21G,   18G,  иглы  "бабочки",  катетеры  для|

|    |катетеризации     периферических     вен:     импортные   и|

|    |отечественные; одноразовые стерильные пеленки;             |

|    |наборы  одноразовых  соединительных  линий   с   фильтрами,|

|    |дыхательные    контуры,   дыхательные   маски   с    мягким|

|    |обтуратором, эндотрахеальные трубки; катетеры  или  системы|

|    |для катетеризации  центральных  вен  ("линиями")  различных|

|    |типов,  катетеры  для  катетеризации  артерий,  питательные|

|    |зонды,   наборы   для  плевральной   пункции   и   дренажа,|

|    |мочеприемники и пр.                                        |

+----+-----------------------------------------------------------+

|11. |кровати больничные                                         |

+----+-----------------------------------------------------------+

|12. |кушетки                                                    |

+----+-----------------------------------------------------------+

|13. |кровати функциональные специализированные                  |

+----+-----------------------------------------------------------+

|14. |кроватки детские                                           |

+----+-----------------------------------------------------------+

|15. |кроватки для реабилитации с сухой иммерсией <*>            |

+----+-----------------------------------------------------------+

|16. |кресла гинекологические                                    |

+----+-----------------------------------------------------------+

|17. |каталки, различные тележки                                 |

+----+-----------------------------------------------------------+

|18. |камеры дезинфекционные                                     |

+----+-----------------------------------------------------------+

|19. |кольпоскопы                                                |

+----+-----------------------------------------------------------+

|20. |лампа щелевая                                              |

+----+-----------------------------------------------------------+

|21. |лампы бактерицидные                                        |

+----+-----------------------------------------------------------+

|22. |лампы  для освещения манипуляционных и операционных (в т.ч.|

|    |аварийное   энергоснабжение)                               |

|    |лампочки  запасные  и  элементы питания для ларингоскопов  |

+----+-----------------------------------------------------------+

|23. |лента сантиметровая                                        |

+----+-----------------------------------------------------------+

|24. |микроскопы                                                 |

+----+-----------------------------------------------------------+

|25. |наборы:  луп  различной  диоптрийности, векорасширителей  и|

|    |склеральных крючков для недоношенных детей                 |

+----+-----------------------------------------------------------+

|26. |наборы инструментов для акушерских пособий  (операций)    и|

|    |гинекологических операций                                  |

+----+-----------------------------------------------------------+

|27. |офтальмоскоп, в т.ч. офтальмоскоп бинокулярный для обратной|

|    |офтальмоскопии с налобной фиксацией                        |

+----+-----------------------------------------------------------+

|28. |оборудование  эндоскопическое: ларингоскопы, ларингоскопы с|

|    |прямыми  клинками N 0, N 1 для новорожденных и недоношенных|

|    |детей    и    пр.,    лапароскопы,   гистероскопы,   наборы|

|    |инструментов для проведения эндоскопических операций       |

+----+-----------------------------------------------------------+

|29. |оборудование   для  вливаний:  инфузионные  насосы,  стойки|

|    |инфузионные,    устройства    для   подогрева   инфузионных|

|    |жидкостей;  штативы для инфузий, устройство для манипуляций|

|    |в стерильных условиях (ламинарный бокс <*>)                |

+----+-----------------------------------------------------------+

|30. |оборудование для мониторинга: анестезиологические мониторы,|

|    |прикроватные      мониторы      (транспортный      монитор,|

|    |реанимационные),    фетальные   мониторы   с   компьютерным|

|    |анализом, медицинские фонендоскопы, в том числе для детей; |

|    |мониторы  (пульсоксиметры)  для  чрезкожного измерения рО ,|

|    |                                                         2 |

|    |мониторы    артериального    давления,   полифункциональные|

|    |мониторы (ЭКГ, ЧД, SaO , АД, Т(С), капнография) и пр.      |

|    |                      2                                    |

+----+-----------------------------------------------------------+

|31. |оборудование  кислородное  (источники кислорода),  стеновые|

|    |или потолочные модули для подачи медицинских газов, вакуума|

|    |и    электропитания:    кислородные   станции,   генераторы|

|    |кислорода,    сжатого   воздуха   и   вакуума   (резервный,|

|    |мобильный) <**>;  соединительные    кислородные     шланги,|

|    |резервные  увлажнители, аварийный генератор  электрического|

|    |питания                                                    |

+----+-----------------------------------------------------------+

|32. |оборудование  для  проведения  экстракорпоральных   методов|

|    |гемокоррекции:  центрифуги для плазмафереза, автоматические|

|    |сепараторы крови, плазмаэкстракторы, рефрижераторы с Т (-20|

|    |-80   град.   С),  системы  размораживания   плазмы,  крови|

|    |кондуктивного типа, сел-сервер <*>                         |

+----+-----------------------------------------------------------+

|33. |оборудование для проведения вспомогательных  репродуктивных|

|    |технологий                                                 |

+----+-----------------------------------------------------------+

|34. |оборудование  лабораторное:  анализаторы (гематологический,|

|    |биохимический,     иммунохимический,    газов    крови    и|

|    |электролитов,  свертывания  крови,  мочи,  ИФА-анализатор и|

|    |пр.)                                                       |

|    |коагулометр,     тромбоэластограф,    микроскопы,  счетчики|

|    |клеток,  билирубинометр,  билитест,  фотометр  с  проточной|

|    |кюветой,    агригометр,   центрифуги,   холодильные  шкафы,|

|    |термостаты, водяные бани и др.                             |

+----+-----------------------------------------------------------+

|35. |оборудование     для     бактериологической    лаборатории:|

|    |бактериологический  анализатор,  анализатор культур крови и|

