Об организации медицинского освидетельствования детей передаваемых на воспитание в семьи и направляемых в дома ребенка области



ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ

от 11.03.2009 г. г. Саратов № 283

Об организации медицинского освидетельствования детей передаваемых на воспитание в семьи и направляемых в дома ребенка области

В соответствии с Семейным кодексом РФ, постановлением Правительства Российской Федерации от 29.03.2000 г. №275, во исполнение приказа Минздравмедпрома РФ и Минобразования РФ от 25.12.1995 №369/641 «О медицинском освидетельствовании детей, передаваемых на воспитание в семью» и в целях совершенствования организации медицинского освидетельствования детей, передаваемых на воспитание в семьи и направляемых в дома ребенка ПРИКАЗЫВАЮ:

1. УТВЕРДИТЬ:

1.1. Состав клинико-экспертного совета министерства здравоохранения области по медицинскому освидетельствованию детей, передаваемых на воспитание в семьи российских и иностранных граждан и направляемых в дома ребенка, далее клинико-экспертный совет (Приложение №1).

1.2. Положение о клинико-экспертном совете (Приложение №2).

1.3. Порядок направления на клинико-экспертный совет (Приложение №3).

1.4. Положение об экспертной медицинской комиссии органа управления здравоохранением муниципальных образований области по медицинскому освидетельствованию детей, передаваемых на воспитание в семьи российских и иностранных граждан и направляемых в дома ребенка, далее экспертная медицинская комиссия (Приложение №4).

1.5. Перечень государственных, муниципальных лечебно-профилактических учреждений, имеющих лицензию в части осуществления работ и услуг по экспертизе состояния здоровья детей и (или) контроля качества медицинской помощи (Приложение №5)

1.6. Порядок направления на экспертную медицинскую комиссию (Приложение №6).

1.7. Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление (опеку, попечительство) и медицинское заключение на ребенка, направляемого в дом ребенка (Приложение №7,8).

РЕКОМЕНДОВАТЬ:

2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных районов области, главным врачам ЛПУ:

2.1. Создать экспертную медицинскую комиссию органа управления здравоохранением муниципальных районов области по медицинскому освидетельствованию детей, передаваемых на воспитание в семьи российских и иностранных граждан (усыновление, опека, попечительство) и направляемых в дома ребенка.

2.2. Утвердить состав и положение экспертной медицинской комиссии.

2.3. Обеспечить проведение медицинского освидетельствования детей, передаваемых на воспитание в семьи российских и иностранных граждан и направляемых в дома ребенка.

2.4. Обеспечить представление медицинской документации на детей, оформляемых на усыновление и направляемых в дома ребенка области на рассмотрение клинико-экспертного совета министерства здравоохранения области.

2.5. Обеспечить формирование пакета документов на детей, направляемых в дома ребенка (Приложение №9).

3. Приказ министерства здравоохранения и социальной поддержки области от 28.09.2006 №1061 «О медицинском освидетельствовании детей, передаваемых на воспитание в семьи и направляемых в дома ребенка области» считать утратившим силу.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр А.В. Сорокин

Приложение № 1к приказу

от «__11__»___03____ 2009 № 283

СОСТАВ

клинико-экспертного совета министерства здравоохранения области по медицинскому освидетельствованию детей, передаваемых на воспитание в семьи российских и иностранных граждан и направляемых в дома ребенка области

Председатель Совета:

Твердохлеб Лариса Васильевна

- первый заместитель министра здравоохранения области

Сопредседатель Совета:

Ермолаева Елена Ивановна

- заместитель министра - начальник управления по охране материнства и детства министерства здравоохранения области

Секретарь:

Петрова Светлана Валериевна

-зам. начальника отдела организации профилактики и реабилитационной помощи детям МЗ области

Члены Совета:

Нагаева Елена Викторовна

-начальник отдела организации профилактики и реабилитационной помощи детям МЗ области;

Мартынов Николай Михайлович

-зам. главного врача по поликлинической работе СОДКБ;

