Об утверждении стандартов медицинской помощи по ряду нозологий в нейрохирургии



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 11.11.2009 № 639Пр

Об утверждении стандартов медицинской помощи по ряду нозологий в нейрохирургии

(Утратил силу:

постановление министерства здравоохранения Астраханской области от 03.10.2013 №97П)

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 №5487-1 (НГР:RU0000R199303476), приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 05.12.2006 № 288-ст «Протоколы ведения больных. Общие положения. ГОСТ Р 52600-2006», приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.05.2006 № 436 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с аневризмой мозга без разрыва», от 21.07.2006 № 573 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими пороками развития церебральных сосудов», постановлением Правительства Астраханской области от 01.03.2005 № 4-П «О министерстве здравоохранения Астраханской области» (НГР:RU30000200500070), приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22.05.2007 № 151Пр «О комиссии министерства здравоохранения Астраханской области по вопросам разработки и утверждения стандартов» (НГР:RU30000200700375) и на основании протоколов разработки стандартов медицинской помощи профильными подкомиссиями

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые стандарты медицинской помощи населению при оказании стационарной помощи:

-стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями оболочек головного мозга;

-стандарт медицинской помощи больным с аневризмой мозга без разрыва;

-стандарт медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями спинного мозга;

-стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями спинного мозга;

-стандарт медицинской помощи больным с другими пороками развития церебральных сосудов.

2. Установить, что настоящий приказ обязателен для применения медицинскими организациями всех форм собственности и ведомственной принадлежности.

3. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения администрации Астраханской области от 14.02.96 № 23 «Об утверждении медицинских стандартов и условии оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях системы здравоохранения области» в части вышеуказанных нозологических форм и заболеваний.

4. Областному государственному учреждению «Медицинский информационно-аналитический центр» (М.К. Андреев) обеспечить электронной версией настоящего приказа государственные, муниципальные, ведомственные государственные и негосударственные учреждения здравоохранения Астраханской области в срок до 16.11.2009.

5. Отделу стандартизации медицинской помощи и управления качеством министерства здравоохранения Астраханской области (И.А. Крыжнева) направить настоящий приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.

6. Отделу правового и технического обеспечения управления правового, кадрового, документационного и технического обеспечения и контроля министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящий приказ в информационные агентства «Гарант» и «Консультант Плюс» для включения в электронную базу данных.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Астраханской области А.В. Буркина.

Министр

В.Г. Акишкин

Утверждён

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 11.11. 2009г. № 639 Пр

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АНЕВРИЗМОЙ МОЗГА БЕЗ РАЗРЫВА

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: артериальная аневризма головного мозга без разрыва

Код по МКБ-10: 167.7

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А01.23.001

Сбор анамнеза и   жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

1

1

1

1

СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ

Минимальный

Средний

Максимальный

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

1

6

14

А01.23.002

Визуальное   исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

1

14

6

14

А01.23.003

Пальпация при   патологии центральной нервной системы

1

1

1

14

6

14

А01.23.004

Исследования   чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы  

1

1

1

14

6

14

А02.01.001

Измерение массы   тела

1

1

1

1

1

1

А02.09.001

Измерение частоты   дыхания

1

1

1

14

6

14

А02.10.002

Измерение частоты   сердцебиения

1

1

1

14

6

14

А02.12.001

Исследование   пульса

1

1

1

14

6

14

А02.12.002

Измерение   артериального давления на периферических артериях

1

1

1

14

6

14

А25.23.001

Назначение   лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы

1

1

1

14

6

14

А25.23.002

Назначение   диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного   мозга

1

1

1

14

14

14

А25.23.003

Назначение   лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы

1

1

1

14

14

14

А15.01.001

Перевязки при   нарушениях целостности кожных покровов

0,1

0,05

0,1

5

2

5

А14.31.015

Обучение членов   семьи пациента технике его перемещения в постели

0,05

0,01

0,07

2

1

3

А13.30.003

Психологическая   адаптация

1

1

1

1

1

2

А13.31.001

Обучение самоуходу  

1

1

1

2

1

3

А13.31.004

Обучение близких   уходу за тяжелобольным

0,05

0,5

1

3

1

3

А08.05.003

Исследование   уровня эритроцитов в крови

1

1

1

2

1

4

А08.05.004

Исследование   уровня лейкоцитов в крови

1

1

1

2

1

4

А08.05.005

Исследование   уровня тромбоцитов в крови

1

1

1

2

1

4

А08.05.006

Соотношение   лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

1

2

1

4

А08.05.008

Исследование   уровня ретикулоцитов в крови

0,2

0,1

0,2

2

1

2

А08.05.00

Определение   цветового показателя

1

1

1

2

1

4

А09.05.002

Оценка гематокрита  

1

1

1

2

1

4

А09.05.003

Исследование   уровня общего гемоглобина в крови

1

1

1

2

1

4

А09.05.009

Исследование   уровня С-реактивного белка в крови

0,1

0,05

0,1

1

1

2

А09.05.010

Исследование   уровня общего белка в крови

1

1

1

1

1

3

А09.05.011

Исследование   уровня альбумина в крови

1

0,5

1

1

1

3

А09.05.017

Исследование   уровня мочевины в крови

1

1

1

1

1

3

А09.05.020

Исследование   уровня креатинина в крови

1

1

1

1

1

3

А09.05.021

Исследование   уровня общего билирубина в крови

1

1

1

1

1

3

А09.05.022

Исследование   уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

0,1

1

1

1

3

А09.05.023

Исследование   уровня глюкозы в крови

1

1

1

1

1

3

А09.05.025

Исследование   уровня триглицеридов в крови

0,2

0,02

0,2

1

1

1

А09.05.030

Исследование   уровня натрия в крови

0,3

0,05

0,5

1

1

3

А09.05.031

Исследование   уровня калия в крови

0,3

0,05

0,5

1

1

3

А09.05.034

Исследование   уровня хлоридов в крови

0,3

0,05

0,5

1

1

3

А09.05.037

Исследование рН   крови

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А09.05.038

Исследование   уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А09.05.039

Исследование   уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,1

0,01

0,1

1

1

2

А09.05.041

Исследование   уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.042

Исследование   уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

1

1

1

2

А09.05.044

Исследование   уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,1

0,01

0,1

1

1

2

А09.05.046

Исследование   уровня щелочной фосфатазы в крови

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А09.05.050

Исследование   уровня фибриногена в крови

1

1

1

1

1

2

A11.23.001

Спинномозговая   пункция

0,1

0,01

0,1

1

1

2

A09.23.001

Цитологическое   исследование клеток в спинномозговой жидкости

0,1

0,01

0,1

1

1

2

A09.23.008

Исследование   физических свойств спинномозговой жидкости

0,1

0,01

0,1

1

1

2

A09.23.011

Микроскопическое   исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере   (определение цитоза)

0,1

0,01

0,1

1

1

2

A09.23.005

Исследование   уровня белка в спинномозговой жидкости

0,1

0,01

0,1

1

1

2

A09.23.004

Исследование   уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,1

0,01

0,1

1

1

2

A09.28.001

Микроскопическое   исследование осадка мочи

1

1

1

2

2

3

A09.28.003

Определение белка   в моче

1

1

1

2

2

3

A09.28.013

Исследование   уровня калия в моче

0,1

0,01

0,1

1

1

2

A09.28.014

Исследование   уровня натрия в моче

0,1

0,01

0,1

1

1

2

A09.28.017

Определение   концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

1

2

2

3

A09.28.019

Определение   осмолярности мочи

0,1

0,01

0,1

2

1

2

A09.28.022

Определение объема   мочи

1

1

1

2

1

2

A09.28.023

Определение   удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

1

2

2

3

A11.05.001

Взятие крови из   пальца

1

1

1

3

2

3

A12.05.001

Исследование   оседания эритроцитов

1

1

1

2

2

3

A12.05.005

Определение   основных групп крови (А, В, 0)

1

1

1

1

1

3

A12.05.006

Определение   резус-принадлежности

1

1

1

1

1

3

А12.05.042

Активированное   частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

1

1

1

3

А26.06.082

Определение   антител к Treponema pallidum

1

1

1

1

1

2

А26.05.001

Бактериологическое   исследование крови на стерильность

0,01

0,01

0,01

1

1

1

А26.06.036

Определение   антигена HBsAg Hepatitis В virus

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А26.06.041

Определение   антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А26.06.048

Определение   антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А26.06.049

Определение   антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А26.08.005

Бактериологическое   исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и   факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,03

0,01

0,03

1

1

1

А26.09.010

Бактериологическое   исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,03

0,01

0,03

1

1

1

А26.28.003

Микробиологическое   исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные   микроорганизмы

0,03

0,01

0,03

1

1

1

А26.31.004

Определение   чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,03

0,01

0,03

1

1

1

А04.23.001

Ультразвуковое   исследование сосудов головного мозга

1

1

1

1

1

2

А05.23.001

Электроэнцефалография  

1

1

1

1

1

2

А05.10.001

Регистрация   электрокардиограммы

1

1

1

1

1

2

А05.10.007

Расшифровка,   описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

1

1

1

2

А06.09.008

Рентгенография   легких

0,4

0,1

0,4

1

1

1

А04.12.006

Дуплексное   сканирование вен

0,2

0,1

0,2

1

1

1

А06.03.002

Компьютерная   томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,1

0,05

1

1

1

1

А06.12.032.001

Церебральная   ангиография тотальная селективная

0,1

0,05

1

1

1

1

А06.31.007

Описание и   интерпретация рентгенографических изображений

0,6

0,1

1

1

1

3

А06.31.006.001

Описание и   интерпретация компьютерных томограмм

0,1

0,05

1

1

1

1

А05.23.007

Описание,   интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов   исследования центральной нервной системы

0,5

0,1

1

1

1

2

А02.25.001

Осмотр органа   слуха (отоскопия)

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А0З.25.002

Вестибулометрия

0,1

0,01

0,5

1

1

1

А0З.25.003

Проведение   калорической пробы

0,1

0,01

0,5

1

1

1

А0З.25.004

Исследование   органа слуха с помощью камертона

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А12.25.001

Тональная   аудиометрия

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А12.25.002

Речевая   аудиометрия

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних   дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и   зеркал

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А02.26.001

Исследование   переднего сегмента глаза методом бокового освещения

1

0,1

1

1

1

2

А02.26.002

Исследование сред   глаза в проходящем свете

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А02.26.00

Визометрия

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А02.26.005

Периметрия

0,5

0,05

0,5

1

1

2

А02.26.010

Измерение угла   косоглазия

0,5

0,05

0,5

1

1

2

А02.26.012

Пупилометрия

0,5

0,05

0,5

1

1

2

А02.26.015

Тонометрия глаза

0,05

0,01

0,05

1

1

1

А02.26.022

Экзофтальмометрия

0,01

0,001

0,01

1

1

2

А02.26.023

Исследование   аккомодации

0,01

0,001

0,01

1

1

2

А0З.26.001

Биомикроскопия   конъюнктивы с помощью щелевой лампы

0,05

0,01

0,05

1

1

1

А03.26.004

Офтальмохромоскопия  

0,1

0,05

0,1

1

1

1

А13.30.010

Нейропсихологическое   исследование

0,05

0,001

0,05

1

1

2

А11.12.002

Катетеризация   кубитальной и других периферических вен

0,9

0,5

1

3

2

4

А11.12.003

Внутривенное   введение лекарственных средств

0,9

0,5

1

10

5

14

А11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

4

2

5

A11.01.002

Подкожное введение   лекарственных средств и растворов

0,5

0,2

0,5

5

3

5

А11.02.002

Внутримышечное   введение лекарственных средств и растворов

1

1

1

42

28

50

А14.31.011

Пособие при   парентеральном введении лекарственных средств

1

1

1

52

33

64

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

28

28

28

А11.28.007

Катетеризация   мочевого пузыря

0,1

0,05

0,1

1

1

1

А14.01.001

Уход за кожей   тяжелобольного пациента

0,01

0,01

0,05

28

14

28

А14.01.002

Уход за волосами,   ногтями, бритье тяжелобольного

0,01

0,01

0,05

5

2

5

А14.01.017

Бритье кожи   предоперационное или поврежденного участка

0,9

0,5

1

1

1

2

А14.07.002

Уход за полостью   рта тяжелобольного

0,01

0,01

0,05

20

14

28

А14.31.004

Кормление   тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,01

0,01

0,05

40

20

40

А14.08.002

Пособие при   трахеостоме

0,01

0,001

0,01

10

7

14

А14.08.003

Уход за   назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,05

0,01

0,05

20

14

28

А14.08.004

Отсасывание слизи   из носа

0,05

0,01

0,05

10

7

14

А03.09.001

Бронхоскопия

0,05

0,01

0,05

1

1

2

А14.12.001

Уход за сосудистым   катетером

0,3

0,1

0,3

10

5

10

А14.16.002

Уход за   назогастральным зондом

0,01

0,01

0,01

5

3

5

А14.19.001

Пособие при   дефекации тяжелого больного

0,01

0,01

0,01

10

7

14

А14.19.002

Постановка   очистительной клизмы

1

0,2

1

2

1

3

А14.19.003

Постановка   газоотводной трубки

0,1

0,001

0,1

1

1

2

А14.28.001

Пособие при   мочеиспускании тяжелобольного

0,01

0,01

0,01

28

14

28

А14.28.002

Уход за постоянным   мочевым катетером

0,01

0,001

0,01

14

7

14

А14.28.005

Пособие при   недержании мочи

0,05

0,01

0,05

14

7

14

А14.31.001

Перемещение   тяжелобольного в постели

0,01

0,01

0,01

28

14

28

А14.31.002

Размещение   тяжелобольного в постели

0,01

0,01

0,01

14

7

14

А14.31.003

Транспортировка   тяжелобольного внутри учреждения

0,01

0,01

0,01

14

10

20

А14.31.005

Приготовление и   смена постельного белья тяжелобольному

0,01

0,01

0,01

14

7

14

А14.31.006

Пособие по смене   белья и одежды тяжелобольному

0,01

0,01

0,01

14

7

14

А14.31.007

Уход за   промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,01

0,01

0,01

14

7

14

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

А16.23.037.002

Клипирование    шейки аневризмы средней мозговой артерии

0,05

1

А16.23.037.003

Клипирование    шейки аневризмы передней мозговой артерии

0,2

1

А16.23.037.004

Клипирование    шейки аневризмы базилярной артерии (бифуркации) с резекцией костей основания    черепа

