ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПОТРЕБНОСТИ В СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГАХ



ДЕПАРТАМЕНТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ

ДЕПАРТАМЕНТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 11.04.2016 № 248

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПОТРЕБНОСТИ В СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГАХ

             

(в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 09.06.2018 № 830)

В целях исполнения постановления Правительства области от 5 декабря 2014 года № 1090 "Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг" и приказа Минтруда России от 30 июля 2014 года № 500н "Об утверждении рекомендаций по определению индивидуальной потребности в социальных услугах получателей социальных услуг"

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемый Порядок определения индивидуальной  потребности в социальных услугах (далее – Порядок).

2. Руководителям государственных организаций социального обслуживания области, уполномоченных на осуществление отдельных функций в соответствии с приказом Департамента социальной защиты населения области от 31 декабря 2015 года № 850 «О распределении функций», применять Порядок при определении индивидуальной потребности в социальных услугах граждан.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления по вопросам развития социальной инфраструктуры, заместителя начальника Департамента социальной защиты населения области А.В. Ершова.

(пункт 3 в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 09.06.2018 № 830)

4. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.

Начальник департамента                                                              Л.В. Каманина

УТВЕРЖДЕН

      приказом Департамента

      социальной защиты

      населения области

      от  11.04.2016 № 248

Порядок

определения индивидуальной потребности в социальных услугах

(далее – Порядок)

1. Настоящий Порядок определения индивидуальной потребности в социальных услугах (далее - Порядок) устанавливает механизм определения индивидуальной потребности в социальных услугах граждан (потребности гражданина в социальных услугах, необходимых для преодоления обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности), за исключением несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации в целях признания их нуждающимися в социальном обслуживании и предоставления социальных услуг.

2. Определение индивидуальной потребности в социальных услугах граждан осуществляется государственными организациями социального обслуживания области, уполномоченными Департаментом социальной защиты населения области на прием заявлений (обращений) о предоставлении социальных услуг и документов в соответствии с  Порядком предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг, утвержденным постановлением Правительства области от 5 декабря 2014 года № 1090 «Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг» (далее - организации).

При определении индивидуальной потребности в социальных услугах организацией устанавливаются обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности граждан в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» и статьей 2 закона области от 5 декабря 2014 года № 3493-ОЗ «О регулировании отдельных вопросов в сфере социального обслуживания граждан в Вологодской области»:

для предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам (детям-инвалидам), несовершеннолетним, их родителям и иным законным представителям в стационарной и полустационарной формах социального обслуживания, в форме социального обслуживания на дому:

полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечить основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности;

наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе;

отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними;

наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье;

отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

отсутствие работы и средств к существованию;

для предоставления социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания гражданам пожилого возраста в специальном  доме для одиноких престарелых:

отсутствие условий для реализации основных жизненных потребностей граждан, достигших пенсионного возраста (женщины - 55 лет, мужчины - 60 лет) и сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту, которые являются одиноко проживающими (не имеют других лиц, зарегистрированных с ними по месту их жительства) в помещениях, не отвечающих установленным для жилых помещений требованиям, либо не имеют детей или дети которых, обязанные содержать их по закону, не могут осуществлять уход за родителями в силу своей нетрудоспособности либо отдаленности проживания (другой населенный пункт);

для предоставления социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания лицам без определенного места жительства и занятий:

отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

3. В течение двух рабочих дней со дня приема заявления в целях определения индивидуальной потребности в социальных услугах заявителей, за исключением лиц без определенного места жительства и занятий, проводит обследование материально-бытового положения заявителя. 

Обследование материально-бытового положения заявителя проводится специалистами организации с выездом по его фактическому месту проживания.

К участию в обследовании материально-бытового положения гражданина могут привлекаться (по согласованию) специалисты органов и учреждений в сфере образования, здравоохранения, органов опеки и попечительства.

