Об утверждении порядка организации медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)» на территории Свердловской области



ПРИКАЗ

ПРИКАЗ

Министерство здравоохранения Свердловской области

от 11.01.2016 г. № 7-п

Об утверждении порядка организации медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)» на территории Свердловской области

В соответствии с Законом Российской Федерации от 22 декабря 1992 года № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей», статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.10.2012 № 567н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)», Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.12.2012 № 1530-п «О порядке взаимодействия при оказании медицинской помощи больным с острой церебральной недостаточностью в лечебно-профилактических учреждениях Свердловской области»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1) Порядок организации оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)» на территории Свердловской области (приложение № 1);

2) перечень государственных учреждений здравоохранения Свердловской области и муниципальных учреждений здравоохранения г. Екатеринбурга, имеющих необходимые условия для констатации смерти мозга и возможности проведения операции изъятия и консервации донорских органов работниками государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1» (приложение № 2);

3) Порядок взаимодействия ГБУЗ СО «СОКБ № 1» с государственными учреждениями здравоохранения Свердловской области и муниципальными учреждениями здравоохранения г. Екатеринбурга по оказанию трансплантологической помощи (приложение № 3);

4) Форму отчета медицинского учреждения о работе по донорству органов о больных с острой церебральной недостаточностью (черепно-мозговая травма и острое нарушение мозгового кровообращения) (приложение № 4);

5) Правила организации деятельности отделения, осуществляющего трансплантацию органов и (или) тканей человека (приложение № 5);

6) Правила организации деятельности хирургического отделения по координации донорства (приложение № 6);

7) инструкцию по взаимодействию отделения по координации органного донорства ГБУЗ СО «СОКБ № 1» с государственными учреждениями здравоохранения Свердловской области и муниципальными учреждениями здравоохранения г. Екатеринбурга (приложение № 7).

2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1» (далее - ГБУЗ СО «СОКБ № 1») Бадаеву Ф.И.:

1) организовать оказание специализированной медицинской помощи методом трансплантации жителям Свердловской области в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)»;

2) обеспечить круглосуточную работу отделения по координации органного донорства;

3) эксплантацию органов и (или) тканей осуществлять в соответствии с требованиями нормативных правовых актов;

4) осуществлять транспортировку донорских органов в соответствии с требованиями имеющейся лицензии спецтранспортом ГБУЗ СО «СОКБ № 1»;

5) организовать проведение операций по трансплантации органов и (или) тканей, ведение пациентов в посттрансплантационном периоде, обеспечение их иммуносупрессивными препаратами в течение 2-х недель после выписки из стационара, динамическое наблюдение данных пациентов;

6) ежеквартально представлять заместителю Министра здравоохранения Свердловской области Чадовой Е.А. отчеты о работе отделения органного донорства и проведенных операциях по трансплантации органов;

7) совместно с начальником отдела по связям с общественностью и средствами массовой информации ГБУЗ СО «Медицинский информационно-аналитический центр» Шестаковым К.И. обеспечить взаимодействие со средствами массовой информации с целью информирования общественности и формирования положительного общественного мнения по вопросам трансплантологии.

3. Ответственность за координацию работы по донорству с государственными учреждениями здравоохранения Свердловской области и муниципальными учреждениями здравоохранения г. Екатеринбурга возложить на главного врача ГБУЗ СО «СОКБ № 1» Бадаева Ф.И. и главного внештатного специалиста-трансплантолога Министерства здравоохранения Свердловской области Серебрякова И.Ю.

4. Главным врачам государственных лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории Свердловской области:

1) обеспечить взаимодействие с ГБУЗ СО «СОКБ № 1» согласно приложению № 7 к настоящему Приказу;

2) назначить ответственных за работу по трансплантационной координации и взаимодействию с ГБУЗ «СОКБ № 1» в отделениях анестезиологии-реанимации (приложение № 3);

3) обеспечить возможность работы хирургической бригады ГБУЗ СО «СОКБ № 1» по эксплантации органов, в том числе путем предоставления операционного зала, необходимого расходного материала и оборудования;

4) ежемесячно представлять в ГБУЗ СО «СОКБ № 1» (заместителю главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ СО «СОКБ № 1» Авдеевой Е.М.) отчеты о работе по донорству органов о больных с острой церебральной недостаточностью (черепно-мозговая травма и острое нарушение мозгового кровообращения) (приложение № 4).

5. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга А.А. Дорнбушу:

1) обеспечить взаимодействие с ГБУЗ СО «СОКБ № 1» согласно приложению № 7 к настоящему Приказу;

2) назначить ответственных за работу по трансплантационной координации и взаимодействию с ГБУЗ «СОКБ № 1» в отделениях анестезиологии-реанимации (приложение № 3);

3) обеспечить возможность работы хирургической бригады ГБУЗ СО «СОКБ № 1» по эксплантации органов, в том числе путем предоставления операционного зала, необходимого расходного материала и оборудования;

4) ежемесячно представлять в ГБУЗ СО «СОКБ № 1» (заместителю главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ СО «СОКБ № 1» Авдеевой Е.М.) отчеты о работе по донорству органов о больных с острой церебральной недостаточностью (черепно-мозговая травма и острое нарушение мозгового кровообращения) (приложение № 4).

6. Считать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 25.03.2009 № 274-п «Об организации оказания трансплантологической помощи гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Свердловской области».

7. Настоящий Приказ опубликовать на «Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области (pravo.gov66.ru)».

8. Настоящий Приказ направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области в течение семи дней с момента подписания.

9. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Чадову Е.А.

Министр

А.Р. Белявский

Приложение № 1

к Приказу

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 11 января 2016 г. № 7-п

ПОРЯДОК

ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ХИРУРГИЯ (ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА)» НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)» (далее - оказание медицинской помощи по трансплантации), регулирует вопросы организации медицинской помощи методом трансплантации органов или тканей пациентам с терминальной стадией хронических заболеваний внутренних органов (сердца, печени, почек) в медицинских организациях Свердловской области. Медицинская помощь методом трансплантации оказывается при наличии у медицинской организации лицензии.

2. Медицинская помощь по трансплантации оказывается врачами-специалистами, прошедшими обучение по вопросам трансплантации органов и (или) тканей во взаимодействии с другими врачами-специалистами в зависимости от вида и объема трансплантации в отделениях хирургического профиля.

3. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по трансплантации, должны быть следующие структурные подразделения:

1) клинико-диагностическая лаборатория;

2) лаборатория клинической иммунологии (типирования);

3) микробиологическая лаборатория;

4) операционный блок;

5) отделение анестезиологии-реанимации;

6) отделение гемодиализа;

7) отделение лучевой диагностики;

8) отделение переливания крови;

9) отделение функциональной диагностики;

10) приемное отделение;

11) отделения терапевтического профиля, в том числе отделение кардиологии, нефрологии, гастроэнтерологии;

12) отделения хирургического профиля, осуществляющие трансплантацию органов, в том числе отделение кардиохирургии, урологии, абдоминальной хирургии, сосудистой хирургии;

13) отделение координации органного донорства;

14) эндоскопическое отделение.

4. При наличии у пациента медицинских показаний, требующих консультации по вопросу оказания медицинской помощи методом трансплантации, медицинская организация, выявившая соответствующие показания у пациента, направляет его с выпиской из медицинской карты амбулаторной или стационарной в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по трансплантации.

5. Решение о необходимости трансплантации органа и включения пациента в «лист ожидания» принимается врачебной комиссией в составе заместителя главного врача по лечебной работе, лечащего врача, врача-хирурга, врача анестезиолога-реаниматолога, при необходимости, врачей других специальностей учреждения, оказывающего помощь методом трансплантации органов.

6. В «лист ожидания» трансплантации трупного органа с письменного согласия пациента вносятся его паспортные данные, основной диагноз, группа крови, резус-фактор, данные вирусологического обследования, показатели уровня антител, сведения о HLA-типировании, дата и номер решения врачебной комиссии о внесении в «лист ожидания».

7. Ведение «листа ожидания» пациентов, в том числе включение в него, исключение оперированных и умерших пациентов, осуществляется врачом, ответственным за ведение «листа ожидания», назначенным приказом руководителя медицинской организации.

Контроль за ведением «листа ожидания» трансплантации трупного органа осуществляется заместителем главного врача по лечебной работе по мере необходимости, но не реже 1 раза в квартал.

