О формировании потоков больных с острым коронарным синдромом в кардиологическое отделение Регионального сосудистого центра



Документ признан утратившим силу на основании Приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 26 июля 2017 года № 300

АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ПРИКАЗ

от 10 августа 2010 года № 366

О формировании потоков больных с острым коронарным синдромом в кардиологическое отделение Регионального сосудистого центра

С целью улучшения качества диагностики, лечения и увеличения доступности высокоспециализированной кардиологической помощи жителям края

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить перечень показаний для госпитализации в кардиологическое отделение в составе Регионального сосудистого центра на базе ГУЗ «Краевая клиническая больница» (Приложение).

2. Главным врачам МУЗ «Бийская ЦРБ», МУЗ «Центральная городская больница г.Бийска», МУЗ «Мамонтовская ЦРБ», МУЗ «Михайловская ЦРБ», МУЗ  «Смоленская ЦРБ», МУЗ «Шипуновская ЦРБ», МУЗ  «Змеиногорская ЦРБ», МУЗ «Благовещенская ЦРБ», МУЗ «Баевская ЦРБ», МУЗ «Ельцовская ЦРБ», обеспечить направление больных на госпитализацию в кардиологическое отделение в составе Регионального сосудистого центра на базе ГУЗ «Краевая клиническая больница» в соответствии с показаниями (Приложение).

3. Главному    врачу    ГУЗ    «Алтайский    краевой    кардиологический диспансер»  (В.Ф.  Гридасов)  обеспечить     в  системе  работы  дистанционно- диагностического   центра   консультирование,   согласование   и   направление больных   с   острым   коронарным   синдромом   в   КГУЗ   «Алтайский   краевой кардиологический диспансер» и кардиологическое отделение ГУЗ «Краевая клиническая больница»

4. Главному врачу ГУЗ «Краевая клиническая больница» (В.А.Вольф), организовать  отделение  анестезиологии  - реанимации по лечению больных кардиологического профиля (в соответствии с профилем коек) и обеспечить госпитализацию     больных     с     острым     коронарным     синдромом     в кардиологическое отделение в круглосуточном режиме с 16 августа 2010 г.

5. Контроль за исполнением возложить на заместителя начальника Главного управления Е. А. Вайгель.

Начальник Главного управления В.В. Яковлев

Приложение

к приказу Главного управления

Алтайского края по здравоохранению

и фармацевтической деятельности

от 10.08.2010 г. № 366

Показаниями к направлению для госпитализации в отделение кардиологии и анестезиологии - реанимации ГУЗ ККБ являются:

1.              Острый коронарный синдром:

- пациенты, которым в стационаре был проведен системный тромболизис:

А) на 3-5 сутки при стабильном состоянии

Б) до 48 часов при проявлении нестабильности

- ранняя постинфарктная стенокардия;

- нестабильная стенокардия: повторные эпизоды ишемии миокарда – либо повторяющаяся боль, либо динамика сегмента ST (депрессия или преходящие подъемы сегмента ST), либо повышение уровня содержания в крови маркеров некроза миокарда: тропонин Т или I, общего или МВ-КФК;

- впервые возникшая стенокардия не ниже III ф.кл. со сроком возникновения менее 1 месяца

2. Реанимация по поводу внезапной смерти, или эпизоды устойчивой (более 30 сек) мономорфной, или неустойчивой (менее 30 сек) полиморфной желудочковой тахикардии.

3. Вновь возникшие приступы стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда, или хирургической   коррекции ишемической болезни сердца (аорто-коронарное шунтирование, стентирование или баллонная ангиопластика коронарных артерий).

4. Стенокардия III-IV функ. класса при неэффективности адекватной медикаментозной терапии (комбинация дезагрегант + 2 антиангинальных препарата в максимальной терапевтической дозе) в возрасте до 60 лет.

Перевод больных осуществляется в круглосуточном режиме после консультации по телефонам: 8(3852) 689-753. 8(38521 689-751.