4. В случае выявления обстоятельств, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, в ходе обследования материально-бытового положения при участии гражданина либо его законного представителя разрабатывается проект индивидуальной программы предоставления социальных услуг по форме, утвержденной приказом Минтруда России 10 ноября 2014 года № 874н «О примерной форме договора о предоставлении социальных услуг, а также форме индивидуальной программы предоставления социальных услуг» (далее – индивидуальная программа).   

При разработке проекта индивидуальной программы определяются:

(абзацы 1 и 2 пункта 4 в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 09.06.2018 № 830)

необходимые гражданину формы социального обслуживания (полустационарная, стационарная, на дому);

виды социальных услуг (социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-педагогические, социально-трудовые, социально-правовые, услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов, срочные социальные услуги);

объем социальных услуг (перечень социальных услуг);

сроки (промежуток времени, в который должны предоставляться социальные услуги);

периодичность оказания социальных услуг (кратность, количество услуг в месяц);

перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг.

5. По результатам обследования материально-бытового положения заявителя составляется акт обследования материально-бытового положения гражданина (семьи) (далее также – Акт) по форме согласно приложению 1 к настоящему Порядку - для граждан пожилого возраста, инвалидов (детей-инвалидов), по форме согласно приложению 2 к настоящему Порядку - для несовершеннолетних, их родителей или иных законных представителей. Акт подписывается специалистом организации, его составившим, специалист знакомит заявителя (представителя заявителя) с Актом под роспись.

6. Организация в течение одного рабочего дня со дня получения Акта  направляет заявление, документы, проект индивидуальной программы и Акт в Комиссию по определению индивидуальной потребности в социальных услугах, созданную в учреждении (далее также – Комиссия) на рассмотрение.

Работа Комиссии осуществляется в соответствии с положением о Комиссии по определению потребности в социальных услугах, утвержденным с учетом Примерного положения о комиссии по определению индивидуальной потребности в социальных услугах согласно приложению 3 к настоящему Порядку.

7. Комиссия не позднее 1 рабочего дня, следующего за днем получения документов, проводит оценку потребности гражданина в социальных услугах с учетом:  

сведений, содержащихся в Акте, в том числе условий проживания и состава семьи гражданина;

среднедушевого дохода семьи;

медицинских документов, характеризующих состояние здоровья гражданина и отсутствие у него медицинских противопоказаний к получению социальных услуг (на основании заключения медицинской организации);

результатов реализованной индивидуальной программы предоставления социальных услуг (при повторном обращении);

иных условий, определяющих индивидуальную потребность гражданина в социальных услугах.

По результатам работы Комиссии составляется заключение об индивидуальной потребности в социальных услугах (далее – заключение Комиссии) по форме согласно приложению 4 к  настоящему Порядку.

8. Решение о признании либо об отказе в признании граждан   нуждающимися в социальном обслуживании при наличии одного из обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия  жизнедеятельности граждан, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, принимается:

в стационарной форме социального обслуживания -  Департаментом социальной защиты населения области;

в полустационарной форме социального обслуживания и (или) на дому - организацией.

(пункт 8 в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 09.06.2018 № 830)

9. Для принятия решения о признании либо отказе в признании гражданина  нуждающимся в социальном обслуживании в стационарной форме организация в срок не позднее 3 рабочих дней после даты подачи заявления направляет в Департамент социальной защиты населения области (далее – Департамент) следующие документы:

- заявление и документы гражданина, необходимые для предоставления социальных услуг в стационарной форме, в соответствии с разделом IV Порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг, утвержденного постановлением Правительства области от 5 декабря 2014 года № 1090;

- акт обследования материально-бытового положения гражданина по форме согласно приложению 1 к настоящему Порядку;

- заключение Комиссии;

- проект индивидуальной программы  в двух экземплярах.

