О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 19 АВГУСТА 2013 ГОДА № 132-МПР



Распоряжение главы администрации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Иркутской области

ПРИКАЗ

от 12 марта 2014 года № 56-мпр

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 19 АВГУСТА 2013 ГОДА № 132-МПР

{УТРАТИЛ СИЛУ:

приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 15.12.2015 № 130-мпр}

В целях приведения в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года № 174–пп,

П Р И К А З Ы В А Ю:

Внести в приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 19 августа 2013 года № 132-мпр «Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства» следующие изменения:

а) дополнить пунктом 4 следующего содержания: «4. Настоящий приказ вступает в силу через десять календарных дней после дня его официального опубликования.»;

б) в Приложении 1:

строку 1 изложить в следующей редакции:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения - Иркутский областной противотуберкулезный диспансер, филиалы: 

Иркутская обл., г. Иркутск,                      
ул. Терешковой, 59               

Шелеховский филиал

Иркутская обл., г. Шелехов,

ул. Ленина, 26

Иркутский филиал №1

Иркутская обл., г. Иркутск,

ул. Партизанская, 74

Ангарский филиал

Иркутская обл., г. Ангарск,

квартал 10, дом 8

Усольский филиал

Иркутская обл., г. Усолье-Сибирское,

ул. Куйбышева,2

Черемховский филиал

Иркутская обл., г. Черемхово,

ул. Орджоникидзе, 2

Саянский филиал

Иркутская обл., г. Саянск,

м/р Южный, 118 «Б»

Братский филиал

Иркутская обл., г. Братск,

ул. Мало-Амурская, 71 «А»

Усть-Илимский филиал

Иркутская обл., г. Усть-Илимск,

ул. Наймушина, 34/1

строку 6 изложить в следующей редакции:

6.

государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский областной кожно-венерологический диспансер», филиалы:

Иркутская обл., г. Иркутск,                      
ул. Фурье, 2                     

Иркутское отделение

Иркутская обл., г.Иркутск,

ул. Дальневосточная,  д. 67 а

Ангарское отделение

Иркутская обл., г.Ангарск,

ул.Октябрьская, д.54

Усольское отделение

Иркутская обл., г.Усолье-Сибирское,

ул.Ватутина, д.28

Черемховское отделение

Тулунское  отделение

Иркутская обл., г.Черемхово,

ул.Маяковского, д.170

Иркутская обл., г.Тулун, ул. Павлова, д.2 а

строку 8 исключить;

в) изложить Приложение 2 в следующей редакции (Приложение 1 к настоящему приказу);

г) изложить Приложение 3 в следующей редакции (Приложение 2 к настоящему приказу).

Настоящий приказ вступает в силу через десять календарных дней после дня его официального опубликования.

Министр

Н.Г. Корнилов

Приложение 1

к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 12.03.2014 г.

№56-мпр

Приложение 2

к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 19 августа 2013 года

№ 132-мпр

АКТ

МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА И ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА,

ВРЕМЕННО ПРЕБЫВАЮЩЕГО НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Выдан _____________________________________________________________________

(Ф.И.О. иностранного гражданина)

Дата рождения _____________________________________________________________

(число, месяц, год)

Паспортные данные _________________________________________________________

(N паспорта, гражданство)

Прибывшему(ей) из _________________________________________________________

                              (страна постоянного или преимущественного проживания)

Дата прибытия _____________________________________________________________

Планируемый период пребывания на территории Иркутской области __________________________________________________________________________

Проживающему  в Иркутской области временно, постоянно (ненужное зачеркнуть)

по адресу: _________________________________________________________________

Адрес постановки на учет в УФМС (сведения  с отрывной части бланка уведомления  о  прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания): ____________________________________________________________________________

Трудоустройство в качестве ____________________________________________________

Куда ________________________________________________________________________

Приглашающая сторона:

Юридическое лицо ____________________________________________________________

Физическое  лицо _____________________________________________________________

В том, что ему (ей) проведено медицинское обследование:

Наименование заболевания   

Болезнь,      вызванная
вирусом  иммуно-дефицита
(ВИЧ-

инфекция)

Лепра (болезнь Гансена)     

Туберкулёз

Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем

Наркомания

Сифилис

Хламидийная 
лимфогра- нулема (венериче-ская)

Шанкроид  

Дата проведения   
осмотра,          
лабораторного     
исследования, флюорографи-ческого или рентгенологиче-ского исследова-ния органов грудной клетки

Результат         
исследования,     
осмотра           

Специалист:       
должность, Ф.И.О. 
(расшифровать),   
подпись, печать   

Заключение о      
состоянии здоровья

Ф.И.О.,           
подпись врача,    
ответственного за 
проведение        
медицинского      
освидетельство-вания иностран-ных  граждан, печать   
медицинской организации <*>           

Наименование медицинской организации, 
адрес <*>         

Подпись обследуемого гражданина ______________________________________________

Ответственный за учет, выдачу актов медицинского освидетельствования                (Ф.И.О., подпись, печать медицинской организации) _______________________________

_____________________________________________________________________________

Дата выдачи____________________________________

<*> Медицинским организациям, осуществляющим все виды освидетельствования  единолично, информацию в строках с пометкой <*> заполнять, объединяя все столбцы.

Приложение 2

к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 12.03.2014 г.

№ 56-мпр

Приложение 3

к приказу

министерства здравоохранения

Иркутской области

от 19 августа 2013 года

№ 132-мпр

Штамп   медицинской

организации

___________________________________________________________________________

(Название медицинской организации)

СЕРТИФИКАТ <*>

об отсутствии ВИЧ-инфекции

The certificate of negative result on HIV

Серия   _________                 № __________

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя _______________________________________________________________________

Отчество __________________________________________________________________

            (Surname, Name, Patronymic of patient in English letters)

Дата рождения (день, месяц, год рождения) _________________________________

                     (date of birth (day, month, year)

N паспорта или документа, его заменяющего _________________________________

                 (number of passport or another document)

Страна постоянного или преимущественного проживания _______________________

                (Countri of permanent or primary residence)

Планируемый период пребывания в Иркутской области _________________________

               (Planned period of staying in Irkutsk region)

Дата исследования крови на ВИЧ-инфекцию ___________________________________

                  (Date of HIV infection blood analysis)

Серия диагностикума________________________________________________________

                          (Series of diagnostics)

Результат__________________________________________________________________

                                 (Results)

Подпись гражданина, получившего сертификат_________________________________

                          (Signature of patient)

Ф.И.О. врача, проводившего исследование_____________ (подпись)_____________

       (name of doctor carried out analyses)              (Signature)

Ф.И.О., подпись врача, ответственного за проведение

медицинского освидетельствования иностранных граждан ______________________

         (Signature of doctor in charge of the carried out medical

                     examination of foreign citizens)

М.П. (Stamp)

--------------------------------

<*> - Сертификат заполняется на русском и английском языках и действителен в течение трех месяцев со дня проведения исследования.

<*> The certificate is valid during 3 months sinse the carried out analyses date.