О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 16 МАЯ 2011 ГОДА № 54-МПР



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 11 декабря 2012 года № 228-мпр

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 16 МАЯ 2011 ГОДА № 54-МПР

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 февраля 2011 года № 145н «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи», Едиными рекомендациями по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2012 год», утвержденными решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 27 декабря 2011 года, протокол № 10, руководствуясь статьей 21 Устава Иркутской области, подпунктом 22 пункта 7, пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174-пп,

П Р И К А З Ы В А Ю:

1. Признать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Иркутской области:

а) от 24 июня 2011 года № 77-мпр «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 16 мая 2011 года № 54-мпр»;

б) от 22 июля 2011 года № 84-мпр «О внесении изменения в приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 16 мая 2011 года № 54-мпр»;

в) от 29 февраля 2012 № 35-мпр «О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 16 мая 2011 года № 54-мпр».

2. Внести в приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 16 мая 2011 года № 54-мпр «О реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи» следующие изменения:

а) Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, изложить в новой редакции согласно Приложению 1 к настоящему приказу.

б) в Методике оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи:

пункт 4 изложить в следующей редакции:

«4. Оценка деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводится за первое полугодие 2011 года, далее – ежемесячно, созданной в медицинской организации комиссией. Результаты оценки комиссии с предложениями по распределению стимулирующих выплат и по совершенствованию оказания амбулаторно-поликлинической помощи фиксируются в протоколе заседания комиссии.»;

подпункт «в» пункта 5 дополнить словами «и соответствующего дополнительного соглашения к трудовому договору»;

в пункте 8 слова «учреждения здравоохранения» заменить словами «медицинской организации»;

дополнить пунктом 91 следующего содержания:

«91. В случае невыполнения в отчетном месяце показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием одним или несколькими работниками по решению комиссии может формироваться резервный фонд для осуществления стимулирующих выплат в течение отчетного года.»;

в абзаце первом пункта 12 слово «учреждения» заменить словами «медицинской организации»;

в абзаце третьем пункта 12 слово «учреждения» заменить словами «медицинской организации»;

в абзаце первом пункта 13 слово «учреждения» заменить словами «медицинской организации»;

в абзаце третьем пункта 13 слово «учреждения» заменить словами «медицинской организации»;

в абзаце четвертом пункта 13 слово «учреждения» заменить словами «медицинской организации»;

в) Минимальные значения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, изложить в новой редакции согласно Приложению 2 к настоящему приказу.

3. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2012 года.

Министр

Н.Г. Корнилов

Приложение 1 к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

От 11.12.2012 № 228-мпр

Приложение 1

к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 16 мая 2011 года № 54-мпр

Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий
по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

1. Врачи-специалисты:

а) терапевтического профиля:

терапевты всех наименований (кроме терапевтов-участковых);

терапевты цеховых участков;

терапевты подростковые;

пульмонологи;

ревматологи;

кардиологи, в том числе детские;

гастроэнтерологи;

нефрологи, в том числе детские;

эндокринологи, в том числе детские;

диабетологи;

аллергологи-иммунологи;

гематологи;

инфекционисты;

неврологи;

дерматовенерологи;

неонатологи;

педиатры всех наименований (кроме педиатров-участковых);

б) хирургического профиля:

хирурги, в том числе детские;

сердечно-сосудистой хирургии;

торакальные хирурги;

колопроктологи;

травматологи-ортопеды;

онкологи, в том числе детские;

урологи, в том числе урологи-андрологи детские;

нейрохирурги;

отоларингологи;

офтальмологи;

акушеры-гинекологи

в) стоматологического профиля:

стоматологи;

стоматологи-ортодонты детские;

стоматологи детские;

стоматологи-терапевты;

стоматологи-хирурги;

г) по прочим специальностям:

врачи функциональной диагностики;

эндоскописты;

врачи-лаборанты лабораторий всех наименований;

ультразвуковой диагностики;

рентгенологи;

радиологи;

анестезиологи-реаниматологи;

физиотерапевты;

врачи по лечебной физкультуре;

рефлексотерапевты;

врачи центров здоровья, открытых в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье";

врачи дневных стационаров.

2. Специалисты со средним медицинским образованием:

медицинские сестры1 (кроме медицинской сестры участковой, медицинской сестры врача общей практики (семейного врача), медицинской сестры фельдшерско-акушерских пунктов);

медицинские сестры по физиотерапии;

медицинские сестры по функциональной диагностике;

медицинские сестры по массажу;

медицинские сестры-анестезисты;

медицинские сестры процедурных;

медицинские сестры перевязочных;

медицинские сестры операционные;

акушерки (кроме акушерок фельдшерско-акушерских пунктов);

фельдшеры всех наименований (кроме фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов);

зубные врачи;

лаборанты лабораторий всех наименований;

фельдшеры-лаборанты (медицинские лабораторные техники) лабораторий всех наименований;

рентгенолаборанты;

зубные техники, работающие со стоматологами-ортодонтами детскими;

гигиенисты стоматологические;

инструкторы по лечебной физкультуре;

медицинский технолог;

медицинские сестры дневных стационаров.

Примечание:

1 медицинские сестры, находящиеся в непосредственном контакте с пациентами медицинской организации или работающие с биологическим материалом пациентов.