(пункт 9 в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 09.06.2018 № 830)

10. (пункт 10 утратил силу - приказ Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 09.06.2018 № 830)

              Приложение №1

         к Порядку

Акт

обследования материально-бытового положения гражданина

1.Фамилия __________________________________________________________________

Имя__________________________ Отчество______________________________________

2.Дата, месяц и год рождения ___________________________________________________

3.Домашний адрес, телефон ____________________________________________________

____________________________________________________________________________

4.Состав семьи: ___________________________________________

(одинокий, одиноко проживающий, одинокая супружеская пара, одиноко проживающая супружеская пара, проживает с родственниками, обеспечивающими /не обеспечивающими уход (нужное подчеркнуть)

Наличие внутрисемейных конфликтов: личностных отношений с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, пристрастием к азартным играм, с психическим расстройством, применяющими физическое или психологическое насилие, в том числе в семье, семейного насилия, противоправного поведения родителей или иных законных представителей несовершеннолетних, неисполнение ими своих обязанностей по воспитанию детей, их обучению и (или) содержанию, жестокое обращение с детьми ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

5. Организация поддержки:

Наличие и (или) отсутствие совместно проживающих родственников (иных членов семьи: трудоспособных родителей, супругов, совершеннолетних детей, обязанных в соответствии с семейным законодательством содержать своих нетрудоспособных нуждающихся в помощи родственников), иных лиц, оказывающих помощь заявителю (заполняется со слов заявителя)

_____________________________________________________________________________

Виды помощи, периодичность  __________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Виды помощи, периодичность, платность__________________________________________

______________________________________________________________________________

Виды помощи, периодичность, платность___________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

6. Среднедушевой доход  (семьи) __________________________________________________

7. Наличие, отсутствие медицинских документов, характеризующих состояние здоровья гражданина и отсутствие у него медицинских противопоказаний к получению социальных услуг в организации социального обслуживания, предоставляющей социальные услуги в стационарной форме (на основании заключения медицинской организации)   (нужное подчеркнуть)__________________________________________________________________

8. Степень ограничения способности  трудовой деятельности:  1  2  3 (указать) 

9. Дата освидетельствования ___________________________________________________

10. Дата переосвидетельствования ______________________________________________

11. Данные справки: МСЭ ___________________(ВТЭК-____ ) № ___________________

                            (общая, кардио, психо, фтизио, офтальмо, травма) 

12. Наличие индивидуальной программы реабилитации (да/нет)

13. Жилищные условия:

отдельная квартира (указать количество комнат)___________________________________

комната в коммунальной квартире (указать количество комнат)______________________

комната в общежитии __________________________________________________________

частный дом__________________________________________________________________

комната гостиничного типа _____________________________________________________

снимает жилое помещение______________________________________________________

отсутствие жилья______________________________________________________________

другое_______________________________________________________________________

14. На каком этаже проживает ___________________________________________________

В доме имеется:

Лифт:             да/нет

Мусоропровод:      да/нет

Дополнительная информация ___________________________________________________

15. Наличие коммунально-бытовых удобств:

газопровода (природный, баллонный)____________________________________________

водопровода (горячее и (или) холодное водоснабжение, колодец, колонка, река, др.)_____

отопления (указать вид отопления)_______________________________________________

ванны, бани, _________________________________________________________________

туалета (холодный, теплый, на улице) ___________________________________________

канализации _________________________________________________________________

другое ______________________________________________________________________

16. Доступ к жилью:

подъезд (металлическая дверь, кодовый замок, домофон)____________________________

наличие пандуса к подъезду  ____________________________________________________

наличие собаки (во дворе, квартире) _____________________________________________

наличие перил (пандуса) на лестнице ____________________________________________

Дополнительная информация ___________________________________________________

17. Санитарно-гигиенические условия проживания: хорошие, удовлетворительные, плохие, очень плохие_________________________________________________________________

18. Жилое помещение:

собственность  клиента

совместная собственность

долевая собственность

не приватизирована

приватизировано, но собственность не оформлена

муниципальное жилье

аренда ______________________________________________________________________

Удаленность жилья от:

- транспортных коммуникаций (ближайшей остановки маршрутных транспортных средств) (км) _________________________________________________________________;

- продовольственных и промтоварных магазинов (км) ______________;

- почты, кредитных учреждений (км) ____________________________;

- расстояние до источника водоснабжения (км) ___________________.