0,01

1

А16.23.037.005

Клипирование    шейки аневризмы дистальных сегментов артерий головного мозга

0,02

1

А16.23.037.006

Клипирование    шейки аневризмы задней-нижней мозжечковой артерии

0,01

1

А16.23.037.007

Клипирование    шейки аневризмы каротидно-офтальмического сегмента

0,02

1

А16.23.037.008

Клипирование    шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга

0,05

2

А16.23.038

Укрепление стенок    аневризмы артерий головного мозга

0,02

1

А16.23.039.001

Клипирование    шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с    применением внутрисосудистой аспирации крови открытым способом

0,02

1

А16.23.039.002

Клипирование    шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с    применением внутрисосудистой аспирации крови эндоваскулярным способом

0,02

1

А16.23.039.003

Клиширование    несущей аневризму артерии двумя клипсами

0,02

1

А16.23.039.004

Клипирование и    окклюзия баллоном несущей аневризму артерии

0,01

1

А16.12.047

Наложение    анастомоза между эктракраниальными и интракраниальными артериями

0,035

1

А16.12.048.001

Наложение анастомоза    между интракраниальными артериями с использованием ауто- или    гетеротрансплантата

0,035

1

А10.23.001

Интраоперационное    электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга

0,5

1

А04.12.001.001

Ультразвуковая    доплерография с медикаментозной пробой

0,5

1

А16.12.040

Эндоваскулярная    окклюзирующая операция

0,05

1

А16.12.027

Установка стента    в сосуд

0,05

1

А16.12.040.002

Эндоваскулярная    окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей

0,35

1

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

B01.003.01

Прием   (осмотр,
   консультация) врача-
   анестезиолога

0,9

0,5

1

2

1

2

B01.003.04

Анестезиологическое
   пособие (включая раннее
   послеоперационное
   ведение)

0,9

0,5

1

2

1

2

B03.003.05

Суточное   наблюдение
   реанимационного
   больного

0,5

0,1

0,5

3

1

3

B01.003.02

Осмотр   (консультация)
   врача-реаниматолога

0,5

0,1

0,5

18

6

18

B01.003.03

Суточное   наблюдение
   врача-реаниматолога

0,5

0,1

0,5

3

1

3

B02.003.01

Процедуры   сестринского
   ухода за реанимационным
   больным

0,5

0,1

0,5

18

6

18

B02.003.02

Процедуры сестринского
   ухода у больного,
   находящегося на
   искусственной вентиляции
   легких

0,5

0,1

0,5

18

6

18

0,5

2

6

0,01

1

2

0,05

1

2

0,1

1

3

0,1

1

3

0,5

0,1

0,5

3

1

3

А25.31.013

Назначение диетической терапии   реаниматологом

0,5

0,1

0,5

3

1

3

А25.31.014

0,5

0,1

0,5

3

1

3

А03.003.05

Мониторинг основных параметров во   время анестезии

0,9

0,5

1

1

1

2

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

АТХ
   группа
   <*>

Международное
   непатентованное
   наименование

Частотаназначения

ОДД
   <**>

ЭКД
   <***>

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

Средства для   наркоза

Местные анестетики

Миорелаксанты

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ группа*

Международное   непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Фентанил

0,9

2 мг

2 мг

Тримеперидин

0,05

20 мг

100 мг

Трамадол

0,2

100 мг

1000 мг

Кеторолак

0,1

30 мг

300 мг

Кетопрофен

0,3

300 мг

3000 мг

Парацетамол

0,1

2 г

10 г

Диклофенак

0,3

200 мг

2000 мг

Метамизол натрия

0,95

4 г

20 г

Индометацин

0,05

75 мг

750 мг

Ацетилсалициловая   кислота

0,2

500 мг

3000 мг

Дифенгидрамин

0,5

20 мг

140 мг

Клемастин

0,25

2 мг

48 мг

Хлоропирамин

0,2

75 мг

1800 мг

Лоратадин

0,05

10 мг

240 мг

Диазепам

0,6

5 мг

50 мг

Оксибутират натрия  

0,05

400 мг

1200 мг

Алпразолам

0,04

0,75 мг

7,5 мг

Бромдигидрохлор-фенилбензодиазепин  

0,3

1 мг

24 мг

Оксазепам

0,01

10 мг

100 мг

Реладорм

0,05

0,11 г

0,11 г

Зопиклон

0,1

7,5 мг

75 мг

Мидазолам

1

10 мг

20 мг

Галоперидол

0,05

5 мг

25 мг

Дроперидол

0,8

20 мг

20 мг

Кветиапин

0,2

75 мг

750 мг

Хлорпромазин

0,03

25 мг

75 мг

Рисперидон

0,1

1 мг

7 мг

Клозапин

0,02

50 мг

500 мг

Перфеназин

0,25

4 мг

40 мг

Тиоридазин

0,01

25 мг

250 мг

Левомепромазин

0,01

25 мг

50 мг

Трифлуоперазин

0,01

5 мг

50 мг

Сульпирид

0,01

100 мг

1000 мг

Зуклопентиксол

0,01

50 мг

150 мг

Сертралин

0,35

100 мг

1000 мг

Амитриптилин

0,15

25 мг

250 мг

Мапротилин

0,25

25 мг

250 мг

Циталопрам

0,25

20 мг

200 мг

Карбамазепин

0,6

900 мг

21600 мг

Бензонал

0,15

300 мг

7200 мг

Ламотриджин

0,2

200 мг

4800 мг

Вальпроевая   кислота и ее натриевая соль

0,4

1000 мг

24000 мг

Топирамат

0,15

200 мг

2000 мг

Фенобарбитал

0,01

50 мг

500 мг

Клоназепам

0,2

2 мг

20 мг

Амантадин

0,4

300 мг

7200 мг

Леводопа +   Карбидопа

0,4

1000 мг

24000 мг

Тригексифенидил

0,2

1 мг

24 мг

Клонидин

0,05

0,2 мг

0,6 мг

Моноприл

0,2

20 мг

480 мг

Пропранолол

0,4

30 мг

720 мг

Нифедипин

0,3

40 мг

960 мг

Амлодипин

0,1

10 мг

240 мг

Индапамид

0,05

2,5 мг

25 мг

Магния сульфат

0,2

2,5 мг

25 мг

Каптоприл

0,3

100 мг

2400 мг

Эналаприл

0,7

40 мг

960 мг

Строфантин

0,01

1 мг

24 мг

Периндоприл

0,05

4 мг

96 мг

Добутамин

0,05

2304 мг

23040 мг

Фенилэфрин

0,98

48 мг

96 мг

Допамин

0,01

1728 мг

17280 мг

Амиодарон

0,6

1200 мг

4800 мг

Прокаинамид

0,4

2 г

10 г

Атенолол

0,3

100 мг

2400 мг

Нитроглицерин

0,3

100 мкг

2400 мкг

Изосорбида   динитрат

0,3

120 мг

2880 мг

Триметазидин

0,4

70 мг

1680 мг

Инсулин   растворимый (человеческий генноинженерный)

1

20 ЕД

120 ЕД

Гидрокортизон

0,1

50 мг

1000 мг

Преднизолон

0,05

30 мг

720 мг

Дексаметазон

0,98

16 мг

400 мг

Флудрокортизон

0,02

0,1мг

0,7 мкг

Левотироксин   натрия

0,05

100 мкг

24000 мкг

Десмопрессин

0,1

0,4 мг

2,8 мг

Алюминия фосфат

0,06

40,16 мг

963,84 мг

Алгелдрат + Магния   гидроксид

0,05

3366 мг

80724 мг

Ранитидин

0,7

300 мг

7200 мг

Фамотидин

0,3

40 мг

960 мг

Омепразол

0,02

20 мг

480 мг

Сукральфат

0,02

4 г

96 г

Метоклопрамид

1

316,2 мг

6324 мг

Атропин

1

1 мг

2 мг

Дротаверин

0,4

80 мг

240 мг

Папаверин

0,6

40 мг

200 мг

Панкреатин

1

150000 ЕД

3600000 ЕД

Домперидон

1

60 мг

600 мг

Апротинин

1

700000 ЕД

700000 ЕД

Симетикон

1

240 мг

2400 мг

Ацетазоламид

0,5

250 мг

1000 мг

Гидрохлоротиазид

0,1

100 мг

400 мг

Маннитол

0,1

400 мл

1200 мл

Фуросемид

0,3

20 мг

80 мг

Клопидогрел

0,03

75 мг

750 мг

Пентоксифиллин

0,05

1500 мг

15000 мг

Надропарин кальций  

0,1

855 ME

3420 МЕ

Эноксапарин натрий  

0,3

40 мг

200 мг

Варфарин

0,05

750 мкг

7500 мкг

Гепарин натрий

Этамзилат

0.5

250 мг

1000 мг

Аминокапроновая   кислота

0,1

12 г

12 г

Декстроза

0,95

400 мл

1200 мл

Гидроксиэтилкрахмал  

0,1

500 мл

700 мл

Желатин

0,3

500 мл

1000 мл

Повидон

0,05

400 мл

1200 мл

Альбумин

0,2

400 мл

800 мл

Декстран, мол.   масса около 60000

0,4

400 мл

2000 мл

Декстран, мол.   масса около 35000

0,4

400 мл

2000 мл

Аминофиллин

1

360 мг

10800 мг

Ацетилцистеин

1

600 мг

3000 мг

Амоксициллин+

0,1

1875 мг

13125 мг

Клавулановая   кислота

Цефазолин

0,7

6000 мг

18000 мг

Цефтриаксон

0,4

2000 мг

10000 мг

Цефепим

0,05

4000 мг

36000 мг

Амикацин

0,05

1500 мг

10500 мг

Ципрофлоксацин

0,1

1000 мг

5000 мг

Офлоксацин

0,03

800 мг

8000 мг

Пефлоксацин

0,3

800 мг

11200 мг

Норфлоксацин

0,05

800 мг

4000 мг

Ванкомицин

0,05

2000 мг

20000 мг

Имипенем+циластатин  

0,08

6000 мг

60000 мг

Меропенем

0,05

4000 мг

40000 мг

Пипемидовая   кислота

0,1

800 мг

8000 мг

Флуконазол

0,4

400 мг

4000 мг

Кетоконазол

0,7

200 мг

2000 мг

Итраконазол

0,02

400 мг

12000 мг

Метронидазол

1

1500 мг

15000 мг

Натрия хлорид

0,6

400 мл

6000 мл

Кальция хлорид

0,95

1000 мг

5000 мг

Калия, магния   аспарагинат

0,5

1,8 г

25 г

Растворы   электролитные моно- и поликомпонентные

1

500 мл

2000 мл

________________

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

ИМПЛАНТЫ

Наименование

Частота   предоставления

Среднее количество  

Самосжимающиеся   клипсы

0,55

5

Окклюзионно-аспирационный   баллон-катетер

0,05

1

Фибринтромбиновый   клей

0,025

1

Микроспирали

0,4

5

Стент-графт

0,2

1

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,8

0,5

0,8

1

1

2

B01.020.01

Прием (осмотр   консультация) врача лечебной физкультуры

1

1

1

1

1

2

0,8

1

1

0,8

10

12

0,5

14

14

Низкочастотная   лазеротерапия

0,1

6

8

Низкочастотная   магнитотерапия

0,3

8

10

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии ипризнаки исхода заболевания при
   данной модели пациента

Восстановление   здоровья

70%

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде   частичных нарушений отдельныхфункций   или потеря части органа

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата органа

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических,лабораторных и инструментальныхпризнаков хронического заболевания

70%

Улучшение   состояния

Уменьшение   выраженности симптоматики без излечения

85%

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной динамики в течениихронического   заболевания

30%

Компенсация   функции

Частичное или   полное замещениеутраченной в результате болезнифункции органа или ткани послетрансплантации (протезированияоргана или   ткани, бужирования,имплантации)

Хронизация

Переход острого   процесса вхронический

Прогрессирование

Нарастание   симптоматики, появлениеновых осложнений, ухудшение   теченияпроцесса при остром или хроническомзаболевании

5%

Отсутствие   эффекта

Отсутствие   видимого положительногоответа проведении терапии

Развитие   ятрогенныхосложнений

Появление новых   заболеваний илиосложнений,   обусловленных проводимойтерапией: отторжение органа илитрансплантата, аллергическая реакцияи т.д.