|    |микобактерий       автоматический       бактериологический,|

|    |оборудование для культур  крови (СО -инкубатор,  ламинарные|

|    |                                   2                       |

|    |шкафы, автоклав, термошкафы и др.)                         |

+----+-----------------------------------------------------------+

|36. |оборудование для аудиометрии                               |

+----+-----------------------------------------------------------+

|37. |оборудование для ЭЭГ                                       |

+----+-----------------------------------------------------------+

|38. |оборудование  для анестезии и анальгезии: аппарат наркозный|

|    |с   дыхательным  автоматом  (включая  триггерную  систему),|

|    |аппарат  с функцией минимального газотока, с приставкой для|

|    |анестезии ксеноном, газовым монитором                      |

+----+-----------------------------------------------------------+

|39. |оборудование   для   обеспечения   дыхания:   аппарат   ИВЛ|

|    |транспортный,  аппараты  ИВЛ  универсальные (с расширенными|

|    |возможностями),    аппараты   портативные;   аппараты   для|

|    |механической    ИВЛ    (тайм-циклический   респиратор   для|

|    |новорожденных),   аппараты   ИВЛ   для    новорожденных   с|

|    |триггерной     системой     вентиляции,     высокочастотным|

|    |респиратором   осцилляторного    типа    <***>;   ротаметр,|

|    |саморасправляющийся    дыхательный    мешок,    секундомер,|

|    |увлажнитель и пр.                                          |

+----+-----------------------------------------------------------+

|40. |оснащение   физиотерапевтического  кабинета:  аппараты  для|

|    |электрофореза,  УВЧ,  СВЧ,  амплипульс,  релаксаторы РМ-01,|

|    |оборудование для УФО, ингаляторы (ультразвуковые,  паровые)|

|    |и пр.                                                      |

+----+-----------------------------------------------------------+

|41. |оснащение стоматологического  кабинета:   стоматологическая|

|    |установка   стационарная    и   кресло,   стоматологические|

|    |аксессуары и пр.                                           |

+----+-----------------------------------------------------------+

|42. |персональные   компьютеры  (IBM-совместимые) с  необходимым|

|    |программным обеспечением и принтером для врачей            |

+----+-----------------------------------------------------------+

|43. |ростомер                                                   |

+----+-----------------------------------------------------------+

|44. |реоэнцефалографы <*>                                       |

+----+-----------------------------------------------------------+

|45. |средства связи (радиотелефон), факс, модем <*>             |

+----+-----------------------------------------------------------+

|46. |столы перевязочные                                         |

+----+-----------------------------------------------------------+

|47. |столы пеленальные                                          |

+----+-----------------------------------------------------------+

|48. |согревающие водяные матрасы                                |

+----+-----------------------------------------------------------+

|49. |столы с подогревом для манипуляций                         |

+----+-----------------------------------------------------------+

|50. |столы хирургические универсальные с электроприводом        |

+----+-----------------------------------------------------------+

|51. |стерилизаторы  (паровые,  горячевоздушные,  гласперленовые,|

|    |газовые и прочее)                                          |

+----+-----------------------------------------------------------+

|52. |светильник гинекологический                                |

+----+-----------------------------------------------------------+

|53. |стетоскопы акушерские                                      |

+----+-----------------------------------------------------------+

|54. |тазомер                                                    |

+----+-----------------------------------------------------------+

|55. |тонометр                                                   |

+----+-----------------------------------------------------------+

|56. |термометр электронный                                      |

+----+-----------------------------------------------------------+

|57. |устройства для упаковки и обработки инструментов           |

+----+-----------------------------------------------------------+

|58. |УЗ-очистители                                              |

+----+-----------------------------------------------------------+

|59. |УФ-облучатели                                              |

+----+-----------------------------------------------------------+

|60. |УЗ-сканеры    (переносные,   со   спектральным  доплером, с|

|    |цветовым  доплеровским картированием с приспособлениями для|

|    |инвазивных  манипуляций, абдоминальными, интравагинальными,|

|    |неонатальными датчиками и пр.)                             |

+----+-----------------------------------------------------------+

|61. |фонендоскоп                                                |

+----+-----------------------------------------------------------+

|62. |шкафы   инструментальные,    для   хранения   медикаментов,|

|    |материала и пр.                                            |

+----+-----------------------------------------------------------+

|63. |электронные весы для новорожденных                         |

+----+-----------------------------------------------------------+

|64. |электрокардиографы                                         |

+----+-----------------------------------------------------------+

|65. |электроотсос с регулируемым давлением                      |

+----+-----------------------------------------------------------+

|66. |электроотсос для новорожденных                             |

+----+-----------------------------------------------------------+

|67. |электромолокоотсосы                                        |

+----+-----------------------------------------------------------+

--------------------------------

<*> Дополнительное оснащение.

<**> Один на родовое отделение или на каждые 6 коек.

<***> На 3 - 6 мест реанимации необходим один респиратор с триггерной системой вентиляции; на 6 - 9 мест - один высокочастотный респиратор осцилляторного типа.

[введено: 31.01.2005 оператор НЦПИ - Угрюмова И.О.]

[проверено: 01.02.2005 корректор НЦПИ - Коневская М.А.]

[ТРТ:            05.02.2010 юрист      НЦПИ - Беспалова Н.С.]