19. Испытывает ли клиент трудности в манипуляции со следующими предметами:

с дверными ручками:  да/нет

при закрывании и открывании двери:  да/нет

с выключателями:   да/нет

с кранами:   да/нет

с регуляторами электрических (газовых) печей:    да/нет

со штепселями:   да/нет

прочее: ___________________________________________________________________________

20. Имеет ли клиент доступ к телефону (мобильному телефону):              да/нет

Если нет, то может ли он воспользоваться телефонной связью соседей?              да/нет

21. Слышит ли клиент звонок (стук) в дверь:              да/нет

22. Имеются ли проблемы со зрением (указать какие) __________________________________

23. Наименование управляющей компании (ТСЖ,  ЖЭУ, др.)  его адрес, телефон   _____________________________________________________________________________

Дополнительная информация: ________________________________________________________

24. Способность к самообслуживанию: 

Использование индивидуальных вспомогательных средств:

Коляска                     Костыли                       Трость

Очки                          Слуховой аппарат          (другое)______________________________________________________________________

Возможность клиента  в осуществлении личного ухода

№ п/п

Вид деятельности

Выполняет самостоятельно

Выполняет

с трудом

Выполняет с посторонней

помощью

1

Встать с постели, лечь

2

Одеться/раздеться

3

Прием пищи

4

Персональный туалет:

Причесывание

Бритье

Умывание

Выполнение гигиены полости рта

5

Принятие ванны, душа

6

Мытье дома

Мытье в бане

7

Пользование кухонным инвентарем

8

Приготовление пищи

9

Мытье посуды

10

Пользование туалетом

11

Пользование судном

12

Пользование слуховым аппаратом

Возможность самостоятельного передвижения:

№ п/п

Вид деятельности

Выполняет самостоятельно

Выполняет с трудом

Выполняет с посторонней помощью

1

Внутри помещения

2

При входе в дом и выходе из дома

3.

Спуск, подъем по лестнице

4.

С помощью лифта

5.

Вне помещения

6.

На общественном транспорте

7.

На личном транспорте

Дополнительная информация:________________________________________________

_________________________________________________________________________

Возможность перемещения с помощью коляски:

№/п

Вид деятельности

Выполняет самостоятельно

Выполняет

с трудом

Выполняет с

посторонней

помощью

1.

Из коляски в кровать

2

Из кровати в коляску

3

При пользовании туалетом

4

По дому

5

К столу

6

При выезде на улицу

Дополнительная информация: ________________________________________________

Испытывает ли клиент  трудности  при выполнении  домашних обязанностей?

№ п/п

Вид деятельности

Не испытывает

Выполняет с трудом, в чем заключаются трудности

Выполняет с  посторонней помощью

1.

Пользование приборами

приборами

2

Доставка в дом дров

3.

Доставка воды

4.

Стирка

5.

Уборка квартиры

6.

Подготовка бани

7.

Денежные расчеты

8.

Закупка продуктов, товаров

Дополнительная информация:_________________________________________________________________________________________________________________________

25. Возможность выполнения бытовой деятельности (нужное подчеркнуть): утрачена полностью, утрачена частично, не утрачена.

Способность к самостоятельному проживанию (нужное подчеркнуть): утрачена полностью, утрачена частично; не утрачена.

Способность к независимой от посторонней постоянной помощи жизни (нужное подчеркнуть): утрачена полностью, утрачена частично; не утрачена.

Способность к интеграции в общество (нужное подчеркнуть): сохранена в полном объеме, сохранена частично, полностью утрачена.

Степень социально-бытовой адаптации (нужное подчеркнуть): выраженные ограничения, частичные ограничения; не ограничена.

Степень социально – средовой адаптации (нужное подчеркнуть): выраженные ограничения, частичные ограничения; не ограничена.

