Об утверждении форм документов



ДЕПАРТАМЕНТ ПО ОХРАНЕ, КОНТРОЛЮ И РЕГУЛИРОВАНИЮ

ДЕПАРТАМЕНТ ПО ОХРАНЕ, КОНТРОЛЮ И РЕГУЛИРОВАНИЮ

ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОБЪЕКТОВ ЖИВОТНОГО МИРА

ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

П Р И К А З

«  11   »  ноября   2011 г.                                                                                №  231

г. Вологда

Об утверждении форм документов

Утратил силу в ред. приказа Департамента от 29.03.2012 № 39.

Руководствуясь требованиями Федерального закона от 24 июля 2009 года № 209-ФЗ «Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», Порядка выдачи и аннулирования охотничьего билета единого федерального образца, утвержденного приказом Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации            от 20 января 2011 года № 13,

п р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить:

              - примерную форму заявления о получении охотничьего билета единого федерального образца  (приложение 1);

              - примерную форму заявления об аннулировании охотничьего билета единого федерального образца (приложение 2);

              - уведомление о внесении сведений в государственный охотхозяйственный реестр (приложение 3);

              - уведомление об аннулировании охотничьего билета единого федерального образца (приложение 4);

- согласие на обработку персональных данных (приложение 5).

2. Должностным лицам районных и межрайонных отделов по охране и воспроизводству объектов животного мира:

              - обеспечить прием заявлений от физических лиц по утвержденным формам;              - направлять поступившие заявления об аннулировании охотничьего билета в отдел по охране и развитию объектов животного мира в течение одного рабочего дня.

3. Начальнику управления информационно-аналитического и материально-технического обеспечения С.В.Назарову передать в электронном виде новые формы заявлений и уведомлений оператору информационной системы «Электронный архив информационных материалов Правительства Вологодской области» и обеспечить опубликование в периодическом печатном издании областной газете «Красный Север» настоящего приказа в установленные действующим законодательством сроки.

4. Признать утратившими силу:

 приказ начальника департамента от 3 июня 2011 года № 117 «Об утверждении форм бланков»;

 приказ начальника департамента от 1 августа 2011 года № 165 «О внесении изменения в приказ начальника департамента от 3 июня 2011 года № 117».

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

И.о. начальника департамента                                                                    С.А.Кириллов

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о получении охотничьего билета единого федерального образца

Прошу выдать мне охотничий билет единого федерального образца.

1. Фамилия, имя, отчество__________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения______________________________________________

3. Место рождения________________________________________________________

4. Почтовый адрес________________________________________________________

5. Номер контактного телефона_____________________________________________

6. Адрес электронной почты (при наличии)____________________________________

С требованиями охотничьего минимума ознакомлен.       ________________________

                                                                                                               подпись заявителя

Приложение:

1. Две личные фотографии в черно-белом или цветном исполнении размером 25 х 35 мм с четким изображением лица строго в анфас без головного убора;

           2. Копия основного документа, удостоверяющего личность (паспорт):

- анкетные данные (стр. 2-3),

- раздел «место жительства»;

3. В случае наличия: копия охотничьего билета или копия членского охотничьего билета, выданные до 1 июля 2011 года и срок действия которых не истек;

4. Согласие на обработку персональных данных заявителя (в случае получения данных у третьих лиц/ передачи данных третьим лицам).

Всего на _____ листах

«____»____________20___года         _______________               _______________                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                

                                                           Подпись заявителя        расшифровка  подписи

«____»_______________20___ года   выдан   охотничий   билет   единого федерального    образца   серии _____ номер __________

__________________________________    ______________».

Ф.И.О. уполномоченного должностного                   подпись

лица,   выдавшего охотбилет        

                                                                                                                                                                                  М.П.

Приложение 2

к приказу департамента

от « 11   » ноября    2011 года № 231

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА

В Департамент по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира Вологодской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

об аннулировании охотничьего билета единого федерального образца

Прошу аннулировать мой охотничий билет единого федерального образца.

