ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО МАТЕРИНСКОГО КАПИТАЛА



ДЕПАРТАМЕНТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 10 июля 2017 г. N 27/н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

РЕГИОНАЛЬНОГО МАТЕРИНСКОГО КАПИТАЛА

(в редакции приказа департамента социальной защиты Воронежской области от 14.06.2019 № 33/н, приказа департамента социальной защиты Воронежской области от 26.09.2019 № 54/н)

В соответствии с Законом Воронежской области от 14.11.2008 N 103-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области" приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Порядок предоставления регионального материнского капитала.

1.2. Форму сертификата на региональный материнский капитал.

2. Отделу социальной поддержки федеральных, региональных льготников и отдельных категорий граждан департамента (Трунаева) обеспечить организационное и методическое руководство применения утвержденного Порядка.

3. Отделу развития информационных ресурсов департамента (Смольянинов):

- обеспечивать разработку и сопровождение программных средств, необходимых для реализации Порядка;

- запрашивать сведения о государственной регистрации актов гражданского состояния, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, в Федеральной налоговой службе в электронной форме посредством использования единой системы межведомственного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия.

(пункт 3 в редакции приказа департамента социальной защиты Воронежской области от 14.06.2019 № 33/н)

4. Определить казенное учреждение Воронежской области "Центр обеспечения деятельности учреждений социальной защиты Воронежской области" уполномоченной организацией по изготовлению, учету, хранению, уничтожению, заполнению бланков сертификатов на региональный материнский капитал, а также организации подписания сертификатов на региональный материнский капитал.

5. Определить казенные учреждения Воронежской области "Управление социальной защиты населения" городского округа город Нововоронеж, Борисоглебского городского округа, районов г. Воронежа и Воронежской области уполномоченными организациями по приему заявлений и документов от граждан, формированию личных дел, выдаче сертификатов на региональный материнский капитал.

(пункт 5 в редакции приказа департамента социальной защиты Воронежской области от 14.06.2019 № 33/н)

6. Признать утратившими силу:

- приказ департамента труда и социального развития Воронежской области от 23.12.2011 N 3104/ОД "Об утверждении Порядка выдачи сертификата на региональный материнский капитал";

- приказ департамента труда и социального развития Воронежской области от 20.11.2012 N 4361/ОД "О внесении изменений в приказ департамента труда и социального развития Воронежской области от 23.12.2011 N 3104/ОД";

- приказ департамента социальной защиты Воронежской области от 12.12.2014 N 3480/ОД "О внесении изменений в приказ департамента труда и социального развития Воронежской области от 23.12.2011 N 3104/ОД".

7. Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 года.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента Воронцову В.В.

(пункт 8 в редакции приказа департамента социальной защиты Воронежской области от 14.06.2019 № 33/н)

Первый заместитель

руководителя департамента

Г.Ф.ГЛАДЫШЕВА

( в редакции приказа департамента социальной защиты Воронежской области от 26.09.2019 № 54/н)

Утвержден

приказом

департамента социальной защиты

Воронежской области

от 10.07.2017 N 27/н

ПОРЯДОК

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО МАТЕРИНСКОГО КАПИТАЛА

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок предоставления регионального материнского капитала (далее - Порядок) разработан в соответствии с Законом Воронежской области от 14.11.2008 N 103-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области" (далее - Закон) и регламентирует процедуру предоставления сертификата на региональный материнский капитал (далее - сертификат).

1.2. Сертификат является именным документом, подтверждающим право на дополнительные меры социальной поддержки в виде регионального материнского капитала (далее - РМК), предусмотренные действующим законодательством Воронежской области.

1.3. Право на РМК имеют категории граждан Российской Федерации, предусмотренные статьями 43.2 и 43.12 Закона.

1.4. Для категории граждан Российской Федерации, предусмотренной статьей 43.12 Закона, исчисление среднедушевого дохода, дающего право на получение РМК, осуществляется в порядке, определенном нормативным правовым актом правительства Воронежской области в соответствии с действующим законодательством.