Стремление к компенсации имеющихся нарушений (нужное подчеркнуть): активное, маловыраженное, отсутствует.

Выявленные факторы, отягощающие или способствующие возникновению обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности (нужное подчеркнуть): отсутствие родственников (полное отсутствие, по месту проживания, в данном населённом пункте, другое), одиночество; проживание в доме с частичными удобствами, проживание в доме без удобств, аварийное состояние жилья, отсутствие жилья, в том числе вследствие пожара и других непредвиденных обстоятельств, сложная психологическая обстановка, несовместимость проживания с родственниками, высокий риск для жизни вследствие отсутствия наблюдения; другие факторы (какие?) ______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Выявленные факторы, положительно влияющие на жизнедеятельность гражданина (нужное подчеркнуть): наличие лиц, осуществляющих реальный уход (постоянный, разовый), позитивный настрой гражданина, активное стремление к компенсации имеющихся нарушений, наличие удобств, наличие и использование вспомогательных технических средств реабилитации, компактное размещение объектов социально-бытовой сферы вблизи от места проживания гражданина или в районе проживания гражданина, другие факторы (какие?)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Потребность в постоянной, периодической или разовой посторонней помощи вследствие частичной или полной утраты способности к самообслуживанию и (или) самостоятельному передвижению________________________________________________

_____________________________________________________________________________ 

26. Волеизъявление гражданина относительно формы социального обслуживания и видов предоставления социальных услуг (на дому, стационарное, полустационарное) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

27. Результаты реализованной индивидуальной программы предоставления социальных услуг (при повторном обращении) _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Выводы и рекомендации по оценке индивидуальной потребности

гражданина в предоставлении социальных услуг

Предоставление социальных услуг показано, не показано (нужное подчеркнуть).

Наличие противопоказаний (да, нет) (нужное подчеркнуть), каких____________________________________________________________.

Рекомендованные формы социального обслуживания (нужное подчеркнуть):

1) предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания на дому;

2) предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания;

3) предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания.

Рекомендованные виды социальных услуг (нужное подчеркнуть):

социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-педагогические, социально-трудовые, социально-правовые, услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов.

Наименование

социальных услуг

Объем социальных услуг

Периодичность предоставления социальной услуги

Итого:

Продолжительность предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому: на постоянной основе, на временной основе на срок до ____________________________________________________________________________ .

Продолжительность предоставления социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания: на постоянной основе, на временной основе на срок до ____________________________________________________________________________ .

Продолжительность предоставления социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания: на временной основе на срок до ____________________________________________________________________________ .

Условия предоставления социального обслуживания:

Предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания на дому (нужное подчеркнуть): бесплатно, за плату.

Предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания: за плату (75% СДД),  за полную плату.

Предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания (нужное подчеркнуть): бесплатно, за плату.

Дополнительные данные _______________________________________________________

Должность и подпись лица, проводившего обследование, тел.

_____________________________________________________________________________

Дата: ________________

Со сведениями, указанными в акте ознакомлен  _______________

(заявитель, представитель заявителя)

              Приложение №2

           к Порядку

АКТ

обследования материально-бытового положения семьи

от  «___» ______________ 20__ года

Фамилия, имя, отчество обследуемого: _________________________________________

Адрес фактического проживания: ______________________________________________

Адрес регистрации: ___________________________________________________________

Паспортные данные: серия  номер ______________________________________________

Выдан: Дата выдачи: _________________________________________________________

Категория обследуемого: ______________________________________________________

                                                      ( неполная, родитель-инвалид, , многодетная (одинокая) мать и др.)

Состав семьи: (лица связанные родством и (или) свойством, к которым относятся совместно проживающие и ведущие совместное хозяйство супруги, их дети и родители, усыновители и усыновленные, братья и сестры, пасынки и падчерицы) _____чел.

Ф.И.О.