8. В лаборатории клинической иммунологии (типирования) формируется база из образцов крови пациентов, состоящих в «листе ожидания» трансплантации трупного органа для выполнения перекрестной лимфоцитарной пробы при поступлении донорского органа. Образцы крови обновляются 1 раз в квартал.

9. Госпитализация пациента для оказания медицинской помощи по трансплантации осуществляется при поступлении донорского органа в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по трансплантации.

10. В период ожидания пациентом трансплантации органа он наблюдается врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по трансплантации, по мере необходимости, но не реже 1 раза в квартал. При декомпенсации основного заболевания пациент направляется на госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по трансплантации.

11. Медицинская организация, оказавшая медицинскую помощь по трансплантации, извещает о проведенной, трансплантации Министерство здравоохранения Свердловской области в целях своевременного обеспечения пациента после его выписки иммуносупрессивными лекарственными препаратами.

12. При выписке пациента после оказания ему трансплантологической помощи медицинская организация обеспечивает пациента лекарственными препаратами для иммуносупрессии на период (не более чем на 14 календарных дней) до постановки его на учет в медицинской организации по месту жительства для лекарственного обеспечения.

13. Динамическое наблюдение пациентов с трансплантированными органами осуществляется по мере необходимости, но не реже 1 раза в год и включает в себя клиническое, лабораторное и инструментальное обследование, мониторинг иммуносупрессии, вирусных и бактериальных инфекций.

14. При наличии медицинских показаний пациенты, которым была оказана медицинская помощь по трансплантации, направляются в плановом или неотложном порядке в медицинскую организацию, в которой проводилась трансплантация, для коррекции лечения или повторного оказания медицинской помощи по трансплантации.

Приложение № 2

к Приказу

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 11 января 2016 г. № 7-п

Перечень

государственных учреждений здравоохранения Свердловской области и муниципальных учреждений здравоохранения г. Екатеринбурга, имеющих необходимые условия для констатации смерти мозга и возможности проведения операции изъятия и консервации донорских органов работниками государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница № 1»

№ п/п

Наименование лечебно-профилактических учреждений

Адрес лечебно-профилактических учреждений

1

2

3

1.

ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»

г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185

2.

МБУ «ЦГКБ № 23», г. Екатеринбург

г. Екатеринбург, ул. Старых Большевиков, 9

3.

МБУ «ЦГКБ № 24», г. Екатеринбург

г. Екатеринбург, пер. Рижский, 16

4.

МБУ «ГБ № 36 «Травматологическая», г. Екатеринбург

г. Екатеринбург, ул. Центральная, 2

5.

МАУ «ГКБ № 40», г. Екатеринбург

г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189

6.

ГБУЗ СО «Городская больница № 1 город Асбест»

г. Асбест, Больничный городок, 30-а

7.

ГБУЗ СО «Арамильская городская больница»

г. Арамиль, ул. Клубная, 55

8.

ГБУЗ СО «Березовская центральная городская больница»

г. Березовский, ул. Шиловского, 58

9.

ГБУЗ СО «Богдановичская центральная районная больница»

г. Богданович, ул. Октябрьская, 87

10.

ГБУЗ СО «Белоярская центральная районная больница»

г. Белоярский, ул. Юбилейная, 13-а

11.

ГБУЗ СО «Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина»

г. Верхняя Пышма, ул. Чайковского, 32

12.

ГБУЗ СО «Городская больница № 2 город Каменск-Уральский»

г. Каменск-Уральский, ул. Победы, 99

13.

ГБУЗ СО «Городская больница № 3 город Каменск-Уральский»

г. Каменск-Уральский, ул. Каменская, 8-а

14.

ГБУЗ СО «Городская больница город Первоуральск»

г. Первоуральск, ул. Металлургов, 3-а

15.

ГБУЗ СО «Ревдинская центральная городская больница»

г. Ревда, ул. О. Кошевого, 4

16.

ГАУЗ СО «Режевская центральная районная больница»

г. Реж, ул. Павлика Морозова, 60

17.

ГБУЗ СО «Краснотурьинская городская больница»

г. Краснотурьинск, ул. Чкалова, 20

18.

ГБУЗ СО «Сысертская центральная районная больница»

г. Сысерть, ул. Коммуны, 71

19.

ГБУЗ СО «Серовская городская больница»

г. Серов, ул. Горького, 71а

20.