1%

Развитие   новогозаболевания, связанного с   основным

Присоединение   нового заболевания,появление   которого этиологически или патогенетически связано с исходнымзаболеванием

5%

Летальный   исход

Наступление смерти   в результатезаболевания

1%

Утверждён

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 11.11. 2009 № 639 Пр

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДРУГИМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДОВ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Другие пороки развития церебральных сосудов (кавернома (кавернозная ангиома) головного мозга)

Код по МКБ-10: Q28.3

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А 01.23.001

Сбор анамнеза и   жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

1

1

1

1

А 01.23.002

Визуальное   исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

1

1

1

1

А 01.23.003

Пальпация при   патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

1

1

1

1

А 01.23.004

Исследования   чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы  

1

1

1

1

1

1

А 02.25.001

Осмотр органа   слуха (отоскопия)

1

1

1

1

1

1

А 03.08.001

Ларингоскопия

1

1

1

1

1

1

А 03.08.002

Фарингоскопия

1

1

1

1

1

1

А 03.25.002

Вестибулометрия

1

1

1

1

1

1

А 03.25.004

Исследование   органа слуха с помощью камертона

1

1

1

1

1

1

А 02.08.001

Осмотр верхних   дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и   зеркал

1

1

1

1

1

1

А 02.08.002

Исследование   дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)

1

1

1

1

1

1

А 02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

1

1

1

1

А 02.26.015

Тонометрия

1

1

1

1

1

1

А 02.26.017

Определение   дефектов поверхности роговицы

1

1

1

1

1

1

А 02.26.022

Экзофтальмометрия

1

1

1

1

1

1

А 06.23.001.002

Компьютерная   томография головы с контрастным усилением

1

0,5

1

1

1

1

А 05.23.002.001

Магнитно-резонансная   томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастным   усилением

1

0,1

1

1

1

1

А 05.12.006

Магнитно-резонансная   ангиография с контрастным усилением

0,35

0,5

1

1

1

А 06.31.006.001

Описание и   интерпретация компьютерных томограмм

1

0,5

1

1

1

1

А 05.31.003

Описание и   интерпретация магнитно-

резонансных   томограмм

1

1

1

1

1

1

А 05.23.001

Электроэнцефалография  

0,1

0,1

1

1

1

А 05.23.007

Описание,   интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов   исследования центральной нервной системы

0,1

0,1

1

1

1

СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ

Минимальный

Средний

Максимальный

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЯ

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

А 01.23.001

Сбор анамнеза и   жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

1

24

10

24

А 01.23.002

Визуальное   исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

1

24

10

24

А 01.23.003

Пальпация при   патологии центральной нервной системы и головного мозга

1

1

1

24

10

24

А 01.23.004

Исследования   чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы   и головного мозга

1

1

1

24

10

24

А 05.10.001

Регистрация   электрокардиограммы

1

1

1

1,2

1

1,2

А 05.10.007

Расшифровка,   описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

1

1,2

1

1,2

А 06.09.008

Рентгенография   легких

1

1

1

1

1

1

А 06.31.006

Описание и   интерпретация рентгенографических изображений

1

1

1

1

1

1

А 04.14.001

Ультразвуковое   исследование печени

0,05

0,01

0,05

1

1

1

А 04.14.002

Ультразвуковое   исследование желчного пузыря

0,05

0,01

0,05

1

1

1

А04.15.001

Ультразвуковое   исследование поджелудочной железы

0,05

0,01

0,05

1

1

1

А 04.06.001

Ультразвуковое   исследование селезенки

0,05

0,01

0,05

1

1

1

А 04.28.001

Ультразвуковое   исследование почек

0,05

0,01

0,05

1

1

1

А 04.12.005

Дуплексное   сканирование артерий

0,05

0,01

0,05

1

1

1

А 04.12.006

Дуплексное   сканирование вен

0,2

0,1

0,2

1

1

1

А 04.12.001

Ультразвуковая   допплерография артерий

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А 04.12.002

Ультразвуковая   допплерография вен

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А 05.23.001

Электроэнцефалография  

0,1

0,1

1

1

1

А 05.23.007

Описание,   интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов   исследования центральной нервной системы

0,1

0,1

1

1

1

А 08.05.004

Исследование   уровня лейкоцитов в крови

1

1

1

2

1

4

А 08.05.006

Исследование   лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

1

2

1

4

А 09.05.003

Исследование   уровня общего гемоглобина в крови

1

1

1

2

1

4

А 12.05.001

Исследование   оседания эритроцитов в крови

1

1

1

2

1

4

А 08.05.005

Исследование   уровня тромбоцитов в крови

1

1

1

2

1

4

А 08.05.003

Исследование   уровня эритроцитов в крови

1

1

1

2

1

4

А 08.05.008

Исследование   уровня ретикулоцитов в крови

0,2

0,1

0,2

2

1

2

А 08.05.009

Определение   цветового показателя

1

1

1

2

1

4

А 09.05.002

Оценка гематокрита  

1

1

1

2

1

4

А 26.05.001

Бактериологическое   исследование крови на стерильность

0,05

0,01

0,05

1

1

1

А 09.28.001

Микроскопическое   исследование осадка мочи

1

1

1

2

2

3

А 09.28.003

Определение белка   в моче

1

1

1

2

2

3

А 09.28.017

Определение   концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

1

2

2

3

А 09.28.023

Определение   удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

1

2

2

3

А 09.28.011

Исследование   уровня глюкозы в моче

1

1

1

2

2

3

А 09.28.015

Определение уровня   кетоновых тел в моче

1

1

1

2

2

3

А 26.28.003

Микробиологическое   исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные   микроорганизмы

0,02

0,01

0,02

1

1

1

А 11.12.009

Взятие крови из   периферической вены

1

1

1

4

2

5

А 09.05.010

Исследование   уровня общего белка в крови

1

1

1

1

1

3

А 09.05.017

Исследование   уровня мочевины в крови

1

1

1

1

1

3

А 09.05.020

Исследование   уровня креатинина в крови

1

1

1

1

1

3

А 09.05.021

Исследование   уровня общего билирубина в крови

1

1

1

1

1

3

А 09.05.022

Исследование   уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,2

0,02

0,2

1

1

1

А 09.05.023

Исследование   уровня глюкозы в крови

1

1

1

1

1

3

А 09.05.030

Исследование   уровня натрия в крови

0,3

0,05

0,5

1

1

3

А 09.05.031

Исследование   уровня калия в крови

0,3

0,05

0,5

1

1

3

А 09.05.034

Исследование   уровня хлоридов в крови

0,3

0,05

0,5

1

1

3

А 09.05.041

Исследование   уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

1

1

1

2

А 09.05.042

Исследование   уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

1

1

1

2

А 09.05.011

Исследование   уровня альбумина в крови

1

0,5

1

1

1

3

А 09.05.044

Исследование   уровня гамма-глютамилтранс-

феразы в крови

0,1

0,01

0,1

1

1

2

А 09.05.046

Исследование   уровня щелочной фосфатазы в крови

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А 09.05.009

Исследование   уровня С-реактивного белка в крови

0,1

0,05

0,1

1

1

2

А 12.05.042

Активированное   частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

1

1

1

1

3

А 09.05.050

Исследование   уровня фибриногена в крови

1

1

1

1

1

2

А 26.06.082

Определение   антител к Treponema pallidum

1

1

1

1

1

2

А 26.06.036

Определение   антигена HBsAg Hepatitis В virus

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А 26.06.041

Определение антитела   класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А 26.06.048

Определение   антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А 26.06.049

Определение   антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А 12.05.005

Определение   основных групп крови (А, В, О)

1

1

1

1

1

3

А 12.05.006

Определение   резус-принадлежности

1

1

1

1

1

3

А 11.12.003

Внутривенное   введение лекарственных средств

0,9

0,5

1

40

5

80

А 11.23.001

Спинномозговая   пункция

0,1

0,01

0,1

1

1

2

А 09.23.001

Цитологическое   исследование клеток в спинномозговой жидкости

0,01

0,01

0,01

1

1

2

А 09.23.008

Исследование   физических свойств спинномозговой жидкости

0,1

0,01

0,1

1

1

2

А 09.23.011

Микроскопическое   исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере   (определение цитоза)

0,1

0,01

0,1

1

1

2

А 09.23.005

Исследование   уровня белка в спинномозговой жидкости

0,1

0,01

0,1

1

1

2

А 09.23.004

Исследование   уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,1

0,01

0,1

1

1

2

А 26.23.006

Микробиологическое   исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные   условно-патогенные микроорганизмы

0,01

0,01

0,01

1

1

2

А 11.02.002

Внутримышечное   введение лекарственных средств

1

1

11

48

20

62

А 14.31.011

Пособие при   парентеральном введении лекарственных средств

0,9

0,5

1

40

5

80

А 11.12.002

Катетеризация   кубитальной и других периферических вен

1

0,5

1

2

1

6

А 14.12.001

Уход за сосудистым   катетером

0,3

0,1

0,3

10

5

10

А 14.31.001

Перемещение   тяжелобольного в постели

0,01

0,01

0,01

96

24

96

А 14.31.002

Размещение   тяжелобольного в постели

0,01

0,01

0,01

24

12

24

А14.31.003

Транспортировка   тяжелобольного внутри учреждения

0,01

0,01

0,01

12

8

20

А 14.31.005

Приготовление и   смена постельного белья тяжелобольному

0,01

0,01

0,01

24

12

24

А 14.31.015

Обучение членов   семьи пациента технике его перемещения в постели

0,01

0,01

0,01

2

1

4

А 14.31.006

Пособие по смене   белья и одежды тяжелобольному

0,01

0,01

0,01

24

12

24

А 02.01.001

Измерение массы   тела

1

1

1

1

1

1

А 02.12.001

Исследование   пульса

1

1

1

24

12

24

А 02.09.001

Измерение частоты   дыхания

1

1

1

24

12

24

А 02.12.002

Измерение   артериального давления на периферических артериях

1

1

1

48

12

48

А 02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

48

48

96

А 14.01.001

Уход за кожей   тяжелобольного пациента

0,01

0,01

0,05

48

24

48

А 14.31.012

Оценка степени   риска развития пролежней

0,01

0,01

0,05

48

24

48

А 14.01.002

Уход за волосами,   ногтями, бритье тяжелобольного

0,01

0,01

0,05

5

2

5

А 14.07.002

Уход за полостью рта   тяжелобольному

0,01

0,01

0,05

24

12

48

А 14.28.001

Пособие при   мочеиспускании тяжелобольного

0,01

0,01

0,05

24

12

48

А 14.28.005

Пособие при   недержании мочи

0,05

0,01

0,05

24

12

36

А 11.28.007

Катетеризация   мочевого пузыря

0,1

0,05

0,1

1

1

1

А 14.28.002

Уход за постоянным   мочевым катетером

0,01

0,001

0,01

14

7

14

А 14.31.004

Кормление   тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,01

0,01

0,05

72

48

96

А 14.31.007

Уход за   промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,01

0,01

0,05

24

48

12

А 13.31.001

Обучение самоуходу  

1

1

1

1

1

4

А 13 30 003

Психологическая   адаптация

1

1

1

1

1

4

А 14.01.017

Бритье кожи   предоперационное

1

1

1

1

1

1

А 14.19.002

Постановка   очистительной клизмы

1

0,2

1

2

1

3

А 02.25.001

Осмотр органа   слуха (отоскопия)