Родственные отношения

Дата рождения

Место работы, учебы

Вид дохода**

Размер дохода за три последних месяца, предшествующих подаче заявления

(руб.)

Итого:

Среднедушевой доход семьи в месяц составляет рублей* * *

Величина прожиточный минимума семьи в месяц составляет рублей * * * *  (-.) 

*В состав семьи не включаются: военнослужащие, проходящие военную службу по призыву в качестве сержантов, старшин или матросов, а также военнослужащие, обучающиеся в военных образовательных  учреждениях профессионального образования и не заключившие контракта о прохождении военной службы; лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы; лица, в отношении которых применена мера пресечения в виде заключения под стражу, а также лица, находящиеся на принудительном лечении по решению суда; лица,  находящиеся на полном  государственном обеспечении (ст. 14 ФЗ от 05.04.2003г. №44-ФЗ)

**Перечень видов доходов установлен постановлением Правительства РФ от 20.08.2003 № 512       

***Размер дохода определяется в соответствии с ФЗ РФ от 5.04.2003г. № 44-ФЗ

****Прожиточный минимум семьи определяется в соответствии со ст.2 закона области от 01.03.2005г. № 1236-ОЗ

Жилищные условия семьи: комната, квартира, часть квартиры, жилой дом, часть жилого дома (нужное подчеркнуть)

Количество комнат    _ Общая площадь  ___   кв. м    Количество проживающих: ____

Форма собственности: частная (физическое или юридическое лицо), государственная, муниципальная (нужное подчеркнуть)  

Состояние жилья:____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

1) наличие заключений о состоянии жилья (необходимости капитального (текущего) ремонта, признании ветхим, аварийным и др. __________________

2) внешняя оценка состояния жилого помещения ______________

3) санитарное состояние жилой площади (чистота и порядок в помещении, проведение уборки, повышенная загрязненность и др.)

4) наличие удобств жилья: благоустроенное, частично благоустроенное, не благоустроенное

5) наличие продуктов питания, в том числе для детей в соответствии с их возрастом

Наличие предметов первой необходимости (мебели, предметов быта, одежды, обуви) 

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Сведения о факторах, угрожающих жизни и здоровью членов семьи, в том числе детей: пьянство, жестокое обращение, отсутствие необходимого ухода, пренебрежение нуждами ребенка и др. __________________________________________

_____________________________________________________________________________

Выявленные факторы, способствующие возникновению обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности: _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Волеизъявление гражданина относительно формы социального обслуживания и видов предоставления социальных услуг (на дому, стационарное, полустационарное) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результаты реализованной индивидуальной программы предоставления социальных услуг (при повторном обращении) __________________________________ _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Выводы и рекомендации по оценке индивидуальной потребности

гражданина в предоставлении социальных услуг

Предоставление социальных услуг показано, не показано (нужное подчеркнуть).

Наличие противопоказаний (да, нет) (нужное подчеркнуть), каких____________________________________________________________.

Рекомендованные формы социального обслуживания (нужное подчеркнуть):

1) предоставление социальных услуг в форме социального обслуживания на дому ;

2) предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания ;

3) предоставление социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания .

Рекомендованные виды социальных услуг (нужное подчеркнуть):

социально-бытовые , социально-медицинские , социально-психологические , социально-педагогические , социально-трудовые , социально-правовые , услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов .

Должность и подпись лица, проводившего обследование, тел. _______________________

_____________________________________________________________________________

Дата: ________________

_____________________________ ____________ ___________________________________

Руководитель  организации                            (подпись)                                           (ФИО )

Со сведениями, указанными в акте ознакомлен ___________________________

Приложение № 3

к Порядку

Примерное положение

о комиссии по определению индивидуальной потребности в социальных услугах

1. Комиссия по определению индивидуальной потребности в социальных услугах  (далее - Комиссия) создается в  организации и является постоянно действующим совещательным органом по рассмотрению индивидуальной потребности граждан в социальных услугах. 