2. Порядок подачи заявления на выдачу сертификата на РМК

2.1. Для выдачи сертификата лица, указанные в статьях 43.2 и 43.12 Закона, лично либо через законных представителей обращаются в казенное учреждение Воронежской области "Управление социальной защиты населения" городского округа город Нововоронеж, Борисоглебского городского округа, районов г. Воронежа и Воронежской области по месту жительства или в автономное учреждение Воронежской области "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - АУ "МФЦ") и его филиалы с заявлением о выдаче сертификата на региональный материнский капитал (далее - заявление) по форме согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.

(пункт 2.1 в редакции приказа департамента социальной защиты Воронежской области от 14.06.2019 № 33/н)

2.2. К заявлению прилагаются следующие документы (их копии):

- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации;

- подтверждающие государственную регистрацию рождения всех детей заявителя (для лиц, усыновивших детей до 31.12.2016, дополнительно представляется свидетельство об усыновлении (удочерении));

- подтверждающие государственную регистрацию смерти женщины, родившей (усыновившей) детей, смерти родителей (усыновителей) или единственного родителя (усыновителя), - для лиц, указанных в частях 3, 4 статьи 43.2 и (или) частях 3, 4 статьи 43.12 Закона;

- подтверждающие объявление женщины умершей, лишение ее родительских прав, - для лиц, указанных в части 3 статьи 43.2 Закона и (или) части 3 статьи 43.12 Закона;

- подтверждающие объявление умершими родителей (усыновителей) или единственного родителя (усыновителя), лишение родителей родительских прав, - для лиц, указанных в части 4 статьи 43.2 Закона и (или) части 4 статьи 43.12 Закона;

- подтверждающие доходы заявителя и каждого члена его семьи за три последних календарных месяца, предшествующих месяцу обращения за выдачей сертификата на РМК (за исключением доходов, получаемых в виде пенсии и (или) иных выплат в органах, осуществляющих пенсионное обеспечение; мер социальной поддержки населения Воронежской области, получаемых в КУ ВО "УСЗН" районов; пособий по безработице и иных выплат, получаемых в органах занятости населения Воронежской области), - для определения величины среднедушевого дохода семьи для лиц, указанных в статье 43.12 Закона.

При наличии в КУ ВО "УСЗН" района информации о доходах заявителя и членов его семьи данная информация используется для выдачи сертификата на РМК без дополнительного представления документов о доходах.

Законные представители или представители, действующие в силу полномочий, основанных на доверенности, оформленной в соответствии с законодательством Российской Федерации, дополнительно представляют документ, удостоверяющий полномочия представителя заявителя.

Копии указанных документов предоставляются вместе с подлинниками либо должны быть заверены в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

В случае изменения фамилии, имени, отчества у заявителя либо у членов его семьи; несовпадения фамилии, имени, отчества заявителя в паспорте с фамилией, именем, отчеством, указанным в свидетельстве о рождении ребенка (детей), дополнительно представляется документ, подтверждающий факт родственных отношений.

2.3. Заявление, поступившее в КУ ВО "УСЗН" района, регистрируется в журнале регистрации заявлений о выдаче сертификата на региональный материнский капитал (его дубликата) и решений, принятых по ним, по форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку (далее - журнал).

Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью и подписью директора КУ ВО "УСЗН" района.

Все исправления в журнале должны быть оговорены "исправленному верить" и подтверждены подписью директора КУ ВО "УСЗН" района, а также печатью КУ ВО "УСЗН" района.

