Основная информация
| Дата опубликования: | 10 июля 2015г. |
| Номер документа: | RU79000201500674 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Еврейская автономная область |
| Принявший орган: | Комитет социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 10 июля 2015 года №198
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ВЫПЛАТЕ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ, ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ И ЖУРНАЛОВ РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ О ВЫПЛАТЕ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ, ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ
В соответствии с постановлением правительства Еврейской автономной области от 16.06.2015 №273-пп «О реализации отдельных положений закона Еврейской автономной области от 24.12.2014 №629-ОЗ «О некоторых вопросах участия граждан в охране общественного порядка в Еврейской автономной области»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
- форму заявления о выплате единовременной выплаты;
- форму заявления о выплате единовременного пособия;
- формы журналов регистрации заявлений о выплате единовременной выплаты;
- форму журнала регистрации заявлений о выплате единовременного пособия.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя – начальника отдела социальных выплат и контроля комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области Саломатову А.А.
3. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Председатель
А.Н. Филиппова
УТВЕРЖДЕНО
приказом комитета социальной защиты населения правительства
Еврейской автономной области
от 10.07.2015 №198
Областное государственное казенное учреждение
«Многофункциональный центр предоставления государственных и
муниципальных услуг в Еврейской автономной области»
Заявление о выплате единовременной выплаты
Я,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий по адресу: ___________________________________________________________
(указывается почтовый адрес места жительства)
__________________________________________________________________________________
Вид документа, удостоверяющего личность
Серия и номер документа
Кем и когда выдан
В соответствии с законом Еврейской автономной области от 24.12.2014 №629-ОЗ «О некоторых вопросах участия граждан в охране общественного порядка в Еврейской автономной области» прошу выплатить единовременную выплату в связи с получением увечья (ранения, травмы, контузии), наступившего в период осуществления охраны общественного порядка.
К заявлению прилагаю следующие документы:
№
п/п
Перечень документов
Кол-во
1.
Копию паспорта или иного документа, удостоверяющего личности
2.
Копию удостоверения народного дружинника
3.
Справку командира народной дружины, подтверждающую участие народного дружинника в охране общественного порядка в период получения им увечья (ранения, травмы, контузии)
4.
Заключение, подтверждающее причинение народному дружиннику увечья (ранения, травмы, контузии), выданное ОГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»)
Прошу выплатить назначенную мне единовременную выплату через кредитное учреждение:
(наименование кредитного учреждения и лицевого счета)
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» я согласен (-на) на обработку, хранение и передачу моих персональных данных в автоматизированном режиме организациями, осуществляющими персональные выплаты и (или) предоставление мер социальной поддержки.
«__» _________________ 20__ года _____________________
(подпись заявителя)
Документы принял «__» ______________ 20__ г.
_________________________________
Подпись и расшифровка подписи специалиста
---------------------------------------------------------------------------------------------------
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гражданина(-ки) ________________________
принял и зарегистрировал за №_______ от «__» ________ 20__ г.
Подпись и расшифровка подписи специалиста _________________________________
УТВЕРЖДЕНО
приказом комитета социальной защиты населения правительства
Еврейской автономной области
от 10.07.2015 №198
Областное государственное казенное учреждение
«Многофункциональный центр предоставления государственных и
муниципальных услуг в Еврейской автономной области»
Заявление
о выплате единовременного пособия
Я,_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающий (-ая) по адресу:_______________________________________________
(указывается почтовый адрес места жительства)
__________________________________________________________________________________
места пребывания, фактического проживания, телефон)
являюсь_______________ народного дружинника____________________________,
(степень родства)
_______________________________ , погибшего (умершего) «___»_______ 20__ г.,
(Фамилия, Имя, Отчество)
в связи с осуществлением обязанностей народного дружинника.
В соответствии законом Еврейской автономной области от 24.12.2014 №629-ОЗ «О некоторых вопросах участия граждан в охране общественного порядка в Еврейской автономной области» прошу выплатить единовременное пособие по случаю гибели, смерти, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в период и в связи с осуществлением обязанностей охраны общественного порядка народного дружинника.
К заявлению прилагаю следующие документы:
№
п/п
Перечень документов
Кол-во
1.
Копию паспорта или иного документа, удостоверяющего личность члена семьи народного дружинника
2.
Заключение, подтверждающее гибель (смерть), наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного народным дружинником, выданное ОГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»
3.
Копию свидетельства о смерти народного дружинника
4.