1. Фамилия, имя, отчество_________________________________________________

2. Почтовый адрес_______________________________________________________

3. Номер контактного телефона____________________________________________

4. Адрес электронной почты (при наличии)___________________________________

5. Учетные серия и номер охотничьего билета единого федерального образца_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

«____»______________20___года     ________________               _____________________

                                                        подпись заявителя             расшифровка  подписи

Гражданину ____________________

(Ф.И.О.)

_________________________________

_________________________________

Почтовый адрес___________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

О внесении сведений в государственный

охотхозяйственный реестр

УВЕДОМЛЕНИЕ

              Департамент по охране, контролю и регулированию использования    объектов    животного мира    Вологодской     области     уведомляет    Вас о том, что    _________________   сведения  о                                                                                                                (дата внесения сведений)

выданном Вам охотничьем  билете   единого федерального образца внесены в государственный   охотхозяйственный   реестр.

В соответствии с частью 4 статьи 21 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 209-ФЗ   «Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» с указанной даты Ваш охотничий билет признается действующим.

Должностное лицо, ответственное

за внесение сведений в государственный

охотхозяйственный реестр                          ______________             ____________________

                                                                           подпись               расшифровка подписи

                                                                                                                                                                                             _________________________________

телефон

Гражданину ______________________

(Ф.И.О.)

_________________________________

_________________________________

Почтовый адрес___________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

Об аннулировании охотничьего билета

единого федерального образца

УВЕДОМЛЕНИЕ

              Департамент по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира Вологодской области (далее – департамент) уведомляет Вас о том, что в соответствии с частью 11 статьи 21 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 209-ФЗ «Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов и о внесении изменений в отдельные законодательные    акты    Российской   Федерации», пунктами 17, 18 приказа Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации от 20 января 2011 года № 13 «Об утверждении                                              порядка выдачи    и   аннулирования   охотничьего билета единого  федерального   образца, формы охотничьего билета» с _____________________ Ваш охотничий билет учетной серии __________   (дата внесения сведений)

номер __________________ признается  аннулированным.

Основание:___________________________________________________________________________________________________________________________________________

Аннулированный охотничий билет подлежит возврату в департамент в течение месяца со дня получения уведомления об аннулировании охотничьего билета.

Должностное лицо, ответственное

за внесение сведений в государственный

охотхозяйственный реестр                           ____________             __________________

                                                                                подпись            расшифровка подписи                                                                                                                                                               __________________________________

                                                                                                                                                                                                                       телефон

   

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 – ФЗ «О персональных данных» с целью получения охотничьего билета единого федерального образца и внесения моих данных в государственный охотхозяйственный реестр, даю согласие оператору персональных данных - Департаменту по охране, контролю и регулированию использования объектов животного мира Вологодской области, находящемуся по адресу: г. Вологда, ул. Ленина, д.15, на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование и проверку) указанных в заявлении, а также следующих персональных данных:

Место работы ____________________________________________________________________________

(наименование и организационно-правовая форма юридического лица,

____________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, работником которого является охотник,

____________________________________________________________________________

а также номер контактного телефона, почтовый адрес и (или) адрес электронной почты,

____________________________________________________________________________

по которым осуществляется связь с этим юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Должность __________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Социальный статус _________________________________________________________           

(учащийся, работающий, пенсионер, нетрудоспособный и др.)

Даю согласие на передачу моих персональных данных:

в Министерство природных ресурсов и экологии Российской Федерации согласно приказу Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации от 6 сентября 2010 года № 345 «Об утверждении положения о составе и порядке ведения государственного охотхозяйственного реестра, порядке сбора и хранения содержащейся в нем документированной информации и предоставления ее заинтересованным лицам» с целью формирования единой информационной базы об охотниках;

в Информационный центр Управления МВД России по Вологодской области для получения информации, подтверждающей отсутствие либо наличие непогашенной или неснятой судимости за совершение умышленного преступления.

Согласие действует с момента его подписания до моего письменного отзыва данного согласия. Даю согласие на хранение вышеперечисленных персональных данных в течение 75 лет. О последствиях моего отказа дать письменное согласие на обработку представленных персональных данных или отзыва согласия я предупрежден.

             

«____» ___________ 20      года         _____________             _____________________

                       (дата)                    подпись заявителя                расшифровка подписи