Исмайлов Вячеслав Эйвазович

- врач - иммунолог СОДКБ;

Отпущенникова Татьяна Владимировна

- главный детский внештатный уролог МЗО;

Осипова Ольга Валентиновна

- детский кардиолог СОДКБ;

Маркелова Татьяна Владимировна

- врач психоневролог СОДКБ;

Мусатова Надежда Моисеевна

-главный внештатный детский невролог МЗО;

Яровая Лидия Алексеевна

- врач - окулист СОДКБ;

Григорьева Алена Владимировна

- врач - ортопед СОДКБ;

Дюдина Ольга Юрьевна

- врач - отоларинголог СОДКБ;

Свинарев Михаил Юрьевич

- главный детский внештатный специалист по педиатрии и эндокринологии МЗО;

Гончарь Людмила Яхъяевна

- врач- хирург СОДКБ;

Андреева Лилия Петровна

- главный внештатный специалист по медицинской генетике МЗО (по необходимости);

Чхетия Нана Михайловна

- главный внештатный фтизиопедиатр МЗО.

Приложение № 2к приказу

от «__11__»___03____ 2009 № 283

Положение о клинико-экспертном совете министерства здравоохранения области по медицинскому освидетельствованию детей, передаваемых на воспитание в семьи российских и иностранных граждан и направляемых в дома ребенка

1. Общие положения

1. Клинико-экспертный совет министерства здравоохранения области по медицинскому освидетельствованию детей, передаваемых на воспитание в семьи российских и иностранных граждан и направляемых в дома ребенка, осуществляет контроль и экспертизу за оформлением медицинской и иной документации на детей, оставшихся без попечения родителей.

2. Медицинскому освидетельствованию на клинико-экспертном совете подлежат все дети, передаваемые на воспитание в семьи российских и иностранных граждан (на усыновление, под опеку, попечительство) и направляемые в дома ребенка.

3. Председатель клинико-экспертного совета руководит деятельностью совета и несет персональную ответственность за выполнение возложенных на него задач.

2. Задачи клинико-экспертного совета

1. Осуществлять контроль за обоснованностью составления ф. 160-у «Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление» и формы «Медицинское заключение на детей, направляемых в дома ребенка» на основании документов: уч. ф. 112-у «История развития ребенка», уч.ф. № 025-1/у «Вкладной лист на подростка к медицинской карте», уч.ф. № 156/у «Сертификат о профилактических прививках», уч.ф. 003-у «Медицинская карта больного».

2. Проводить экспертизу представляемых медицинских документов на детей, передаваемых в семьи российских и иностранных граждан (на усыновление, под опеку, попечительство) и направляемых в дома ребенка области.

3. Решать вопросы направления детей в областные и федеральные лечебно-профилактические учреждения для дальнейшего обследования.

4. При несогласии усыновителей с заключением клинико-экспертного совета, они имеют право на независимую экспертизу в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по вопросам, связанным с освидетельствованием состояния здоровья ребенка, передаваемого на воспитание в семью (гг. Москва, Санкт-Петербург). Независимая медицинская экспертиза проводится за счет средств кандидатов в усыновители при участии медицинского работника учреждения, из которого ребенок передается в семью (усыновление, опека, попечительство).

3. Порядок подготовки к заседанию экспертного совета.

1. Медицинская документация на детей, передаваемых на воспитание в семьи (на усыновление, под опеку, попечительство) и направляемых в дома ребенка области, представляется лицами, ответственными за деятельность экспертных медицинских комиссий органов управления здравоохранением муниципальных образований области по вопросам медицинского освидетельствования детей, оставшихся без попечения родителей. При подготовке к проведению клинико-экспертного совета представленный материал изучается членами клинико-экспертного совета.

4. Порядок проведения заседаний экспертного совета:

1. Заседания экспертного совета проводятся еженедельно по пятницам в 14.00 часов в областной детской клинической больнице (г. Саратов, ул. Вольская. д.6).