ГБУЗ СО «Карпинская центральная городская больница»

г. Карпинск, ул. Серова, 34

21.

ГБУЗ СО «Камышловская центральная районная больница»

г. Камышлов, ул. Фарфористов, 3

22.

ГБУЗ СО «Красноуфимская районная больница»

г. Красноуфимск, ул. Транспортная

23.

ГБУЗ СО «Городская больница № 1 город Нижний Тагил»

г. Нижний Тагил, ул. Максарева, 5

24.

ГБУЗ СО «Демидовская городская больница»

г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37

25.

ГБУЗ СО «Нижнесергинская центральная районная больница»

г. Нижние Серги, ул. Титова, 67

26.

ГБУЗ СО «Невьянская центральная районная больница»

г. Невьянск, ул. Д. Бедного, 15-а

27.

ГБУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница»

г. Ирбит, ул. Комсомольская, 72

28.

ГБУЗ СО «Талицкая центральная районная больница»

г. Талица, ул. Красноармейская, 32

29.

ГБУЗ СО «Туринская центральная районная больница им. О.Д. Зубова»

г. Туринск ул. Ленина, 59

30.

ГАУЗ СО «Сухоложская районная больница»

г. Сухой Лог, ул. Белинского, 41

Приложение № 3

к Приказу

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 11 января 2016 г. № 7-п

Порядок

взаимодействия ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1» с государственными учреждениями здравоохранения Свердловской области и муниципальными учреждениями здравоохранения г. Екатеринбурга по оказанию трансплантологической помощи

1. Учреждение здравоохранения Свердловской области при выявлении пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, циррозом печени различной этиологии, хронической сердечной недостаточностью направляет данные категории больных с выпиской из медицинской документации в поликлинику ГБУЗ СО «СОКБ № 1» на консультацию соответствующих специалистов для определения показаний к медицинской помощи методом трансплантации органов.

2. Руководители государственных учреждений здравоохранения Свердловской области:

1) издают приказ по учреждению, регламентирующий работу по донорству с отделением органного донорства ГБУЗ «СОКБ № 1», назначают ответственного по учреждению трансплантационного координатора из числа анестезиологов;

2) организуют выявление, мониторинг и медикаментозную подготовку потенциальных доноров (больных с черепно-мозговой травмой или острым нарушением мозгового кровообращения в крайне тяжелом состоянии);

3) своевременно передают информацию о потенциальном доноре в отделение органного донорства ГБУЗ СО «СОКБ № 1», диспетчерский пункт Регионального сосудистого центра (далее - РСЦ).

Пациент с инкурабельным поражением головного мозга, подтвержденным данными клинических и инструментальных методов исследований, в состоянии запредельной комы с прогрессирующей отрицательной динамикой витальных функций на фоне максимального объема реанимационных мероприятий рассматривается как потенциальный донор;

4) обеспечивают возможность работы хирургической бригады ГБУЗ СО «СОКБ № 1» по изъятию и консервации донорских органов (далее - эксплантация органов), в том числе путем предоставления операционного зала и необходимого оборудования;

5) ежеквартально предоставляют отчет в Министерство здравоохранения Свердловской области о работе по органному донорству по утвержденной форме (приложение № 4) до 5 числа следующего месяца.

3. Управление здравоохранения Администрации города Екатеринбурга и главные врачи муниципальных учреждений здравоохранения г. Екатеринбурга:

1) приказом по учреждению назначают ответственного трансплантационного координатора из числа анестезиологов;

2) организуют выявление пациентов с необратимой стадией болезней сердца, печени, почек различной этиологии и направление их на консультацию соответствующих специалистов в поликлинику ГБУЗ СО «СОКБ № 1» для решения вопроса о показаниях к лечению методом трансплантации органов;

3) организуют выявление, мониторинг и медикаментозную подготовку крайне тяжелых больных с черепно-мозговой травмой или нарушением мозгового кровообращения (потенциальных доноров) и обеспечивают своевременную передачу информации о них в отделение органного донорства ГБУЗ СО «СОКБ № 1», диспетчерский пункт РСЦ;

4) обеспечивают возможность работы хирургической бригады ГБУЗ СО «СОКБ № 1» по эксплантации органов путем предоставления операционного зала и необходимого оборудования;

5) ежеквартально предоставляют отчет о работе по органному донорству по утвержденной форме в Министерство здравоохранения Свердловской области (приложение № 4).