2.4. Организация, принявшая документы, указанные в пунктах 2.1, 2.2 настоящего Порядка, в рамках межведомственного информационного взаимодействия в течение трех рабочих дней со дня поступления заявления и документов для выдачи сертификата на РМК осуществляет запрос информации:

- в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о регистрации в системе индивидуального (персонифицированного) учета; о размере пенсии, социальных и компенсационных выплат (для лиц, указанных в статье 43.12 Закона);

(абзац в редакции приказа департамента социальной защиты Воронежской области от 14.06.2019 № 33/н)

- в Управление по вопросам миграции ГУ МВД России по Воронежской области о регистрации по месту жительства; в ГУ МВД России по Воронежской области о совершении лицами, указанными в частях 3, 4 статьи 43.2 и (или) в частях 3, 4 статьи 43.12 Закона, в отношении ребенка (детей) умышленного преступления, относящегося к преступлениям против личности;

(абзац в редакции приказа департамента социальной защиты Воронежской области от 14.06.2019 № 33/н)

- в органы занятости населения по месту жительства родителей детей о получении (неполучении) ими пособия по безработице и его размере (для лиц, указанных в статье 43.12 Закона);

- в органы опеки и попечительства о ежемесячной денежной выплате на содержание ребенка при усыновлении и вознаграждении приемных родителей на каждого приемного ребенка.

Для лиц, указанных в статье 43.12 Закона, КУ ВО "УСЗН" района дополнительно осуществляет запрос информации:

- в органы Федеральной налоговой службы о доходах физического лица, в т.ч. являющегося индивидуальным предпринимателем (ИП), по форме 3-НДФЛ;

- в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства о размере ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

- в федеральные органы исполнительной власти, в которых предусмотрено прохождение федеральной государственной службы, связанной с правоохранительной деятельностью, о размере пенсии;

- в органы местного самоуправления о ведении гражданином личного подсобного хозяйства, занятии охотой, рыболовством, которые являются основой для их существования, а также доходах, полученных от реализации плодов и продукции личного подсобного хозяйства.

Заявитель вправе по собственной инициативе представить документы, предусмотренные настоящим пунктом.

2.5. Заявление о выдаче сертификата и копии необходимых документов могут быть направлены в КУ ВО "УСЗН" района по почте. В этом случае копии прилагаемых документов должны быть заверены в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

Направление заявления и копий документов по почте осуществляется способом, позволяющим подтвердить факт и дату отправления. Датой приема заявления и документов, направленных по почте, считается дата, указанная на штемпеле почтовой организации.

2.6. Лица, подавшие заявление о выдаче сертификата, несут ответственность за достоверность и полноту сведений, содержащихся в представляемых ими документах, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Воронежской области.

2.7. КУ ВО "УСЗН" района, принявшее заявление на выдачу сертификата на РМК и документы, указанные в пункте 2.2 настоящего Порядка, осуществляет проверку достоверности содержащихся в документах (их копиях) сведений и в случае необходимости запрашивает дополнительные сведения в соответствующих государственных органах, органах местного самоуправления, иных учреждениях и организациях.

3. Порядок принятия решения о выдаче сертификата на РМК

3.1. Решение о выдаче (об отказе в выдаче) сертификата на РМК принимается КУ ВО "УСЗН" района в течение 30 рабочих дней со дня подачи заявления со всеми необходимыми документами.

Уведомление о принятом КУ ВО "УСЗН" района решении (о выдаче сертификата на РМК, об отказе в выдаче сертификата на РМК) направляется заявителю в течение 5 рабочих дней со дня принятия соответствующего решения способом, указанным в заявлении.

Уведомление об отказе в выдаче сертификата на РМК должно содержать причины отказа.

3.2. Решение об отказе в выдаче сертификата на РМК принимается КУ ВО "УСЗН" района в следующих случаях:

3.2.1. Отсутствие правовых оснований для выдачи сертификата на РМК, установленных Законом.

3.2.2. Предоставление заявителем документов, содержащих недостоверные или неполные сведения.

3.2.3. Непредставление гражданином документов, указанных в пункте 2.2 настоящего Порядка.

3.3. Личное дело получателя сертификата на РМК с решением КУВО "УСЗН" района о его выдаче в течение 7 рабочих дней после вынесения решения передается в казенное учреждение Воронежской области "Центр обеспечения деятельности учреждений социальной защиты Воронежской области" (далее - КУВО "ЦОДУСЗ") для проверки (в том числе сверки с макетом личного дела в базе автоматизированной информационной системы "Электронный социальный регистр населения").