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А 03 08 001

Ларингоскопия

0,1

0,01

0,5

1

1

1

А 03.08.002

Фарингоскопия

0,1

0,01

0,5

1

1

1

А 03 25 002

Вестибулометрия

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А 02.08.001

Осмотр верхних   дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и   зеркал

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А 02 26.004

Визометрия

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А 02.26.005

Периметрия

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А 02.26.012

Пупиллометрия

0,5

0,05

0,5

1

1

2

А 03.26.001

Биомикроскопия   глаза

0,05

0,01

0,05

1

1

1

А 02.26.002

Исследование сред   глаза в проходящем свете

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А 02.26.003

Офтальмоскопия

0,5

0,1

0,5

1

1

2

А 02.26.015

Тонометрия

0,05

0,01

0,05

1

1

1

А 14.16.002

Уход за   назогастральным зондом

0,01

0,01

0,01

5

3

5

А 14.08.002

Пособие при   трахеостоме

0,01

0,001

0,01

10

7

14

А 14.08.004

Отсасывание слизи   из носа

0,05

0,01

0,05

10

7

14

А 03.09.001

Бронхоскопия

0,05

0,01

0,05

1

1

2

А 12.05.004

Проба на   совместимость перед переливанием крови

0,01

0,01

0,01

2

1

4

А 15.01.001

Перевязки при   нарушениях целостности кожных покровов

0,1

0,05

0,1

5

2

5

А 26.02.001

Бактериологическое   исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные   микроорганизмы

0,001

0,001

0,001

1

1

1

А 26.02.001

Бактериологическое   исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы  

0,001

0,001

0,001

1

1

1

А 26.03.001

Бактериологическое   исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-

анаэробные   микроорганизмы

0,001

0,001

0,001

1

1

1

А 26.31.004

Определение   чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,001

0,001

0,001

1

1

1

А 08.23.002

Гистологическое   исследование препарата тканей центральной нервной системы

1

1

1

1

1

1

А 25.23.001

Назначение   лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и   головного мозга

1

1

1

24

12

48

А 25.23.002

Назначение   диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного   мозга

1

1

1

24

12

48

А 25.23.003

Назначение   лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы   и головного мозга

1

1

1

24

12

48

А 18.05.001

Плазмаферез

0,01

0,01

0,01

1

1

2

А 18.05.012

Гемотрансфузия

0,2

0,001

0,001

1

1

4

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

А 16.23.020

Пластика твердой    мозговой оболочки

1

1

А 16.12.019

Удаление сгустков    или инфицированной ткани из раны

0,01

1

А 16.23.018

Декомпрессивная    трепанация

0,01

1

А 16.23.019

Удаление гематомы    головного мозга

0,01

1

А 16.23.050

Дренирование    бокового желудочка головного мозга наружное

0,2

1

А 10.23.001

Интраоперационное    электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга

1

1

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

B01.003.01

Прием   (осмотр,
   консультация) врача-
   анестезиолога

0,9

0,5

1

2

1

2

B01.003.04

Анестезиологическое
   пособие (включая раннее
   послеоперационное
   ведение)

B03.003.05

Суточное наблюдение
   реанимационного
   больного

Осмотр (консультация)
   врача-реаниматолога

Суточное наблюдение
   врача-реаниматолога

Процедуры сестринского
   ухода за реанимационным
   больным

Процедуры   сестринского
   ухода у больного,
   находящегося на
   искусственной вентиляции
   легких

А25.31.013

Назначение   диетической терапии реаниматологом

А25.31.014

А03.003.05

Мониторинг   основных параметров во время анестезии

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

АТХ
   группа
   <*>

Международное
   непатентованное
   наименование

Частотаназначения

ОДД
   <**>

ЭКД
   <***>

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

Средства для   наркоза

Местные анестетики

Миорелаксанты

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ группа*

Международное   непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Пропофол

0,8

1 г

2 г

Кетамин

0,1

160 мг

160 мг

Тиопентал натрия

0,95

3 г

6 г

Динитроген оксид

1

1300 л

1300 л

Кислород

1

900 л

900 л

Пипекурония бромид  

1

8 мг

8 мг

Суксаметония   .бромид

0,5

10 мг

10 мг

Лидокаин

0,4

200 мг

1000 мг

Прокаин

0,5

200 мг

1000 мг

Ропивакаин

0,05

300 мг

300 мг

Бупивакаин

0,05

20 мг

20 мг

Фентанил

0,9

2 мг

2 мг

Тримеперидин

0,05

20 мг

100 мг

Трамадол

0,2

100 мг

1000 мг

Кеторолак

0,1

30 мг

300 мг

Кетопрофен

0,3

300 мг

3000 мг

Парацетамол

0,1

2 г

10 г

Диклофенак

0,3

200 мг

2000 мг

Метамизол натрия

0,95

4 г

20 г

Индометацин

0,05

75 мг

750 мг

Ацетилсалициловая   кислота

0,7

500 мг

3000 мг

Лорноксикам

0,1

16 мг

80 мг

Дифенгидрамин

0,5

20 мг

140 мг

Клемастин

0,25

2 мг

48 мг

Хлоропирамин

0,2

75 мг

1800 мг

Лоратадин

0,05

10 мг

240 мг

Диазепам

0,6

5 мг

50 мг

Оксибутират натрия  

0,05

400 мг

1200 мг

Алпразолам

0,04

0,75 мг

7,5 мг

Бромдигидрохлор-фенилбензодиазепин  

0,3

1 мг

24 мг

Оксазепам

0,01.

10 мг

100 мг

Зопиклон

0,1

7,5 мг

75 мг

Мидазолам

1

10 мг

20 мг

Галоперидол

0,05

5 мг

25 мг

Дроперидол

0,8

20 мг

20 мг

Кветиапин

0,2

75 мг

750 мг

Хлорпромазин

0,03

25 мг

75 мг

Рисперидон

0,1

1 мг

7 мг

Клозапин

0,02

50 мг

500 мг

Перфеназин

0,25

4 мг

40 мг

Тиоридазин

0,01

25 мг

250 мг

Левомепромазин

0,01

25 мг

50 мг

Трифлуоперазин

0,01

5 мг

50 мг

Сульпирид

0,01

100 мг

1000 мг

Зуклопентиксол

0,01

50 мг

150 мг

Сертралин

0,35

100 мг

1000 мг

Амитриптилин

0,15

25 мг

250 мг

Мапротилин

0,25

25 мг

250 мг

Циталопрам

0,25

20 мг

200 мг

Карбамазепин

0,6

900 мг

21600 мг

Бензобарбитал

0,15

300 мг

7200 мг

Ламотриджин

0,2

200 мг

4800 мг

Вальпроевая   кислота и ее натриевая соль

0,4

1000 мг

24000 мг

Топирамат

0,15

200 мг

2000 мг

Фенобарбитал

0,01

50 мг

500 мг

Клоназепам

0,2

2 мг

20 мг

Амантадин

0,4

300 мг

7200 мг

Леводопа +   Карбидопа

0,4

1000 мг

24000 мг

Тригексифенидил

0,2

1 мг

24 мг

Клонидин

0,05

0,2 мг

0,6 мг

Фозиноприл

0,2

20 мг

480 мг

Пропранолол

0,4

30 мг

720 мг

Нифедипин

0,3

40 мг

960 мг

Амлодипин

0,1

10 мг

240 мг

Индапамид

0,05

2,5 мг

25 мг

Магния сульфат

0,2

2,5 мг

25 мг

Периндоприл

0,05

4 мг

96 мг

Каптоприл

0,3

100 мг

2400 мг

Эналаприл

0,7

40 мг

960 мг

Строфантин

0,01

1 мг

24 мг

Добутамин

0,05

2304 мг

23040 мг

Фенилэфрин

0,98

48 мг

96 мг

Допамин

0,01

1728 мг

17280 мг

Амиодарон

0,6

1200 мг

4800 мг

Прокаинамид

0,4

2 г

10 г

Атенолол

0,3

100 мг

2400 мг

Нитроглицерин

0,3

100 мкг

2400 мкг

Изосорбида   динитрат

0,3

120 мг

2880 мг

Триметазидин

0,4

70 мг

1680 мг

Инсулин   растворимый (человеческий генноинженерный)

1

20 ЕД

120 ЕД

Гидрокортизон

0,1

50 мг

1000 мг

Преднизолон

0,05

30 мг

720 мг

Дексаметазон

0,98

16 мг

400 мг

Флудрокортизон

0,02

0,1 мг

0,7 мкг

Левотироксин   натрия

0,05

100 мкг

24000 мкг

Десмопрессин

0,1

0,4 мг

2,8 мг

Алюминия фосфат

0,06

40,16 мг

963,84 мг

Алгелдрат + Магния   гидроксид

0,05

3366 мг

80724 мг

Ранитидин

0,7

300 мг

7200 мг

Фамотидин

0.3

40 мг

960 мг

Омепразол

0,02

20 мг

480 мг

Сукральфат

0,02

4 г

96 г

Метоклопрамид

1

316,2 мг

6324 мг

Атропин

1

1 мг

2 мг

Дротаверин

0,4

80 мг

240 мг

Папаверин

0,6

40 мг

200 мг

Панкреатин

1

150000 ЕД

3600000 ЕД

Домперидон

1

60 мг

600 мг

Апротинин

1

700000 ЕД

700000 ЕД

Симетикон

1

240 мг

2400 мг

Ацетазоламид

0,2

250 мг

1000 мг

Гидрохлортиазид

0,1

100 мг

400 мг

Маннитол

0,2

400 мл

1200 мл

Фуросемид

0,5

20 мг

80 мг

Клопидогрел

0,03

75 мг

750 мг

Пентоксифиллин

0,05

1500 мг

15000 мг

Надропарин кальций  

0,5

855 ME

3420 ME

Эноксапарин натрий  

0,3

40 мг

200 мг

Варфарин

0,05

750 мкг

7500 мкг

Гепарин натрий

Этамзилат

0,8

250 мг

1000 мг

Аминокапроновая   кислота

0,3

12 г

12 г

Тахокомб

0,7

30 см

30 см

Тиссукол

0,3

1 мл

1 мл

Декстроза

0,95

400 мл

1200 мл

Гидроксиэтилкрахмал  

0,6

500 мл

700 мл

Желатин

0,5

500 мл

1000 мл

Альбумин

1

400 мл

800 мл

Аминофиллин

1

360 мг

10800 мг

Ацетилцистеин

1

600 мг

3000 мг

Амоксициллин +   Клавулановая кислота

0,1

1875 мг

13125 мг

Цефазолин

0,7

6000 мг

18000 мг

Цефтриаксон

0,4

2000 мг

10000 мг

Цефепим

0,05

4000 мг

36000 мг

Амикацин

0,05

1500 мг

10500 мг

Ципрофлоксацин

0,1

1000 мг

5000 мг

Офлоксацин

0,03

800 мг

8000 мг

Пефлоксацин

0,3

800 мг

11200 мг

Норфлоксацин

0,05

800 мг

4000 мг

Ванкомицин

0,05

2000 мг

20000 мг

Имипенем

0,08

6000 мг

60000 мг

Меропенем

0,05

4000 мг

40000 мг

Пипемидовая   кислота

0,1

800 мг

8000 мг

Флуконазол

0,4

400 мг

4000 мг

Кетоконазол

0,7

200 мг

2000 мг

Итраконазол

0,02

400 мг

12000 мг

Метронидазол

1

1500 мг

15000 мг

Натрия хлорид

0,6

400 мл

6000 мл

Кальция хлорид

0,95

1000 мг

5000 мг

Калия, магния   аспарагинат

0,5

1,8 г

25 г

Растворы   электролитные моно- и поликомпонентные

1

500 мл

2000 мл

Ондансетрон

1

8 мг

12 мг

________________

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота   предоставления

Среднее количество  

Плазма   свежезамороженная из дозы крови

0,8

2 дозы

Эритроцитная масса  

0,1

2 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота   предоставления

Среднее количество  

0,2

10000 мл

0,02

3000 мл

Растворы   аминокислот

0,6

5000 мл

Жировые эмульсии

0,4

3000 мл

Аллотранспланты

Наименование

Частота   предоставления

Среднее количество  

Твердая мозговая   оболочка

0,1

30 см

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,8

0,5

0,8

1

1

2

B01.020.01

Прием (осмотр   консультация) врача лечебной физкультуры

1

1

1

1

1

2

0,8

1

1

0,8

10

12

0,5

14

14

Низкочастотная   лазеротерапия

0,1

6

8

Низкочастотная   магнитотерапия

0,3

8

10

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии ипризнаки исхода заболевания при
   данной модели пациента

Восстановление   здоровья

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

50%

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде   частичных нарушений отдельныхфункций   или потеря части органа

35%

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата органа

10%

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических,лабораторных и инструментальныхпризнаков хронического   заболевания

5%

Улучшение   состояния

Уменьшение   выраженности симптоматики без излечения

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной динамики в   течениихронического заболевания

15%

Компенсация   функции

Частичное или   полное замещениеутраченной в результате болезнифункции органа или ткани послетрансплантации   (протезированияоргана или ткани, бужирования,имплантации)

Хронизация

Переход острого   процесса вхронический

Прогрессирование

Нарастание   симптоматики, появлениеновых осложнений, ухудшение   теченияпроцесса при остром или хроническомзаболевании

1-2%

Отсутствие   эффекта

Отсутствие   видимого положительногоответа проведении терапии

3-5%

Развитие   ятрогенныхосложнений

Появление новых   заболеваний илиосложнений,   обусловленных проводимойтерапией: отторжение   органа илитрансплантата, аллергическая реакцияи т.д.