4. Главный врач ГБУЗ СО «СОКБ № 1»:

1) организует оказание медицинской помощи по трансплантации в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)» на территории Свердловской области и правилами организации деятельности хирургического отделения по координации донорства органов (приложения № 5 и 6);

2) ежеквартально предоставляет сводный отчет о работе по трансплантации органов в Свердловской области главному хирургу Министерства здравоохранения Свердловской области;

3) обеспечивает совместно с Министерством здравоохранения Свердловской области взаимодействие со средствами массовой информации, общественными организациями по вопросам донорства и трансплантации органов с целью информирования и формирования положительного общественного мнения;

4) организует совместно с ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации подготовку врачей анестезиологов, неврологов, нейрохирургов, хирургов и терапевтов по вопросам органного донорства и трансплантации органов.

5. Главный врач ГБУЗ СО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Кондрашов Д.Л. организует участие судебно-медицинского эксперта в работе хирургической бригады ГБУЗ СО «СОКБ № 1» при эксплантации органов в соответствии с Законом Российской Федерации от 22 декабря 1992 года № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека».

Форма отчета ЛПУ о работе

по органному донорству

Приложение № 4

к Приказу

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 11 января 2016 г. № 7-п

Форма отчета * медицинского учреждения о работе по донорству органов о больных с острой церебральной недостаточностью (черепно-мозговая травма и острое нарушение мозгового кровообращения)

ЛПУ ____________________________ месяц _________________

Показатель

Инсульт

ЧМТ

геморрагический

ишемический

сочетанная

изолированная

Количество больных в РАО

Количество переданных сообщений в ГБУЗ СО «СОКБ № 1»

Переведено в ГБУЗ СО «СОКБ № 1»

Умершие в РАО с ОЦН (Ф.И.О., сутки/возраст)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Должность          Подпись          Ф.И.О.

* - представляется в Министерство здравоохранения Свердловской области ежеквартально, не позднее 05 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

Приложение № 5

к Приказу

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 11 января 2016 г. № 7-п

Правила

организации деятельности отделения, осуществляющего трансплантацию органов и (или) тканей человека

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделений хирургического и терапевтического профиля, осуществляющих оказание медицинской помощи методом трансплантации органов и (или) тканей.

2. Отделение, осуществляющее трансплантацию органов, является структурным подразделением медицинской организации; его возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации; выполняет следующие функции:

оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «трансплантация органов и (или) тканей человека» (далее - оказание медицинской помощи по трансплантации), на основе утвержденного порядка оказания медицинской помощи методом трансплантации;

консультации для определения показаний (противопоказаний) к оказанию медицинской помощи по трансплантации и выработки рекомендаций по подготовке пациента к трансплантации органа;

динамическое наблюдение пациента в период ожидания трансплантации органа;

обследование живого родственного донора и его предоперационная подготовка при родственной трансплантации почки;

ведение «листов ожидания» согласно Порядку организации медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)» на территории Свердловской области трансплантации трупных органов и (или) тканей;

проведение хирургических операций при оказании медицинской помощи по трансплантации;

динамическое наблюдение пациентов до и после оказания медицинской помощи по трансплантации, включая лабораторное и инструментальное обследование, на основе установленных стандартов медицинской помощи;

лечение осложнений у пациентов, возникших в связи с оказанием медицинской помощи по трансплантации;

динамическое наблюдение родственных доноров при родственной трансплантации почки после операции, включая лабораторное и инструментальное обследование;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний и состояний, требующих трансплантации органов и (или) тканей;

разработка и внедрение новых медицинских технологий по оказанию медицинской помощи по трансплантации;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в отделении трансплантации;

осуществление реабилитации пациентов после оказания медицинской помощи по трансплантации;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников отделения трансплантации по вопросам оказания медицинской помощи по трансплантации;

оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам оказания медицинской помощи по трансплантации;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам оказания медицинской помощи по трансплантации;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности отделения трансплантации, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

3. Отделение трансплантации может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение № 6

к Приказу

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 11 января 2016 г. № 7-п

Правила

организации деятельности хирургического отделения по координации донорства

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения хирургического по координации донорства органов и (или) тканей человека (далее - отделение координации донорства).