КУВО "ЦОДУСЗ" в течение 10 рабочих дней со дня поступления личного дела получателя сертификата обеспечивает его проверку, заполнение сертификата, передачу в департамент социальной защиты Воронежской области (далее - Департамент) заполненного сертификата на РМК на подпись руководителю Департамента или лицу, его замещающему, и заверения печатью Департамента.

(пункт 3.3 в редакции приказа департамента социальной защиты Воронежской области от 14.06.2019 № 33/н)

3.4. Подписанный и заверенный сертификат на РМК в течение 5 рабочих дней направляется в организацию, принявшую заявление, для его выдачи получателю.

(пункт 3.4 в редакции приказа департамента социальной защиты Воронежской области от 14.06.2019 № 33/н)

3.5. Лица, имеющие право на РМК, обязаны своевременно извещать организацию, выдавшую сертификат, об изменении фамилии, имени, отчества.

В случае изменения фамилии, имени, отчества владельца сертификата или данных документа, удостоверяющего личность, владелец сертификата (лицо, представляющее его интересы) обращается в организацию, выдавшую сертификат, для внесения соответствующих изменений в сертификат. При этом предъявляются документы, подтверждающие указанные изменения.

В случае наступления обстоятельств, предусмотренных частями 3, 4 статьи 43.2 и (или) частями 3, 4 статьи 43.12 Закона, к личному делу владельца сертификата приобщаются документы, представленные лицом, к которому перешло право на РМК, в сроки, установленные пунктом 3.1 настоящего Порядка, выносится решение о выдаче нового сертификата и выдается сертификат на РМК на его имя.

3.6. В случае утраты (порчи) сертификата его владельцу (законному представителю или доверенному лицу владельца) выдается дубликат на основании заявления о выдаче дубликата по форме согласно приложению N 3 к настоящему Порядку, а также личного дела владельца.

В дубликате сертификата делается отметка "Дубликат", проставляются серия и номер утраченного (испорченного) сертификата, взамен которого выдан дубликат. Серия и номер сертификата с отметкой "Дубликат" заверяются печатью Департамента.

Изменение размера РМК в связи с его индексацией в установленном порядке не является основанием для замены сертификата либо выдачи дубликата.

3.7. Бланки сертификатов на РМК являются документами строгой отчетности, их получение, учет, движение и хранение осуществляются в соответствии с Приказом Минфина России от 30.03.2015 N 52н "Об утверждении форм первичных учетных документов и регистров бухгалтерского учета, применяемых органами государственной власти (государственными органами), органами местного самоуправления, органами управления государственными внебюджетными фондами, государственными (муниципальными) учреждениями, и Методических указаний по их применению".

3.8. При заполнении сертификата на РМК записи в строках производятся без сокращений. Строки, не требующие заполнения, прочеркиваются.

Не допускается исправление ошибок в сертификате на РМК, в том числе с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.

4. Порядок обжалования действий (бездействия)

должностного лица, а также принимаемого им решения

Все решения, действия (бездействие) должностных лиц органов и организаций, участвующих в организации выдачи сертификата на РМК, могут быть обжалованы в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение N 1

к Порядку

предоставления регионального

материнского капитала

( в редакции приказа департамента социальной защиты Воронежской области от 14.06.2019 № 33/н)

Директору КУВО "УСЗН

________________________________________"

(городского округа город Нововоронеж,

Борисоглебского городского округа,

района г. Воронежа и Воронежской области)

_________________________________________

(Ф.И.О. директора КУВО "УСЗН")

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ВЫДАЧЕ СЕРТИФИКАТА НА РЕГИОНАЛЬНЫЙ МАТЕРИНСКИЙ КАПИТАЛ

___________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество получателя сертификата)

       (если изменяли фамилию, имя или отчество, в скобках указать)

    1. Статус

___________________________________________________________________________

                  (мать, отец, ребенок - указать нужное)

    2. Пол

___________________________________________________________________________

                    (женский, мужской - указать нужное)

    3. Дата рождения

___________________________________________________________________________

                            (число, месяц, год)

    4. Место рождения

___________________________________________________________________________

                            (населенный пункт)