0,5%

Развитие   новогозаболевания, связанного с   основным

Присоединение   нового заболевания,появление которого   этиологически или патогенетически связано с исходнымзаболеванием

Летальный   исход

Наступление смерти   в результатезаболевания

1-3%

Утвержден

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 11.11.2009 г. № 639 Пр

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ОБОЛОЧЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Доброкачественные новообразования головного мозга и

других отделов ЦНС, доброкачественные новообразования мозговых головного мозга

над мозговым наметом, доброкачественные новообразования мозговых оболочек

оболочек головного мозга под мозговым наметом,

Код по МКБ-10: D 32.0, D 33.0, D 33.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

уровень оказания медицинской    помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0,1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ

Минимальный

Средний

Максимальный

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код

Наименование

уровень оказания

медицинской    помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

1

15

40

1

15

40

1

15

40

1

15

40

1

5

1

1

1

1

1

1

1

1

2

1

1

2

1

1

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0,1

0,5

1

1

0,1

0,5

1

1

0,1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

15

40

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

0,5

1

1

0,5

1

1

0,01

1

1

1

1

1

1

3

8

1

1

1

1

1

1

5

3

8

1

5

3

8

1

5

3

8

0,001

1

1

1

5

3

8

1

5

3

8

1

5

3

8

1

5

3

8

1

5

3

8

1

5

3

8

0,01

1

1

1

1

5

1

2

1

2

1

2

1

2

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

10

90

1

1

6

0,1

1

6

1

1

2

0,1

1

2

1

1

6

1

1

6

1

1

2

1

1

2

0,1

1

2

0,1

1

2

1

10

90

1

8

1

2

6

1

1

30

90

1

30

30

1

6

30

1

7

30

1

1

1

1

15

1

15

60

1

15

60

1

15

60

1

60

90

30

90

30

90

30

90

30

90

30

90

30

90

30

90

0,2

1

30

0,2

1

30

30

1

60

1

1

1

1

1

1

1

1

8

1

1

2

1

7

10

0,1

1

3

0,1

1

3

0,1

1

1

0,1

1

5

0,001

1

2

0,001

1

2

0,001

1

2

1

2

1

1

2

1

1

2

1

1

1

1

1

30

1

1

3

1

1

1

0,01

5

10

0,1

1

5

1

1

10

0,001

1

1

0,5

1

2

25.31.007

Назначение диетической   терапии в

предоперационном   периоде

1

1

1

25.31.008

Назначение   лечебно-оздоровительного

режима в   предоперационном периоде

1

1

1

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень    оказания

медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

0,1

A16.23.050

Дренирование    бокового желудочка головного мозга наружное

0,8

0,1

0,8

1

A16.23.010

Внечерепной    желудочковый шунт

0,1

0,1

0,1

1

A16.23.041.001

Удаление    новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое

0,1

0,01

0,1

1

А16.23.041.002

Удаление    новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое с пластикой    твердой мозговой оболочки ауто- или аллотрансплантами

0,6

0,01

0,1

1

А16.23.041.003

Удаление    новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое с пластикой    твердой мозговой оболочки и свода черепа ауто- или аллотрансплантами

0,6

0,01

0,1

1

А16.12.050

Эндоваскулярная    эмболизация сосудов

0,6

0,01

0,1

1

А16.23.047

Люмбальный дренаж    наружный

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А16.23.019

Удаление гематомы    головного мозга

0,1

0,01

0,1

1

1

1

А16.23. 001

Пункция желудочка    головного мозга

А16.23. 002

Краниотомия

А16.23. 003

Формирование    трепанационных отверстий

А16.23. 004

Разрез головного    мозга и мозговых оболочек

А16.23. 006

Краниопластика

А16.23. 017

Пункция гематомы    головного мозга

А16.23. 018

Декомпрессивная    трепанация

А16.23. 020

Пластика твердой    мозговой оболочки

А16.23. 024

Трефинация черепа

А16.23. 027

Удаление    пораженного вещества головного мозга

А16.08.003

Постановка    временной трахеостомы

0,01

0,01

0,01

1

1

1

А10.23.001

Интраоперационное    электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга

0,1

0,01

0,1

1

1

1

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

1

1

2

25.31.006

Назначение   лекарственной терапии в

предоперационном   периоде

1

1

1

1

1

10

1

1

1

В03.003.02

Комплекс   исследований предоперационный для экстренного больного

1

1

1

В03.003.03

Комплекс   исследований при проведении искусственной вентиляции легких

1

1

1

В03.003.06

Мониторинг   основных параметров во время проведения анестезии

1

1

1

А25.31.009

Назначение   лекарственной терапии в послеоперационном периоде

1

10

10

А25.31.010

Назначение   диетической терапии в послеоперационном периоде

1

10

10

А25.31.011

Назначение   лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде

1

10

10

1

10

30

0,5

1

1

10

1

1

10

0,1

24

24

0,1

24

24

0,001

1

2

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

АТХ
   группа
   <*>

Международное
   непатентованное
   наименование

Частотаназначения

ОДД
   <**>

ЭКД
   <***>

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

Средства для   наркоза

Местные анестетики

Миорелаксанты

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ группа*

Международное   непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Кеторолак

0,1

30 мг

300 мг

Кетопрофен

0,3

300 мг

3000 мг

Парацетамол

0,1

2 г

10 г

Диклофенак

0,3

200 мг

2000 мг

Метамизол натрия

0,95

4 г

20 г

Индометацин

0,05

75 мг

750 мг

Ацетилсалициловая   кислота

0,7

500 мг

3000 мг

Дифенгидрамин

0,5

20 мг

140 мг

Клемастин

0,25

2 мг

48 мг

Хлоропирамин

0,2

75 мг

1800 мг

Лоратадин

0,05

10 мг

240 мг

Диазепам

0,6

5 мг

50 мг

Оксибутират натрия  

0,05

400 мг

1200 мг

Оксазепам

0,01

10 мг

100 мг

Зопиклон

0,1

7,5 мг

75 мг

Нитразепам

1

5 мг

25 мг

Галоперидол

0,05

5 мг

25 мг

Дроперидол

0,8

20 мг

20 мг

Кветиапин

0,2

75 мг

750 мг

Рисперидон

0,1

1 мг

7 мг

Клозапин

0,02

50 мг

500 мг

Тиоридазин

0,01

25 мг

250 мг

Левомепромазин

0,01

25 мг

50 мг

Трифлуоперазин

0,01

5 мг

50 мг

Сульпирид

0,01

100 мг

1000 мг

Зуклопентиксол

0,01

50 мг

150 мг

Сертралин

0,35

100 мг

1000 мг

Амитриптилин

0,15

25 мг

250 мг

Мапротилин

0,25

25 мг

250 мг

Циталопрам

0,25

20 мг

200 мг

Карбамазепин

0,6

900 мг

21600 мг

Ламотриджин

0,2

200 мг

4800 мг

Вальпроевая   кислота и ее натриевая соль

0,4

1000 мг

24000 мг

Топирамат

0,15

200 мг

2000 мг

Фенобарбитал

0,01

50 мг

500 мг

Клоназепам

0,2

2 мг

20 мг

Кортексин

0,9

10 мг

100 мг

Цитофлавин

1

10 мл

100 мл

Церебролизин

1

431 мг

4310 мг

Пирацетам+циннаризин

1

2400/150 мг

24000/1500 мг

Тизанидин

0,55

12 мг

288 мг

Амантадин

0,4

300 мг

7200 мг

Леводопа +   Карбидопа

0,4

1000 мг

24000 мг

Тригексифенидил

0,2

1 мг

24 мг

Клонидин

0,05

0,2 мг

0,6 мг

Нифедипин

0,3

40 мг

960 мг

Индапамид

0,05

2,5 мг

25 мг

Магния сульфат

0,2

2,5 мг

25 мг

Каптоприл

0,3

100 мг

2400 мг

Эналаприл

0,7

40 мг

960 мг

Периндоприл

0,05

4 мг

96 мг

Добутамин

0,05

2304 мг

23040 мг

Допамин

0,01

1728 мг

17280 мг

Амиодарон

0,6

1200 мг

4800 мг

Прокаинамид

0,4

2 г

10 г

Атенолол

0,3

100 мг

2400 мг

Нитроглицерин

0,3

100 мкг

2400 мкг

Изосорбида   динитрат

0,3

120 мг

2880 мг

Триметазидин

0,4

70 мг

1680 мг

Инсулин   растворимый (человеческий генноинженерный)

1

20 ЕД

120 ЕД

Гидрокортизон

0,1

50 мг

1000 мг

Преднизолон

0,05

30 мг

720 мг

Дексаметазон

0,98

16 мг

400 мг

Левотироксин   натрия

0,05

100 мкг

24000 мкг

Десмопрессин

0,1

0,4 мг

2,8 мг

Алгелдрат + Магния   гидроксид

0,05

3366 мг

80724 мг

Ранитидин

0,7

300 мг

7200 мг

Фамотидин

0,3

40 мг

960 мг

Омепразол

0,02

20 мг

480 мг

Метоклопрамид

1

316,2 мг

6324 мг

Атропин

0,5

1 мг

2 мг

Дротаверин

0,4

80 мг

240 мг

Папаверин

0,6

40 мг

200 мг

Панкреатин

1

150000 ЕД

3600000 ЕД

Домперидон

1

60 мг

600 мг

Апротинин

1

700000 ЕД

700000 ЕД

Лоперамид+Симетикон  

1

240 мг

2400 мг

Ацетазоламид

0,4

250 мг

1000 мг

Гидрохлоротиазид

0,1

100 мг

400 мг

Маннитол

0,1

400 мл

1200 мл

Фуросемид

0,4

20 мг

80 мг

Клопидогрел

0,03

75 мг

750 мг

Пентоксифиллин

0,05

1500 мг

15000 мг

Надропарин кальций  

0,5

855 МЕ

3420 МЕ

Эноксапарин натрий  

0,3

40 мг

200 мг

Варфарин

0,05

750 мкг

7500 мкг

Гепарин

0,95

1000 МЕ

7000 МЕ

Этамзилат

0,8

250 мг

1000 мг

Аминокапроновая   кислота

0,3

12 г

12 г

Декстроза

0,95

400 мл

1200 мл

Гидроксиэтилкрахмал  

0,6

500 мл

700 мл

Альбумин

1

400 мл

800 мл

Аминофиллин

1

360 мг

10800 мг

Ацетилцистеин

1

600 мг

3000 мг

Амоксициллин +   Клавулановая кислота

0,1

1875 мг

13125 мг

Цефазолин

0,7

6000 мг

18000 мг

Цефтриаксон

0,4

2000 мг

10000 мг

Цефепим

0,05

4000 мг

36000 мг

Амикацин

0,05

1500 мг

10500 мг

Ципрофлоксацин

0,1

1000 мг

5000 мг

Офлоксацин

0,03

800 мг

8000 мг

Пефлоксацин

0,3

800 мг

11200 мг

Норфлоксацин

0,05

800 мг

4000 мг

Ванкомицин

0,05

2000 мг

20000 мг

Имипенем +   циластатин

0,08

6000 мг

60000 мг

Меропенем

0,05

4000 мг

40000 мг

Пипемидовая   кислота

0,1

800 мг

8000 мг

Флуконазол

0,4

400 мг

4000 мг

Кетоконазол

0,7

200 мг

2000 мг

Итраконазол

0,02

400 мг

12000 мг

Метронидазол

1

1500 мг

15000 мг

Натрия хлорид

0,6

400 мл

6000 мл

Кальция хлорид

0,95

1000 мг

5000 мг

Калия, магния   аспарагинат

0,5

1,8 г

25 г

Растворы   электролитные моно- и поликомпонентные

1

500 мл

2000 мл

________________

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Частота

предоставления

Среднее количество  

Эритроцитная масса   из дозы крови

0,9

2 дозы

Плазма   свежезамороженная из дозы крови

0,9

2 дозы

ИМПЛАНТЫ

Наименование

Частота

предоставления

Среднее количество  

Синтетическая   твердая мозговая оболочка

0,1

30 см

Полиметилметакрилат  

0,1

40 г

Расходные материалы

Наименование

Частота   представления

Среднее количество  

Сменный   ликвороприемник с линией

0,1

5

Система для   длительного люмбального дренирования

0,1

1

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровеньоказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

В01.054.01

Осмотр(консультация) врача-физиотерапевта

1

1

1

1

1

1

B01.020.01

Прием (осмотр,
    консультация) врача
    лечебной физкультуры

1

1

1

1

1

1

А17.01.003

Воздействие   на точки акупунктурыдругими   физическими факторами

1

А17.01.004

0,5

1

А17.01.007

0,1

0,1

А17.02.001

А17.03.001

0,1

А17.08.001

А17.30.002

А19.23.002

А19.31.005

А21.01.001

Общий массаж

0,5

0,5

0,5

10

10

20

А21.01.003

Массаж шеи

0,1

0,1

0,1

10

10

20

А21.01.004

Массаж рук

0,1

0,1

0,1

10

10

20

А21.01.005

Массаж волосистой   части головы

0,1

0,1

0,1

10

10

20

А21.01.009

Массаж ног

0,1

0,1

0,1

10

10

20

А21.23.001

Массаж при   заболеваниях центральной нервной системы

0,5

0,5

1

10

10

20

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерииисхода заболевания

Восстановление   здоровья

Выздоровление с   полным восстановлением физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

Астенический   синдром 50%

Выздоровление с   частичнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде   частичных нарушений отдельныхфункций   или потеря части органа

Астено-невротический   синдром 80%, косметический дефект костей мозгового черепа 50%

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата органа

Моно-, гемипарез,   плегия 70%, дефект костей мозгового черепа 50%.