2. Решение принимается простым большинством голосов, участвующих в заседании экспертного совета и оформляются протоколом, которые подписывается председателем и секретарем в присутствии лиц, ответственных за деятельность экспертных медицинских комиссий органов управления здравоохранением муниципальных районов области.

Приложение №3 к приказу

от «__11__»___03____ 2009 № 283

Порядок направления детей на клинико-экспертный совет МЗ области

Лицо, ответственное за деятельность экспертной медицинской комиссии органов управления здравоохранением, ЛПУ муниципальных районов осуществляет представление пакета медицинских документов на рассмотрение клинико-экспертного совета министерства здравоохранения области по вопросам медицинского освидетельствования детей, передаваемых на воспитание в семьи и в дома ребенка области:

- уч. форма № 112/у «История развития ребенка»;

- уч. форма №025-1/у «Вкладной лист на подростка к медицинской карте»;

- уч. форма 156/у «Сертификат о профилактических прививках» или уч. 063/у «Карта профилактических прививок»;

- уч.ф. 003-у « Медицинская карта больного».

-уч. форма 160-у «Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление» или «Медицинское заключение на ребенка, направляемого в дом ребенка» с заключением экспертной медицинской комиссии управления здравоохранения, ЛПУ муниципального района.

Приложение № 4 к приказу

от «__11__»___03____ 2009 № 283

Рекомендуемое Положение об экспертной медицинской комиссии органа управления здравоохранением, ЛПУ муниципальных районов области по вопросам медицинского освидетельствования детей, оставшихся без попечения родителей

1. Экспертная медицинская комиссия управления здравоохранения, ЛПУ муниципальных районов области создается приказом руководителя органа управления здравоохранением или главного врача ЛПУ, в ее состав входят: заместитель начальника управления здравоохранением муниципального района по лечебной работе - председатель комиссии, районный педиатр, невропатолог, психоневролог, окулист, отоларинголог, хирург, ортопед, фтизиатр, кардиолог, нефролог, по показаниям дерматолог и генетик.

2. Порядок проведения заседаний комиссии утверждается положением об экспертной медицинской комиссии органа управления здравоохранением, ЛПУ муниципальных районов области по вопросам медицинского освидетельствования детей, оставшихся без попечения родителей.

3. Комиссия осуществляет:

3.1. Организацию первичного медицинского освидетельствования детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в территориальных лечебно-профилактических учреждениях, семьях, а также в домах ребенка, детских домах, школах - интернатах, приютах и других учреждениях общественного воспитания, независимо от ведомственной принадлежности. Записи педиатра и узких специалистов производятся в развернутой форме, с описанием полного статуса.

При отсутствии вышеуказанных специалистов в муниципальном районе необходимое обследование и консультации детей, оформляющихся на усыновление и направляемых в дома ребенка, проводятся в ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница» в установленном порядке.

3.2. Оформление уч. формы 160-у «Медицинского заключения на ребенка, оформляющегося на усыновление» или «Медицинского заключения на ребенка, направляемого в дом ребенка» по результатам проведенного освидетельствования. Все записи в формах делают четко чернилами, не допускается сокращения и формулировка диагнозов не в соответствии с классификацией (МКБ №10).

Приложение 5 к приказу

от «__11__»___03____ 2009 № 283

Перечень государственных, муниципальных лечебно-профилактических учреждений, имеющих лицензию в части осуществления работ и услуг по экспертизе состояния здоровья детей и (или) контроля качества медицинской помощи

Приложение 6 к приказу

от «__11__»___03____ 2009 № 283

Порядок направления на экспертную медицинскую комиссию муниципальных образований области по вопросам медицинского освидетельствования детей, оставшихся без попечения родителей

Руководители лечебно-профилактических, учреждений обязаны в 7-ми дневный срок сообщить в письменной форме в органы опеки и попечительства по месту нахождения учреждения и экспертную медицинскую комиссию по медицинскому освидетельствованию детей, передаваемых в семьи и в дома ребенка при органе управления здравоохранением муниципальных образований о каждом родившемся или поступившем ребенке, оставшемся без попечения родителей, и в отношении которого возникли установленные законодательством основания для передачи на усыновление.