___________________________________________________________________________

    5. Документ, удостоверяющий личность

___________________________________________________________________________

        (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________________

    6. Принадлежность к гражданству

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    7.  Документ,  подтверждающий  регистрацию  в  системе  индивидуального

(персонифицированного) учета (при наличии)

___________________________________________________________________________

    8. Адрес места жительства

___________________________________________________________________________

  (почтовый адрес места регистрации, пребывания, фактического проживания)

___________________________________________________________________________

    9. Сведения о законном представителе или доверенном лице

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения)

___________________________________________________________________________

  (почтовый адрес места регистрации, пребывания, фактического проживания,

                                 телефон)

    10.  Документ,  удостоверяющий  личность  законного  представителя  или

доверенного лица

___________________________________________________________________________

        (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________________

    11.  Документ,  подтверждающий  полномочия  законного представителя или

доверенного лица

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

        (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

    12. Сведения о детях (по очередности рождения (усыновления)):

N п/п

Фамилия

имя

отчество

Пол

Реквизиты свидетельства о рождении

Число

месяц

год рождения

Место рождения

Гражданство

Прошу выдать мне

___________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество лица, имеющего право на получение сертификата

                                  на РМК)

___________________________________________________________________________

сертификат   на  региональный  материнский  капитал  в  связи  с  рождением

(усыновлением) ребенка

___________________________________________________________________________

           (указать очередность рождения (усыновления) ребенка)

___________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, дата рождения (усыновления) ребенка)

Сертификат на региональный материнский капитал ранее

___________________________________________________________________________

                (не выдавался, выдавался - указать нужное)

Родительских прав в отношении ребенка (детей)

___________________________________________________________________________

            (не лишалась(лся), лишалась(лся) - указать нужное)

    Преступлений   против  жизни  и  здоровья  своего  ребенка  (детей)  не

совершала (не совершал) ____________________________

                                 (подпись)

    Об    ответственности    за   достоверность   представленных   сведений

предупреждена (предупрежден) __________________________

                                     (подпись)

    Уведомление о принятом решении прошу направить ________________________

______________________________                        _____________________

       (дата)                                          (подпись заявителя)

____________________________________

(подпись лица, принявшего документы)

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

Заявление и документы гражданки(ина)

___________________________________________________________________________

приняты и зарегистрированы под номером

___________________________________________________________________________

                     (регистрационный номер заявления)

___________________________                       _________________________

  (дата приема заявления)                           (подпись специалиста)

---------------------------------------------------------------------------

                              (линия отреза)

                           Расписка-уведомление

Заявление и документы гражданки(ина)

___________________________________________________________________________

приняты и зарегистрированы под номером

___________________________________________________________________________

                     (регистрационный номер заявления)

_______________________                               _____________________

(дата приема заявления)                               (подпись специалиста)

Приложение

к заявлению

о выдаче сертификата

на региональный материнский капитал

    Я, ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                (указать полностью фамилию, имя, отчество)

для  выдачи  сертификата  на региональный материнский капитал дополнительно

сообщаю следующие сведения:

    Состав семьи, учитываемый при исчислении величины среднедушевого дохода

для выдачи сертификата на региональный материнский капитал:

N п/п

Фамилия, имя, отчество членов семьи

Родственные отношения

Дата рождения

Наличие инвалидности

Виды доходов членов семьи за 3 последних месяца

    Дополнительные сведения:

___________________________________________________________________________

    (сведения о наличии подсобного хозяйства, алиментах, дополнительных

                            источниках доходов)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата

Подпись заявителя

Приложение N 2

к Порядку

предоставления регионального

материнского капитала

(в редакции приказа департамента социальной защиты Воронежской области от 14.06.2019 № 33/н)

ЖУРНАЛ

регистрации заявлений о выдаче сертификата на региональный

материнский капитал (его дубликата) и решений, принятых

по ним КУВО "УСЗН __________________________"

N п/п

Сведения о заявителе

Сведения о решении

Дата и номер уведомления о выдаче (об отказе в выдаче) сертификата на РМК (его дубликата)