Документы, подтверждающие отнесение к члену семьи народного дружинника (копия свидетельства о заключении брака, копия свидетельства о рождении детей);
5.
Справка командира народной дружины, подтверждающая получение народным дружинником увечья (ранения, травмы, контузии) в период и в связи с осуществлением им обязанностей народного дружинника, приведшим к гибели (смерти) народного дружинника
Прошу выплатить назначенное мне единовременное пособие через кредитное учреждение:
_____________________________________________________________________
(наименование кредитного учреждения и лицевого счета)
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» я согласен(-на) на обработку, хранение и передачу моих персональных данных в автоматизированном режиме организациями, осуществляющими персональные выплаты и (или) предоставление мер социальной
поддержки.
«__» _____________ 20__ года _____________________
(подпись заявителя)
Документы принял «__» ________________ 20__ г.
Подпись и расшифровка подписи специалиста
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гражданина (-ки) _____________________________________
принял и зарегистрировал за №______ от «__» ___________ 20__ г.
Подпись и расшифровка подписи специалиста ___________________
УТВЕРЖДЕН
приказом комитета социальной защиты населения правительства
Еврейской автономной области
от 10.07.2015 №198
Журнал
регистрации заявлений о выплате единовременной выплаты
народному дружиннику в связи с получением увечья (ранения, травмы, контузии), наступившего в период осуществления охраны общественного порядка
№п/п
Дата
заявления
ФИО
заявителя
Адрес
заявителя
Дата и №принятия решения о выплате единовременной выплаты
Дата и №принятия решения об отказе в
выплате единовременной выплаты
Размер выплаты
1.
2.
3.
УТВЕРЖДЕН
приказом комитета социальной защиты населения правительства
Еврейской автономной области
от 10.07.2015 №200
Журнал
регистрации заявлений о выплате единовременного пособия семье народного дружинника по случаю гибели, смерти, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в период и в связи с осуществлением обязанностей охраны общественного порядка
народного дружинника
№п/п
Дата
заявления
ФИО
заявителя
Адрес
заявителя
Дата и №принятия решения о
выплате единовременного пособия
Дата и №принятия решения об отказе в
выплате единовременного пособия
Размер выплаты
1.
2.
3.
КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 10 июля 2015 года №198
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ВЫПЛАТЕ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ, ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ И ЖУРНАЛОВ РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ О ВЫПЛАТЕ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ВЫПЛАТЫ, ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ
В соответствии с постановлением правительства Еврейской автономной области от 16.06.2015 №273-пп «О реализации отдельных положений закона Еврейской автономной области от 24.12.2014 №629-ОЗ «О некоторых вопросах участия граждан в охране общественного порядка в Еврейской автономной области»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
- форму заявления о выплате единовременной выплаты;
- форму заявления о выплате единовременного пособия;
- формы журналов регистрации заявлений о выплате единовременной выплаты;
- форму журнала регистрации заявлений о выплате единовременного пособия.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя – начальника отдела социальных выплат и контроля комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области Саломатову А.А.
3. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Председатель
А.Н. Филиппова
УТВЕРЖДЕНО
приказом комитета социальной защиты населения правительства
Еврейской автономной области
от 10.07.2015 №198
Областное государственное казенное учреждение
«Многофункциональный центр предоставления государственных и
муниципальных услуг в Еврейской автономной области»
Заявление о выплате единовременной выплаты
Я,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий по адресу: ___________________________________________________________
(указывается почтовый адрес места жительства)
__________________________________________________________________________________
Вид документа, удостоверяющего личность
Серия и номер документа
Кем и когда выдан
В соответствии с законом Еврейской автономной области от 24.12.2014 №629-ОЗ «О некоторых вопросах участия граждан в охране общественного порядка в Еврейской автономной области» прошу выплатить единовременную выплату в связи с получением увечья (ранения, травмы, контузии), наступившего в период осуществления охраны общественного порядка.
К заявлению прилагаю следующие документы:
№
п/п
Перечень документов
Кол-во
1.
Копию паспорта или иного документа, удостоверяющего личности
2.
Копию удостоверения народного дружинника
3.
Справку командира народной дружины, подтверждающую участие народного дружинника в охране общественного порядка в период получения им увечья (ранения, травмы, контузии)
4.