Улучшение   состояния

Уменьшение   выраженности симптоматики без излечения

Частичное   купирование патологической неврологической симптоматики 50%.

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной динамики в   течениихронического заболевания

Стабилизация   неврологического статуса в течении 48 часов 30%.

Компенсация   функции

Частичное или   полное замещениеутраченной в результате болезнифункции органа или ткани послетрансплантации   (протезированияоргана или ткани, бужирования,имплантации)

Наличие   имплантантов, дренажей 50%.

Хронизация

Переход острого   процесса вхронический

Энцефалопатия   смешанного генеза 30%

Прогрессирование

Нарастание   симптоматики, появлениеновых осложнений, ухудшение   теченияпроцесса при остром или хроническомзаболевании

Внутричерепная   регематома, мозговая кома, абсцесс головного мозга, рецидив онкологического   процесса, метастазирование 30%.

Отсутствие эффекта

Отсутствие   видимого положительногоответа проведения терапии

Наличие стойкого   неврологического дефицита 30%.

Развитие   новогозаболевания, связанного с   основным

Присоединение   нового заболевания, появление которого этиологически или патогенетически   связано с исходнымзаболеванием

Трофические   пролежни 20%, астено-невротический синдром 80%, формирование ликворного свища   3 %, энцефалопатия смешанного генеза, рецидив онкологического процесса,   метастазирование 30%.

Летальный исход

Наступление смерти   в результатезаболевания

Клинические признаки   биологической смерти до 10%.

Утвержден

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 11.11.2009 № 639 Пр

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ СПИННОГО МОЗГА

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: злокачественные новообразования спинного мозга

Код по МКБ-10: C72.0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

1

1

1

А01.04.002

Визуальное   исследование суставов

1

1

1

1

1

1

А01.04.003

Пальпация суставов  

1

1

1

1

1

1

А01.04.004

Перкуссия суставов  

1

1

1

1

1

1

А01.03.002

Визуальное   исследование костной системы

1

1

1

1

1

1

А01.0З.00З

Пальпация костной   системы

1

1

1

1

1

1

А01.03.004

Перкуссия костной   системы

1

1

1

1

1

1

А01.02.002

Визуальное   исследование мышц

1

1

1

1

1

1

А01.02.003

Пальпация мышц

1

1

1

1

1

1

А01.24.002

Визуальное   исследование при патологии периферической нервной системы

1

1

1

1

1

1

А01.24.003

Пальпация при   патологии периферической нервной системы

1

1

1

1

1

1

А01.24.004

Исследование   чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной   системы

1

1

1

1

1

1

А06.03.014

Рентгенография   грудного отдела позвоночника

0,8

0,5

0,8

2

1

2

А06.03.016

Рентгенография   поясничного отдела позвоночника

0,7

0,5

0,7

2

1

2

А06.03.030

Рентгенография   таза

0,2

0,1

0,2

1

1

1

А06.03.019

Рентгенография   позвоночника, специальные исследования и проекции

0,7

0,5

0,7

2

1

2

А06.09.008

Рентгенография   легких

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А06.31.007

Описание и   интерпретация рентгенографических изображений

1

1

1

8

4

8

А05.02.001

Электромиография

0,5

0,01

0,5

1

1

1

А05.23.007

Описание,   интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов   исследования центральной нервной системы

1

1

1

1

1

1

А05.23.002

Магнитно-резонансная   томография центральной нервной системы и головного мозга

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А05.31.003

Описание и   интерпретация магнитно-

резонансных   томограмм

1

1

1

1

1

1

СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ

Минимальный

Средний

Максимальный

10

14

18

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

1

10

14

А01.24.002

Визуальное   исследование при патологии периферической нервной системы

1

1

1

14

10

14

А01.24.003

Пальпация при   патологии периферической нервной системы

1

1

1

14

10

14

А01.24.004

Исследование   чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной   системы

1

1

1

14

10

14

А01.04.002

Визуальное   исследование суставов

1

1

1

14

10

14

А01.04.003

Пальпация суставов  

1

1

1

14

10

14

А01.04.004

Перкуссия суставов  

1

1

1

14

10

14

А01.03.002

Визуальное   исследование костной системы

1

1

1

14

10

14

А01.03.003

Пальпация костной   системы

1

1

1

14

10

14

А01.03.004

Перкуссия костной   системы

1

1

1

14

10

14

А01.02.002

Визуальное   исследование мышц

1

1

1

14

10

14

А01.02.003

Пальпация мышц

1

1

1

14

10

14

А25.23.001

Назначение   лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного   мозга

1

1

1

14

14

14

А25.23.002

Назначение   диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного   мозга

1

1

1

14

14

14

А25.23.003

Назначение   лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы   и головного мозга

1

1

1

14

14

14

А01.31.010

Визуальный осмотр   общетерапевтический

1

0,5

1

5

3

5

А01.31.011

Пальпация   общетерапевтическая

1

0,5

1

5

3

5

А01.31.012

Аускультация   общетерапевтическая

1

0,5

1

5

3

5

А06.09.008

Рентгенография   легких

0,7

0,5

0,7

1

1

1

А06.03.019

Рентгенография   позвоночника, специальные исследования в проекции

0,5

0,2

0,5

2

1

2

А06.03.020

Рентгенография   позвоночника в динамике

0,5

0,2

0,5

2

1

2

А06.03.014

Рентгенография   грудного отдела позвоночника

0,1

0,1

0,3

2

1

2

А06.03.016

Рентгенография   поясничного отдела позвоночника

0,7

0,5

0,7

2

1

2

А06.03.030

Рентгенография   таза

0,2

0,02

0,2

1

1

1

А06.31.007

Описание и   интерпретация рентгенографических изображений

1

1

1

8

4

8

А05.10.001

Регистрация   электрокардиограммы

1

0,1

1

1

1

1

А05.10.007

Расшифровка,   описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

0,1

1

1

1

1

А05.03.002

Магнитно-резонансная   томография позвоночника

0,3

0,1

0,3

1

1

1

А05.23.002

Магнитно-   резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,3

0,1

0,3

1

1

1

А05.31.003

Описание и   интерпретация магнитно-

резонансных   томограмм

1

1

1

1

1

1

А10.31.001

Макроскопическое   исследование удаленного операционного материала

1

0,01

1

1

1

1

А26.02.001

Бактериологическое   исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные   микроорганизмы

0,5

0,01

0,5

1

1

1

А11.05.001

Взятие крови из   пальца

1

1

1

3

2

5

А08.05.004

Исследование   уровня лейкоцитов в крови

1

1

1

3

2

5

А08.05.006

Исследование   лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

1

3

2

5

А09.05.003

Исследование   уровня общего гемоглобина в крови

1

1

1

3

2

5

А12.05.001

Исследование   оседания эритроцитов в крови

1

1

1

3

2

5

А08.05.005

Исследование   уровня тромбоцитов в крови

1

0,3

1

2

1

2

А08.05.003

Исследование   уровня эритроцитов в крови

1

1

1

3

2

5

А08.05.009

Определение   цветового показателя

1

1

1

3

2

5

А09.05.002

Оценка гематокрита  

1

0,3

1

2

1

2

А09.28.001

Исследование   осадка мочи

1

1

1

3

2

5

А09.28.003

Определение белка   в моче

1

1

1

3

2

5

А09.28.017

Определение   концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

1

2

1

2

А09.28.023

Определение   удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

1

2

1

2

А09.28.011

Исследование   уровня глюкозы в моче

1

1

1

1

1

1

А09.05.010

Исследование   уровня общего белка в крови

1

1

1

2

1

2

А09.05.021

Исследование   уровня общего билирубина в крови

1

1

1

1

1

1

А09.05.022

Исследование   уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,3

0,1

0,3

1

1

1

А09.05.023

Исследование   уровня глюкозы в крови

1

1

1

1

1

1

А09.05.030

Исследование   уровня натрия в крови

0,3

0,03

0,3

2

1

2

А09.05.031

Исследование   уровня калия в крови

0,3

0,03

0,3

2

1

2

А09.05.041

Исследование   уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,3

0,1

0,5

1

1

1

А09.05.042

Исследование   уровня аланин-трансаминазы в крови

0,3

0,1

0,5

1

1

1

А12.05.42

Активированное   частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

0,3

0,03

0,3

2

1

2

А12.05.027

Определение   протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

0,3

0,03

0,3

2

1

2

А09.05.050

Исследование   уровня фибриногена в крови

0,3

0,03

0,3

2

1

2

А09.05.009

Исследование   уровня С-реактивного белка в крови

0,5

0,1

0,5

2

1

2

А26.06.082

Определение   антител к Treponema pallidum

1

0,3

1

1

1

1

А26.06.036

Определение   антигена HBsAg Hepatitis В virus

0,3

0,03

0,3

1

1

1

А26.06.041

Определение   антитела класса M, G (Ig M, IgG) к Hepatitis С virus

0,3

0,03

0,3

1

1

1

А26.06.048

Определение   антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

0,3

0,03

0,3

1

1

1

А26.06.049

Определение   антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

0,3

0,03

0,3

1

1

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

0,1

0,3

1

1

2

А12.05.004

Проба на совместимость   перед переливанием крови

0,3

0,1

0,3

1

1

2

А12.05.005

Определение   основных групп крови (А, В, О)

1

1

1

1

1

1

А12.05.006

Определение   резус-принадлежности

1

1

1

1

1

1

А26.02.001

Бактериологическое   исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные   микроорганизмы

0,1

0,01

0,1

2

1

2

А26.31.004

Определение   чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,1

0,01

0,1

1

1

1

A11.09.008

Ингаляторное   введение лекарственных средств и кислорода

1

0,1

1

1

1

1

A11.01.002

Подкожное введение   лекарственных средств и растворов

0,5

0,1

0,5

3

2

4

A11.02.002

Внутримышечное   введение лекарственных средств

1

1

1

38

30

42

A11.12.003

Внутривенное   введение лекарственных средств

1

1

1

22

15

22

A14.31.011

Пособие при   парентеральном введении лекарственных средств

1

1

1

60

40

75

A14.01.017

Бритье кожи   предоперационное

1

0,1

1

1

1

1

A14.19.002

Постановка   очистительной клизмы

1

0,1

1

2

1

2

A14.31.001

Перемещение   тяжелобольного в постели

0,2

0,1

0,2

15

10

20

A14.31.002

Размещение   тяжелобольного в постели

0,2

0,1

0,2

14

10

14

A14.31.003

Транспортировка   тяжелобольного внутри учреждения

1

0,1

1

10

5

10

A14.31.005

Приготовление и   смена постельного белья тяжелобольному

0,2

0,1

0,2

14

10

14

A14.28.001

Пособие при   мочеиспускании тяжелобольного

0,2

0,1

0,2

3

2

4

A11.28.007

Катетеризация   мочевого пузыря

0,3

0,1

0,3

3

2

4

A11.28.008

Инстилляция мочевого   пузыря

0,1

0,01

0,1

1

1

3

A11.12.002

Катетеризация   кубитальной и других периферических вен

0,3

0,1

0,5

2

2

4

A14.12.001

Уход за сосудистым   катетером

0,3

0,1

0,5

6

4

8

A02.09.001

Измерение частоты   дыхания

1

1

1

20

14

26

A02.10.002

Измерение частоты   сердцебиения

1

1

1

20

14

26

A02.12.001

Исследование   пульса

1

1

1

20

14

26

A02.12.002

Измерение   артериального давления на периферических артериях

1

1

1

20

14

26

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

28

28

28

А14.28.005

Пособие при   недержании мочи

0,01

0,01

0,01

10

5

10

А15.01.001

Перевязки при   нарушениях целостности кожных покровов

1

0,1

1

5

3

7

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень оказания медицинской    помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