На медицинское освидетельствование представляются все дети, оставшиеся без попечения родителей, находящиеся в лечебно-профилактических учреждениях, семьях, детских домах, домах ребенка, школах-интернатах, приютах и других учреждениях независимо от ведомственной принадлежности, в течение 14 дней с момента получения информации от органа опеки и попечительства и областного центра по усыновлению о появлении лиц, желающих стать усыновителями.

Медицинское освидетельствование осуществляется педиатром, неврологом, психоневрологом (для детей старше 1 года), кардиологом, отоларингологом, эндокринологом, хирургом, окулистом, ортопедом, дерматологом, нефрологом, фтизиатром. Записи специалистов проводятся с описанием полного статуса ребенка, без сокращений, исправления не допускаются, диагнозы выставляются в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра - МКБ № 10.

При отсутствии указанных специалистов в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований ребенок освидетельствуется специалистами ГУЗ «Областная детская клиническая больница»

Приложение 7 к приказу

от «__11__»___03____ 2009 № 283

Министерство здравоохранения

и социального развития РФ

Медицинская документация

Форма №160-у

Утверждена МЗ и МП РФ

_______________________________________

наименование учреждения

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

на ребенка, передаваемого на усыновление

Ребенок ______________________________________________________________________

Ф.И.О. число, месяц, год рождения

Поступил_____________________________________________________________________

Наименование и адрес учреждения дата поступления

Данные анамнеза

1. Здоровье родителей (наличие в семье психических, наследственных и других заболеваний, вредных привычек - пьянство, курение и др., течение беременности и родов у матери)

Матери ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Отца _____________________________________________________________________________________Заключение о состоянии здоровья братьев, сестер _____________________________________________________________________________

2. Состояние здоровья ребенка при рождении, вес, длина __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Заболевания, перенесенные ребенком с момента рождения _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Диагноз основной ____________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Сопутствующие диагнозы _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.Рекомендации по дальнейшему наблюдению ребенка ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Освидетельствование проведено врачебной комиссией, созданной приказом _____________________________________________________________________________ от « » 200 г.

В составе

Председателя _________________________________________________________________

Ф.И.О., должность (подпись)

Членов комиссии: Невропатолог _________________________________________________

Ф.И.О., должность (подпись)

Психоневролог _______________________________________________

Ф.И.О., должность (подпись)

Кардиолог _________________________________________________

Ф.И.О., должность (подпись)

Отоларинголог ________________________________________________

Ф.И.О., должность (подпись)

Эндокринолог ________________________________________________

Ф.И.О., должность (подпись)

Хирург _____________________________________________________

Ф.И.О., должность (подпись)

Окулист ______________________________________________________

Ф.И.О., должность (подпись)

Ортопед _____________________________________________________

Ф.И.О., должность (подпись)

Нефролог __________________________________________________

Ф.И.О., должность (подпись)

Фтизиатр __________________________________________________

Ф.И.О., должность (подпись)

М.П.

«УТВЕРДИТЬ»

Консультативно-экспертный совет по вопросам медицинского освидетельствования детей, передаваемых на воспитание в семьи российских и иностранных граждан (на усыновление, под опеку, попечительство)

Председатель совета:

Первый заместитель министра Л.В. Твердохлеб

Заместитель председателя Е.И. Ермолаева

Секретарь С.В. Петрова

Члены совета:

специальность Ф.И.О. (подпись)

специальность Ф.И.О. (подпись)

специальность Ф.И.О. (подпись)

специальность Ф.И.О. (подпись)

специальность Ф.И.О. (подпись)

специальность Ф.И.О. (подпись)

специальность Ф.И.О. (подпись)

специальность Ф.И.О. (подпись)

специальность Ф.И.О. (подпись)

специальность Ф.И.О. (подпись)

