О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИЛОЖЕНИЕ 1 К ПРИКАЗУ КОМИТЕТА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ ОТ 23.08.2012 №267 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ Е...



КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 12 мая 2014 года №128

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИЛОЖЕНИЕ 1 К ПРИКАЗУ КОМИТЕТА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ ОТ 23.08.2012 №267 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ НА ОПЛАТУ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН НА ТЕРРИТОРИИ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ»

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приложение 1 к приказу комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области от 23.08.2012 №267 «Об утверждении форм документов для предоставления ежемесячной денежной компенсации на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан на территории Еврейской автономной области» изменение,  изложив его в следующей редакции:

«Приложение № 1

УТВЕРЖДЕНО

приказом комитета социальной

защиты населения правительства

Еврейской автономной области

от _________________ № ______

__________________________________

(наименование должности, ФИО руководителя областного государственного казенного учреждения «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в Еврейской автономной области»)

Заявление

о назначении ежемесячной денежной компенсации

на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

от ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающего(ей) по адресу: ________________________________________

Вид документа, удостоверяющего личность

Серия и номер документа

Кем и когда выдан

Дата рождения

Место рождения

Прошу назначить мне ежемесячную денежную компенсацию на оплату жилого помещения и коммунальных услуг по категории:_________________________________________________________.

Наименование документа о праве на льготы

Серия, номер документа

Дата выдачи

Сообщаю сведения о гражданах, зарегистрированных со мной по месту постоянного жительства:

№

п/п

Фамилия, имя, отчество

Документ, удостоверяющий личность

(серия, номер, кем и когда выдан)

Степень родства

Наличие льгот

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Прошу выплачивать установленную мне ежемесячную денежную компенсацию через:

а) организацию федеральной почтовой связи____________________________

                                                                                (№ почтового отделения)

б) отделение (филиал) кредитной организации

__________________________________________________________________

(наименование кредитной организации и № лицевого счета)

К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

№

п/п

Перечень документов

Кол-во листов

1.

Копии документа, удостоверяющего личность

2.

Копии документов, подтверждающих на льготы, меры социальной поддержки и компенсации по оплате жилого помещения и коммунальных услуг

3.

Копии документов, подтверждающих правовые основания отнесения лиц, проживающих совместно с заявителем по месту жительства, к членам его семьи (свидетельство о браке; свидетельство о расторжении брака; свидетельство о рождении ребенка; решение суда о признании гражданина членом семьи заявителя; иные документы, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации подтверждают членство семьи заявителя)

4.

Копии документа о зарегистрированных по месту жительства гражданах

7.

Иные документы:

О наступлении обстоятельств, влияющих на размер выплачиваемой ежемесячной денежной компенсации (изменениях в составе семьи, смене места жительства и т.д.), или прекращения права на получение ежемесячной денежной компенсации на оплату жилого помещения и коммунальных услуг обязуюсь сообщить в течение месяца в областное государственное казенное учреждение «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг в Еврейской автономной области», выплачивающее ежемесячную денежную компенсацию.

Я предупрежден (на), что предоставление излишних сумм денежной компенсации по моей вине подлежат удержанию в установленном законодательством порядке.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» я согласен(на) на обработку, хранение и передачу моих персональных данных в автоматизированном режиме организациями, осуществляющими персональные выплаты и (или) предоставление мер социальной поддержки.

«_____»________________20____ г.                              _______________________

                                                                                                             (подпись заявителя)

Документы принял и зарегистрировал за № ____ от «____» ________20 ___ г.

Подпись и расшифровка подписи специалиста __________________________

линия отреза

Расписка-уведомление

Заявление и документы заявителя_____________________________________

                                                                                                                (ФИО заявителя)

Принял и зарегистрировал за №_________ от «___» ___________________ г.

Подпись и расшифровка подписи специалиста________________________»;

                                                                                                                                  (ФИО)

2. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня опубликования.

Первый заместитель

председателя комитета

А.Н. Филиппова