Номер сертификата (дубликата), дата выдачи сертификата (дубликата)

Роспись в получении, дата получения сертификата

дата приема заявления

фамилия, имя, отчество

документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета

статус

адрес места жительства

реквизиты документа, удостоверяющего личность

реквизиты решения о выдаче сертификата на РМК

реквизиты решения об отказе в выдаче сертификата на РМК

дата

номер

дата

номер

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Приложение N 3

к Порядку

предоставления регионального

материнского капитала

(в редакции приказа департамента социальной защиты Воронежской области от 14.06.2019 № 33/н)

Директору КУВО "УСЗН

_________________________________________"

(городского округа город Нововоронеж,

Борисоглебского городского округа,

районов г. Воронежа и Воронежской области)

__________________________________________

(Ф.И.О. директора КУВО "УСЗН")

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче дубликата сертификата на региональный

материнский капитал

____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

(если изменяли фамилию, имя или отчество, в скобках указать)

1. Дата рождения __________________________________________________________

                                 (число, месяц, год)

2. Место рождения _________________________________________________________

3. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________

                 (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4.   Документ,   подтверждающий   регистрацию   в  системе  индивидуального

(персонифицированного) учета ______________________________________________

  Прошу выдать мне дубликат сертификата на региональный материнский капитал

взамен  испорченного,  утраченного  сертификата на региональный материнский

капитал,

              (нужное подчеркнуть)

выданного "__" __________ 20__ г. на основании решения

___________________________________________________________________________

      (наименование КУВО "УСЗН" городского округа город Нововоронеж,

          Борисоглебского городского округа, районов г. Воронежа

                          и Воронежской области)

от "__" ________ 20__ г. N ___, в связи с _________________________________

                                         (указывается дата и номер решения)

___________________________________________________________________________

            (указываются причины порчи или утраты сертификата)

Уведомление о принятом решении прошу направить ____________________________

________________                                    _______________________

     (дата)                                           (подпись заявителя)"

Утверждена

приказом

департамента

социальной защиты Воронежской области

от 10.07.2017 N 27/н

ФОРМА СЕРТИФИКАТА НА РЕГИОНАЛЬНЫЙ МАТЕРИНСКИЙ КАПИТАЛ

(Лицевая сторона)

ГЕРБ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛАСТЬ

СЕРТИФИКАТ

НА РЕГИОНАЛЬНЫЙ МАТЕРИНСКИЙ КАПИТАЛ

    Серия                                      N __________________________

    Настоящим сертификатом удостоверяется, что ____________________________

___________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество владельца сертификата,

___________________________________________________________________________

           данные документа, удостоверяющего личность владельца)

имеет право на получение регионального материнского капитала в соответствии

с   Законом   Воронежской  области  от  14.11.2008  N  103-ОЗ "О социальной

поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области" в размере

___________________________________________________________________________

      (сумма регионального материнского капитала (цифрами и прописью)

                        на дату выдачи сертификата)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

    Настоящий сертификат выдан на основании решения _______________________

___________________________________________________________________________

               (наименование организации, принявшей решение)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

от "__" __________ 20__ г. N ______________

(дата и номер решения о выдаче сертификата)

Дата выдачи настоящего сертификата "__" __________ 20__ г.

Руководитель департамента

социальной защиты

Воронежской области

_____________________                               _______________________

      (подпись)                                      (расшифровка подписи)

      М.П.

                            (Оборотная сторона)

    1. <*> ________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество владельца сертификата,

___________________________________________________________________________

           данные документа, удостоверяющего личность владельца)

___________________________________________________________________________

    2. <*> ________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество владельца сертификата,

___________________________________________________________________________

           данные документа, удостоверяющего личность владельца)

___________________________________________________________________________

    3. <*> ________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество владельца сертификата,

___________________________________________________________________________

           данные документа, удостоверяющего личность владельца)

___________________________________________________________________________

--------------------------------

<*> Заполняется в случае изменения фамилии, имени, отчества владельца сертификата, данных документа, удостоверяющего личность владельца сертификата.