Заключение, подтверждающее причинение народному дружиннику увечья (ранения, травмы, контузии), выданное ОГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»)
Прошу выплатить назначенную мне единовременную выплату через кредитное учреждение:
(наименование кредитного учреждения и лицевого счета)
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» я согласен (-на) на обработку, хранение и передачу моих персональных данных в автоматизированном режиме организациями, осуществляющими персональные выплаты и (или) предоставление мер социальной поддержки.
«__» _________________ 20__ года _____________________
(подпись заявителя)
Документы принял «__» ______________ 20__ г.
_________________________________
Подпись и расшифровка подписи специалиста
---------------------------------------------------------------------------------------------------
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гражданина(-ки) ________________________
принял и зарегистрировал за №_______ от «__» ________ 20__ г.
Подпись и расшифровка подписи специалиста _________________________________
УТВЕРЖДЕНО
приказом комитета социальной защиты населения правительства
Еврейской автономной области
от 10.07.2015 №198
Областное государственное казенное учреждение
«Многофункциональный центр предоставления государственных и
муниципальных услуг в Еврейской автономной области»
Заявление
о выплате единовременного пособия
Я,_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающий (-ая) по адресу:_______________________________________________
(указывается почтовый адрес места жительства)
__________________________________________________________________________________
места пребывания, фактического проживания, телефон)
являюсь_______________ народного дружинника____________________________,
(степень родства)
_______________________________ , погибшего (умершего) «___»_______ 20__ г.,
(Фамилия, Имя, Отчество)
в связи с осуществлением обязанностей народного дружинника.
В соответствии законом Еврейской автономной области от 24.12.2014 №629-ОЗ «О некоторых вопросах участия граждан в охране общественного порядка в Еврейской автономной области» прошу выплатить единовременное пособие по случаю гибели, смерти, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в период и в связи с осуществлением обязанностей охраны общественного порядка народного дружинника.
К заявлению прилагаю следующие документы:
№
п/п
Перечень документов
Кол-во
1.
Копию паспорта или иного документа, удостоверяющего личность члена семьи народного дружинника
2.
Заключение, подтверждающее гибель (смерть), наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного народным дружинником, выданное ОГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»
3.
Копию свидетельства о смерти народного дружинника
4.
Документы, подтверждающие отнесение к члену семьи народного дружинника (копия свидетельства о заключении брака, копия свидетельства о рождении детей);
5.
Справка командира народной дружины, подтверждающая получение народным дружинником увечья (ранения, травмы, контузии) в период и в связи с осуществлением им обязанностей народного дружинника, приведшим к гибели (смерти) народного дружинника
Прошу выплатить назначенное мне единовременное пособие через кредитное учреждение:
_____________________________________________________________________
(наименование кредитного учреждения и лицевого счета)
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» я согласен(-на) на обработку, хранение и передачу моих персональных данных в автоматизированном режиме организациями, осуществляющими персональные выплаты и (или) предоставление мер социальной
поддержки.
«__» _____________ 20__ года _____________________
(подпись заявителя)
Документы принял «__» ________________ 20__ г.
Подпись и расшифровка подписи специалиста
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гражданина (-ки) _____________________________________
принял и зарегистрировал за №______ от «__» ___________ 20__ г.
Подпись и расшифровка подписи специалиста ___________________
УТВЕРЖДЕН
приказом комитета социальной защиты населения правительства
Еврейской автономной области
от 10.07.2015 №198
Журнал
регистрации заявлений о выплате единовременной выплаты
народному дружиннику в связи с получением увечья (ранения, травмы, контузии), наступившего в период осуществления охраны общественного порядка
№п/п
Дата
заявления
ФИО
заявителя
Адрес
заявителя
Дата и №принятия решения о выплате единовременной выплаты
Дата и №принятия решения об отказе в
выплате единовременной выплаты
Размер выплаты
1.
2.
3.
УТВЕРЖДЕН
приказом комитета социальной защиты населения правительства
Еврейской автономной области
от 10.07.2015 №200
Журнал
регистрации заявлений о выплате единовременного пособия семье народного дружинника по случаю гибели, смерти, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в период и в связи с осуществлением обязанностей охраны общественного порядка
народного дружинника
№п/п
Дата
заявления
ФИО
заявителя
Адрес
заявителя
Дата и №принятия решения о
выплате единовременного пособия
Дата и №принятия решения об отказе в
выплате единовременного пособия
Размер выплаты
1.
2.
3.
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 04.01.2019 |
| Рубрики правового классификатора: | 020.010.050 Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, 090.070.000 Транспорт, 090.070.110 Транспортное обслуживание населения (см. также 030.120.110) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