Приложение №8 к приказу

от «__11__»___03____ 2009 № 283

Медицинское заключение на ребенка, направляемого в дом ребенка

Учреждение __________________________________________________________________

ФИО_________________________________________________________________________

Дата рождения_________________________________________________________________

Причина направления в дом ребенка______________________________________________

Диагноз при поступлении _______________________________________________________

Диагноз при переводе в дом ребенка______________________________________________

Основной_____________________________________________________________________

Сопутствующий_______________________________________________________________

Осложнения___________________________________________________________________

Фон__________________________________________________________________________

Анамнез жизни________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Анамнестические данные близких родственников (генетический анамнез с указанием вредных привычек)_____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Социальный статус матери, отца _________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Перенесенные заболевания______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Иммунологический анамнез_____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Мед.отводы от прививок (срок/причина)___________________________________________

Консультации узких специалистов (статус, рекомендации)

Окулист______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ЛОР_________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Хирург_______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Ортопед______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Иммунолог____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Невропатолог__________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Эндокринолог______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дерматолог_________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Кардиолог__________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Нефролог___________________________________________________________________

Фтизиатр_____________________________________________________________________

Результаты исследования:

Общий анализ крови___________________________________________________________

Общий анализ мочи____________________________________________________________

Копрограмма (трехкратно)______________________________________________________

Баканализ кала (трехкратно)_____________________________________________________

Мазок из зева, носа на BL_______________________________________________________

Кровь на RW__________________________________________________________________

Кровь на HBS-ag_______________________________________________________________

Кровь на HCV-ag ______________________________________________________________

Кровь на ВИЧ _________________________________________________________________

Анализ крови на ФКУ__________________________________________________________

Анализ крови на ВГ____________________________________________________________

Анализ крови на муковисцидоз___________________________________________________

Анализ крови на адреногенитальный синдром______________________________________

Анализ крови на галактозэмию___________________________________________________

Данные инструментальных исследований:

ЭКГ__________________________________________________________________________

УЗИ внутренних органов________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Нейросонография _____________________________________________________________

Вес долженствующий_______________________ Вес фактический____________________

Рост долженствующий______________________ Рост фактический____________________

Окружность головы________________________ Окружность гр. клетки ________________

Оценка физического развития ___________________________________________________

Оценка нервно-психического развития____________________________________________

Эпид. окружение ______________________________________________________________

Осмотр на педикулез ___________________________________________________________

Проведенное лечение___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению ребенка______________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Врач_________________________________________

Районный педиатр_____________________________

Главный врач ЛПУ, направляющего ребенка _______________________________________

Заключение

Подписи членов клинико-экспертного совета:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Приложение № 9 к приказу

от «__11__»___03____ 2009 № 283

Перечень документов, необходимых для оформления детей, направляемых в дома ребенка области

1. Документы, подтверждающие отсутствие родителей (свидетельство о смерти, копия решения суда о лишении родительских прав или отобрании ребенка, приговор суда, акт о подкидывании, согласие родителей на усыновление, справка об отъезде, болезни родителей и др.).

2. Заявление обоих родителей или одного имеющегося родителя, или лиц их заменяющих о временном устройстве ребенка в дом ребенка.

3. Постановление или распоряжение администрации муниципального образования об устройстве ребенка в дом ребенка.

4. Для детей, определяемых по заявлению родителей наличие сведений о закреплении жилья и акта сохранности жилья или обследования жилищно-бытовых условий.

5. Сведения о близких родственниках (братьях, бабушках, дедушках).

6. Свидетельство о рождении ребенка.

7. Страховой медицинский полис.

8. Медицинское заключение на ребенка, направляемого в дом ребенка, утвержденное клинико-экспертным советом МЗО.

9. Выписка из истории развития ребенка (медицинской карты стационарного больного, медицинской карты новорожденного, ф. 112)

9. Справка об отсутствии инфекционных заболеваний в квартире или учреждении, откуда поступил ребенок.

10. Пенсионное удостоверение инвалида (при наличии инвалидности), сберегательной книжки.

11. Путевка министерства здравоохранения области.