Заместитель министра

А.С. Купцевич

Приложение 2

к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от ________ № ______

Приложение 3

к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 16 мая 2011 года № 54-мпр

Минимальные значения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

1. Минимальные значения основных показателей оценки деятельности врачей-специалистов1

№ п/п

Показатели

Значение показателя для специальностей соответствующего профиля

Терапевтического профиля

Хирургического профиля

Стоматологического профиля

По прочим специалистам

1

Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности

100%

100%

100%

100%

2

Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом

Не менее 50%

Не менее 50%

-

-

3

Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом

Не более 30%

Не более 30%

Не более 20%

-

4

Процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар

Не более 5%

Не более 20%

Не более 5%

-

5

Процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля), от общего числа проведенных  операций, лечебно-диагностических манипуляций

-

Не более 3%

Не более 3%

Не более 1%

6

Процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар

0%

Не более 2%

0%

-

7

Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа направленных в стационар

Не более 1%

Не более 2%

Не более 1% 2

-

8

Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

Есть/нет

Есть/нет

Есть/нет

Есть/нет

9

Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы

Не более 2%

Не более 5%

Не более 2%

Не более 2%

2. Минимальные значения дополнительных показателей оценки деятельности врачей-специалистов 1

№ п/п

Показатели

Значение показателя для специальностей соответствующего профиля

Терапевтического профиля

Хирургического профиля

Стоматологического профиля

По прочим специалистам

1

Активность помощи на дому, в процентах. Соответствие фактических значений плановым значениям по показателю 3

Да/нет

Да/нет

-

Да/нет

2

Процент полноты охвата диспансеризацией. Соответствие фактических значений плановым значениям по показателю 3

Да/нет

Да/нет

Не менее 80% 4

-

3

Участие в работе нозологически ориентированных школ, обучении основам здорового образа жизни 3

Да/нет

Да/нет

Да/нет

Да/нет

4

Наличие второй или первой квалификационной категории в соответствии с профессиональным стажем работы 5

Есть/Нет

Есть/Нет

Есть/Нет

Есть/Нет

5

Охват профилактическими мероприятиями первичных пациентов              

-

-

не менее 50% 6

-

6

Процент санированных пациентов от первичных

-

-

не менее 30% 7

-

7

Число пациентов, взятых на первичное лечение в день

-

-

не менее 1 8

-

Примечание:

1 в случае если врач-специалист является заведующим отделением, то в качестве показателей оценки деятельности принимаются средние значения показателей по отделению. Критерии, указанные в данной таблице, применяются в том числе и для фельдшеров, осуществляющих самостоятельный амбулаторный прием.

2 для врачей-стоматологов специализированных стоматологических поликлиник полным обследованием считать рентгенологическое исследование челюстно-лицевой области и направление к участковому терапевту или педиатру для проведения лабораторных методов диагностики.

3 перечень врачей-специалистов и плановые значения показателей для конкретных специалистов устанавливаются комиссиями, созданными в медицинских организациях с целью оценки деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (применить с 01.07.2011).

4 применяется для стоматологов, работающих в организованных коллективах, имеющих стационарные стоматологические кабинеты.

5 с 01.01.2012 в случае отсутствия соответствующей профессиональному стажу квалификационной категории (второй или первой), сумма начисленной в соответствии с Методикой оценки деятельности специалиста с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, стимулирующей выплаты снижается не менее чем на 50%. Соответствующее решение комиссии медицинской организации фиксируется в протоколе заседания комиссии в установленном порядке.

6 для детских стоматологов и зубных врачей, работающих с детьми (применить с 01.07.2011).

7 для всех терапевтов-стоматологов, детских стоматологов и зубных врачей (применить с 01.07.2011).

8 для детских врачей-ортодонтов.

Оценка деятельности зубных врачей осуществляется на основании показателей, предусмотренных для оценки деятельности врачей-специалистов стоматологического профиля.

3. Минимальные значения основных показателей оценки деятельности специалистов со средним медицинским образованием 1

№ п/п

Показатели

Значение показателя

1.

Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм

Есть/нет

2.

Отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации

Есть/нет

3.

Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссией медицинской организации

Есть/нет

4. Минимальные значения дополнительных показателей оценки деятельности специалистов со средним медицинским образованием 1

№ п/п

Показатели

Значение показателя

1.

Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи исходя из установленной нагрузки

100%

2.

Отсутствие нарушений сроков ортодонтических работ 2

Есть/Нет

3.

Наличие второй или первой квалификационной категории в соответствии с профессиональным стажем работы 3

Есть/Нет

4.

Отсутствие нарушений ведения медицинской документации

Есть/нет

Примечание:

1 для старших медицинских сестер отделений в качестве показателей оценки деятельности принимаются средние значения показателей по отделению;

2 для зубных техников, работающих с детскими врачами-ортодонтами и выполняющих работы для детей-сирот, детей-инвалидов и детей, находящихся под опекой и попечительством.

3 с 01.01.2012 в случае отсутствия соответствующей профессиональному стажу квалификационной категории (второй или первой), сумма начисленной в соответствии с Методикой оценки деятельности специалиста с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, стимулирующей выплаты снижается не менее чем на 50%. Соответствующее решение комиссии медицинской организации фиксируется в протоколе заседания комиссии в установленном порядке.

Заместитель министра

А.С. Купцевич