2. Отделение координации донорства организуется как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)».

3. Отделение координации донорства возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации.

4. Структуру и штатную численность отделения координации донорства устанавливает руководитель медицинской организации, исходя из объема выполняемой работы с учетом штатных нормативов, предусмотренных Порядком оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)».

5. Оснащение отделения координации донорства осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным Порядком оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)».

6. Отделение хирургическое по координации донорства осуществляет следующие функции:

прием информации из медицинских организаций о поступлении или наличии в них потенциальных доноров;

фармакологическая подготовка и кондиционирование потенциальных доноров после констатации смерти мозга;

операции по эксплантации органов;

оценка пригодности изъятых донорских органов и (или) тканей по данным макроскопического и (или) микроскопического исследований;

консервация и транспортировка изъятых донорских органов и (или) тканей, пригодных для трансплантации;

передача изъятых, но невостребованных донорских органов и (или) тканей, пригодных для трансплантации, с соблюдением сроков консервации в другие медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по трансплантации и имеющие потребность в донорских органах и (или) тканях;

освоение и внедрение в клиническую практику современных методов изъятия, хранения и транспортировки трупных донорских органов и (или) тканей;

разработка и внедрение новых медицинских технологий по изъятию, хранению, транспортировке трупных донорских органов и (или) тканей;

повышение профессиональной квалификации сотрудников отделения координации донорства;

участие в организации и проведении научно-практических, информационных мероприятий по проблемам донорства и трансплантации органов;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности отделения координации донорства, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

7. Отделение координации донорства может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение № 7

к Приказу

Министерство здравоохранения

Свердловской области

от 11 января 2016 г. № 7-п

Инструкция

по взаимодействию отделения по координации органного донорства ГБУЗ СО «СОКБ № 1» с государственными учреждениями здравоохранения Свердловской области и муниципальными учреждениями здравоохранения г. Екатеринбурга

1. При поступлении в государственные учреждения здравоохранения Свердловской области и муниципальные учреждения здравоохранения г. Екатеринбурга пациента в крайне тяжелом состоянии с черепно-мозговой травмой или нарушением мозгового кровообращения, расцененного как потенциальный донор на основании совокупности клинических признаков, ответственный за работу по органному донорству (трансплантационный координатор) медицинского учреждения сообщает о наличии потенциального донора дежурному врачу отделения органного донорства ГБУЗ СО «СОКБ № 1» по телефонам:

351-08-92

-

отделение органного донорства

268-03-03

-

Серебряков Игорь Юрьевич - заведующий отделением органного донорства, главный внештатный специалист-трансплантолог Министерства здравоохранения Свердловской области

8-912-244-76-77

-

Лещенко Илья Геннадьевич - врач отделения органного донорства

2. До приезда бригады ГБУЗ СО «СОКБ № 1» главный врач медицинской организации, в которой лечится пациент с острой церебральной недостаточностью (возможный потенциальный донор), организует:

1) обследование потенциального донора на инфекционную безопасность, отсутствие почечной и печеночной дисфункции;

2) фармакологическую подготовку донора в соответствии с протоколом;

3) подготовку операционной для проведения эксплантации (диатермия, отсасыватель).

3. По приезду бригады ГБУЗ СО «СОКБ № 1» проводится окончательная оценка пациента с острой церебральной недостаточностью как потенциального донора, включая инфекционную безопасность.

4. В случае констатации смерти мозга, согласно инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, производится эксплантация органов (форма № 033).

5. Сотрудники государственных учреждений здравоохранения Свердловской области и муниципальных учреждений здравоохранения г. Екатеринбурга в проведении операции по эксплантации органов участие не принимают.

6. После изъятия органов труп донора транспортируется в патологоанатомическое отделение согласно правилам.

7. При отсутствии условий для констатации диагноза смерти мозга, условий для эксплантации органов рассматривается возможность для транспортировки потенциального донора силами ГБУЗ СО «Территориальный центр медицины катастроф» или нейрореанимационной бригады ГБУЗ СО «СОКБ № 1» в межмуниципальные медицинские центры или ГБУЗ СО «СОКБ № 1», имеющие необходимые условия.