2. В своей работе Комиссия руководствуется  Федеральным законом  от 28 декабря 2013 года № 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", законом области от 5 декабря 2014 года № 3493-ОЗ "О регулировании отдельных вопросов в сфере социального обслуживания граждан в Вологодской области", законом области от 1 декабря 2014 года № 3492-ОЗ "О перечне социальных услуг по видам социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в Вологодской области", постановлением Правительства области от 5 декабря 2014 года № 1090 "Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг".

3.Основными задачами Комиссии являются:

- вынесение заключения о наличии (отсутствии) индивидуальной потребности в социальных услугах;

- определение форм социального обслуживания и видов социальных услуг, в которых нуждается  гражданин.

4. В состав Комиссии входят имеющие право голоса на заседаниях Комиссии председатель Комиссии, заместитель председателя Комиссии, члены Комиссии (далее также - члены Комиссии), а также секретарь Комиссии, который не является членом Комиссии и не имеет права голоса.

Персональный состав Комиссии формируется из числа работников организации (заведующих отделениями, специалистов организации (психолог, медицинский работник, и др. специалисты по необходимости), представителей общественных организаций. В состав Комиссии могут привлекаться (по согласованию) специалисты органов и учреждений образования, здравоохранения, органов опеки и попечительства, комиссий по делам несовершеннолетних, администраций муниципальных образований. Возглавляет Комиссию директор организации.

Заседания Комиссии проводятся председателем Комиссии, а в его отсутствие - заместителем председателя Комиссии.

5. Комиссия проводит заседания по мере поступления документов граждан для определения индивидуальной потребности в социальных услугах, но не позднее 4 рабочих дней со дня регистрации заявления заявителя (представителя заявителя). 

6. Решение Комиссии принимается простым большинством голосов от числа присутствующих на заседании Комиссии членов Комиссии. В случае равенства голосов членов Комиссии голос председателя Комиссии, а в случае его отсутствия - голос заместителя председателя Комиссии, является решающим.

7. Решение Комиссии оформляется в виде заключения об индивидуальной потребности в социальных услугах и передается:

              - руководителю организации для принятия решения о признании либо об отказе в признании гражданина нуждающимся в  социальном обслуживании на дому и (или) в полустационарной форме социального обслуживания;

              - в Департамент для принятия решения о признании либо об отказе в признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании в стационарной форме.  

(пункт 7 в редакции приказа Департамента социальной защиты населения Вологодской области от 09.06.2018 № 830)

Приложение № 4

  к Порядку

Заключение

об индивидуальной потребности в социальных услугах

_________________________________________________________________

(наименование организации социального обслуживания области)

"____"__________20____                                                                                                  №________

Комиссия, рассмотрев заявление от ___________20________года гражданина    ____________________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя отчество, год рождения)

проживающего по адресу:______________________________________________________

____________________________________________________________________________, и представленные к нему   документы: ___________________________________________

____________________________________________________________________________,

                                                                 (наименование документов)

акт обследования материально-бытового положения, проект индивидуальной программы предоставления социальных услуг, составила следующее заключение об индивидуальной потребности в социальных услугах:

Определена потребность гражданина (ФИО) ______________________________ ____________________________________________________________________________ в предоставлении социальных услуг в форме социального обслуживания______________________________________________

                                                   (указать форму: на дому, полустационар, стационар)

на основании акта обследования материально-бытового положения гражданина, а также обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

                                    (указать каких именно обстоятельств*)

Не определена потребность гражданина (ФИО) _____________________________________________________________________________в социальном обслуживании (указать причину и возможность использования других ресурсов оказания помощи):

- отсутствие обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности;

- наличие у заявителя медицинских противопоказаний (указать реквизиты медицинского заключения);

____________________________________________________________________________.

Рекомендовано: _________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Председатель комиссии (должность) 

                                                                     ___________________    (расшифровка подписи)

                                                                          (подпись)

        *обстоятельства перечислены в пункте 2 Порядка