А16.23.075.001

Удаление    новообразования
    спинного мозга
    микрохирургическое

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Код

Наименование

уровень оказания медицинской    помощи

уровень оказания медицинской    помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

B01.003.01

Прием   (осмотр,
   консультация) врача-
   анестезиолога

1

0,5

1

2

1

2

B01.003.04

Анестезиологическое
   пособие (включая раннее
   послеоперационное
   ведение)

1

0,5

1

2

1

2

B03.003.05

Суточное   наблюдение
   реанимационного
   больного

1

0,1

1

3

1

3

B01.003.02

Осмотр   (консультация)
   врача-реаниматолога

1

0,1

1

18

6

18

B01.003.03

Суточное   наблюдение
   врача-реаниматолога

1

0,1

1

3

1

3

B02.003.01

Процедуры   сестринского
   ухода за реанимационным
   больным

1

0,1

1

18

6

18

B02.003.02

Процедуры сестринского
   ухода у больного,
   находящегося на
   искусственной вентиляции
   легких

1

0,1

1

18

6

18

0,2

1

3

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

АТХ
   группа
   <*>

Международное
   непатентованное
   наименование

Частотаназначения

ОДД
   <**>

ЭКД
   <***>

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

Средства для   наркоза

Галотан

0,3

50 мл

100 мл

Кетамин

0,2

200 мг

500 мг

Пропофол

0,4

50 мг

50 мг

Кислород

0,4

50 л

50 л

Местные   анестетики

Лидокаин

0,2

100 мг

1400 мг

Прокаин

0,4

250 мг

3000 мг

Бупивакаин

0,3

30 мг

30 мг

Миорелаксанты

Цисатракурия
   безилат

0,2

5 мг

5 мг

Атракурия
   безилат

0,2

10 мг

10 мг

Суксаметония
   бромид, хлорид
   и йодид

0,2

40 мг

40 мг

Пипекурония
   бромид

0,4

6 мг

6 мг

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ группа*

Международное   непатентованное наименование

Частота

назначения

ОДД**

ЭКД***

Тримеперидин

0,5

100 мг

500 мг

Фентанил

0,1

2 мг

4 мг

Трамадол

0,4

400 мг

4000 мг

Кеторолак

0,5

60 мг

240 мг

Кетопрофен

0,5

200 мг

2 г

Парацетамол

0,1

2000 мг

6000 мг

Мелоксикам

0,2

7,5 мг

135 мг

Метамизол натрия

0,5

8000 мг

40000 мг

Гидрокортизон

0,1

1000 мг

5000 мг

Преднизолон

0,2

300 мг

1000 мг

Дексаметазон

0,3

40 мг

120 мг

Бетаметазон

0,4

36 мг

96 мг

Инсулин   растворимый (человеческий генноинженерный)

0,5

12 ЕД

72 ЕД

Бетаксолол

0,5

20 мг

280 мг

Амлодипин

0,4

5 мг

70 мг

Верапамил

0,4

240 мг

3360 мг

Нифедипин

0,2

60 мг

840 мг

Амиодарон

0,3

300 мг

900 мг

Эсмолол

0,3

1000 мг

1000 мг

Метопролол

0,3

100 мг

1400 мг

Допамин

0,07

200 мг

1000 мг

Эпинефрин

0,03

1 мг

2 мг

Нитроглицерин

0,05

15 мг

30 мг

Дифенгидрамин

0,6

40 мг

200 мг

Хлоропирамин

0,05

20 мг

40 мг

Клемастин

0,05

4 мг

20 мг

Диазепам

0,4

30 мг

90 мг

Феназепам

0,1

0,5 г

3,5 г

Мидазолам

0,1

25 мг

25 мг

Флумазенил

0,01

0,5 мг

0,5 мг

Дроперидол

0,01

20 мг

20 мг

Сертралин

0,01

50 мг

850 мг

Неостигмина   метилсульфат

0,1

0,5 мг

5 мг

Фамотидин

0,5

20 мг

200 мг

Омепразол

0,5

20 мг

200 мг

Апротинин

0,1

100 ЕД

500 ЕД

Атропин

0,1

1 мг

2 мг

Метоклопрамид

0,8

10 мг

50 мг

Фуросемид

0,5

20 мг

60 мг

Гепарин натрия

0,5

20000 ЕД

200000 ЕД

Надропарин кальция  

0,5

0,6 мг

6 мг

Пентоксифиллин

0,6

100 мг

1000 мг

Декстроза

0,5

400 мл

800 мл

Гидроксиэтилкрахмал  

0,5

500 мл

1000 мг

Цефазолин

0,5

4000 мг

4000 мг

Цефуроксим

0,6

1500 мг

4500 мл

Ципрофлоксацин

0,5

400 мг

1200 мг

Аминнофиллин

0,1

240 мг

240 мг

Кальция хлорид

0,1

10 мг

20 мг

Калия, магния   аспарагинат

0,3

500 мл

500 мл

Натрия хлорид

0,1

400 мл

800 мл

Растворы   электролитные моно- и поликомпонентные

0,5

400 мл

4000 мл

________________

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота   предоставления

Среднее количество  

Плазма   свежезамороженная из дозы крови

0,1

1 доза

Эритроцитная масса  

0,1

1 доза

Питательные смеси

Наименование

Импланты

Наименование

Частота предоставления  

Среднее количество  

Комплект для   спондилодеза

0,01

1

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,8

0,5

0,8

1

1

2

B01.020.01

Прием (осмотр   консультация) врача лечебной физкультуры

1

1

1

1

1

2

0,8

1

1

0,5

10

12

0,01

12

15

A17.31.018

Воздействие   электрическим полем УВЧ (э.п. УВЧ)

0,8

6

8

Амплипульстерапия

0,6

8

10

Дыхательная   гимнастика

1

14

14

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

20%

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных   нарушений отдельныхфункций или   потеря части органа

40%

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата органа

2%

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических,лабораторных и инструментальныхпризнаков хронического   заболевания

Улучшение   состояния

Уменьшение   выраженности симптоматики без излечения

5%

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной   динамики в течениихронического   заболевания

Компенсация   функции

Частичное или   полное замещениеутраченной в результате   болезнифункции органа или ткани послетрансплантации (протезированияоргана или   ткани, бужирования,имплантации)

Хронизация

Переход острого   процесса вхронический

Прогрессирование

Нарастание   симптоматики, появлениеновых   осложнений, ухудшение теченияпроцесса при остром или хроническомзаболевании

Отсутствие   эффекта

Отсутствие   видимого положительногоответа проведении терапии

0,1%

Развитие   ятрогенныхосложнений

Появление новых   заболеваний илиосложнений,   обусловленных проводимойтерапией: отторжение органа илитрансплантата,   аллергическая реакцияи т.д.

0,01%

Развитие   новогозаболевания, связанного с   основным

Присоединение   нового заболевания,появление   которого этиологически или патогенетически связано с исходнымзаболеванием

Летальный   исход

Наступление смерти   в результатезаболевания

0,1%

Утвержден

приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области

от 11.11.2009 № 639 Пр

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ СПИННОГО МОЗГА

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: доброкачественные новообразования спинного мозга

Код по МКБ-10: D33.4

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

1

1

1

А01.04.002

Визуальное   исследование суставов

1

1

1

1

1

1

А01.04.003

Пальпация суставов  

1

1

1

1

1

1

А01.04.004

Перкуссия суставов  

1

1

1

1

1

1

А01.03.002

Визуальное   исследование костной системы

1

1

1

1

1

1

А01.0З.00З

Пальпация костной   системы

1

1

1

1

1

1

А01.03.004

Перкуссия костной   системы

1

1

1

1

1

1

А01.02.002

Визуальное   исследование мышц

1

1

1

1

1

1

А01.02.003

Пальпация мышц

1

1

1

1

1

1

А01.24.002

Визуальное   исследование при патологии периферической нервной системы

1

1

1

1

1

1

А01.24.003

Пальпация при   патологии периферической нервной системы

1

1

1

1

1

1

А01.24.004

Исследование   чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной   системы

1

1

1

1

1

1

А06.03.014

Рентгенография   грудного отдела позвоночника

0,8

0,5

0,8

2

1

2

А06.03.016

Рентгенография   поясничного отдела позвоночника

0,7

0,5

0,7

2

1

2

А06.03.030

Рентгенография   таза

0,2

0,1

0,2

1

1

1

А06.03.019

Рентгенография   позвоночника, специальные исследования и проекции

0,7

0,5

0,7

2

1

2

А06.09.008

Рентгенография   легких

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А06.31.007

Описание и   интерпретация рентгенографических изображений

1

1

1

8

4

8

А05.02.001

Электромиография

0,5

0,01

0,5

1

1

1

А05.23.007

Описание,   интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов   исследования центральной нервной системы

1

1

1

1

1

1

А05.23.002

Магнитно-резонансная   томография центральной нервной системы и головного мозга

0,5

0,1

0,5

1

1

1

А05.31.003

Описание и   интерпретация магнитно-

резонансных   томограмм

1

1

1

1

1

1

СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ

Минимальный

Средний

Максимальный

10

14

18

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

1

10

14

А01.24.002

Визуальное   исследование при патологии периферической нервной системы

1

1

1

14

10

14

А01.24.003

Пальпация при   патологии периферической нервной системы

1

1

1

14

10

14

А01.24.004

Исследование   чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной   системы

1

1

1

14

10

14

А01.04.002

Визуальное   исследование суставов

1

1

1

14

10

14

А01.04.003

Пальпация суставов  

1

1

1

14

10

14

А01.04.004

Перкуссия суставов  

1

1

1

14

10

14

А01.03.002

Визуальное   исследование костной системы

1

1

1

14

10

14

А01.03.003

Пальпация костной   системы

1

1

1

14

10

14

А01.03.004

Перкуссия костной   системы

1

1

1

14

10

14

А01.02.002

Визуальное   исследование мышц

1

1

1

14

10

14

А01.02.003

Пальпация мышц

1

1

1

14

10

14

А25.23.001

Назначение   лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и   головного мозга

1

1

1

14

14

14

А25.23.002

Назначение   диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного   мозга

1

1

1

14

14

14

А25.23.003

Назначение   лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы   и головного мозга

1

1

1

14

14

14

А01.31.010

Визуальный осмотр   общетерапевтический

1

0,5

1

5

3

5

А01.31.011

Пальпация   общетерапевтическая

1

0,5

1

5

3

5

А01.31.012

Аускультация   общетерапевтическая

1

0,5

1

5

3

5

А06.09.008

Рентгенография   легких

0,7

0,5

0,7

1

1

1

А06.03.019

Рентгенография   позвоночника, специальные исследования в проекции

0,5

0,2

0,5

2

1

2

А06.03.020

Рентгенография   позвоночника в динамике

0,5

0,2

0,5

2

1

2

А06.03.014

Рентгенография   грудного отдела позвоночника

0,1

0,1

0,3

2

1

2

А06.03.016

Рентгенография   поясничного отдела позвоночника

0,7

0,5

0,7

2

1

2

А06.03.030

Рентгенография   таза

0,2

0,02

0,2

1

1

1

А06.31.007

Описание и   интерпретация рентгенографических изображений

1

1

1

8

4

8

А05.10.001

Регистрация   электрокардиограммы

1

0,1

1

1

1

1

А05.10.007

Расшифровка,   описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

0,1

1

1

1

1

А05.03.002

Магнитно-резонансная   томография позвоночника

0,3

0,1

0,3

1

1

1

А05.23.002

Магнитно-   резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,3

0,1

0,3

1

1

1

А05.31.003

Описание и   интерпретация магнитно-

резонансных   томограмм

1

1

1

1

1

1

А10.31.001

Макроскопическое   исследование удаленного операционного материала

1

0,01

1

1

1

1

А26.02.001

Бактериологическое   исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные   микроорганизмы

0,5

0,01

0,5

1

1

1

А11.05.001

Взятие крови из   пальца

1

1

1

3

2

5

А08.05.004

Исследование   уровня лейкоцитов в крови

1

1

1

3

2

5

А08.05.006

Исследование   лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

1

3

2

5

А09.05.003

Исследование   уровня общего гемоглобина в крови

1

1

1

3

2

5

А12.05.001

Исследование оседания   эритроцитов в крови

1

1

1

3

2

5

А08.05.005

Исследование   уровня тромбоцитов в крови

1

0,3

1

2

1

2

А08.05.003

Исследование   уровня эритроцитов в крови

1

1

1

3

2

5

А08.05.009

Определение   цветового показателя

1

1

1

3

2

5

А09.05.002

Оценка гематокрита  

1

0,3

1

2

1

2

А09.28.001

Исследование   осадка мочи

1

1

1

3

2

5

А09.28.003

Определение белка   в моче

1

1

1

3

2

5

А09.28.017

Определение   концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

1

2

1

2

А09.28.023

Определение   удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

1

2

1

2

А09.28.011

Исследование   уровня глюкозы в моче

1

1

1

1

1

1

А09.05.010

Исследование   уровня общего белка в крови

1

1

1

2

1

2

А09.05.021

Исследование уровня   общего билирубина в крови

1

1

1

1

1

1

А09.05.022

Исследование   уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,3

0,1

0,3

1

1

1

А09.05.023

Исследование   уровня глюкозы в крови

1

1

1

1

1

1

А09.05.030

Исследование   уровня натрия в крови

0,3

0,03

0,3

2

1

2

А09.05.031

Исследование   уровня калия в крови

0,3

0,03

0,3

2

1

2

А09.05.041

Исследование   уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,3

0,1

0,5

1

1

1

А09.05.042

Исследование   уровня аланин-трансаминазы в крови

0,3

0,1

0,5

1

1

1

А12.05.42

Активированное   частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

0,3

0,03

0,3

2

1

2

А12.05.027

Определение   протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

0,3

0,03

0,3

2

1

2

А09.05.050

Исследование   уровня фибриногена в крови

0,3

0,03

0,3

2

1

2

А09.05.009

Исследование   уровня С-реактивного белка в крови

0,5

0,1

0,5

2

1

2

А26.06.082

Определение   антител к Treponema pallidum

1

0,3

1

1

1

1

А26.06.036

Определение   антигена HBsAg Hepatitis В virus

0,3

0,03

0,3

1

1

1

А26.06.041

Определение   антитела класса M, G (Ig M, IgG) к Hepatitis С virus

0,3

0,03

0,3

1

1

1

А26.06.048

Определение   антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

0,3

0,03

0,3

1

1

1

А26.06.049

Определение   антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

0,3

0,03

0,3

1

1

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

0,1

0,3

1

1

2

А12.05.004

Проба на   совместимость перед переливанием крови

0,3

0,1

0,3

1

1

2

А12.05.005

Определение   основных групп крови (А, В, О)

1

1

1

1

1

1

А12.05.006

Определение   резус-принадлежности

1

1

1

1

1

1

А26.02.001

Бактериологическое   исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные   микроорганизмы

0,1

0,01

0,1

2

1

2

А26.31.004

Определение   чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,1

0,01

0,1

1

1

1

A11.09.008

Ингаляторное   введение лекарственных средств и кислорода

1

0,1

1

1

1

1

A11.01.002

Подкожное введение   лекарственных средств и растворов

0,5

0,1

0,5

3

2

4

A11.02.002

Внутримышечное   введение лекарственных средств

1

1

1

38

30

42

A11.12.003

Внутривенное   введение лекарственных средств

1

1

1

22

15

22

A14.31.011

Пособие при   парентеральном введении лекарственных средств

1

1

1

60

40

75

A14.01.017

Бритье кожи   предоперационное

1

0,1

1

1

1

1

A14.19.002

Постановка   очистительной клизмы

1

0,1

1

2

1

2

A14.31.001

Перемещение   тяжелобольного в постели

0,2

0,1

0,2

15

10

20

A14.31.002

Размещение   тяжелобольного в постели

0,2

0,1

0,2

14

10

14

A14.31.003

Транспортировка   тяжелобольного внутри учреждения

1

0,1

1

10

5

10

A14.31.005

Приготовление и   смена постельного белья тяжелобольному

0,2

0,1

0,2

14

10

14

A14.28.001

Пособие при   мочеиспускании тяжелобольного

0,2

0,1

0,2

3

2

4

A11.28.007

Катетеризация   мочевого пузыря

0,3

0,1

0,3

3

2

4

A11.28.008

Инстилляция   мочевого пузыря

0,1

0,01

0,1

1

1

3

A11.12.002

Катетеризация   кубитальной и других периферических вен

0,3

0,1

0,5

2

2

4

A14.12.001

Уход за сосудистым   катетером

0,3

0,1

0,5

6

4

8

A02.09.001

Измерение частоты   дыхания

1

1

1

20

14

26

A02.10.002

Измерение частоты   сердцебиения

1

1

1

20

14

26

A02.12.001

Исследование   пульса

1

1

1

20

14

26

A02.12.002

Измерение   артериального давления на периферических артериях

1

1

1

20

14

26

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

1

28

28

28

А14.28.005

Пособие при недержании   мочи

0,01

0,01

0,01

10

5

10

А15.01.001

Перевязки при   нарушениях целостности кожных покровов

1

0,1

1

5

3

7

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

А16.23.075.001

Удаление новообразования
    спинного мозга
    микрохирургическое

А16.04.009

Артродез    позвоночника (спондилодез)

0,01

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

B01.003.01

Прием   (осмотр,
   консультация) врача-
   анестезиолога

1

0,5

1

2

1

2

B01.003.04

Анестезиологическое
   пособие (включая раннее
   послеоперационное
   ведение)

B03.003.05

Суточное наблюдение
   реанимационного
   больного

Осмотр (консультация)
   врача-реаниматолога

Суточное наблюдение
   врача-реаниматолога

Процедуры сестринского
   ухода за реанимационным
   больным

Процедуры   сестринского
   ухода у больного,
   находящегося на
   искусственной вентиляции
   легких

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

АТХ
   группа
   <*>

Международное
   непатентованное
   наименование

Частотаназначения

ОДД
   <**>

ЭКД
   <***>

1 УРОВЕНЬ

2 УРОВЕНЬ

Средства для   наркоза

Галотан

0,3

50 мл

100 мл

Кетамин

0,2

200 мг

500 мг

Пропофол

0,4

50 мг

50 мг

Кислород

0,4

50 л

50 л

Местные   анестетики

Лидокаин

0,2

100 мг

1400 мг

Прокаин

0,4

250 мг

3000 мг

Бупивакаин

0,3

30 мг

30 мг

Миорелаксанты

Цисатракурия
   безилат

0,2

5 мг

5 мг

Атракурия
   безилат

0,2

10 мг

10 мг

Суксаметония
   бромид, хлорид
   и йодид

0,2

40 мг

40 мг

Пипекурония
   бромид

0,4

6 мг

6 мг

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

АТХ группа*

Международное   непатентованное наименование

Частота

назначения

ОДД**

ЭКД***

Тримеперидин

0,5

100 мг

500 мг

Фентанил

0,1

2 мг

4 мг

Трамадол

0,4

400 мг

4000 мг

Кеторолак

0,5

60 мг

240 мг

Кетопрофен

0,5

200 мг

2 г

Парацетамол

0,1

2000 мг

6000 мг

Мелоксикам

0,2

7,5 мг

135 мг

Метамизол натрия

0,5

8000 мг

40000 мг

Гидрокортизон

0,1

1000 мг

5000 мг

Преднизолон

0,2

300 мг

1000 мг

Дексаметазон

0,3

40 мг

120 мг

Бетаметазон

0,4

36 мг

96 мг

Инсулин   растворимый (человеческий генноинженерный)

0,5

12 ЕД

72 ЕД

Бетаксолол

0,5

20 мг

280 мг

Амлодипин

0,4

5 мг

70 мг

Верапамил

0,4

240 мг

3360 мг

Нифедипин

0,2

60 мг

840 мг

Амиодарон

0,3

300 мг

900 мг

Эсмолол

0,3

1000 мг

1000 мг

Метопролол

0,3

100 мг

1400 мг

Допамин

0,07

200 мг

1000 мг

Эпинефрин

0,03

1 мг

2 мг

Нитроглицерин

0,05

15 мг

30 мг

Дифенгидрамин

0,6

40 мг

200 мг

Хлоропирамин

0,05

20 мг

40 мг

Клемастин

0,05

4 мг

20 мг

Диазепам

0,4

30 мг

90 мг

Феназепам

0,1

0,5 г

3,5 г

Мидазолам

0,1

25 мг

25 мг

Флумазенил

0,01

0,5 мг

0,5 мг

Дроперидол

0,01

20 мг

20 мг

Сертралин

0,01

50 мг

850 мг

Неостигмина   метилсульфат

0,1

0,5 мг

5 мг

Фамотидин

0,5

20 мг

200 мг

Омепразол

0,5

20 мг

200 мг

Апротинин

0,1

100 ЕД

500 ЕД

Атропин

0,1

1 мг

2 мг

Метоклопрамид

0,8

10 мг

50 мг

Фуросемид

0,5

20 мг

60 мг

Гепарин натрия

0,5

20000 ЕД

200000 ЕД

Надропарин кальция  

0,5

0,6 мг

6 мг

Пентоксифиллин

0,6

100 мг

1000 мг

Декстроза

0,5

400 мл

800 мл

Гидроксиэтилкрахмал  

0,5

500 мл

1000 мг

Цефазолин

0,5

4000 мг

4000 мг

Цефуроксим

0,6

1500 мг

4500 мл

Ципрофлоксацин

0,5

400 мг

1200 мг

Аминнофиллин

0,1

240 мг

240 мг

Кальция хлорид

0,1

10 мг

20 мг

Калия, магния   аспарагинат

0,3

500 мл

500 мл

Натрия хлорид

0,1

400 мл

800 мл

Растворы   электролитные моно- и поликомпонентные

0,5

400 мл

4000 мл

________________

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота   предоставления

Среднее количество  

Плазма   свежезамороженная из дозы крови

0,1

1 доза

Эритроцитная масса  

0,1

1 доза

Питательные смеси

Наименование

Частота   предоставления

Среднее количество  

Растворы   аминокислот

0,1

3000 мл

Жировые эмульсии

0,1

600 мл

0,01

3000 мл

Импланты

Наименование

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Код

Наименование

уровень    оказания медицинской помощи

уровень    оказания медицинской помощи

Частота

предоставления

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

рекоменд.

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,8

0,5

0,8

1

1

2

B01.020.01

Прием (осмотр   консультация) врача лечебной физкультуры

1

1

1

1

1

2

0,8

1

1

0,5

10

12

0,01

12

15

A17.31.018

Воздействие электрическим полем УВЧ   (э.п. УВЧ)

0,8

6

8

Амплипульстерапия

0,6

8

10

Дыхательная   гимнастика

1

14

14

ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименованиеисходазаболевания

Общая   характеристика исхода

Критерии исхода   заболевания

Восстановление   здоровья

Выздоровление с   полнымвосстановлением   физиологического процесса или функции

При остром   заболевании полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные   явления, астения и т.д.

40%

Выздоровление с   частичнымнарушением   физиологического процесса, функции илипотери части органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде   частичных нарушений отдельныхфункций   или потеря части органа

20%

Выздоровление с   полнымнарушением физиологического   процесса, функции илипотери части   органа

При остром   заболевании практическиполное   исчезновение всех симптомов, но имеют место полная потеряотдельныхфункций или утрата органа

2%

Ремиссия

Полное   исчезновение клинических,лабораторных и инструментальныхпризнаков хронического   заболевания

Улучшение   состояния

Уменьшение   выраженности симптоматики без излечения

5%

Стабилизация

Отсутствие как   положительной, так иотрицательной   динамики в течениихронического   заболевания

Компенсация   функции

Частичное или   полное замещениеутраченной в результате болезнифункции органа или ткани послетрансплантации   (протезированияоргана или ткани, бужирования,имплантации)

Хронизация

Переход острого   процесса вхронический

Прогрессирование

Нарастание   симптоматики, появлениеновых   осложнений, ухудшение теченияпроцесса при остром или хроническомзаболевании

Отсутствие эффекта

Отсутствие   видимого положительногоответа проведении терапии

0,1%

Развитие   ятрогенныхосложнений

Появление новых   заболеваний илиосложнений,   обусловленных проводимойтерапией: отторжение органа илитрансплантата,   аллергическая реакцияи т.д.

0,01%

Развитие   новогозаболевания, связанного с   основным

Присоединение   нового заболевания,появление   которого этиологически или патогенетически связано с исходнымзаболеванием

Летальный   исход

Наступление смерти   в результатезаболевания

0,1%